ENFERMERÍA CRÍTICA

TEMA: URGENCIAS CARDIOVASCULARES

DOCENTE: Lcda. Francelis Vanessa Cordero Moron

Integrantes:
 Manejo de
Soporte Vital
Básico
Manejo del Trombosis
Carro de Venosa
Parada Profunda y
Cardiaca TEP

Urgencias
Cardiovasculares
Arritmia y
Crisis
Shock
Hipertensiva
Cardiogénico

Síndrome
Coronario Insuficiencia
Agudo Cardiaca
(Angina e Congestiva
IAM)
 CRISIS HIPERTENSIVA

Una crisis hipertensiva es un aumento

grave de la presión arterial que puede
provocar un accidente cerebrovascular.

Los vasos sanguíneos se inflaman

y podrían generar pérdidas de
líquido o sangre. Como resultado,
el corazón no podría bombear la
sangre de forma eficaz.
La Crisis Hipertensiva se divide en dos categorías
 Causas De Una Crisis Hipertensiva
Olvidar tomar el medicamento para la presión
Accidente cerebrovascular
arterial

Ataque cardíaco Insuficiencia cardíaca

Insuficiencia renal Rotura de la arteria principal del cuerpo (aorta)

Interacción entre medicamentos Convulsiones durante el embarazo (eclampsia))

Signos Y Síntomas De Una Crisis Hipertensiva
Dolor de pecho intenso

Dolor de cabeza intenso, acompañado por

confusión y visión borrosa

Náuseas y vómitos

Ansiedad grave

Dificultad para respirar

Convulsiones

Falta de reacción
 Intervenciones De Enfermería En Una Crisis Hipertensiva

 Toma de presión arterial

 Registrar en el expediente clínico
 Reportar al médico la cifra obtenida
 Realizar indicaciones médicas
 Mantener al paciente en reposo absoluto
 Posición semifowler estricta
 Aplicar oxígeno suplementario
 Especificaciones para la toma de presión arterial: La toma de presión arterial cada 15 minutos durante
la primera hora, posteriormente cada 30 minutos, cada hora, cada dos horas y cada cuatro horas.
 Instalar vía intravenosa
 Monitorización cardiaca continua
 Toma de electrocardiograma
 Toma de muestras sanguíneas
 Aplicación de fármacos indicados
 Identificar signos y síntomas de intoxicación por fármacos
 Registro de enfermería
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

Es una enfermedad grave en la que el

corazón no bombea la sangre al
organismo como debería.

Esto significa que la sangre no puede llevar suficiente

oxígeno y nutrientes al organismo para que funcione
normalmente, lo que, por ejemplo, puede causar
sensación de cansancio o fatiga
 Causas De Una Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Niveles elevados de presión arterial o colesterol Un historial de ataques al corazón

Obesidad Ritmos cardíacos irregulares o arritmias

Asma Abuso de alcohol o drogas ilícitas

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Tabaquismo
y enfermedad coronaria

Infección del corazón Edad avanzada

Función renal reducida Anomalías cardíacas congénitas

Signos Y Síntomas De Una Insuficiencia Cardiaca Congestiva

Falta de aliento o dificultad para respirar

Tos persistente e inexplicable

Hinchazón en las piernas, tobillos, abdomen o manos

Aumento de peso

Sentirse cansado

Cambios en el pensamiento y la memoria

Náuseas

Frecuencia cardíaca rápida

Mareos, vértigo o desmayos

Intervenciones De Enfermería En Una Insuficiencia Cardiaca Congestiva

 Fisioterapia Respiratoria manteniendo el paciente en posición semisentada, ejercitando las

extremidades.
 Realizar examen físico evaluando periódicamente la aparición de los signos y síntomas de la
enfermedad.
 Mantener las vías aéreas permeables.
 Monitorear y observar estrictamente los signos vitales (como frecuencia cardíaca, respiratoria y
tensión arterial).
 Valorar cambios respiratorios que son signos de mal pronóstico.
 Registrar balance hidromineral estricto, pesando al paciente diariamente y restringir los líquidos
 Evitar la sedación excesiva, para detectar fluctuaciones de la conciencia y trastornos
respiratorios.
 Ofrecer alimentos con buena presencia, rico en calorías e hiposódica.
 Realizar aseo de cavidades, mantener la piel seca y limpia para evitar UPP.
 Cumplimiento estricto de la terapéutica medicamentosa.
 Atender la esfera Psicológica padres y pacientes
 Síndrome Coronario Agudo (Angina e IAM)
Afección provocada por una reducción
repentina o un bloqueo de la irrigación
sanguínea al corazón.
El síndrome coronario agudo (SCA) comprende
un conjunto de entidades producidas por la
erosión o rotura de una placa de ateroma, que
determina la formación de un trombo
intracoronario, causando una angina inestable
(AI), infarto agudo de miocardio (IAM) o muerte
súbita, según la cantidad y duración del trombo, la
existencia de circulación colateral y la presencia
de vasoespasmo en el momento de la rotura.

Es ocasionado por la ruptura de la placa o la

formación de coágulos en las arterias del
corazón.
 Causas De Síndrome Coronario Agudo (Angina e IAM)

Acumulación de depósitos de grasa (placas)

Ataque cardíaco (infarto de miocardio)

Colesterol en sangre alto

Dieta no saludable

Obesidad o sobrepeso
 Signos Y Síntomas Del Síndrome Coronario Agudo (Angina e IAM)
Dolor torácico (angina) o malestar, a menudo descrito como dolor, presión,
opresión o ardor
Dolor que se extiende desde el pecho hasta los hombros, los brazos,
la parte superior del abdomen, la espalda, el cuello o la mandíbula

Náuseas o vómitos

Indigestión

Dificultad para respirar (disnea)

Sudoración súbita e intensa (diaforesis)

Aturdimiento, mareos o desmayos

Fatiga inusual o inexplicable

Sensación de inquietud o aprensión

Intervenciones De Enfermería Del Síndrome Coronario Agudo (Angina e
IAM)
 Guiar al paciente hasta tranquilizarlo. Mediante información y comunicación se eliminará la ansiedad que
genera el dolor, ya que se aumentará la frecuencia cardiaca.
 El paciente estará en reposo absoluto, así se reduce las necesidades que requieren de oxígeno.
 La enfermera asistirá el dolor, así que deberá identificarlo, localizarlo, conocer las características, la
irradiación, la cronología y los síntomas que le acompañan. Todo esto irá correlacionado con los hallazgos
de laboratorio.
 Control continuo de constantes, tanto la frecuencia cardiaca, la tensión arterial, la temperatura y la
saturación de oxígeno son muy variables en la fase aguda del paciente con SCA. La frecuencia cardiaca
aumenta, la presión arterial disminuye durante el dolor que puede terminar en shock si es muy severa, la
temperatura suele aumentar a las 72 horas de uno a dos grados.
 Canalización de vía venosa, preferentemente dos vías periféricas de calibre grueso o catéter venoso
central bajo monitorización.
 Oxigenación, en toda sospecha de SCA se suministrará oxígeno inicialmente a 4 litros/minuto con gafas
nasales, con el objetivo de mantener una SATO2 al 95%. El oxígeno de alto flujo, ya que la hiperoxia
genera vasoconstricción.
 Monitorización de forma continua. El ECG se hará de continuo debido al riesgo de arritmogénico.