Exploración fisica

del
Aparato genital
masculino.
INTEGRANTES:
ILIANA GPE. CHÁVEZ CASTILLO.
LANDI ABIGAIL MILLAN CANUL.
 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN EXPLORACIÓN TESTICULAR
MORFOLOGÍA ESCROTO
ESTADO DE LA TÉCNICAS Y MANIOBRAS DE
SUPERFICIE EXPLORACIÓN INTERNA Y EXTERNA
SITUACIÓN TRANSILUMINACIÓN (HIDROCELE)

TEMPERATURA CONCLUSIÓN
DISTRIBUCIÓN DEL BIBLIOGRAFÍA
VELLO PÚBICO
 INTRODUCCIÓN
LA IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIÓN FÍSICA RADICA EN VARIOS ASPECTOS IMPORTANTES:

DETECCIÓN TEMPRANA DE ENFERMEDADES: : LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEL APARATO GENITAL MASCULINO

PERMITE IDENTIFICAR AFECCIONES COMO INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS), TUMORES
TESTICULARES, HIDROCELE, VARICOCELE, ENTRE OTRAS, TAMBIÉN LAS POSIBILIDADES DE UN TRATAMIENTO
EXITOSO QUE MEJORA EL PRONÓSTICO DEL PACIENTE.
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD: MEDIANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE PUEDEN IDENTIFICAR
FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDADES COMO EL CÁNCER DE PRÓSTATA, LO QUE PERMITE
IMPLEMENTAR MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE DETECCIÓN TEMPRANA.

EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN REPRODUCTIVA.

APOYO PSICOLÓGICO Y EMOCIONAL.

MORFOLOGÍA
 ESTADO
DE
LA
SUPERFICIE.
SITUACIÓN
TAMAÑO
 TEMPERATURA

EN CONDICIONES NORMALES, LA TEMPERATURA DEL PENE SUELE

SER SIMILAR A LA TEMPERATURA CORPORAL QUE OSCILA
ALREDEDOR DE LOS 36.5°C A 37.5°C.
DISTRIBUCIÓN
DEL VELLO
PÚBICO

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 EXPLORACIÓN FISICA

MATERIALES:
Guantes.
Linterna para
METODO
SEMIOLOGICOS.:
transiluminación.
INSPECCIÓN.
PALPACIÓN.
TRANSILUMINACIÓN.
4
 INSPECCIÓN DEL PENE.
PIEL
se inspecciona la piel en las superficies dorsal ,
ventral. y la base .
se busca excoriaciones o inflamación.
chacros..
si es necesario se estira el pene.

PREPUCIO (CAPUCHON)

En caso de haber se retrae o el paciente lo puede a ser.

Para detectar chancros y carcinomas.
Normal: el esmegma, un material caseoso blanquecino
bajo el prepucio.

GLANDE MEATO URETRAL.

se busca ulceras
cicatrices.
SU LOCALIZACION.
nódulos o signos de inflamación
INSPECCIÓN
DEL
PENE.
 PALPACIÓN DEL PENE.
Palpar el pene entre el pulgar y los 2 primeros dedos cualquier
anomalía registrando dolor o induracion.
La palpación de la superficie dorsal del cuerpo del pene puede revelar
una placa fibrosa que involucra la cubierta de fascial de los cuerpos
cavernosos.
INSPECCIÓN DEL GLANDE Y DEL MEATO.
Examinar el glande en busca de:
úlceras
cicatrices
nódulos o signos de
inflamación.
Posición del meato.

2
 PALPACIÓN.
MEATO URETRAL:
comprimir el glande
con suavidad entre el
índice y el pulgar.

Si el paciente refiere secreción que no se observa le

pedimos que exprima el tallo del pene desde la base hasta
el glande.
No debe haber secreciones.
4
 PALPACIÓN DEL ESCROTO
Palpar con el dedo con el dedo pulgar y el índice.
Para descartar existencia de:
Edema del escroto: a piel ofrece una resistencia pastosa y deja huella ala presión.
Varicocele.
Tumores benignos: destacan bien su dureza.
 INSPECCIÓN DEL ESCROTO
■ PIEL. LEVANTA EL ESCROTO DE MANERA QUE PUEDA
INSPECCIONARSE SU CARA POSTERIOR.
BUSCA CUALQUIER LESIÓN O CICATRIZ. INSPECCIONA LA
DISTRIBUCIÓN DEL VELLO PÚBICO.
■ CONTORNO DEL ESCROTO. OBSERVA SI HAY
TUMEFACCIONES, MASAS, VENAS, MASAS ABULTADAS
O ASIMETRÍA ENTRE EL HEMIESCROTO IZQUIERDO Y EL
DERECHO.
■ ÁREAS INGUINALES. OBSERVA SI HAY ERITEMA, EXCORIACIÓN
O ADENOPATÍAS VISIBLES.
PUEDE HABER PÁPULAS O NÓDULOS ABOVEDADOS DE
COLOR BLANCO O AMARILLO QUE SE FORMAN POR LA
OBSTRUCCIÓN DE FOLÍCULOS LLENOS DE RESTOS DE
QUERATINA DE
EPITELIO FOLICULAR DESCAMADO
. ESTOS QUISTES EPIDERMOIDES SON HABITUALES, POR LO
GENERAL MÚLTIPLES Y BENIGNOS (FIG. 13-4)
 TESTICULOS
Hallazgos normales:
A través de la piel del escroto deben palparse
2 testículos.
Forma ovoidea superficie lisa consistencia
homogénea firme y elástica.
Área dura: tumor maligno hasta comprobarlo.

2
 TRANSILUMINACIÓN
Técnica basada en el examen de la transparencia.
Es necesario reducir la luz de la habitación.
Luz fuerte de destellos o de fibra óptica contra la
parte posterior de la bolsa escrotal.
si hay hidrocele: hace que la masa intrascrotal se
vea roja.
 PALPACIÓN DEL EPIDIDIMO.
SE PALPA EL EPIDÍDIMO EN LA
SUPERFICIE POSTERIOR DE CADA
TESTÍCULO SIN APLICAR EXCESO DE
PRESIÓN.
QUE PUEDE CAUSAR MOLESTIAS.
EL EPIDÍDIMO SE SIENTE NODULAR Y
SIMILAR
AL CORDÓN UMBILICAL, Y NO DEBE
CONFUNDIRSE CON UNA MASA ANÓMALA.
POR LO GENERAL,
NO DEBE SER BLANDO
 PALPACIÓN DEL EPIDIDIMO (TÉCNICA DE CHEVASSU).
El testículo es fijado con la
mano izquierda, que lo tira
hacia abajo.

El índice derecho se
encapucha en la piel de cara
lateral.

Del pene por delante del

escroto.

Tratando de pinzar entre el y el

pulgar de la misma mano la
cabeza del epididimo.
 PALPACIÓN CORDON ESPERMATICO.
PALPE DE FORMA COMPARATIVA EL CONDUCTO
DEFERENTE Y EL CORDÓN ESPERMÁTICO,
MOVIENDO SUS DEDOS PULGAR E ÍNDICE DEL
EPIDÍDIMO AL CONDUCTO, EN UNA
DIRECCIÓN ANTERIOR. PÁLPELOS HASTA EL ANILLO
INGUINAL.
EL CONDUCTO DEFERENTE QUE SE AÍSLA BIEN DE LOS
DEMÁS
ELEMENTOS DEL CORDÓN ESPERMÁTICO, ES
CILÍNDRICO, DURO,
LISO Y DE UN DIÁMETRO ENTRE 2 Y 3 MM.
LOS ELEMENTOS DEL CORDÓN ESPERMÁTICO DEBEN
SENTIRSE COMO UN CORDÓN LIBREMENTE MOVIBLE.
EL EPIDÍDIMO Y LOS VASOS DEFERENTES DEBEN
PALPARSE
SIN MASAS Y NO DEBEN SER DOLOROSOS
 AUTOEXAMEN TESTICULAR.
EL EXAMEN FÍSICO DEL APARATO REPRODUCTOR ES UN
MOMENTO OPORTUNO PARA HACER PROMOCIÓN DE SALUD, YA
QUE EL CÁNCER TESTICULAR ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE
POR CÁNCER, ENTRE LOS ADOLESCENTES Y ADULTOS JÓVENES MASCULINOS; SIN EMBARGO, SI SE TRATA
TEMPRANAMENTE, LA PROBABILIDAD DE SUPERVIVENCIA ES CASI DEL 100 %.
LA SOCIEDAD AMERICANA DEL CÁNCER RECOMIENDA UN
AUTOEXAMEN TESTICULAR, AL MENOS MENSUALMENTE, PARA LA
DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER TESTICULAR.
 TÉCNICA DE EXPLORACIÓN..
EL AUTOEXAMEN TESTICULAR TIENE UNA DURACIÓN DE 3-4 MINY DEBE REALIZARSE PREFERIBLEMENTE DESPUÉS
DE UN BAÑO O DUCHA TIBIA, CUANDO LA PIEL DEL ESCROTO ESTÁ RELAJADA Y FÁCILDE MANIPULAR.

1. EXAMINE EL TESTÍCULO IZQUIERDO CON LA MANO

IZQUIERDA,
MIENTRAS SE LEVANTA EL PENE CON LA MANO DERECHA.
PALPE TODO EL TESTÍCULO, TOMADO ENTRE EL PULGAR Y
EL ÍNDICE,
RODANDO CON ELLOS EN UN PLANO HORIZONTAL, LA PIEL
QUE
LO RECUBRE (FIG. 19.11).
BUSQUE LA PRESENCIA DE NÓDULOSU OTRAS
ANORMALIDADES.

2. REPITA EL PROCEDIMIENTO MOVIENDO

LOS DEDOS EN UN PLANO VERTICAL (FIG.
19.12).
3. EXAMINE EL TESTÍCULO DERECHO CON
LA MANO DERECHA,
USANDO IGUALES PROCEDIMIENTOS.
Enfermedades de transmisión sexual de los genitales masculinos.
Anomalías del pene y escroto.
Anomalías de los testículos.

CAPÍTULO 13 | GENITALES Y HERNIAS MASCULINOS 559

Anomalías de los testículos.

CAPÍTULO 13 | GENITALES Y HERNIAS MASCULINOS 559

Anomalías del epidídimo y del cordón espermático.

60 B A T E S ’ G U I D E TO P H YS I C A L E X A M I N AT I O N A N D H I S TO RY TA K I
Anomalías del epidídimo y del cordón espermático.

60 B A T E S ’ G U I D E TO P H YS I C A L E X A M I N AT I O N A N D H I S TO RY TA K I
 DOLOR DE BOLSA ESCROTAL.
Dolor localizado agudo o crónico.
percepción localizada o con irradiación a Cordón espermático e hipogastrio.

Crónico.
Agudo:
Orquiepididimitis aguda. Epididimitis
Torsión del cordón crónica.
espermático. Hidrocele.
Torsión de restos embrionarios. Quiste del cordón
Infarto de testículos espermático.
hematocele traumático agudo. Hematocele.
Tuberculosis. Tumor del
testículo.

60 B A T E S ’ G U I D E TO P H YS I C A L E X A M I N AT I O N A N D H I S TO RY TA K I
 DOLOR PENIANO.
FLACIDEZ: enfermedades cutáneas:
Balanitis.
Eritema multiforme.
edema angioneurotico.
eccema.

ERECTO:
Priapismo.

60 B A T E S ’ G U I D E TO P H YS I C A L E X A M I N AT I O N A N D H I S TO RY TA K I
 NIÑOS:
Alteraciones congénitas y EDAD.
neoplasias (fimosis,
hidrocele, hidronefrosis,
hipospadias).
ADOLECENTES:
La prueba de pubertad
favorece torsión del cordón
espermático, varicocele y
traumatismo testiculares.
ADULTOS:
ITS, litiasis renal infecciones
urinarias, traumatismos y
tumores de testículo.
ADULTOS MAYORES:
HPB ca de próstata.
60 B A T E S ’ G U I D E TO P H YS I C A L E X A M I N AT I O N A N D H I S TO RY TA K I
 CONCLUSIÓN

LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEL APARATO GENITAL MASCULINO ES

UNA PARTE FUNDAMENTAL DE LA EVALUACIÓN MÉDICA
INTEGRAL. ESTE PROCESO PERMITE DETECTAR ANOMALÍAS,
DIAGNOSTICAR ENFERMEDADES Y MONITOREAR LA SALUD
REPRODUCTIVA Y SEXUAL DE LOS PACIENTES MASCULINOS.
 BIBLIOGRAFÍA
MOORE KL, DALLEY AF, AGUR AMR. ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA. 8ª ED. ESPAÑA:
WOLTERS KLUWER; 2017.

BATES, B. J., BICKLEY, L. S., SZILAGYI, P. G., & LYNN, M. M. (2017). BATES: GUÍA DE
EXPLORACIÓN FÍSICA E HISTORIA CLÍNICA (12ª ED.). WOLTERS KLUWER.

PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA. TOMO 1 RAIMUNDO LLANIO

NAVARRO Y COAUTORES ,2003.