GASTROENTEROLOGÍA

SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO

DEFINICIÓN
Se consideraa las hemorragias originadas distales al ligamento de Treitz, entre el intestino delgado y el ano.

EPIDEMIOLOGÍA
Þ La DIVERTICULOSIS ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE de STDB, seguida de la Angiodisplasia, en especial e edad
avanzada.
Þ El divertículo de Meckel es una causa de STDB en pacientes pediátricos.
Sangrado Tubo Digestivo BAJO + Graduado + Intermitente = ANGIODISPLASIA

FACTORES DE RIESGO
J
O § Edad avanzada
Y § Estreñimiento crónico
A
§ Consumo elevado de carne
S
§ Tabaquismo antecedetes Familiares.

ENFERMEDADES DIVERTÍCULO DE
DIVERTICULOSIS COLITISI INFECCIOSA
PERIANALAES MECKEL
E Sangrado en niños,
N
Hemorroides: sangrado Dolor abdominal tipo
cuandro variado que
A indoloro, tumoraciones cólico y diarrea
CLÍNICA Hematoquezia puede simular
R perianales, dolor al sanguinolenta
apendicitis.
M trombosarse (disentería)
Obstrucción
Historia Clínica + Gammagrama con Historia clínica +
DIAGNÓSTICO Exploración física
Exploración Física Tecnecio-99 Exploración física
Endoscópico con
adrenalina +
Baños de asineto,
Hemicolectomía
laxantes, anestésicos y
esteroides tópicos.
(generalmente
autolimitado)
TRATAMIENTO Hemorroidectomía Diverticulectomía Antibióticos.
Si está estable y
Fisura anal: baños de
colonoscopía ok,
asiento, laxantes,
Alta y vigilancia en
diltiazem tópico 3%
1 semana (rieso
resangrado 6%)
Es primordial la estabilización hemodinámica ABCD en todos los casos.

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 GASTROENTEROLOGÍA

REFERENCIA
Se debe enviar a 2º nivel ante sospecha de STB para realizar estudios de dicho nivel como Colonoscopía.

J
O
Y
A
S

E
N
A
R
M

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