HEMORRAGIA

DIGESTIVA
Aguda: Pérdida visible de sangre
Crónica: Pequeñas pérdidas hemáticas continuas ocultas

CLASIFICACIÓN:

HEMORRAGIA HEMORRAGIA
DIGESTIVA ALTA (HDA): DIGESTIVA BAJA (HDB):

jo de l
m a de l Se or ig in a po r de ba
Se or ig in a po r en ci de T re it z.
de T re it z. li ga m en to
li ga m en to ad o de :
ad o de : Co rr es po n de al sa n gr
Co rr es po n de al sa n gr
In te st in o de lg ad o
E só fa go
Co lo n
E st óm ag o
R ec to
D uo de n o
Ano

ETIOLOGÍA: ETIOLOGÍA:
1. Úlcera péptica
2. Várices esofagogástricas 1. Diverticulosis
3. Erosiones gástricas y 2. Angiodisplasia
duodenales 3. Neoplasias
4. Síndrome de Mallory-Weiss 4. Alteraciones anorrectales
5. Esofagitis (hemorroides, fístula anal)
6. Tumores 5. Enfermedad inflamatoria
7. Angiodisplasia intestinal
8. Enfermedad de Dieulafoy 6. Colitis isquémica
7. Divertículo de Meckel
CUADRO CLÍNICO
CUADRO CLÍNICO
Hematemesis
Melena Hematoquecia
Hematoquecia (poco Dolor abdominal presente o
ausente
frecuente)
Dolor anal
Manifestaciones de Diarrea
hipovolemia, ortostatismo Estreñimiento
Cambio de ritmo deposicional
Rectorragia
DIAGNÓSTICO:
ANAMNESIS: DIAGNÓSTICO:
Hábitos tóxicos (Alcohol)
Ingesta de AAS, AINEs, ANAMNESIS:
glucocorticoides, ISRS Edad
Antecedente de dispepsia, Hemorragia: forma de
úlcera gastroduodenal o presentación y síntoma
hepatopatía crónica acompañante
Pérdida de peso, radioterapia
EXPLORACIÓN FÍSICA: Procedimientos diagnóstico
Signos de hipovolemia previos
Masas abdominales, dolor a la
palpación EXPLORACIÓN FÍSICA:
Visceromegalias, ascitis Masas abdominales,
Tacto rectal: melena o visceromegalias
hematoquecia Adenopatías o nódulo
umbilical
EVALUACIÓN HEMODINÁMICA DEL Lesiones cutáneas típicas
PACIENTE Tacto rectal: hemorroides,
fisuras, masa,
irregularidades, aspecto de
las heces
EVALUACIÓN HEMODINÁMICA DEL
PACIENTE
1. Argente H, Álvarez M. Semiología Médica: fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. 2.a ed. Buenos Aires:
Médica Panamericana; 2013.
2. Rozman C, Cardellach F. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 19.a ed. Vol. 1. España: Elsevier; 2020.
3. Goldman L, Schafer A. Goldman Cecil Tratado de Medicina Interna. 25.a ed. España: Elsevier; 2016.