BANCO ANEXO - INFECTOLOGÍA
Pregunta Nro. 1 Pregunta Nro. 2
Paciente varón de 15 años cuya casa fue inundada por el Para confirmar el diagnóstico de sífilis en un paciente con
ciclón Yaku. Al examen tiene fiebre, inyección conjuntival, pruebas no treponémica reactiva, que se sospecha sea un
ictericia, tiene dolor en MMII. Laboratorio con resultado falso positivo. ¿Cuál es la prueba que debe
transaminasas elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico más utilizarse?
probable?
A. VDRL
A. Leptospirosis B. FTA-ABS
B. Malaria C. RPR
C. Hepatitis A D. KLINE
D. Hepatitis B
E. Fiebre de la Oroya
Pregunta Nro. 3 Pregunta Nro. 4
Varón de 45 años, con inmunodeficiencia en tratamiento Niño de 12 años con dificultad respiratoria y alza térmica
irregular, hace dos meses presenta tos, expectoración desde los 6 días. Examen: FC: 120X´; FR: 38 X´; SatO2:
densa, fiebre y baja de peso, luego aparecen lesiones 94%, luce tóxico, lesión eritematosa con secreción
nodulares en pies, que se rompen y fistulizan. amarillenta escasa en pierna derecha; tórax: crepitantes y
Laboratorio: estudio de secreción evidencia filamentos matidez en HTD ¿Cuál es el agente etiológico?
grampositivos en forma de rosario, ramificados y curvos.
Rx tórax; cavitaciones y nódulos. ¿Cuál es el tratamiento A. Clostridium tetani
de elección? B. Staphilococcus aureus
C. Klebsiella pneumoniae
A. Claritromicina D. Pseudomonas aeruginosas
B. Ciprofloxacino
C. Rifampicina
D. Cotrimoxazol
Pregunta Nro. 5 Pregunta Nro. 6
Varón de 36 años, en biopsia gástrica se encuentra Jardinero de 28 años que hace cuatro semanas sufre una
Helicobacter pylori, recibe tratamiento con omeprazol, lesión en mano con la espina de una rosa, presentando
metronidazol, amoxicilina y sub-salicilato de bismuto; al una pápula indolora que se úlcera, notando luego nódulos
décimo día de tratamiento después de ingesta de alcohol, inflamatorios que siguen trayecto de drenaje linfático en
presenta náusea y vómitos. ¿Cuál es el medicamento miembro superior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
causante de este efecto?
A. Micosis fungoide
A. Amoxicilina B. Leishmaniasis
B. Sub-salicilato de bismuto C. Esporotricosis
C. Metronidazol D. Blastomicosis
D. Omeprazol
Pregunta Nro. 7 Pregunta Nro. 8
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en ¿Qué agente identifica el test de Graham?
infecciones asociadas a CVC?
A. Enterobius
A. S. aureus B. Giardiasis
B. Klebsiella pneumoniae C. Trichuris
C. Bacteroides fragilis D. Ascaris
D. S. faecalis E. Strongyloides
E. S. pneumoniae
Pregunta Nro. 9 Pregunta Nro. 10
Niña de 4 años presenta prurito vaginal y perianal e Niño de 8 años con procesos diarreicos y distensión
irritabilidad nocturna, madre refiere que las molestias abdominal con dolor que se autolimitan. Hace tres
aparecieron aproximadamente hace ocho días. Un día semanas con secreciones y es traído por esputo con
antes de la consulta nota que presenta secreción en la rasgos de sangre. Niega fiebre e hiporexia. Examen FC:
ropa interior. ¿Cuál es el agente causal de la 90 X´, FR: 22 X´, pálido, no adenopatías, MV presente en
sintomatología? ACP, escasos roncantes; abdomen blando y depresible.
Laboratorio: leucocitos: 15000/mm³, segmentados: 60%,
A. Trichomonas vaginalis abastonados: 0% , eosinófilos: 10%, Hb: 10.8 gl/dl, PCR:
B. Enterobius vermicularis 0.5 mg/dl. ¿Cuál es el agente probable?
C. Candida albicans
D. Escherichia coli A. Giardia lamblia
B. Enterobius vermicularis
C. Ascaris lumbricoides
D. Trichocephalo dispar
Pregunta Nro. 11 Pregunta Nro. 12
¿Cuál de los siguientes parásitos necesitan el suelo para Paciente proveniente de Huancayo con dolor en HCD. Se
embrionarse y ser infectantes? toma ecografía y se encuentra hepatomegalia, se
evidencia tumoración en hipocondrio derecho con bordes
A. Echinococcus granulosus definidos, eco lúcido en ecografía. Criador de perros,
B. Enterobius vermicularis vacas y ovejas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Ascaris lumbricoides
D. Trypanosoma cruzi A. Fascioliasis
B. Aspergillus
C. Schistosomiasis
D. Cisticercosis
E. Hidatidosis
Pregunta Nro. 13 Pregunta Nro. 14
Varón de 40 años, procedente de Huancayo, acude por Niño de 4 años, presenta hace 15 días dolor abdominal
cefalea desde hace 8 meses y bruscamente presenta una postprandial con distensión abdominal y deposiciones
convulsión tónico clónico generalizada. Examen: líquidas, claras, sin sangre. Niega fiebre, niega pérdida de
neurológicamente normal., fondo de ojo normal. apetito. Examen: P/T: -2 DS, abdomen distendido,
Tomografía cerebral: múltiples quistes localizados en la doloroso a la palpación profunda a predominio de
corteza cerebral y en los ganglios basales, algunas mesogastrio, RHA aumentados. ¿Cuál es el diagnóstico
calcificadas. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección? probable?
A. Tiabendazol A. Salmonelosis
B. Mebendazol B. Amebiasis
C. Albendazol C. Giardiasis
D. Ivermectina D. Shigellosis
Pregunta Nro. 15 Pregunta Nro. 16
Mujer de 36 años, procedente de área rural de Arequipa, Varón de 18 años quien refiere haber sufrido "picadura de
acude por disnea progresiva, desde hace dos años pirosis, insecto" en pie izquierdo en su domicilio. Presenta lesión
disfagia y estreñimiento pertinaz. Examen: PA: 110/90 violácea que luego evoluciona a un flictema. ¿Cuál es el
mmHg, FC: 120 X´, FR: 22 X´, T°: 37°C; RC con rítmico de diagnóstico más probable?
galope, crépitos en bases de ACP. EKG: fibrilación
auricular, algunas extrasístoles. Rx tórax: gran A. Loxoscelismo
cardiomegalia e infiltrados alveolares en bases de ACP. B. Enfermedad de Lyme
TEM tóracoabdominal: megacolon y megaesófago. ¿Cuál C. Ofidismo
es el diagnóstico más probable? D. Phoneutrismo
E. Latrodectismo
A. Fiebre reumática
B. Enfermedad de Chagas
C. Beriberi húmedo
D. Cardiomiopatía hipertrófica
Pregunta Nro. 17 Pregunta Nro. 18
Varón que presenta fiebre, dolor retro-ocular, rash Mujer de 30 años llevada a emergencia por pérdida de la
cutáneo. leucocitos 11000 /mm3, plaquetas 40000/mm3, conciencia hace 30 minutos. Examen: PA: 80/50 mmHg;
hemoglobina 12 g/dl. ¿Cuál es el signo de alarma de FC: 90X´; FR: 18 X´; T: 39 °C; sangrado nasal y petequias.
dengue? Vive cerca a aguas estancadas y hace un mes presentó
fiebre, dolor retroorbitario y mialgias que se alivieron a los
A. Leucocitos pocos días. ¿Cuál es el mecanismo responsable de la
B. Trombocitopenia emergencia se se sospecha de reinfección?
C. Fiebre
D. Rash cutáneo A. Aumento de mediadores vasoactivos
E. Dolor retro-ocular B. Disminución de la carga viral
C. Reducción de granulocitos
D. Disminución de mediadores endoteliales
Pregunta Nro. 19 Pregunta Nro. 20
Varón de 25 años, procedente de Pachacamac, acude por De acuerdo con la fisiopatología de la enfermedad, ésta
presentar fiebre, dolor retroocular, y mialgias desde hace se caracteriza por presentar manifestaciones
tres días. Examen: PA 120/80 mmHg, FC: 94 X´, FR:20 X´, hemorrágicas, evidencia de extravasación plasmática y
T°: 38 °C; LOTEP, erupción cutánea generalizada, resto recuento plaquetario 100000/µl. El paciente puede o no
normal. Laboratorio: Hb: 12 g/dl, leucocitos: 11000//mm³, provenir de zona endémica y dentro de los síntomas cursa
plaquetas: 80000//mm³. ¿Qué signo de alarma presenta? con artralgias. ¿Cuál es la enfermedad probable?
A. Leucocitosis A. Fiebre amarilla
B. Rash B. Chikungunya
C. Fiebre C. Dengue
D. Trombocitopenia D. Paludismo
Pregunta Nro. 21 Pregunta Nro. 22
Paciente de 12 años, presenta hace 10 días odinofagia, Varón de 37 años con conductas sexuales de riesgo.
fiebre 38°C y lesiones maculo papulares en tronco, cara y Acude por cuadro respiratorio que lo lleva a hipoxemia,
extremidades; niega prurito. Examen: faringe hiperémica, tiene radiografía con infiltrado bilateral difuso, además de
amígdalas hipertróficas, exudativas, membranosas, diarrea acuosa crónica. Tiene antecedente de tuberculosis
linfadenopatías de 2x3 cm a predominio de región pulmonar. ¿Cuál es la condición que predispone al
cervical, MV presente en ACP, hepatoesplenomegalia. problema gastrointestinal y respiratorio?
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Inmunodeficiencia primaria
A. Faringitis estreptocócica B. La edad del paciente
B. Escarlatina C. El antecedente de tuberculosis pulmonar
C. Linfangitis D. La diarrea crónica
D. Mononucleosis infecciosa E. Infección viral por un retrovirus
Pregunta Nro. 23 Pregunta Nro. 24
Varón de 28 años con VIH en TARGA irregular con CD4 Varón de 35 años, VIH positivo en tratamiento, acude por
200/µl, presenta desde hace tres meses lesiones fiebre, tos y dificultad respiratoria. Examen: T°: 38.5 °C,
nodulares rojo vinosos que no palidecen con la presión, candidiasis oral, pulmones: crepitantes difusos en ambos
localizadas en tórax, MMII y cavidad oral. ¿Cuál es el hemitórax. Linfocitos CD4: 100/Ul, PaO2 > 70 mmHg.
diagnóstico más probable? Gradiente A-a O2 35 mmHg. Tomografía de tórax
infiltrado intersticial en vidrio esmerilado. ¿Cuál es el
A. Sarcoma de Kaposi tratamiento de elección?
B. Molusco contagioso
C. Angiomatosis bacilar A. Pentamidina
D. Foliculitis eosinofílica B. Ceftriaxona + Azitromicina
C. Trimetoprim-Sulfametoxazol
D. Clindamicina + primaquina
