CARDIOLOGÍA 2

1. Mujer de 65 años, diabética compensada, es llevada a emergencia por sensación de

desvanecimiento, disnea, mareos y náuseas. Examen: pálida, sudorosa y facies ansiosa. PA:
90/50mmHg, FC: 98X', FR: 26X'. Cardiovascular: RC de tono bajo, rítmicos y presencia de tercer ruido.
Pulmones: MV disminuidos en bases. Laboratorio: troponina I elevadas, EKG: lesión subepicárdica en
derivadas II, III y aVF y ondas Q. ¿Cuál es la complicación mecánica mas frecuente?
A. Pericarditis
B. Arritmias ventriculares
C. Insuficiencia cardiaca
D. Embolias sistémicas
E. Aneurismas ventriculares
2. La causa más frecuente de muerte secundaria al infarto agudo de miocardio, antes que el paciente
llegue a emergencia es:
A. Fibrilación ventricular
B. Shock cardiogénico
C. Rotura cardiaca
D. Infarto del ventrículo derecho
3. Varón de 67 años presenta falta de aire de inicio abrupto posterior a esfuerzo físico, refiere dolor
leve retroesternal, con antecedente 03 episodios de dolor opresivo en el pecho de intensidad
moderada en el último año, presenta sobrepeso. Al examen: orientado, lúcido. FC: 100 x m’, PA:
96/60 mmHg., 2do ruido con aumento moderado de intensidad. Pulmones: murmullo vesicular
audible en ambos campos pulmonares, no ruidos sobre agregados. Resto del examen normal. ¿El
enfoque del padecimiento del paciente es de naturaleza?
A. Cardíaca
B. Pulmonar
C. Psiquiátrica
D. Hipoventilatorio
E. Tromboembolismo
4. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia de origen cardíaco?
A. Fibrilación auricular
B. Infarto agudo de miocardio
C. Miocardiopatía dilatada
D. Endocarditis infecciosa subaguda
E. Insuficiencia aórtica

Aumenta 5 veces el
riesgo de ACV
isquémico

RIESGO ISQUEMICO

EDAD

RIESGO SANGRADO
5. Varón de 48 años hipertenso, ingresa a emergencia por palpitaciones, síncope y disnea. Examen:
despierto, taquipneico, PA: 110/70 mmHg, FC: 140X´, FR: 22X´, Sat O2: 97%. EKG: taquiarritmia de
complejos angostos irregulares compatibles con fibrilación auricular. ¿Cuál es el tratamiento de
elección para el control de frecuencia cardiaca?
A. Lidocaína
B. Adenosina
C. Labetalol
D. Propafenona
E. Digoxina
6. Paciente con fibrilación auricular persistente e insuficiencia cardiaca. ¿Cuál es el tratamiento de
elección?
A. Diltiazem
B. Verapamilo
C. Cardioversión
D. Metoprolol
E. Digoxina
7. Paciente varón de 75 años, diabético, en el ECG se evidencia taquicardia irregular y ausencia de
onda p. Al momento se encuentra estable, siendo diagnosticado de fibrilación auricular. Con respecto
a la anticoagulación. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?
A. Acido acetil salicílico
B. Warfarina
C. Clopidogrel
D. No iniciar anticoagulación
E. Heparina
8. Paciente de 65 años, diagnosticado de fibrilación auricular, en tratamiento con warfarina hace 2
meses; consulta por equímosis. ¿Qué prueba solicita como control de la anticoagulación?
A. Cuantificación de fibrinógeno
B. Tiempo de reptilase
C. Tiempo de tromboplastina parcial activado
D. Tiempo de trombina
E. Tiempo de protrombina (INR)
9. Paciente portador de marcapaso y con válvula protésica, anticoagulado con warfarina, presenta
sangrado en encías y cefalea, presenta INR en 8. ¿Cuál es la acción inmediata a tomar?
A. Administrar vitamina K
B. Medición del fibrinógeno
C. Medición de factores de coagulación
D. Administrar plasma fresco congelado
E. Solicitar Ecocardiografia
10. Mujer de 35 años acude a emergencia por presentar bruscamente palpitaciones, fatiga y disnea.
Antecedentes: Niega episodios similares, no fiebre, no pérdida de peso. Examen físico: ansiosa, pálida
y polipneica. PA: 130/80. FR: 28 por minuto, FP 100 por minuto arrítmicos. Cardiovascular: FC: 120
por minuto., RC arritmicos, no impresiona soplos. Pulmones normales ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Fibrilación auricular
B. Cardiopatia isquémica cronica
C. Vulvolopatia aortica
D. Síndrome ansioso
11. Paciente varón de 70 años. Ingresa con bradicardia (FC: 34 lpm). En el ECG se evidencia disociación
aurícula ventricular y frecuencia auricular mayor que la ventricular e intervalo QT prolongado. ¿Cuál
es el manejo más adecuado?
A. Marcapaso
B. Adrenalina
C. Sulfato de magnesio
D. Masaje cardíaco
E. Gluconato de calcio
12. En el tratamiento agudo de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) sin compromiso
hemodinámico. ¿Cuál es el fármaco de elección?
A. Lidocaína
B. Adenosina
C. Atropina
D. Amiodarona
E. Quinidina
13. Mujer de 30 años, acude a emergencia por palpitaciones, dolor precordial y ansiedad. Examen: PA:
110/70 mmHg, FC:210X', FR: 24X', SaO2: 97%. EKG: complejos QRS angostos, regulares, P retrógrada
luego del QRS. Luego de realizar maniobras vagales sin respuesta favorable. ¿Cuál es el fármaco de
elección?
A. Metoprolol
B. Lanatósido
C. Adenosina
D. Amiodarona
E. Verapamilo
14. Varón de 34 años con historia de palpitaciones, familiar refiere que hace 20 minutos presenta
dolor torácico, palpitaciones y luego pérdida de conciencia. Examen: PA: 70/50 mmHg; FC: 208 X'. FR:
15 X: CV: RCR taquicárdicos; neurológico: sopor, no signos meníngeos. EKG: taquicardia paroxística
supraventricular. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Cardioversión eléctrica
B. Maniobras vagales
C. Adenosina
D. Amiodarona
E. Verapamilo
15. Varón de 30 años, ingresa por cuadro de palpilaciones y dolor torácico. Examen: PA: 135/60
mmHg; FC: 200 X; FR:22 X. EKG: taquicardia supraventricular. Recibio además de maniobras vagales
adenosina 6 mg en 3 oportunidades, verapamilo y diltiazem sin retorno a ritmo sinusal. ¿Cuál sería la
siguiente opción con respecto al manejo?
A. Amiodarona
B. Lanatósido
C. Ibutilida
D. Lidocaína
E. Adenosina
16. Varón de 58 años, procedente del sur de Perú. Acude a emergencia por presentar palpitaciones
seguida de sincope. En el EKG se encuentra taquicardia ventricular no sostenida sobre la base de
bloqueo completo de rama derecha. Se sospecha una miocardiopatía. ¿Cuál es la primera terapia de
elección?
A. Propafenona
B. Beta bloqueadores
C. Amiodarona
D. Desfibrilador automático
17. Varón de 25 años que presenta cuadro insidioso de disnea a pequeños y medianos esfuerzos. Al
examen: fiebre de 38.5°C, palidez de piel y mucosas, astillas subungueales, soplo sistólico en foco
mitral 4/6 irradiado a la axila se palpa bazo a 3 cm por debajo del reborde costal
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Fiebre reumática
B. Pericarditis aguda
C. Endocarditis infecciosa
D. Miocarditis viral
E. Artritis reumatoide
18. ¿Cuál es el gold estándar para el diagnóstico de endocarditis infecciosa?
A. Hemocultivo
B. Ecocardiograma
C. Biopsia de tejido valvular
D. Evidencias serológicas
E. Fenómenos vasculares
19. Varón de 45 años presenta fiebre continua desde hace 6 semanas. Antecedente de fiebre
reumática en la infancia, hace dos meses extracción dentaria. Al examen: Soplo sistólico III/VI en foco
mitral, hemiparesia izquierda faciobraquiocrural. Lab: VSG 100 mm/h. ¿Cuál sería el examen más
adecuado para definir su diagnóstico?
A. Ecocardiografía transesofágica
B. Electrocardiograma
C. RMN encéfalo
D. TEM cerebral
20. La interrupción repentina de la función mecánica del corazón que puede ser reversible si se realiza
de inmediato una intervención, pero que culminará en muerte en caso de no realizarla. ¿A qué
definición corresponde?
A. Infarto de miocardio masivo
B. Colapso cardiovascular
C. Muerte cardiaca súbita
D. Paro cardiaco
E. Shock cardiogénico
21. Varón de 65 años, ingresa a emergencia por presentar hace 10 minutos precordalgia intensa en
forma brusca, angustia, diaforesis profusa y pérdida de conocimiento. Antecedente: diabético e
hipertenso hace 10 años no controlado. Examen: mal estado general, inconsciente, cianótico y
jadeante. Se confirma inminente paro cardiaco. ¿Cuál es la primera medida a realizar?
A. Golpes precordiales con puño cerrado
B. Administración de vasopresores
C. Desfibrilación inmediata
D. Solicitar CPK, troponina
E. Cuidar la función respiratoria
22. Ante un adulto al que acaba de diagnosticar paro cardiorespiratorio e iniciar reanimación
cardiopulmonar básica. ¿Qué otra acción debe hacer simultáneamente?
A. Proporcionar oxígeno y conectar monitor/desfibrilador
B. Administrar oxígeno y adrenalina
C. Infundir adrenalina 5mg EV
D. Cristaloides a goteo rápido
23. Anciano que sufre un atropello por automóvil, entra a emergencia con disnea severa y lesiones
difusas en el cuerpo. Examen pulmonar concluye en neumotórax a tensión, en esos momentos hace
parada cardiaca, detectándose al monitor actividad eléctrica organizada pero no se detecta presión
arterial ni pulso. ¿Cómo se denomina a esta situación?
A. Disociación electromecánica
B. Asistolia
C. Fibrilación ventricular
D. Taquicardia ventricular sin pulso
24. Usted se encuentra ejecutando maniobras de RCP y observa en el monitor cardíaco ritmo de
fibrilación ventricular. ¿Cuál procedimiento es el indicado?
A. Desfibrilación y continúa con maniobras de RCP
B. Masaje cardíaco y espera ver resultados en el monitor
C. Continúa con masaje cardíaco y administra lidocaína
D. Administra adrenalina y lidocaína
25. Paciente varón de 79 años, con antecedente de fibrilación auricular, es llevado a emergencia por
presentar pérdida brusca de la conciencia. En el examen físico no se palpa pulso arterial, EKG muestra
fibrilación ventricular. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Administrar adrenalina IV
B. Desfibrilación
C. Administrar Amiodarona IV
D. Administración de Verapamilo IV
E. Administración de digitálicos IV
26. Varón de 70 años, desde hace 2 horas disnea, palpitaciones, dolor precordial. Ingresa a shock
trauma, se le coloca oxígeno por bigotera, presentando pérdida súbita de conciencia, respiración
agónica y ausencia de pulso. El monitor cardiaco muestra (ver imagen). ¿Cuál es la primera acción a
seguir?
A. Ventilación
B. Amiodarona
C. Desfibrilación
D. Masaje cardíaco
27. ¿Cuál es el factor pronóstico más importante en el síndrome postparo cardiaco?
A. Hipotermia periférica
B. Bradiarritmia
C. Encefalopatía anóxica
D. Isquemia coronaria
E. Hipoperfusión periférica
28. ¿Cuál de los siguientes estudios está indicado para evaluar la insuficiencia
valvular y la obstrucción venosa de miembros inferiores?
A. Eco doppler
B. Captación de fibrinógeno con yodo 125
C. Impedancia
D. Flebografía
E. Resonancia magnética
29. ¿Cuál es el método ideal para el diagnóstico de insuficiencia venosa periférica?
A. Doppler manual
B. Pletismografía
C. Prueba de Brodie-Trendelenburg
D. Flebografía
E. Prueba de Perthes
30. ¿Cuál es la prueba ideal de evaluación de las várices?
A. Doppler
B. Pletismografía
C. Flebografía
D. Perthes
E. Brodie
31. Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con antecedente de cáncer de colon, viaja en bus de Tumbes
a Lima, al llegar presenta súbitamente dolor torácico, disnea y síncope. Ingresa a emergencia con PA:
120/60 mm Hg, FC: 120X'. FR: 30X'. Sat O2: 96%. Con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
¿Cuál es la dosis de enoxaparina que se debe administrar?
A. 1 mg/Kg cada 24 horas SC
B. 1 mg/Kg cada 12 horas EV
C. 1 mg/Kg cada 24 horas EV
D. 1 mg/Kg cada 12 horas SC
E. 2 mg/Kg cada 12 horas EV
32. Después de iniciados los síntomas de Infarto agudo de miocardio. ¿Dentro de
que tiempo en horas se produce el inicio del aumento de las troponinas?
A. 2
B. 4
C. 6
D. 3
E. 1
33. Mujer de 65 años, diabética compensada, es llevada a emergencia por sensación de
desvanecimiento, disnea, mareos y náuseas. Examen: pálida, sudorosa y facies ansiosa. PA:
90/50mmHg, FC: 98X', FR: 26X'. Cardiovascular: RC de tono bajo, rítmicos y presencia de tercer ruido.
Pulmones: MV disminuidos en bases. Laboratorio: troponina I elevadas, EKG: lesión subepicárdica en
derivadas II, III y aVF y ondas Q. ¿Cuál es la complicación mecánica mas frecuente?
A. Pericarditis
B. Arritmias ventriculares
C. Insuficiencia cardiaca
D. Embolias sistémicas
E. Aneurismas ventriculares
34. Paciente con fibrilación auricular persistente e insuficiencia cardiaca. ¿Cuál es el tratamiento de
elección?
A. Diltiazem
B. Verapamilo
C. Cardioversión
D. Metoprolol
E. Digoxina
35. Mujer de 30 años, acude a emergencia por palpitaciones, dolor precordial y ansiedad. Examen:
PA: 110/70 mmHg, FC:210X', FR: 24X', SaO2: 97%. EKG: complejos QRS angostos, regulares, P
retrógrada luego del QRS. Luego de realizar maniobras vagales sin respuesta favorable. ¿Cuál es el
fármaco de elección?
A. Metoprolol
B. Lanatósido
C. Adenosina
D. Amiodarona
E. Verapamilo
36. ¿Cuál es el factor pronóstico más importante en el síndrome postparo cardiaco?
A. Hipotermia periférica
B. Bradiarritmia
C. Encefalopatía anóxica
D. Isquemia coronaria
E. Hipoperfusión periférica
37. La interrupción repentina de la función mecánica del corazón que puede ser reversible si se
realiza de inmediato una intervención, pero que culminará en muerte en caso de no realizarla. ¿A
qué definición corresponde?
A. Infarto de miocardio masivo
B. Colapso cardiovascular
C. Muerte cardiaca súbita
D. Paro cardiaco
E. Shock cardiogénico
38. ¿Qué parámetro representa uno de los determinantes de la precarga en la curva presión-
volumen de ventrículo izquierdo?
A. Presión al final de la sístole
B. Volumen al inicio de la diástole
C. Presión al inicio de la diástole
D. Volumen al final de la sístole
E. Volumen al final de la diástole
39. Varón de 55 años consulta por cefalea, mareos y visión borrosa. Antecedente de asma con
tratamiento irregular. Examen: FR: 20X', FC: 88X', IMC: 30, PA: 150/80mmHg. Edema en miembros
inferiores, fovea(+). Cardiovascular: RC rítmicos, no soplos. Pulmones: roncantes y sibilantes escasos.
¿Cuál es el estudio básico en la valoración inicial de este paciente?
A. Úrea, glicemia, ecocardiograma
B. Hemoglobina, creatinina, albúmina
C. EKG, creatinina, Rx de tórax
D. Electrolitos, Hto, ecografía
E. Glucosa postprandial, TSH, úrea
40. Varón de 68 años, 60 Kg de peso, refiere presentar hace 3 meses cefalea global en forma
episódica, astenia, hiporexia, edema palpebral; con antecedente de hipertensión arterial no
controlada. Funciones vitales: PA: 170/100 mmHg, FC: 62X', FR: 20X', afebril. Laboratorio: Hto: 28%,
creatinina: 3 mg/dl, úrea: 68 mg/dl. Sedimento urinario: leucocitos: 3-5/campo, hematíes: 15-
18/campo. ¿Qué antihipertensivo elegiría?
A. Enalapril
B. Atenolol
C. Reserpina
D. Nifedipino
E. Hidroclorotiazida
41. Varón de 56 años, hipertenso con tratamiento irregular, acude a emergencia por cefalea tipo
opresivo, náuseas y alteraciones visuales. Examen: PA 200/140 mmHg, FC 102 X' y saturación de 98%,
fondo de ojo: retinopatía hipertensiva grado III; pasa a Shock trauma donde se inicia Labetalol
endovenoso. ¿A qué valor se debe disminuir la presión diastólica en mmHg?
A. 115 a 120
B. 100 a 105
C. 110 a 115
D. 80 a 90
E. 90 a 95
42. Varón de 45 años, asintomático, acude para evaluación de función renal. Antecedentes: HTA hace
2 meses sin tratamiento, DM 2 hace 5 años. Examen: PA: 160/100 mmHg, resto no contributorio.
Laboratorio: depuración de creatinina: 100 ml/min. Proteinuria de 24 hs: 500 mg en dos
oportunidades. ¿Cuál es el fármaco de elección?
A. Metildopa
B. Amlodipino
C. Hidroclorotiazida
D. Enalapril
E. Furosemida
43. Varón de 23 años llega a emergencia con herida por arma blanca en región precordial, con dolor y
dificultad respiratoria. Examen: PA: 100/60mmHg, FC: 110X', Sat. O2 95%. Ingurgitación yugular
moderada. Herida punzo cortante penetrante en región precordial, ruidos cardiacos disminuidos de
intensidad, Pulmones: murmullo vesicular disminuido en ambos hemitórax sin estertores. PVC: 15cm
de agua. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Taponamiento cardiaco
B. Neumotórax a tensión
C. Infarto agudo de miocardio
D. Ruptura ventricular
E. Embolia pulmonar
44. Varón de 42 años, desde hace una semana cursa con tos seca exigente y picazón en garganta;
acude a emergencia por presentar edema facial a predominio de párpados y labios. Antecedentes:
HTA diagnosticada hace 2 semanas, inició tratamiento con un fármaco que ha estado recibiendo
regularmente. Examen: PA: 120/70 mmHg, FC: 90 X', FR: 22 X'; edema asimétrico de párpados,
edema de labios y lengua. ¿Qué antihipertensivo está asociado a estos efectos secundarios?
A. Carvedilol
B. Nifedipino
C. Atenolol
D. Captopril
E. Verapamil
45. Mujer de 50 años, diagnosticada de diabetes mellitus hace 10 años, en tratamiento irregular con
metformina; sin tratamiento farmacológico antihipertensivo. Examen: peso: 72 kg, Talla: 1.55 m; PA:
155/95 mmHg. Laboratorio: Hb glicosilada: 7.8%, creatinina: 1.0 mg/dl, razón albúmina/creatinina
urinaria: 1000 mg/mmol. ¿Qué antihipertensivos se le debe prescribir como primera opción?
A. Calcioantagonista
B. Antagonista de aldosterona
C. Diurético tiazídico
D. Betabloqueador selectivo
E. Bloqueador de receptores de angiotensina
46. Varón de 50 años, llega a emergencia por dolor retroesternal desde hace 12 horas, de intensidad
10/10 que migra a región de epigastrio. Antecedentes: consume una cajetilla de cigarrillos desde
hace 10 años. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 100 X', FR: 26 X'; Sat O2: 92% a FiO2: 0.21; T°: 37 °C;
ingurgitación yugular que se acentúa a la inspiración; ruidos cardiacos de baja intensidad. ¿Qué tipo
de pulso arterial espera encontrar en este caso?
A. Celer
Disfuncion ventricular izquierda
B. Tardus
C. Dícroto
Insufiencia + estenosi aórtica
D. Parvus
E. Paradójico Bigeminismo (extrasístoles)

Insuficiencia aórtica

Taponamiento cardíaco

Insuficiencia aórtica
47. ¿Qué se evidencia en la radiografía de tórax de un paciente con comunicación interventricular
grande?
A. Botón pulmonar excavado
B. Silueta cardiaca normal, flujo pulmonar normal
C. Cardiomegalia, flujo pulmonar disminuido
D. Silueta cardiaca normal, flujo pulmonar aumentado
E. Cardiomegalia, flujo pulmonar aumentado
FLUJO PULMONAR
FLUJO PULMONAR AUMENTADO
NORMAL O DISMINUIDO
AORTA BICUSPIDE
SIN CIANOSIS CIA – CIV - PCA
COARTACION DE AORTA

TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS

TETRALOGIA DE FALLOT
TRONCO ARTERIOSO
CON CIANOSIS ATRESIA PULMONAR
VENTRICULO UNICO
ATRESIA TRICUSPIDEA
DRENAJE PULMONAR ANOMALO
48. Varón de 56 años, llega a emergencia por dolor retroesternal de tipo opresivo desde hace 12
horas. Antecedentes: HTA hace 20 años en tratamiento irregular. Examen: PA: 160/100 mmHg, FC: 90
X', FR: 20 X'; diaforético; soplo sistólico en foco mitral III/VI. Ante la sospecha de un infarto de
miocardio. ¿Qué proteína espera encontrar anormalmente elevada en sangre?
A. Fosfolamban
B. Troponina T
C. Titina
D. Actina
E. Calsecuestrina
49. Mujer de 38 años, obesa e hipertensa mal controlada, ingresa por dificultad respiratoria, tos y
hemoptisis. Examen: PA: 220/120 mmHg; FC: 100 X'; FR: 26 X; SatO2: 93%. Rx de tórax: infiltrados
bilaterales en alas de mariposa. ¿Cuál es el antihipertensivo de elección?
A. Nitroprusiato de sodio
B. Nicardipina
C. Labetalol
D. Enalaprilato
E. Hidralazina
50. ¿Qué medicamento debe ser suspendido en un paciente hipertenso que cursa con hipercalcemia?
A. Bisoprolol
B. Furosemida
C. Losartan
D. Captopril
E. Hidroclorotiazida
51. Mujer de 46 años, acude por dolor precordial, retroesternal, de intensidad 8/10 con irradiación a
cuello que aumenta en decúbito. Antecedente: hipertensión arterial. Examen: PA: 90/60 mmHg; FC:
88 X', FR: 20 X. Cardiovascular: CR de baja intensidad. EKG: elevación del segmento ST de concavidad
hacia arriba de V2 a V6. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Insuficiencia mitral
B. Pericarditis aguda
C. Taponamiento cardiaco
D. Infarto de miocardio
E. Estenosis aórtica
52. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir en un paciente con taponamiento cardiaco?
A. Pericardiocentesis
B. Ecocardiografia PERICARDIOCENTESIS
C. Cateterismo
D. Drenaje abierto
E. Ventana pericárdica
53. ¿Cuál es una contraindicación relativa para el uso de fibrinólisis en la enfermedad coronaria
isquémica?
A. Enfermedad úlcero péptica activa
B. Malformación arteriovenosa
C. Hemorragia interna activa
D. Sospecha de disección aórtica
E. Antecedente de hemorragia intracerebral
TROMBOLISIS
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
ACV hemorrágico previo
ACV isquémico previo (6meses)
Neoplasia o malformación del SNC
Cirugía o trauma craneal reciente (1mes)
Trastorno hemorrágico conocido
Hemorragia gastrointestinal (1mes)
Disección aórtica
Punciones no compresibles (24h) Ej.
Biopsia hepática, punción lumbar.
54. Varón de 40 años, obeso e hipertenso no controlado, acude por dolor precordial opresivo intenso
con irradiación a cuello de 45 minutos de evolución. Antecedente: ACV isquemico hace 1 mes.
Examen: PA. 185/110 mmHg; FC: 98 X´; FR: 20 X´; diaforético. EKG: elevación del segmento ST en
derivadas izquierdas. Luego de administrarle nitratos con lo que empieza a ceder el dolor. ¿Cuál es la
mejor indicación?
A. Atorvastatina
B. Ecocardiografía
C. Fibrinolisis
D. Angioplastia coronaria
E. Oxigenoterapia
55. Mujer de 28 años, acude por palpitaciones, dolor torácico y disnea. Examen: PA: 120/70 mmHg;
FC: 208 X´; FR: 20 X´, SaO2:97%. EKG: taquicardia regular de complejos angostos con ondas P
retrógradas. Se inicia maniobras vagales con lo cual cede la taquiarritmia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Taquicardia auricular multifocal
B. Fibrilación auricular con lta
C. Flutter auricular con bloqueo variable
D. Sindrome Wolff-Parkinson-White
E. Taquicardia paroxística supraventricular

(?)
56. Varón de 30 años, ingresa por cuadro de palpilaciones y dolor torácico. Examen: PA: 135/60
mmHg; FC: 200 X; FR:22 X. EKG: taquicardia supraventricular. Recibio además de maniobras vagales
adenosina 6 mg en 3 oportunidades, verapamilo y diltiazem sin retorno a ritmo sinusal. ¿Cuál sería la
siguiente opción con respecto al manejo?
A. Amiodarona
B. Lanatósido
C. Ibutilida
D. Lidocaína
E. Adenosina
57. Varón de 34 años con historia de palpitaciones, familiar refiere que hace 20 minutos presenta
dolor torácico, palpitaciones y luego pérdida de conciencia. Examen: PA: 70/50 mmHg; FC: 208 X'. FR:
15 X: CV: RCR taquicárdicos; neurológico: sopor, no signos meníngeos. EKG: taquicardia paroxística
supraventricular. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Cardioversión eléctrica
B. Maniobras vagales
C. Adenosina
D. Amiodarona
E. Verapamilo
58. Varón 48 años, obeso, hipertenso, acude por dolor torácico tipo lacerante, intensidad 9/10.
Examen: PA: 160/100 mmHg brazo derecho, 185/110 mmHg brazo izquierdo. FC: 110 X; FR: 20 X',
diaforético. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pericarditis aguda
B. Disección aórtica
C. Tromboembolia pulmonar
D. Taponamiento cardiaco
E. Infarto de miocardio
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