INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

CARDIOLOGÍA

Signos y síntomas de las

enfermedades cardíacas
EQUIPO:
COLIN ALBARRÁN MARIA DEL CARMEN
ORTIZ ALONSO MONICA
VILLEGAS MEDINA JOSE CARLOS
01 Objetivos

02 Enfermedades Cardiacas

03 Signos

04 Síntomas

05 Conclusiones

06 Fuentes de Consulta
 01 Comprender que es una
enfermedad cardiaca

Objetivos
02 Explicar signos y síntomas
generales de patologías
cardiacas
Enfermedades Cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares

(ECV) son un grupo de desórdenes del
corazón y de los vasos sanguíneos
Son la causa principal principal de
muerte en todo el mundo.
Síntomas
Dolor:
Dolor Torácico de causa cardiaca síntoma
frecuente en pacientes que acuden a
servicio de emergencia

Evaluación inicial requiere:

Historia clínica
Examen físico y un electrocardiograma
para determinar una causa cardíaca o
extra cardíaca y precisar la gravedad
de cuadro clínico
 Etiología:

Cardiovascular isquémica Cardiovascular no isquémica

No cardiovasculares
La enfermedad aterosclerótica es la
Disección aórtica o pericarditis
principal del grupo. Sin embargo, Procesos asociados a
existen otras causas: valvulopatías enfermedades gastrointestinales
(estenosis aórtica), hipertensión arterial (principalmente esofágicas),
severa, miocardiopatía hipertrófica, pulmonares, musculoesqueléticas y
psiquiátricas
espasmo coronario. Considerar que
condiciones extracardíaca como la
anemia aguda grave, crisis
hipertiroideas e hipoxia pueden
participar en los mecanismos de la
isquemia miocárdica
1. Dolor torácico por isquemia
miocárdica: Angina de pecho

Dolor torácico de
localización retroesternal
con irradiación a miembro
superior izquierdo hombro,
cuello y/o mandíbula;
de tipo opresivo o
constrictivo, e intensidad
variable

Desencadenado por
esfuerzo físico o
emociones intensas y no
modificado por cambios
posturales o respiración
El episodio de dolor es de inicio gradual y la mayoría cede a
los 2 a 5 minutos, pero puede durar hasta 15 a 20 minutos
 Puede clasificarse en Síndromes clínicos:
Angina estable:
Cumple con los criterios de
angina de pecho típica y en
últimos 3 meses no presenta
cambios en la frecuencia de
número de eventos,
intensidad del dolor,
magnitud del esfuerzo
desencadenante o duración
del evento. La duración es
menor a 15- 20 minutos, en
promedio 2 a 5 min, y cede
con reposo o administración
de nitroglicerina.
Angina inestable:
No cumplen con los criterios
para la categoría de Angina
Estable. Incluye un
conjunto de variados cuadros
clínicos:
- Angina de pecho de reciente
comienzo: menor de 3 meses.
- Angina de pecho progresiva:
aumento en frecuencia de
eventos, duración, intensidad o
disminución
del umbral de esfuerzo
desencadenante del dolor.
- Angina de reposo.
Infarto de miocardio
(Síndrome coronario
agudo):
Mayor intensidad, tiempo de
duración (sospechar
en duración >30 minutos),
puede aparecer en reposo.
Sin mejora clínica cuando el
paciente realiza
reposo o administra
nitroglicerina. Puede
presentar síntomas de
disfunción ventricular
Presenta alteraciones al ECG
y/o marcadores de daño
miocárdico
 Dolor torácico de origen cardiaco no isquémico
Dolor pericárdico:

Dolor de tipo urente, lancinante e incluso opresivo. De inicio

Producido una pericarditis
insidioso y progresivo. Presenta una intensidad variable que
o inflamación del pericardio
aumenta con movimientos respiratorios (dolor pleurítico), tos

Dolor aórtico:

Provocado por una disección aórtica o desgarro de la pared arterial generando un dolor retroesternal (disección
aorta ascendente) y/o dolor dorsal (aorta descendente), puede irradiarse a cuello y región dorsal.

Dolor de tipo urente o punzante. Cuyo inicio es brusco con intensidad EVA elevada. El paciente puede
presentar además síntomas neurovegetativos y otros síntomas según las arterias que sean afectadas
Signo de alarma porque es un síntoma presente en enfermedades
importantes como: Angina Inestable, IAM, disección aórtica,
neumotórax a tensión o neumonía
 Disnea:
La disnea es una sensación  subjetiva de de falta de aire, “sed de aire” o
percepción percepción consciente de respiración incomoda o difícil.

Etiologia
Múltiples mecanismos fisiopatológicos que estimulan los centros
respiratorios y luego generan aferencias a la corteza cerebral.

-Pulmonares
- Cardíacas
- Enfermedades neuromusculares
- Causas metabólicos: Anemia, acidosis
- Funcional: trastornos de pánico
 Tipos Disnea crónica
Causas

Cardíacas Insuficiencia cardíaca, Cardiopatía coronaria, Miocardiopatías,

Hipertensión pulmonar primaria, Enfermedad pericárdica.

Asma, EPOC, Enfermedades pulmonares intersticiales,

Pulmonares
Tromboembolia pulmonar crónica, Neoplasia pulmonar,
Derrame pleural

Psiquiátricas Trastorno de pánico, trastornos de ansiedad

Otras Enfermedad neuromuscular, Anemia

 Tipos Disnea aguda
Causas

Insuficiencia cardíaca congestiva (aguda), Edema pulmonar

Cardíacas cardiogénico, Infarto de miocardio, Taponamiento cardiaco

Neumonía aguda, Asma exacerbado, EPOC exacerbado,

Pulmonares Neumotórax espontáneo, Aspiración bronquial

Anafilaxia, Acidosis metabólica (cetoacidosis diabética,

Otras
intoxicación por aspirina), Síndrome de Guillian-Barré.
Clasificación y De esfuerzo

características Ortopnea
Disnea paroxística nocturna

De esfuerzo: Asociada a un esfuerzo físico y/o emoción

intensa.

Es una manifestación precoz de insuficiencia cardiaca

izquierda, pero acompaña a otras muchas enfermedades
(respiratorias, anemia, etc.). Es importante conocer el grado
de esfuerzo que la provoca.
 Disnea de reposo

Presente en pleno reposo físico y mental.

Crónica (Insuficiencia cardíaca severa)
Aguda asociada a insuficiencia cardiaca aguda hasta
edema pulmonar agudo.

Ortopnea: Es una disnea que aparece en reposo

con la posición de decúbito. Indica un mayor
grado de insuficiencia cardiaca y el enfermo
recurre a aumentar el número de almohadas que
utiliza para acostarse.
Paciente alivia molestia en posición sentado
Disnea de origen cardíaco
Disnea paroxística nocturna (DPN): El paciente
presenta una crisis de dificultad respiratoria
intensa nocturna, que le despierta bruscamente
con sensación de ahogo y le obliga a sentarse en la
cama.
 Platipnea
Disnea en posición sentada.
Paciente alivia en posición decúbito.
Disnea origen respiratorio.
 Vértigo:
El vértigo es una ilusión de movimiento en la cual el paciente
siente que gira en el espacio (vértigo subjetivo) o que los
alrededores se mueven en torno a él (vértigo objetivo).
Pueden referir sentir que tiran de él hacia los lados, como
atraído por un imán.

Comenzar de manera abrupta y puede ser temporal o permanente y leve o

intenso. Puede empeorar cuando el paciente se mueve y cede cuando se
acuesta.

Suele acompañarse de náusea, vómito, nistagmo y acúfenos o sordera.

Causas
Neuroma acústico.
Vértigo posicional benigno.
Traumatismo craneoencefálico.
Herpes zóster.
Laberintitis.

Causas cardiacas

Isquemia del tallo encefálico.

Causa vértigo intenso repentino que puede hacerse episódico y más tarde persistente. Son
datos asociados ataxia, vómito, aumento de la presión, taquicardia, nistagmo y desviación
lateral de los ojos hacia el lado de la lesión. También son posibles hemiparesia y parestesia.
 Sincope:
Es una pérdida brusca y transitoria de la consciencia causada
por disminución del flujo sanguíneo cerebral que se acompaña
de pérdida del tono postural, con recuperación espontánea

alteraciones oclusión parcial o por hipotensión favorecida por

del ritmo, completade una de las fenómenos vasovagales,
obstrucciones grandes arterias del especialmente ortostatismo, uso
al flujo, daño cuello. de fármacos vasodilatadores o
miocárdico. depleción de volumen.
Síntomas y signos asociados.

-Cardiovascular: dolor torácico angina de pecho, disnea paroxística

nocturna, ortopnea, edema de miembros inferiores.
- Psiquiátricos: Angustia, ansiedad, depresión, crisis de pánico.

Tipos de síncope
Síncope vasovagal

Síncope por hipotensión postural

Síncope de esfuerzo:
Síncope cardíaco
Sincope de reposo:
Diagnostico diferencial
 Tratamiento

Puede dividirse en

Lo primero es el manejo del evento sincopal agudo, el tratamiento del episodio

agudo requiere la protección del paciente de eventuales traumatismos,
asegurándose que la víctima sea ubicada en forma segura en una posición
gravitacionalmente neutra y documentar una adecuada respiración y circulación.
La recuperación es espontánea.
La segunda parte es la prevención de las recurrencias.
Palpitaciones:

Percepción anormal del latido

cardíaco propio. Los pacientes pueden
mencionar distintas sensaciones como
golpeteo, aceleración, irregularidad o
detención de sus latidos. Es un síntoma
frecuente en consultas de atención
primaria
Etiología:
Clínica:
Evaluación inicial requiere de una
historia clínica detallada, el
examen físico y un
electrocardiograma.
Factores desencadenantes:
Esfuerzo (magnitud)
Reposo (nocturno, diurno o
indiferente) o exposición a
alcohol, cafeína, cocaína,
salbutamol u otros.
Factores alivian: Reposo
Síntomas asociados:

- Cardiovascular: dolor torácico (angina de pecho),

disnea, disnea paroxística nocturna, ortopnea, edema
de miembros inferiores.
- Psiquiátricos: Angustia, ansiedad, depresión, crisis de
pánico.
- En anamnesis remota identificar factores de riesgo
para enfermedades que presentan disnea.
-Factores de riesgo cardiovascular: hipertensión
arterial, diabetes, dislipidemia, infarto miocardio,
enfermedad vascular periférica, tabaquismo,
antecedentes familiares de enfermedad
aterosclerótica. Hipertiroidismo.
- Antecedentes psiquiátricos: Trastornos de pánico,
trastornos de ansiedad, depresión.
- Hábitos: tabaco, cocaína.
-Fármacos: Salbutamol, antigripales (pseudoefedrina)
Signos
 Cianosis
Se manifiesta con una coloración azulada en la piel y
mucosas, cuando hace falta oxígeno en la sangre.
Su aparición depende de la cantidad de
hemoglobina en la sangre capilar
SEMIOLOGIA
Inspección:
Labios
alas de la nariz
pabellón auricular
lengua
conjuntiva
Palpación:
Evaluar la temperatura
 Cianosis
ETIOLOGIA
Enfermedades pulmonares
Malformaciones cardiacas o de los vasos
1. Tetralogía de Fallot
2. Transposición de las grandes arterias
3. Atresia tricúspide
4. Atresia pulmonar
5. Conexión venosa pulmonar anómala total
6. Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico
7. Doble salida ventricular derecha (DSVD)
Ingurgitación yugular

La vena yugular se vuelve claramente visible, sobresale y pueden

palparse, está provocada por el aumento de la presión venosa
CAUSAS
insuficiencia cardiaca
obstrucción de la vena cava superior
enfermedades de las válvulas cardiacas

INSPECCION
se evalúa al colocar al paciente en decúbito supino con el tronco
elevado a 45°. En esta posición las venas yugulares deben estar
colapsadas o ingurgitadas no más de 1-2 cm por encima de la
parte superior del esternón.
Ingurgitación yugular
Edema:
Signo clínico observado como un aumento
de volumen de la piel. Microscópicamente, corresponde a una
acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial del tejido.
Causado por distintos mecanismos fisiopatológicos.

Etiología:
Edema:
Causa cardíaca principal es la Insuficiencia cardíaca congestiva.
SINTOMAS
Hinchazón.
Piel estirada o brillante.
Fóveas.
Sensación de pesadez.
TRATAMIENTO
Reposo en cama con elevación de las extremidades.
Tomar dieta con poca sal que evite la acumulación de
agua.
Utilizar tratamiento diurético para eliminar el líquido
retenido.
Utilizar medias elásticas para ayudar a movilizar los
edemas y aumentar el retorno venoso
Palidez:

Pérdida anormal del color de la piel normal o

de las membranas mucosas.

La palidez general afecta a todo el cuerpo. Se

aprecia más fácilmente en la cara, el
revestimiento de los ojos, el interior de la
boca y las uñas. La palidez local suele afectar
a una sola extremidad.
Causas:
Puede ser el resultado de una disminución del suministro de sangre hacia
la piel. También puede deberse a una disminución del número de glóbulos
rojos (anemia).
Puede deberse a:

Anemia (pérdida de sangre, mala nutrición o enfermedad subyacente)

Problemas con el sistema circulatorio
Shock
Desmayo
Congelación
Niveles bajos de azúcar en sangre
Enfermedades crónicas (a largo plazo) que incluyen infecciones y cáncer
Ciertos medicamentos
Ciertas deficiencias de vitaminas
Conclusión:

Se logró explicar y comprender los signos y síntomas de las las enfermedades

cardiovasculares
Fuentes de consulta

.Cardellach., Rozman. (2020). Medicina Interna, Elsevier España, S.L.U. 19.ª ed.
Longo, D. L., Fauci, A. S. (2019). Harrison principios de medicina interna (21ª
ed.). México: McGraw-Hill.
Gracias