SIMULACRO 15 – PARTE A Pregunta 5

Pregunta 1

RM22 ES15 P05 Un comerciante después de retornar de

RM22 ES15 P01 Paciente portador de prótesis cardiaca
la frontera con Ecuador,
metálica, alérgico a la
presenta fiebre, escalofríos y cefalea. Examen de gota
penicilina, al que se le va realizar broncoscopía
gruesa: Plasmodium
diagnóstica. ¿Qué profilaxis
falciparum. ¿Además del tratamiento, cual es la
antibiótica utilizaría?
actividad epidemiológica más
Seleccione una:
importante?
a. Cefalexina
Seleccione una:
b. Eritromicina
a. Inicio de vacunación antimalárica a la población
c. Clindamicina
b. Búsqueda activa de otros casos en el lugar de
d. Vancomicina
procedencia
e. Gentamicina
c. Administración de tratamiento a los familiares del
paciente
Pregunta 2
d. Investigación de la variedad del vector transmisor
RM22 ES15 P02 ¿Cuál hace el diagnóstico de certeza de e. Notificación telefónica al Ministerio de Salud
fiebre tifoidea?: Pregunta 6
Seleccione una:
a. Hemocultivo
RM22 ES15 P06 ¿Cuál de las siguientes NO es cierta
b. Reacción Widal
acerca de la interacción
c. Hematocrito
huésped-parásito?
d. Serológico
Seleccione una:
e. Transaminasas
a. Los individuos con aclorhidria están especialmente
Pregunta 3
predispuestos a sufrir
una salmonelosis después de consumir alimentos o
RM22 ES15 P03 Varón de 40 años que presenta en el bebidas contaminadas,
brazo derecho lesión máculopapulosa porque se necesita un inóculo menor para que ocurra.
de 3 cm, pruriginosa, indolora que progresa a vesícula y b. La erradicación por los antibióticos de la flora
luego a costra intestinal normal puede
negruzca rodeada de edema. Ocupación crianza de convertir en patógenos a ciertos microrganismos, como
ganado lanar y vacuno. Niega Clostridium difficile.
fiebre. Examen: Pulso: 115 x minuto, FR: 24 x minuto, c. La unión del virus de Epstein-Barr a un receptor
PA: 100/60 mmHg. ¿Cuál es la específico del
presunción diagnóstica? complemento (CR2) situado en los linfocitos T permite
Seleccione una: la penetración del virus
a. Lesión por Pseudomona en la célula.
b. Loxocelismo d. Las secreciones bronquiales anormales de la fibrosis
c. Lactrodactismo quística suelen
d. Leishmaniasis provocar infecciones pulmonares crónicas por
e. Carbunco Pseudomona aeruginosa.
e. Los pili del uropatógeno E.coli identifican ciertas
Pregunta 4
glicoproteínas del
huésped que les sirven de puntos de fijación a las células
RM22 ES15 P04 ¿En cuál de las siguientes parasitosis el epiteliales.
albendazol NO es la droga Pregunta 7
de elección?
Seleccione una:
a. Ascaris lumbricoides RM22 ES15 P07 De las siguientes pruebas, ¿cuál se debe
b. Trichuris trichura realizar para el diagnóstico
c. Strongyloides stercoralis de neurosífilis?:
d. Enterobius vermicularis Seleccione una:
e. Ancutostoma duodenale a. Examen de campo oscuro en LCR
b. FTA absorbido en LCR
c. Inmovilización del Treponema pallidum en LCR a. Shock séptico
d. Inmunofluorescencia directa en LCR b. SDRA
e. VRDL en LCR c. Shock séptico resistente
Pregunta 8 d. Insuficiencia respiratoria
e. Sepsis
Pregunta 12
RM22 ES15 P08 Varón de 38 años con múltiples parejas
sexuales sin protección.
Hace 6 meses decaimiento general, bajo de peso. Acude RM22 ES15 P12 En relación con la infección por el virus
a consulta y manifiesta tos de VIH, se considera pareja
seca hace 7 días. Recuento de linfocitos CD4 menor a discordante cuando uno de ellos:
200, R de tórax con infiltrado Seleccione una:
intersticial bilateral. ¿Cuál es el diagnostico? a. Es VIH seronegativo
Seleccione una: b. No tiene tratamiento anti-retroviral
a. Neumonía intersticial difusa c. Tienen baja cantidad de linfocitos CD4
b. Sarcoma de Kaposi d. Tiene tiempo de enfermedad mayor
c. Neumonía por toxoplasma e. Tiene carga viral diferente
d. Neumonía por cryptococo neoforman Pregunta 13
e. Neumonía por pneumocystis carinii
Pregunta 9
RM22 ES15 P13 Un paciente con cardiopatía
hipertensiva é isquémica acude a
RM22 ES15 P09 El vector transmisor de la fiebre amarilla emergencia por angina moderada. El examen muestra
urbana es: un paciente pálido y
Seleccione una: diaforético. Su FC es de 150 x’ y su PA: 35/50 mmHg. El
a. Anopheles electrocardiograma muestra
b. Lutzomya verrucarum complejos QRS de 0.14” e intervalos R-R iguales. Las
c. Aedes aegypti ondas P se observan en forma
d. Haemagogus spegazzinil inconstante, sin guardar relación con los complejos QRS.
e. Triatoma infestans El manejo de primera
Pregunta 10 línea en este paciente debe ser:
Seleccione una:
a. Infusión de amiodarona
RM22 ES15 P10 La epidermodisplasia verruciforme es b. Cardioversión eléctrica
una enfermedad autosómica c. Verapamil IV
recesiva que desarrolla carcinomas epidermoides d. Maniobras vagales
cutáneos y que se caracterizan e. Monitoreo y observación
por incapacidad para controlar la infección de cierto Pregunta 14
germen. Indique cuál:
Seleccione una:
a. Sífilis secundaria con condilomas planos RM22 ES15 P14 Varón de 32 años, antecedente de
b. Molusco contagioso síndrome de Marfan, dolor
c. Virus papiloma humano torácico de inicio brusco, desgarrante. Examen.
d. Parvovirus B19 PA:190/10 mmhg (Brazo derecho)
e. Herpes simple tipo 2 90/60 mmhg (Brazo izquierdo. FC: 120x`, SO2: 97%. EKG:
Pregunta 11 taquicardia sinusal. Rx. de
tórax: mediastino ensanchado. ¿Qué medicación
utilizaría?
RM22 ES15 P11 Varón de 82 años con neumonía Seleccione una:
intrahospitalaria. Tiene PaO2 / a. Betabloqueadores
FiO2 < 250, lactato en sangre elevado, diuresis en las b. Digitálicos
últimas 24 horas 200 cc con c. Anticoagulantes
alteración de sensorio y que responde a la d. Antiagregantes
administración de líquidos intravenosos. e. N.A.
El paciente se encuentra en: Pregunta 15
Seleccione una:
 RM22 ES15 P18 La clasificación del shock, basada en la
RM22 ES15 P15 ¿Cuál de las siguientes exploraciones fisiopatología es:
complementarias resulta más Seleccione una:
útil para clasificar a los enfermos con insuficiencia a. Hipovolémico, distributivo, obstructivo, cardiogénico
cardíaca según su disfunción sea b. Hipovolémico, anafiláctico, séptico, obstructivo,
sistólica o diastólica?: cardiogénico
Seleccione una: c. Hemorrágico, distributivo, cardiogénico, neurogénico
a. La radiografía simple de tórax. d. Hipovolémico, séptico, neurogénico, cardiogénico
b. El cateterismo cardíaco. e. Hemorrágico, séptico, obstructivo, cardiogénico
c. El electrocardiograma. Pregunta 19
d. La ecocardiografía.
e. La ventriculografía isotópica.
Pregunta 16 RM22 ES15 P19 Señala la asociación FALSA entre
enfermedad sistémica y tipo de
afectación cardíaca frecuente:
RM22 ES15 P16 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones Seleccione una:
referidas a las arritmias a. Enfermedad de Marfan - estenosis aórtica.
cardíacas es FALSA?: b. Beriberi - insuficiencia cardíaca con gasto cardíaco
Seleccione una: alto.
a. Las extrasístoles ventriculares en pacientes que no c. Enfermedad de Chagas - miocardiopatía dilatada.
sufren ninguna d. Distrofia de Steinert - bloqueos auriculoventriculares.
cardiopatía no tienen significado patológico. e. Lupus eritematoso sistémico - derrame pericárdico.
b. Las extrasístoles auriculares pueden ser Pregunta 20
desencadenadas por el consumo
de tabaco.
c. Una fibrilación auricular con respuesta rítmica puede RM22 ES15 P20 Se observa en el electrocardiograma, de
traducir la existencia un varón de 50 años,
de una intoxicación digitálica. ondas T muy altas y delgadas. ¿La elevación de cuál de
d. El ritmo idioventricular acelerado suele ser los siguientes electrolitos,
desencadenado por corresponde a dicho trazado?
intoxicación digitálica. Seleccione una:
e. Un WPW debe de ser sospechado ante todo joven con a. Potasio
paroxismos de b. Sodio
taquicardia con Fc>200 lat/min. c. Magnesio
Pregunta 17 d. Cloro
e. Calcio
Pregunta 21
RM22 ES15 P17 Respecto a la farmacología en
cardiología, señale la opción
INCORRECTA: RM22 ES15 P21 ¿Cuál es la causa más frecuente de cor
Seleccione una: pulmonale crónico?:
a. El abciximab es un fármaco antiagregante Seleccione una:
plaquetario. a. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
b. Los nitratos se transforman en el organismo en una b. Hipertensión pulmonar crónica.
molécula cuyo c. Fibrosis pulmonar.
mecanismo de acción es parecido al del EDRF. d. Obesidad extrema.
c. La amrinona y milrinona actuan aumentando la e. Embolismos pulmonares recurrentes.
concentración de calcio en Pregunta 22
el citosol de la célula muscular cardiaca.
d. La digoxina estimula la bomba Na+/K+/ATPasa.
e. La milrinona actúa mediante inhibición de la RM22 ES15 P22 Paciente de 62 años. Hospitalizado
fosfodiesterasa. desde hace una semana por
Pregunta 18 desorden cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con
expectoración purulenta y presenta
crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax
derecho. Usted sospecha una
neumonía intrahospitalaria ¿Cuál es el germen d. Dosaje de gases arteriales
etiológico más frecuente para iniciar e. Sodio y potasio
tratamiento empírico? Pregunta 26
Seleccione una:
a. Pseudomona
b. Neumococo RM22 ES15 P26 Minero de 50 años, los últimos 30 años
c. Micobacterium ha trabajado en mina,
d. Streptococcus acude por tos progresiva y disnea de un año de
e. Haemophilus evolución. Rx de tórax: patrón
Pregunta 23 nodular en lóbulos superiores y adenopatías
mediastínicas. ¿Cuál es el agente más
probable?
RM22 ES15 P23 Varón de 40 años, consulta por fiebre Seleccione una:
de 38 °C, tos productiva y a. Talco
dolor torácico desde hace 5 días. Antecedente: fumador b. Asbesto
desde los 20 años. c. Berilio
Examen: FR: 24 X´, FC: 100 X´, PA: 110/60 mmHg: d. Caolin
Pulmones: respiración ruda, e. Silice
soplo tubárico y crepitantes en parte inferior de Pregunta 27
hemitórax derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Seleccione una: RM22 ES15 P27 En el tratamiento del asma infantil, el
a. Tuberculosis pulmonar uso de corticoides por vía
b. Derrama pleural inhalatoria está indicado en:
c. Neumonitis intersticial Seleccione una:
d. Aspergilosis pulmonar a. Asma intermitente
e. Neumonía adquirida en la comunidad b. Asma persistente
Pregunta 24
c. Asma intermitente con atelectasia
d. Crisis asmática
e. Estado asmático
RM22 ES15 P24 Niño de 12 años, padre en tratamiento Pregunta 28
antituberculoso desde hace
1 mes. Consulta por fiebre, estridor inspiratorio y tos no
productiva. El PPD es RM22 ES15 P28 Mujer de 25 años, refiere: tos seca,
positivo. Auscultación pulmonar no muestra semiología dolor torácico punzante en cara
anormal. Se le toma RX de posterior de hemitórax derecho de 3 semanas de
tórax en donde se espera encontrar: evolución. Examen físico:
Seleccione una: vibraciones vocales y murmullo vesicular abolidos en
a. Adenopatías hiliares base de hemitórax derecho.
b. Nódulos pulmonares miliares Radiografía de tórax: derrame pleural derecho. BK en
c. Consolidación neumónica esputo negativo. ADA en
d. Cavitación en el lóbulo superior líquido plural en valor superior al normal. ¿Qué examen
e. SDRA solicita para confirmar el
Pregunta 25 diagnóstico?
Seleccione una:
a. AGA
RM22 ES15 P25 Varón de 57 años, antecedente de b. BK en jugo gástrico
alcoholismo. Hace 2 semanas c. TAC pulmonar
fue diagnósticado de tuberculosis pulmonar con BK en d. RMN de tórax
esputo positivo. Antes de e. Biopsia pleural
iniciar el tratamiento con isoniacida, rifampicina, Pregunta 29
etambutol y pirazinamida
Seleccione una:
a. BK en orina y en jugo gástrico RM22 ES15 P29 Mujer de 68 años traída a emergencia
b. Bilirrubinas y transaminasas por trastorno del sensorio y
c. Hemograma y creatinina
dificultad respiratoria aguda. Antecedente: EPOC con
uso de B2 agonistas e
ipatropio. Al examen: gran compromiso del sensorio, RM22 ES15 P33 Una mujer consulta a su neurólogo
uso de músculos porque su hijo ha
respiratorios accesorios. Laboratorio: Sat O2 79% pH: experimentado episodios consistentes en “sensación
7.31 PCO2: 80 mmHg PaO2: nauseosa” con desconexión
60 mmHg HCO3: 13 mEq/l ¿Cuál es el manejo inicial? del medio de unos 30 seg. de duración. ¿Qué patología
Seleccione una: de las siguientes
a. Intubación endotraqueal y ventilación mecánica relacionaría con estos síntomas?:
b. Máscara de reservorio y antibióticoterapia de amplio Seleccione una:
espectro a. Epilepsia temporal.
c. Oxigenoterapia y corticoides EV b. Migraña basilar.
d. Oxigenoterapia y anticoagulación c. Síndrome de Turner.
e. Máscara de Venturi, antibioticoterapia doble EV d. Parálisis General Progresiva.
e. Hipotiroidismo.
Pregunta 30
Pregunta 34

RM22 ES15 P30 ¿Cuál es la neoplasia maligna que con

mayor frecuencia se RM22 ES15 P34 Paciente de 29 años que hace 48 horas
relaciona a la exposición prolongada de asbesto? presenta parestesias en
Seleccione una: región posterior de piernas y muslos que
a. Leucemia aguda no linfoblástica progresivamente limita la marcha,
b. Mesotelioma además dolor lumbar. Refiere que hace 15 días sufrió
c. Carcinoma de tiroides resfrío común. Examen:
d. Linfoma pares craneales y sensibilidad normales, ROT abolidos,
e. Carcinoma hepático no Babinsky. ¿Cuál es la
conducta más importante en el manejo de este
Pregunta 31
paciente?
Seleccione una:
RM22 ES15 P31 Varón de 58 años con antecedente de a. Descompresión quirúrgica inmediata de la médula
fibrilación auricular, consulta espinal
por presentar en forma brusca cefalea y dificultad para b. Resonancia magnética de columna vertebral
leer. Al examen se c. Punción lumbar inmediata para descartar
encuentra hemianopsia homónima derecha. El paciente hiperproteinorraquia
escribe correctamente una d. Mantener vía aérea permeable y vigilancia estricta de
frase al dictado, pero no puede leerla. ¿En qué arteria se la función
localiza la obstrucción? respiratoria
Seleccione una: e. Rehabilitación temprana
a. Cerebral media izquierda Pregunta 35
b. Cerebral posterior izquierda
c. Coroidea anterior derecha
d. Cerebral media derecha RM22 ES15 P35 Señale la afirmación INCORRECTA
e. Cerebral posterior derecha respecto al tratamiento de la
enfermedad de Parkinson:
Pregunta 32
Seleccione una:
a. El uso de fármacos anticolinérgicos asocia la ventaja
RM22 ES15 P32 ¿En cuál de las siguientes arterias se de un efecto protector
localiza con mayor frecuencia para el desarrollo de la demencia asociada a la
el aneurisma cerebral? enfermedad.
Seleccione una: b. La levodopa se administra en combinación con un
a. Comunicante anterior inhibidor de la
b. Comunicante posterior dopadescarboxilasa (carbidopa), que impide la
c. Basilar destrucción de la primera en la
d. Cerebral media sangre y los tejidos periféricos, pero que no atraviesa la
e. Cerebral posterior barrera
Pregunta 33
hematoencefálica.
c. La amantadina libera la dopamina en las c. Metaplasia intestinal
terminaciones presinápticas y d. Pólipos
podría resultar útil para incrementar los efectos de la e. B y C
levodopa en los pacientes Pregunta 40
con síntomas leves.
d. Los anticolinérgicos parecen ser particularmente
beneficiosos en los casos RM22 ES15 P40 Es la segunda complicación más
en que la levodopa y los agonistas dopaminérgicos no importante de la úlcera péptica
consiguen aliviar el que requiere tratamiento quirúrgico de urgencia:
temblor. Seleccione una:
e. Los agonistas de los receptores de dopamina de a. Hemorragia
acción directa son los b. Perforación
segundos, por orden de eficacia, en el tratamiento de c. Obstrucción
esta enfermedad. d. Estenosis
Pregunta 36 e. Ninguna
Pregunta 41

RM22 ES15 P36 La mayoría de casos de cáncer de

esófago son de tipo: RM22 ES15 P41 Paciente de 25 años con abdomen
Seleccione una: agudo quirúrgico por úlcera
a. Carcinoma epidermoide péptica perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar de
b. Adenocarcinoma imágenes de primera elección
c. Esófago de Barret que en el mayor porcentaje de los casos confirma el
d. Esofagitis por caústicos diagnóstico?
e. Digerminoma esofágico Seleccione una:
Pregunta 37 a. Ecografía abdominal superior
b. Gammagrafía abdominal con Tecnecio 99
c. Radiografía frontal toráco-abdominal de pie
RM22 ES15 P37 ¿Cuál es el tumor benigno más d. Resonancia magnética de tórax y abdomen
frecuente de esófago? e. Tomografía de tórax y abdomen contrastado
Seleccione una: Pregunta 42
a. Mioma.
b. Fibromioma.
c. Liposarcoma. RM22 ES15 P42 La cirugía moderna del cáncer gástrico,
d. Hemangioma. tienen fundamento en la
e. Leiomioma. disección de las diferentes estaciones ganglionares. La
Pregunta 38 extirpación del grupo N°9,
corresponde a:
Seleccione una:
RM22 ES15 P38 El cáncer gástrico se localiza a. Tronco celiaco
frecuentemente en el: b. Coronaria estomaquica
Seleccione una: c. Hepática
a. Píloro d. Pedículo hepático
b. Cuerpo e. Esplénica
c. Cardias Pregunta 43
d. Antro
e. Fondo
Pregunta 39 RM22 ES15 P43 El divertículo duodenal se encuentra
más frecuentemente en el
borde mesentérico de las porciones:
RM22 ES15 P39 ¿Cuáles de las condiciones Seleccione una:
precancerosas está más relacionada al a. Primera y segunda
cáncer gástrico y requiere vigilancia estricta?: b. Primera y tercera
Seleccione una: c. Segunda y cuarta
a. Úlcera péptica d. Segunda y tercera
b. Gastritis crónica atrófica e. Tercera y cuarta
Pregunta 44 c. Ingestación de cuerpos extraños
d. Lesión penetrante de tórax
e. Ruptura espontánea (Boerhave)
RM22 ES15 P44 En un paciente con antecedentes de Pregunta 49
traumatismo abdominal,
hemorragia digestiva alta y dolor tipo cólico, la
posibilidad diagnóstica es: RM22 ES15 P49 Paciente sometido a gastrectomía
Seleccione una: subtotal por cáncer, que a las 12
a. Laceración de páncreas y pancreatitis hrs del postoperatorio presenta hipertermia de 38.5ºC.
b. Hemólisis ¿Cuál es la causa más
c. Perforación duodenal probable?
d. Úlcera de estrés Seleccione una:
e. Ruptura vesicular a. Fistula de la anastomosis gastro – yeyunal
Pregunta 45 b. Infección de la herida quirúrgica
c. Infección urinaria
d. Atelectasias
RM22 ES15 P45 ¿En una fístula gástrica el principal e. Sinusitis por la presencia de sonda nasogástrica
electrolito que se pierde es? Pregunta 50
Seleccione una:
a. Na
b. K RM22 ES15 P50 Marque lo correcto respecto a las
c. Cl infecciones intraabdominales:
d. Ca Seleccione una:
e. P a. Habitualmente la flora es monobacteriana
Pregunta 46 b. La mayoría de los abscesos intraabdominales pueden
drenarse mediante
punción guiada por TAC
RM22 ES15 P46 La localización más frecuente de c. No debe darse antibiótico hasta tener cultivo y
malformación vascular tipo antibiograma
DIEULAFOY es: d. El mejor estudio para determinar la localización del
Seleccione una: absceso es el
a. Ciego ultrasonido
b. Estómago e. La ascitis infectada requiere drenaje quirúrgico
c. Íleon Pregunta 51
d. Duodeno
e. Esófago
Pregunta 47 RM22 ES15 P51 De madre primípara, con trabajo de
parto prolongado, presenta
hemorragia subconjuntival bilateral, la conducta
RM22 ES15 P47 En cirugía abdominal el peristaltismo terapéutica seria:
gástrico se recupera Seleccione una:
generalmente a partir de: a. Observación
Seleccione una: b. Antibióticos tópicos
a. En las primeras 24 horas c. Evaluación oftalmológica
b. Entre 24 y 48 horas d. Lagrimas artificiales
c. En 3-5 días e. N.A.
d. Después de 1 semana Pregunta 52
e. Inmediatamente después de la cirugía
Pregunta 48
RM22 ES15 P52 ¿Cuál es el hueso largo que más
frecuentemente se fractura
RM22 ES15 P48 ¿Cuál es la causa más frecuente de durante el trauma obstétrico?
perforación esofágica? Seleccione una:
Seleccione una: a. Fémur
a. Instrumetación y/o endoscopia b. Peroné
b. Trauma torácico contuso c. Humero
d. Clavícula Pregunta 57
e. Tibia
Pregunta 53
RM22 ES15 P57 Todas las siguientes son causa de
retraso en la eliminación del
RM22 ES15 P53 En un neonato de 24 horas de edad, meconio, EXCEPTO:
¿cuál de los siguientes Seleccione una:
patógenos causa con MENOS frecuencia meningitis? a. Fibrosis quística.
Seleccione una: b. Drogadicción materna.
a. Bacilos gramnegativos. c. S. del colon izquierdo pequeño.
b. Estreptococos del grupo B. d. Aganglionosis rectal.
c. Listeria monocytogenes. e. Todas
d. Estafilococos. Pregunta 58
e. Haemophilus influenzae
Pregunta 54
RM22 ES15 P58 En una embarazada de 18 semanas de
gestación que en la
RM22 ES15 P54 En la apnea del prematuro de origen ecografía muestra oligoamnios y feto con
central el centro respiratorio agrandamiento asimétrico de ambos
no manda estímulos y cesa la actividad diafragmática riñones, ausencia de vejiga y malformaciones de ambos
Seleccione una: pies, ¿Cuál sería el
a. Ambas son verdaderas y NO HAY relación entre sí diagnóstico más probable?
b. La primera es verdadera y la segunda es falsa Seleccione una:
c. Ambas son verdaderas y hay relación entre si a. Tumor de Wilms bilateral.
d. La primera es falsa y la segunda es verdadera b. Infección congénita.
e. Ambas son falsas c. Displasia renal multiquística.
Pregunta 55 d. Enfermedad renal poliquística autosómica
dominante.
e. N.A.
RM22 ES15 P55 Una ictericia es fisiológica si presenta lo Pregunta 59
siguiente, excepto:
Seleccione una:
a. Aumento de bilirrubina no conjugada RM22 ES15 P59 Durante la reanimación neonatal
b. Máximo de 6-8 mg/dl al 3º día de vida ¿Cuáles son los signos que deben
c. Desaparición de la ictericia clínica a los 7-10 días de evaluarse?
vida Seleccione una:
d. Incremento en la bilirrubinemia > 5mg/dl día a. Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca
e. Incremento en la bilirrubinemia ≤ 5mg/dl día b. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca
Pregunta 56 c. Actividad refleja y frecuencia cardiaca
d. Tono muscular y frecuencia respiratoria
e. Tono muscular y actividad refleja
RM22 ES15 P56 Con relación al tratamiento del Pregunta 60
hipotiroidismo congénito, indique la
respuesta correcta:
Seleccione una: RM22 ES15 P60 Un recién nacido de 24 horas de vida,
a. Es necesario tener un diagnóstico etiológico antes de con un peso de 3.000 g.
iniciar el tratamiento. Presenta signos de irritabilidad, apnea, arritmia cardíaca
b. Han de normalizarse los niveles de tiroxina de manera y finalmente convulsiones.
progresiva para El diagnóstico más probable es:
evitar efectos secundarios. Seleccione una:
c. El retraso en su inicio puede condicionar una lesión a. Hipercalcemia
cerebral definitiva. b. Hipocalcemia
d. Ha de retirarse a los 3 años a todos los pacientes para c. Hipoglicemia
descartar que sea d. Hiperglicemia
transitorio. e. Hipomagnesemia
e. Requiere un seguimiento analítico semestral. Pregunta 61
 varón de 15 días de vida con clínica de vómitos, la
siguiente enfermedad:
RM22 ES15 P61 Recién nacido de término presenta Seleccione una:
cianosis en la sala de partos. a. Invaginación intestinal.
Después de la intubación y otras medidas para su b. Estenosis hipertrófica del píloro.
estabilización se advierte un c. Atresia duodenal.
abdomen excavado y ausencia del murmullo pulmonar d. Gastroenteritis.
en hemitórax izquierdo. La e. Vólvulo.
primera sospecha diagnóstica es:
Pregunta 65
Seleccione una:
a. Neumotórax
b. Cardiopatía congénita RM22 ES15 P65 El tratamiento definitivo, dirigido
c. Hernia diafragmática indicado para epiglotitis
d. Atelectasia corresponde a:
e. Atresia duodenal Seleccione una:
Pregunta 62 a. Intubación nasotraqueal.
b. Antiespasmódicos y broncodilatadores.
c. Resección quirúrgica.
RM22 ES15 P62 ¿Cuál es la definición de Hipoglicemia d. Ceftriaxona
Persistente en el recién e. Oxigenoterapia y humedad ambiental.
nacido?
Pregunta 66
Seleccione una:
a. Necesidad de un VIG > 12 mg/k/min
b. Hipoglicemia mayor a 7 días RM22 ES15 P66 En relación con un paciente que
c. Nivel de hemoglucotest de 50 mg/ dl en las primeras presenta dolor abdominal,
48 horas. poliatralgias y lesiones cutáneas tipo púrpura a
d. Necesidad de un VIG de 8 mg/kg/min predominio de MMII ¿Cuál de las
e. A + B siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:
Pregunta 63 Seleccione una:
a. Las lesiones cutáneas suelen están presentes en todos
los enfermos y ser
RM22 ES15 P63 En el curso de una otitis media aguda, la primera manifestación clínica.
un niño presenta una crisis b. La artritis afecta a pequeñas articulaciones y
convulsiva generalizada de 3 minutos de duración, sin evoluciona con deformidad
hallazgos reseñables en el residual y lesión articular.
EEG. No se recogen antecedentes familiares o c. El diagnóstico se confirma con la detección de
personales de enfermedad depósitos de Ig A en vasos
neurológica. Señale la afirmación incorrecta respecto a dérmicos con inmunofluorescencia directa.
este paciente: d. La afectación del sistema nervioso central es rara.
Seleccione una: e. El tratamiento a base de corticoides está indicado en
a. Edad probable entre 6 meses y 5 años. los raros casos que
b. Fiebre mayor de 38´5º C en el momento de la aparece afectación de SNC o renal.
convulsión.
Pregunta 67
c. Crisis cerebral fundamentalmente motora.
d. Administración de fenobarbital como profilaxis para
evitar la aparición RM22 ES15 P67 Señale la conducta ante un lactante de
posterior de epilepsia. 5 meses con vómitos fáciles
e. Riesgo de recurrencia de la crisis alrededor del 30%. (6-8 diarios) desde el nacimiento, habiendo disminuido
Pregunta 64 la frecuencia de los mismos
desde la introducción de los cereales. Peso y talla en
percentiles estables desde el
RM22 ES15 P64 Basándose en los hallazgos de una nacimiento. Buen apetito y estado general:
ecografía abdominal que Seleccione una:
muestra una imagen en “rosquilla” o “dona” usted a. Tránsito esófago-gástrico con contraste para buscar
diagnosticaría a un lactante hernia hiatal.
b. pHmetría intraesofágica de 24 horas para b. Se originados en el diseño de la investigación.
diagnosticar el reflujo. c. No son predecibles.
c. Endoscopia y biopsia esofágica para descartar d. El error no se reduce aumentando el tamaño de la
esofagitis péptica. muestra.
d. Manometría esofágica para cuantificar la longitud y e. Afecta la validez interna.
tono del esfínter Pregunta 72
esofágico inferior.
e. Observación y control evolutivo esperando la
curación espontánea. RM22 ES15 P72 En el resultado de los ensayos clínicos
Pregunta 68 aleatorizados de fármacos
para tratamiento nuevo. ¿A qué conclusión lleva un
error tipo I?
RM22 ES15 P68 NO es correcto sobre la distrofia Seleccione una:
muscular progresiva tipo a. Negativa falsa de que el tratamiento no es efectivo
Duchenne: b. No hay influencia en la efectividad del tratamiento
Seleccione una: c. Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo
a. Su transmisión es autosómica dominante. d. La selección de la variable no fue adecuada
b. La biopsia muscular es patognomónica. e. Se deben utilizar pruebas bilaterales.
c. Se observa hipertrofia de pantorrillas. Pregunta 73
d. Se asocia a la maniobra de Gowers.
e. Su pronóstico es malo.
Pregunta 69 RM22 ES15 P73 El siguiente esquema representa el
seguimiento de una cohorte
dinámica de 8 sujetos en un estudio que duró 10 años.
RM22 ES15 P69 Un niño presenta dificultad respiratoria, Los sujetos iniciaron la
distensión de las venas del cohorte sin tener la enfermedad. Las barras representan
cuello, hipotensión, disminución del murmullo vesicular el tiempo de seguimiento
en hemitórax izquierdo libre de la enfermedad en años, cuya cantidad se
con los hallazgos en radiografía de tórax que muestran muestra en la columna de la
hiperlucidez del pulmón derecha. Los círculos negros simbolizan los sujetos que
izquierdo asociado a diminución de volumen. Lo más enfermaron. Calcule la tasa
probable es que padezca: de incidencia.
Seleccione una: Seleccione una:
a. Enfermedad de la membrana hialina. a. 0.1 por año
b. Neumonía estafilocócica. b. 0.23 por año
c. Neumotórax. c. 0.16 por año
d. Atelectasia primaria. d. 0.3 por año
e. Hernia diafragmática. e. 0.5 por año
Pregunta 70 Pregunta 74

RM22 ES15 P70 Lo siguiente es verdadero para RM22 ES15 P74 Se quiere identificar los factores de
intoxicación por salicilatos excepto: riesgo de una enfermedad que
Seleccione una: tiene una prevalencia baja, para lo cual se recopilan
a. Produce inhibición de las enzimas del ciclo de Krebs datos de historias clínicas.
b. Produce desacoplamiento de la fosforilasa oxidativa ¿Qué tipo de estudio se va a desarrollar?
c. Estimula directamente el centro respiratorio Seleccione una:
d. Produce deshidratación hipopotasémica a. Transversal
e. El antídoto es el azul de metileno b. Longitudinal
Pregunta 71 c. Casos y controles
d. Ecológico
e. Cohorte
RM22 ES15 P71 Corresponde a una característica del Pregunta 75
error aleatorio:
Seleccione una:
a. Son también llamados sesgos.
RM22 ES15 P75 El ensayo clínico controlado es un tipo
de estudio: RM22 ES15 P79 ¿Qué vía de administración tiene mayor
Seleccione una: tasa de primer paso
a. Casos y controles hepático?:
b. Cohortes Seleccione una:
c. Experimental a. Vía oral.
d. Descriptivo b. Vía rectal.
e. Cuasiexperimental c. Vía sublingual.
Pregunta 76 d. Vía intravenosa.
e. Vía intramuscular.
Pregunta 80
RM22 ES15 P76 Señale la afirmación INCORRECTA de las
siguientes:
Seleccione una: RM22 ES15 P80 Señale la opción INCORRECTA sobre el
a. La farmacocinética estudia los procesos de absorción, Índice o Rango Terapéutico:
distribución, Seleccione una:
metabolismo y eliminación de un fármaco. a. Es la relación entre el efecto terapéutico y la
b. La farmacodinámica estudia las modificaciones que el toxicidad.
organismo realiza b. Es el cociente entre la dosis que produce un efecto
sobre el fármaco (la dinámica del fármaco). tóxico en la mitad de la
c. La farmacogenética estudia modificaciones en genes población y la dosis que produce el efecto deseado en la
concretos que mitad de la población.
influyan en la respuesta individual a fármacos. c. Los fármacos con estrecho rango terapéutico son
d. La farmacogenómica estudia el genoma para extraordinariamente
identificar anomalías de un seguros y no suelen ser causa de toxicidad
gen que permitan predecir la respuesta a un fármaco. d. En los fármacos con estrecho margen terapéutico es
e. La farmacovigilancia tiene como objetivo identificar, útil la monitorización
evaluar y prevenir las de niveles plasmáticos.
reacciones adversas a fármacos. e. Se debe tener precaución con los fármacos con
Pregunta 77 estrecho margen
terapéutico en el caso de que se halle comprometida la
excreción renal.
RM22 ES15 P77 La biodisponibilidad por vía oral puede Pregunta 81
verse reducida por todos
los factores siguientes EXCEPTO:
Seleccione una: RM22 ES15 P81 Si desde el Servicio de Farmacología nos
a. Capacidad del fármaco para fijación a proteínas del advierten que la
plasma. biodisponibilidad por vía oral de la digoxina es del 70%
b. Efecto de primer paso hepático. ¿qué significa esto
c. Acidez gástrica. exactamente?:
d. Interacciones con fármacos u otros alimentos. Seleccione una:
e. Motilidad intestinal. a. Se absorbe el 70% de la dosis administrada.
Pregunta 78 b. El 30% del fármaco es destruido por la acidez gástrica.
c. El 30% del fármaco se metaboliza en el hígado.
d. Únicamente el 70% del fármaco alcanza intacta la
RM22 ES15 P78 Una de las siguientes NO puede circulación sistémica.
considerarse una vía de e. Es suficiente administrar el 70% de la dosis habitual
administración parenteral: por vía intravenosa.
Seleccione una: Pregunta 82
a. Vía intravenosa.
b. Vía intraarterial.
c. Vía sublingual. RM22 ES15 P82 En el torrente circulatorio los fármacos
d. Vía intramuscular. pueden estar disueltos
e. Vía subcutánea. libremente o unidos a proteínas. Señale la respuesta
Pregunta 79
INCORRECTA:
Seleccione una:
a. La unión entre el fármaco y la proteína transportadora niveles plasmáticos?:
es reversible. Seleccione una:
b. El fármaco activo es el fármaco unido a proteínas que a. Amikacina
facilitan su b. Acenocumarol
transporte al interior de las células. c. Litio
c. Los fármacos ácidos suelen unirse a la albúmina y los d. Digoxina
alcalinos suelen e. Vancomicina
unirse a la alfa1-glucoproteína. Pregunta 86
d. Los fármacos pueden competir con el mismo
transportador lo que
favorece las interacciones. RM22 ES15 P86 ¿Cuál de los siguientes fármacos
e. El fármaco unido a proteína actúa como reservorio antihipertensivos está
favoreciendo el retraso contraindicado en el embarazo?:
del comienzo de la acción. Seleccione una:
Pregunta 83 a. Inhibidor ECA
b. Inhibidor de canal de calcio
c. Alfametildopa
RM22 ES15 P83 Señale la opción INCORRECTA respecto d. Labetalol
a la Dosis Diaria Definida: e. Hidralazina
Seleccione una: Pregunta 87
a. Es la dosis de mantenimiento diaria media de fármaco
en su indicación
principal. RM22 ES15 P87 Gestante de 37 semanas con dolor
b. La DDD es una unidad internacional de medida epigástrico, PA: 140/90 mmHg,
establecida por la OMS albuminuria (+), ponderado fetal 1.500 g. ¿Cuál es el
c. Permite comparar el consumo de fármacos entre dos diagnóstico más probable?:
zonas geográficas Seleccione una:
diferentes. a. Preeclampsia severa
d. Existe una Dosis Diaria Definida para cada una de las b. Preeclampsia leve
indicaciones de un c. Hipertensión gestación severa
fármaco aprobadas por la Agencia Europea del d. Hipertensión gestacional leve
Medicamento. e. Preeclampsia sobreagregada
e. Suele expresarse como DDD/1000 habitantes/día. Pregunta 88
Pregunta 84

RM22 ES15 P88 ¿Cuál es el tratamiento de elección en

RM22 ES15 P84 ¿En qué situaciones NO es útil el tratamiento del
determinar los niveles plasmáticos?: hipertiroidismo en gestantes?:
Seleccione una: Seleccione una:
a. Necesidad de asegurar eficacia o toxicidad o a. Propanolol
dificultada para valorar b. Propiltiouracilo
clínicamente alguna de ellas. c. Perclorato de potasio
b. Necesidad de individualizar la dosis en fármacos con d. Tiocianato
un margen e. Lugol
terapéutico estrecho. Pregunta 89
c. Situaciones en los que la concentración sérica sea
fácilmente predecible a
partir de la dosis administrada. RM22 ES15 P89 ¿Cuál es el antibiótico que se indica en
d. Necesidad de asegurar un buen cumplimiento una infección urinaria de
terapéutico. una gestante con urocultivo positivo?:
e. Sospecha de interacción farmacológica. Seleccione una:
a. Nitrofurantoina
Pregunta 85
b. Tetraciclina
c. Gentamicina
RM22 ES15 P85 ¿De cuál de los siguientes fármacos NO d. Cloranfenicol
tiene sentido solicitar e. Metronidazol
Pregunta 90 RM22 ES15 P94 ¿Cuál es el examen auxiliar más utilizado
para evaluar la restricción
del crecimiento intrauterino?:
RM22 ES15 P90 ¿Qué tipo de gemelos da origen la Seleccione una:
partición del disco embrionario a. Ecografía
más allá de los 12 días?: b. Resonancia magnética
Seleccione una: c. Tomografía
a. Monoamniótico – bicoriónico d. Radiografía
b. Monoamniótico – monocoriónico e. Gammagrafía
c. Biamniótico – bicoriónico Pregunta 95
d. Biamniótico – monocoriónico
e. Monstruos dobles
Pregunta 91 RM22 ES15 P95 Multípara de 28 semanas en inicio de
trabajo de parto, feto en
longitudinal cefálico izquierdo, al tacto se evidencia
RM22 ES15 P91 Gestante con VIH positivo diagnosticada cordón umbilical en canal
durante el control vaginal por debajo de la presentación, membranas
prenatal. La terapia antirretroviral triple se debe iniciar ovulares rotas, dilatación 3 cm
desde las ……. Semanas. latidos fetales irregulares. El diagnóstico es:
Seleccione una: Seleccione una:
a. 14 a. Prolapso de cordón
b. 12 b. Lateroincidencia de cordón
c. 10 c. Procidencia de cordón
d. 11 d. Procúbito de cordón
e. 13 e. Desprendimiento prematuro de placenta
Pregunta 92 Pregunta 96

RM22 ES15 P92 Paciente de 37 años con rotura RM22 ES15 P96 Al final del embarazo ¿qué porcentaje
prematura de membranas (RPM) de del gasto cardiaco está
26 horas, ya en su segundo día posparto presenta destinado al útero?:
loquios fétidos, asociado a Seleccione una:
fiebre, se palpa fondo uterino por encima de la cicatriz a. 10%
umbilical. ¿Cuál es el b. 25%
diagnóstico más probable?: c. 20%
Seleccione una: d. 30%
a. Mastitis e. 15%
b. Endometritis Pregunta 97
c. Sepsis
d. Endometriosis
e. Infección de la episiotomía RM22 ES15 P97 El principal medio de soporte uterino
Pregunta 93 son los ligamentos:
Seleccione una:
a. Anchos y redondos
RM22 ES15 P93 La placenta que tiene uno o más lóbulos b. Cardinales y uterosacros
accesorios se denomina: c. infundíbulo pélvico y uterosacros
Seleccione una: d. Redondos y cardinales
a. Succenturiata e. Uterosacros y redondos
b. Fenestrada Pregunta 98
c. Membranácea
d. Extracorial
e. Circunvalata RM22 ES15 P98 Paciente de 35 años con 12 semanas de
Pregunta 94 gestación, acude por
presentar sangrado vaginal abundante, náuseas y
vómitos persistentes. Al examen:
altura uterina 22 cm. Especuloscopía: sangrado vaginal
activo que viene de cavidad
uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Seleccione una:
a. Amenaza de aborto
b. Aborto provocado
c. Hiperémesis gravídica
d. Mola hidatiforme
e. Mioma subseroso
Pregunta 99

RM22 ES15 P99 Gestante de 19 semanas presenta

pérdida de líquido amniótico
comprobada a la especuloscopía, sin fiebre ni otras
manifestaciones clínicas, ¿cuál
es el diagnóstico más probable?:
Seleccione una:
a. Aborto incompleto
b. Amenaza de parto
c. Desprendimiento placentario
d. Aborto inevitable
e. Placenta previa
Pregunta 100

RM22 ES15 P100 ¿Cuáles son los signos y síntomas de la

ruptura uterina
consumada?:
Seleccione una:
a. Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa,
sufrimiento fetal
agudo
b. Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil,
sufrimiento fetal
agudo
c. Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica
uterina irregular
d. Sangrando vaginal, crecimiento uterino, hipertonía
e. Tono uterino aumentado, sangrado escaso,
taquicardia, hipotensión__