TRASTORNO AFECTIVO

BIPOLAR
CASO CLÍNICO 2
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR CAUSAS

DEFINICIÓN Se desconocen las razones exactas por las que se pueda desarrollar el
TAB. Puede ser debido a cambios en el sistema nervioso o en las
El TAB es una enfermedad que afecta tanto al estado de sustancias químicas del cerebro; sin embargo, se cree que en el mismo
animo como la conducta, la persona pasa por estados intervienen diversos mecanismos.
emocionales extremos teniendo una energía excesiva y
euforia hasta la depresión y pensamientos suicidas (estados FACTORES
de animo cambian bruscamente de un extremo a otro)
Tener un familiar •Los acontecimientos •Un desequilibrio
Afecta a uno de cada 100 adultos en algún momento en la cercano con estresantes, tales como la químico en el
vida. Asimismo, afecta con mayor frecuencia a las personas trastorno ruptura de una relación o cerebro.
entre 15 y 25 años de edad, y tanto a hombres como a afectivo bipolar una enfermedad física, •Diferencias
mujeres puede aumentar pueden ocasionar un estructurales en el
el riesgo. trastorno afectivo bipolar. cerebro.
TIPOS

•Si se experimenta un episodio de ánimo elevado seguido de depresión, es posible que se te diagnostique trastorno afectivo bipolar
tipo 1.

•Si se experimenta episodios depresivos seguidos de un episodio maníaco más leve (hipomanía), es posible que se te
diagnostique trastorno afectivo bipolar tipo 2.

•Si el estado anímico cambia rápidamente de la manía a la depresión, y luego de nuevo a la manía, es posible que se te
diagnostique trastorno afectivo bipolar de ciclo rápido.
 SÍNTOMAS Psicosis

Los síntomas del trastorno afectivo bipolar suelen Al igual que con la manía o la depresión, la persona puede
manifestarse durante un tiempo determinado (un episodio) e experimentar delirios (creencias falsas) y alucinaciones (oír, ver, oler
incluyen ciertos patrones de conducta o sentir cosas que no existen). Además, puede resultarle difícil
comunicarse con los demás.
Manía e Hipomanía
Ciclotimia
La persona que experimenta episodios maníacos puede:
•sentirse con un ánimo inusitadamente alto •“Ciclotimia” es el término usado para referirse a ciertos cambios
•mostrarse irritable anímicos que no son tan graves como los del trastorno afectivo
•manifestar mayor confianza en sí misma bipolar  tipo 1 o tipo 2,  pero que pueden durar más tiempo. La
•estar más locuaz ciclotimia puede ser un síntoma temprano de trastorno afectivo
•distraerse fácilmente bipolar.
•carecer de criterio
•no requerir muchas horas de sueño
Los episodios maníacos pueden durar períodos largos, por
ejemplo, unos meses. Esto puede dar lugar a agotamiento
físico, gastos excesivos y relaciones poco sensatas o
inadecuadas

Síntomas Mixtos

•Aproximadamente, cuatro de cada 10 personas que padecen de trastorno afectivo bipolar tienen síntomas mixtos. Estas personas
experimentan síntomas maníacos y depresión al mismo tiempo. Por ejemplo, pueden sentirse tristes, pero también tener mucha energía.
 DIAGNOSTICO
El diagnóstico del trastorno afectivo bipolar suele
hacerse en una consulta psiquiátrica luego de
considerar los síntomas y cómo se manifiestan a lo
largo del tiempo.
Debido a la naturaleza del trastorno bipolar suele
ser útil para el psiquiatra discutir los síntomas con
personas cercanas a la persona que posee el
trastorno bipolar.
Se deben descartar en consulta médica otras causas
posibles de los síntomas antes de diagnosticar el
trastorno bipolar y para este fin se pueden solicitar
análisis de sangre o estudios del cerebro.
A veces también es necesario realizar análisis de
sangre para vigilar los medicamentos que se utilizan
para tratar el trastorno bipolar
TRATAMIENTO
El tratamiento ayuda a mantener el ánimo estable y a aliviar los síntomas
maníacos o depresivos.
•El tratamiento incluye medicamentos para estabilizar el estado de ánimo. La
psicoterapia y la educación sobre el trastorno pueden ayudar a las personas a
aceptar su diagnóstico y reconocer los síntomas de la manía o la depresión antes
de que se tornen abrumadores.
•Los controles regulares en consulta médica generalista, psicológica o
psiquiátrica pueden ayudar para llevar un seguimiento de la respuesta a la
medicación.
PREVENCIÓN
•Una buena red de apoyo, antes y después del diagnóstico, puede ayudar a
reconocer los síntomas de la depresión o la manía tempranamente y prevenir
algunas de sus consecuencias.
 HISTORIA CLÍNICA PSQUIATRIA
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Grado de
Procedente de:
Nombre: Blanca Género: Estado civil: instrucción: Ocupación: Ama
Edad: 57 años Jose Leonardo
del Pilar T.P. Femenina Soltera Secundaria de casa
Ortiz - Chiclayo
Incompleta

SINTOMA PRINCIPAL: Tristeza , inquietud, angustia, preocupación.

MOTIVO DE CONSULTA: Paciente acude para control y evaluación

Paciente Femenina de 57 años
con diagnóstico de Trastorno
afectivo bipolar, con
tratamiento actual acude para
control por el servicio.
RELATO DE LA ENFERMEDAD
En el 2017, paciente refiere que 2020, paciente acude ansiosa,
la situación económica la inquieta y refiere que no puede
genera ansiedad y percibe la evitar tirarse de los cabellos, 2022 paciente acude para
falta de apoyo de su familia. recibe tratamiento. control y seguimiento.

Paciente refiere que sus cuadros
psiquiátricos comenzaron desde el 2016
debido a que escuchaba voces, lo cual
es derivada de su centro de salud al
Hospital Regional, donde es
diagnosticada con esquizofrenia
paranoide y tratada.
2019, acude a control con su actual 2021 paciente acude para
pareja y manifiesta que tiene control, ha notado mejoría con
problema conyugales, además refiere la medicación.
que persiste la falta de apoyo de su
familia (hermanos), siente sensación
de llanto sin causa aparente.
ANTECEDENTES: Paciente no refiere antecedentes de importancia físicos, ni alergias a medicamentos

EXAMEN MENTAL
APARIENCIA: Paciente de sexo femenino, con vestimenta según su edad.
CONCIENCIA: Glasgow 15/15, paciente orientado en espacio, tiempo y persona.
ORIENTACION: Paciente orientada.
ATENCION: Presta atención, atento a la comunicación
ÁNIMO Y AFECTO: Refiere tristeza, angustia
LENGUAJE: Conservado, habla y mantiene un dialogo coherente DIAGNÓSTICO:
PENSAMIENTO: sin alteraciones, lógico, de forma y contenido
PERCEPCION: sensación sin alteraciones, sin alucinaciones auditivas ni visuales.
Trastorno
INTELIGENCIA: entiende y razona con normalidad afectivo bipolar
PSICOMOTRICIDAD: Paciente moviliza completamente su cuerpo. (F31.8)
CONSCIENCIA DE ENFERMEDAD: Paciente es consciente de su enfermedad.

• CLORPROMAZINA CLORHIDRATO 100 mg TAB

TRATAMIENT • CLOZAPINA 100 mg TAB
O • OMEPRAZOL 20 mg TAB
• CLONAZEPAM 2mg TAB