FRACTURA DE CLAVICULA

En las fracturas de las extremidades o

apendiculares, desplazamiento angulación y
cabalgamiento se toman del fragmento
distal. Es decir, un numero partido a la
mitad. La excepción es la clavícula porque se
toman del fragmento proximal.
En la imagen de la izquierda se dice que es
una pérdida de la continuidad a nivel del
tercio medio de la diáfisis con un
desplazamiento hacia superior de 3 cm

Si decimos que nuestra palanca se corta, tendremos menor fuerza por lo que las fracturas
producen un acortamiento. En este caso, un acortamiento de la clavícula puede acortarse por
estar multifragmentada, por pérdida ósea por arma de fuego, reabsorción de los bordes o por
mala alineación.

DE su lado derecho vemos un chipote o deformidad

donde la clavícula se fue hacia arriba y su tamaño de
la zona es diferente porque esta acortada la clavícula
porque se acabalga, sin equimosis. Lo que si podemos
encontrar en un paciente:
 Dolor
 Pérdida de la función
 Deformidad
 Movilidad anormal
 Aumento de volumen
 Equimosis
 Crepitación ósea (sensación de rozar dos fragmentos de barro)
Sx de la tecla (acromioclavicular) se suele confundir cuando intentamos bajar la clavícula.

TIPOS DE TRAZO
 Multifragmentados
El desplazamiento se toma de la parte proximal, porque está mas cerca del esqueleto axial y
porque se da por dos estructuras importantes: ECM porque el cleido se inserta en el tercio medio
de la clavícula y el trapecio. Lo que lo elevaran y parecería que está descendía, pero es por el peso
de la clavícula.

Descripción:
Radiografía en vista P del hombro derecho, con
buena técnica para tejidos blandos y tejidos óseos.
Se observa a nivel de la clavícula una pérdida de la
solución de la continuidad en le tercio medio que
es un trazo multifragmentado con un
desplazamiento hacia superior de tres
centímetros.
Tu dx: fractura de clavícula Altman 1

TX quirúrgico en casos de:

 Fracturas expuestas o con inminencia de exposición
 Lesión neurovascular
 Desplazamiento de más de 1 cm (conservador)
 Fractura del tercio distal desplazada
 Asociada a cuello de la escapula
 Retraso o ausencia de consolidad
 Fracturas bilaterales
Antes de la técnica quirúrgica:
 Profilaxis antibiótica, 20 min antes del procedimiento, el caso de clavícula y humero se
utiliza la posición silla de playa y la incisión es en el borde superior o anterosuperior.
 La técnica de compresión puede ser diferente dependiendo de la fractura
 La hospitalización es ambulatoria de 1 a 2 días, con un retiro de puntos en 15 días y
control en 20 días. SE cobran los movimientos desde las 2da semanas
Complicaciones tx conservación
Consolidación viciosa (pega chueca)
 Pseudoartrosis
 En las dos primeras nos van a hacer perder funcionalidad y fuerza en un 20% al 25%

En el Tx quirúrgico:
 Intolerancia a materiales de OSS
 Infección
FRACTURAS DEL TERCIO DISTAL

Es tipo de Almatn 2 (almant 1 es las

frecuente en medio)

Son menos frecuentes, pero son las más

inestables asociada a ruptura de los
ligamentos presentes.

Todas son quirúrgicas, se utiliza una

fijación con suspensión cortical TIghtrope

Se ve diferente porque una es de toma

tipo verdadera.