República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Nacional Experimental ¨Francisco de Miranda¨
Área Ciencias de la Salud – Programa de Medicina
Introducción a la Practica Médica

Exploración de
cabeza

Autores:
-García Daniel. 25.532.385
-Vizcaya Catherine. 32.013.818
4to Semestre – Sección 06

Santa Ana de Coro

LA CABEZA
Las regiones de la cabeza toman sus nombres de los huesos del cráneo subyacentes,
como, por ejemplo, la frontal. Conocer esta anatomía ayuda a localizar y describir los
hallazgos físicos.

La cabeza está constituida por el cráneo y la cara, puede ser subdividida para su
exploración en varias regiones (superciliar, temporal, mastoidea, occipitofrontal,
orbitaria, nasal, maseterina, geniana, labial, bucal, faríngea y pterigomaxilar).

EXPLORACIÓN DE LA CABEZA

Se observa el tamaño y los contornos generales del cráneo. Se puede identificar

cualquier tipo de deformidad, depresión, protuberancia o hipersensibilidad. También
ayuda a reconocer las irregularidades del cráneo normal, como las que se encuentran
cerca de las líneas de sutura entre los huesos parietal y occipital.

En la exploración de cabeza empleamos la inspección, palpación y auscultación.

INSPECCIÓN

A través de la inspección, se obtiene el diámetro vertical total de la cabeza, así como la

forma y el aspecto del cuero cabelludo, el cabello, la piel y los anexos que cubren las
regiones superciliares, frontales, ect.

Que se puede observar en la inspección.

Forma
- Braquicéfalo (cabeza ancha y redonda).
- Dolicocéfalo (cabeza larga y angosta).
- Normocéfalo (cabeza intermedia o normal).

Posición
- Axiales.
- Semiaxiales.
- Especiales.

Tamaño
- Normal.
- Microcéfalo.
- Macrocéfalo.

Simetría
- Debe ser liso, simétrico e igual en ambos lados.

Masas o depresiones
 - Pueden ser indicativas de fracturas o tumoraciones.

PALPACIÓN

Con la técnica de palpación se puede identificar mejor las deformidades craneales y se

puede apreciar:
 Consistencia.
 Sensibilidad, puntos dolorosos.
 Temperatura.
 Cisuras.
 Fontanelas:
- Partes blandas de la cabeza de un bebe y niño pequeño.
- Permiten el crecimiento del cerebro y el cráneo en el primer año de vida.
Forma romboidal.

AUSCULTACIÓN

Se utiliza esta técnica solo en búsqueda o descarte de alguna patología como lo son los
soplos o neurismas cirsoideo.

CUERO CABELLUDO

Es la piel gruesa que cubre el cráneo con el pelo y sus glándulas anexas.

INSPECCIÓN
Color
- Rosado (color normal del cuero cabelludo).
- Rojo (irritaciones, infecciones o problemas vasculares).
- Amarillo (exceso de secreción sebácea).

Brillo y Aspecto.

Presencia de lesiones

- Discromías.
- Hipercromías (manchas oscuras).
- Acromías (manchas claras).
- Descamaciones.
- Alopecias de distintos tipos.

PALPACIÓN
 Movilidad: es la estimulación que ejercemos en el cuero cabelludo, con ayuda
de los dedos daremos un masaje con el fin de estimular y detectar zonas
dolorosas.
  Sensibilidad: Dolor, hormigueo, ardor, picor y enrojecimiento. Causas
frecuentes (tratamientos cutáneos, champú, psoriasis).

 Lesiones: protuberancias, ampollas, crecimiento o parches escamosos.

TIPOS DE LESIONES MÁS FRECUENTES

Caspa: es una afección común que hace que la piel del cuero cabelludo se descame. No
es contagiosa ni hereditaria.

Signos y síntomas
- Escamas.
- Picazón.

Causas
- Piel.
- Seca.
- Irritada.
- grasosa.

Sensibilidad a productos para el cabello.

Alopecia: es la perdida anormal de cabello, puede ser temporal o permanente.

Puede ser causada por cambios hormonales, afecciones medicas o envejecimiento. Es
más común en hombres.

Signos y síntomas
- Perdida gradual en la parte superior de la cabeza.
- Calvas circulares.
- Zonas de descamación.

Tipos
- Androgénicas.
- Areata.
- Fibrosante.
- Difusa.
- Cicatricial.
- Universal.

PAR CRANEAL V O TRIGÉMINO

Función: da inervación sensitiva a la cara, cavidad nasal y oral e inervación motora a

los músculos de la masticación.

 Rama sensitiva: inspección y palpación del tacto, dolor y temperatura en el

rostro.
 Exploración de sensibilidad superficial

Pasos:
- Se utilizan motas de algodón, alfileres y objetos fríos o calientes.
- Explicar al paciente el procedimiento que se realizara.
- Se realizan las pruebas, mientras el paciente esta con los ojos cerrados,
ambos lados de la cara en forma comparativa y alternante.
- Preguntar si percibe, identifica y localiza.

Esta prueba se realiza con el fin de descubrir una anomalía, verificando la sensibilidad
térmica, sensibilidad dolorosa y el tacto superficial.

También se evalúan los reflejos:

- Corneal (parpadeo): reflejo que se produce ante cualquier estímulo que actúa
sobre la córnea y provoca el cierre palpebral. Es un reflejo de defensa, su vía
aferente corresponde a la rama oftálmica del trigémino y la eferente al facial.

- Del estornudo o estornutatorio: se interpreta clásicamente como un reflejo

involuntario, violento y estruendoso del organismo como respuesta respiratoria
defensiva a una irritación nasal inespecífica.

- Mandibular o maseterino: posee conexiones nerviosas únicas, diferentes de las

exhibidas por otros reflejos monosinápticos humanos, y permite evaluar, de
forma fácil y eficiente, el tallo cerebral por medio de la estimulación mecánica,
eléctrica o magnética.

 Rama motora: Inspección y palpación de los músculos de la masticación.

Técnica para evaluar la rama motora:

- Se palpan los músculos temporal y masetero.
- Se le pide al paciente que apriete los dientes.
- Para observar la fuerza de contracción muscular, se le indica al paciente que
mueva la mandíbula de un lado a otro.

PAR CRANEAL VII O FACIAL.

Función: da inervación sensitiva a los 2/3 anteriores de la lengua (sabor dulce y salado)
e inervación motora de los músculos de la mímica (frente, orbiculares, peribucales).

 Rama sensitiva: exploración del gusto.

 Rama motora: inspección de estática, dinámica y movimientos activos.

Técnica para evaluar el VII par craneal:

- Se inspecciona la cara en reposo y mientras se habla con el paciente. Se

observa cualquier asimetría, a menudo visibles en los pliegues nasolabiales, tics
u otros movimientos anómalos.

Se le indica al paciente que:

1. Levante las cejas.
2. Que frunza las cejas.
3. Cerrar ambos ojos con fuerza de manera que no puedas abrirlos. Se
evalúa la fuerza muscular de los párpados.
4. Que enseñe los dientes superiores e inferiores.
5. Se le pide al paciente que sonría.
6. Que infle las mejillas.

REPORTE

EXPLORACIÓN DE CABEZA, CUERO CABELLUDO Y PELO:

Cráneocentrado, normocéfalo, simétrico, sin presencia de movimientos involuntarios,
ni depresiones, no doloroso a la palpación. Cuero cabelludo blanco nacarado, móvil,
sin presencia de descamaciones, costras, ectoparásitos ni lesiones, no doloroso a la
palpación. Pelo negro, normoimplantado, abundante, ginecoide, grueso, ulotrico,
grasoso, resistente, bien implantado, sin presencia de alopecia.

REPORTE

V PAR. TRIGEMINO:
Rama sensitiva: paciente presenta sensibilidad al tacto frío en las 3 zonas sensitivas
(oftálmica, maxilar superior e inferior) a ambos lados, utilizando una torunda de
algodón, alfiler y llave, no doloroso a la palpación.
Reflejo corneal: presente y conservado bilateral.
Reflejo estornutatorio: presente y conservado.
Reflejo mandibular: presente y conservado.
Rama motora: músculos de la masticación y maseteros, simétricos y normotroficos.
Movimiento de abrir y cerrar la boca, contra resistencia, presentes y conservados.

REPORTE

VII PAR. FACIAL:

Rama motora: parpadeo y cierre ocular, simétricos, sin presencia de tics o espasmos;
movimientos espontáneos de la cara: elevar las cejas, arrugar la frente, mostrar los
dientes, apretar la boca, silbar, presentes y conservados.
Músculos faciales simétricos y normotróficos.
Rama sensitiva: paciente percibe sabores dulce y salado en los 2/3 anteriores de la
lengua en forma simétrica.