Seguro de Salud Laboral

En esta unidad revisaremos un seguro que forma parte

del sistema de coberturas a la salud en Chile, paralelo e

independiente de Fonasa e lsapre, asociado

específicamente a la protección de la salud en el ámbito

laboral: el Seguro Social contra Riesgos de Accidentes

del Trabajo y Enfermedades Profesionales (para efectos

de este curso también lo nombraremos con Seguro Social

Laboral).
Seguro de Salud Laboral

Seguramente has escuchado que

algunos trabajos son más
peligrosos que otros, no obstante,
todo trabajo independiente de su
naturaleza tiene algún grado de
riesgo, desde un minero en faena
hasta una persona en labores de
oficina pueden sufrir algún tipo de
daño en el ejercicio de su labor.

Es fundamental que todos los trabajadores tengan claro a

dónde acudir en caso de un accidente laboral. aué hacer

Seguro de Salud Laboral
Es fundamental que todos los trabajadores tengan claro a

dónde acudir en caso de un accidente laboral, qué hacer

si sufren el accidente en el trayecto (traslado desde el

lugar de trabajo al hogar y viceversa), cómo se otorga la

cobertura, quien es el responsable de los gastos médicos,

entre otras cosas.

Existen dos grandes objetivos del Seguro

Social contra Riesgos de Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales:

Haz clic en (±) para revisar la información

Prevención de riesgos +
Prevención de riesgos

Prevenir y d isminuir los riesgos laborales mediante la

promoción de la Sa lud Ocupaciona l y las estrategias de
prevención de riesgos, que buscan evitar y corregir
acciones y/o condiciones inseguras que puedan derivar
en la ocurrencia de accidentes del trabajo y las
enfermedades profesionales.

Proteger económicamente +

© Este seguro es de carácter obligatorio y

financiado por el empleador, se regula por
la Ley Nº 16.744 y es fiscalizado por la
Superintendencia de Seguridad Social.
Proteger económicamente

A los trabajadores que sufran accidentes del trabajo o

enfermedades profesionales a causa o con ocasión del
trabajo y que les produzcan incapacidad o muerte. Esta
protección económica tiene dos ámbitos:

1. Otorgando las atenciones de salud necesari as para

recuperar la salud y rehabilitar al trabajador, sin
costo para el trabajador;

2. Otorgando subsidios por incapacidad, que

compensan la remuneración que el trabajador no
puede obtener al no pode r desempeñar su trabajo
norm almente a consecuencia de un accidente
labora l/trayecto o una enfermedad profesional.
Estos subsidios pueden ser de carácter tempora l o
permanente, y pueden ser totales o parciales.
Seguro de Salud Laboral

Los principios en que se fundamenta son los siguientes:

~ Haz click para revisar el contenido

UNIVERSALIDA
SOLIDARIDAD INTEGRIDAD
D

Solidaridad

Todos los benefi cios que otorga se fi nancian

exclusivamente con aporte del empleador o del
trabajador independ iente.

nn
 UNIVERSALIDA
SOLIDARIDAD INTEGRIDAD
D

Universalidad

Protege a todos los trabajadores por cuenta ajena e

independ ientes que cotizan.
 UNIVERSALIDA
SOLIDARIDAD INTEGRtDAD
D

Integridad

Las prestaciones cubren todas las contingencias

laborales, desde la prevención hasta las prestaciones
médicas y económicas.
Seguro de Salud Laboral

• Trabajadores dependientes, bajo un contrato de

trabajo, incluyendo a los trabajadores de casa
particular y los aprendices.

• Los funcionarios públicos de la Administración

Civil del Estado, municipales y de instituciones
administrativamente descentralizadas del Estado.

• Los estudiantes que ejecutan trabajos que

signifiquen una fuente de ingreso para el
respectivo plantel.

• Los trabajadores independientes (por cuenta

propia o a honorarios) que cotizan para este
seguro a través de la retención de impuestos en la
nueva Ley de Honorarios.
• Los dirigentes sindicales en el ejercicio de sus
actividades gremiales.
Como mencionamos anteriormente, este
seguro social opera en forma
independiente de Fonasa e lsapre, son
excluyentes, no complementarios.¿ Qué
queremos decir con esto? Tiene sus
propios protocolos, red de atención y
beneficios, entre otros.
Seguro de Salud Laboral

El financiamiento del seguro se efectúa con una

cotización de cargo del empleador. Las cotizaciones

obligatorias mensuales que paga el empleador son las

siguientes:

~
~ Haz clic en los recuadros para revisar la información

Cotización
básica
Cotización
básica

Cotización
adicional
diferenciada
Es la cotización general que

pagan todas las entidades

empleadoras del país y

equivale a un 0,95% de la

remuneración imponible de

cada trabajador:.

Es la tasa que deben ¡pagar

las entidades empleadoras
en función del riesgo
presunto o de su
siniestralidad efectiva
(prima ad icional de hasta un
 en función del riesgo
presunto o de su
siniestralidad efectiva
(prima adicional de hasta un
3,4% de la remuneración
imponible de cada
trabajador).
En virtud del principio de automaticidad de las prestaciones, el

atraso del empleador en el pago de las cotizaciones no impide al

trabajador contar con los beneficios de la Ley.

La fiscalización del cumplimiento de la obligación de cotizar es

efectuada por la Dirección del Trabajo a través de las

respectivas Inspecciones del Trabajo.

Seguro de Salud Laboral
--

Tema2de6

Administradores del seguro

laboral

La administración del Seguro contra Riesgos

de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales está a cargo de entidades
privadas y públicas:
Los Administradores Privados

Mutualidades de Empleadores (Mutuales)

Corporaciones de derecho privado, sin fines de lucro, que

administran el Seguro para los trabajadores dependientes de

sus empresas adheridas y de los trabajadores independientes

afiliados.

• La Asociación Chilena de Seguridad (ACHS)

• Mutual de Seguridad CChC.

• 1nstituto de Seguridad del Trabajo (1ST).

El Administrador Público

1nstituto de
Seguridad
Laboral
Ministerio del Trabajo
y Previsión Social

Gobierno de Chile
El Administrador público del sistema es el Instituto de

Seguridad Laboral (ISL) .

•
Empresas con Administración Delegada

Además, existen empresas con administración delegada,

esto es, empresas que han sido autorizadas para otorgar

a sus propios trabajadores las prestaciones del Seguro.

 Los empleadores no adheridos a una
mutualidad (personas o empresas), deben
cotizar para el Seguro Social de Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales en el
Instituto de Seguridad Laboral (ISL).
Prestaciones del seguro laboral

El Seguro Laboral NO otorga coberturas en

casos de:

Haz clic en (±) para revisar el contenido

Accidente común +

Enfermedad común +
Accidente común

Toda lesión de un trabajador no que no tenga relación

alguna con el trabajo del afectado, aún cuando le impida
concurrir a su trabajo o realizar lo de la manera
convenida.
Enfermedad común

Toda enfermedad de un trabajador no que no tenga

relación alguna con el trabajo del afectado, aún cuando le
impida concurrir a su trabajo o realizarlo de la manera
convenida.
 © Este tipo de situaciones el trabajador debe
atenderlas a través de Fonasa o lsapre
según corresponda.

Entonces veamos en más detalle los aspectos

cubiertos por el Seguro Social Laboral, es
decir, Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, partiendo por indicar que es
fundamental que el trabajador conozca a cuál
mutualidad está adscrita su empresa, ya que
todas las prestaciones debe realizarlas a
través de la red de dicha mutualidad.