Elaborado por Gabriela Rodríguez

AJUSTE DE
DOSIFICACIÓN DE
FÁRMACOS
ANTIMICROBIANOS
1 NIVELES DE DEPURACIÓN DE CREATININA (DCR)

Los ajustes para la insuficiencia renal se

basan en una estimación de la DCr que
refleja la tasa de filtración glomerular

CÁLCULOS DEL PESO CORPORAL IDEAL (PCI) EN KG: 2

Hombres: Se define como

50 kg más 2,3 kg/2,5 cm por obesidad al peso
encima de 1,5 m de talla 20% por encima
del ideal o a un
Mujeres: IMC > 30
45 kg más 2,3 kg/2,5 cm por
encima de 1,5 m de talla

3 CÁLCULOS DE LA DCR ESTIMADA

Paciente no obeso
1. Calcular el PCI en kg
2. Usar la siguiente fórmula:

(140 menos la edad) (PCI en kg) DCr en ml/min para hombres

___________________________________________________ = Multiplicar la respuesta por
72 x creatinina sérica 0,85 para mujeres (estimado)

Paciente obeso
1. Peso ≥ 20% por encima del PCI o IMC > 30
2. Usar las siguientes fórmulas para determinar la DCr estimada:

(137 menos la edad) x [(0,285 x peso en kg) + (12,1 x talla en m2 )]

____________________________________________________________________________________________________
= DCr
51 x creatinina sérica

(146 menos la edad) x [(0,287 x peso en kg) + (9,74 x talla en m2 )]

____________________________________________________________________________________________________
= DCr
60 x creatinina sérica

RESULTADOS 4

Si la DCr estimada es ≥ 90 ml/min: dosis habitual

¿Qué peso se debe usar para calcular la dosis sobre la base de
mg/kg?
Si es <20% por encima del PCI, usar el peso real para todos los
fármacos
Para pacientes obesos: (≥20% por encima del PCI o IMC >30)
Aminoglucósidos: PCI más 0,4 (peso real menos PCI) = peso
ajustado
Vancomicina: peso real, ya sea paciente obeso o no obeso
Todos los demás fármacos: véase Tabla 17 C en guía Sanford
(pág. 268).
Para una diálisis diaria extendida lenta (DDEL) en el término de 6-12
horas, ajustar la dosis como para la terapia de diálisis continua (TDC).
DDEL: hay pocos datos sobre el ajuste de las dosis para la diálisis
sostenida de baja eficiencia.

Referencias:
The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2020 - Pocket Edition 50th Edición de MD David N. Gilbert, MD; Henry F. Chambers,
MD; Michael S. Saag, MD; Andrew T. Pavia (Author), MD Douglas Black, PharmD; Helen W. Boucher, MD; David O. Freedman,
MD; Kami Kim, MD; Brian S. Schwartz (Author)
García Montemayor V, Sanchez-Agesta Martínez M, Álvarez de Lara MA. Nefrología al día. Ajuste de Fármacos en la Enfermedad
Renal Crónica. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/325
 ANEXOS
TABLA 17A (2)
SEMIVIDA SEMIVIDA DOSIS
ANT1MICROBIANO (función renal (función renal DCr >50-90 DCr 10-50 DCr <10 Hemodiálisis DPAC TDC
(IRT) (h)
normal) (h) normal)
ANTIBIÓTICOS ANTIBACTERIANOS
AMINOGLUCÓSIDOS, MÚLTIPLES DOSIS DIARIAS
Amikacina 2-3 30-70 7,5 mg/kg IM/IV 7,5 mg/kg 7,5 mg/kg 7,5 mg/kg c/48 h 7,5 mg/kg c/48 h 15-20 mg 7,5 mg/kg c/24 h
c/12 h (dosis 1 vez/día c/12 h c/24 h (+ 3,75 mg/kg perdidos/I
más adelante) adicionales DD) dializado/día
Plazomicina 3,5 Sin datos 15 mg/kg IV c/24 h ≥60: ≥30-<60: ≥15-<30: Sin datos Sin datos Sin datos
15 mg/kg c/24 h 10 mg/kg 10 mg/kg c/48 h;
c/24 h <15: sin datos
Gentamicina, 2-3 30-70 1,7-2,0 mg/kg 1,7-2,0 mg/kg 1,7-2,0 mg/kg 1,7-2,0 mg/kg 1,7-2,0 mg/kg c/48 h 3-4 mg 1,7-2,0 mg/kg c/24 h
netilmicina, IM/IV c/8 h c/8 h c/12-24 h c/48 h (+ 0,85-1,0 mg/kg perdidos/I
tobramicina adicionales DD) dializado/día
AMINOGLUCÓSIDOS, UNA VEZ AL DÍA
Dosis para DCr DCr 60-80 DCr 40-60 DCr 30-40 DCr 20-30 DCr 10-20 DCr 0-10
>80 (mg/kg c/24 h) (mg/kg c/24 h) (mg/kg c/24 h) (mg/kg c/24 h) (mg/kg c/48 h) (mg/kg c/48 h) (mg/kg c/72 h y DD)

Gentamicina, 2-3 30-70 5,1 4 3,5 2,5 4 3 2

tobramicina
Amikacina, 2-3 30-70 15 12 7,5 4 7,5 4 3
kanamicina,
estreptomicina
Isepamicina 2-3 30-70 8 8 8 8 mg/kg c/48 h 8 8 mg/kg c/72 h 8 mg/kg c/96 h

Netilmicina 2-3 30-70 6,5 5 4 2 3 2,5 2

BETALACTÁMICOS
Carbapenémicos
Doripenem 1 18 500 mg IV c/8 h 500 mg c/8 h 30-50: 250 mg Sin datos Sin datos Sin datos
c/8h; 10-30: c/8 h; 10-30: 500 mg c/8 h
(JAC 69:2508, 2014)
250 mg c/12 h
Ertapenem 4 >4 1 g IV c/24 h 1 g c/24 h <30: 0,5 g 0,5 g c/24 h 0,5 g IV 3 veces/ sem 0,5 g c/24 h
DD (AAC, sept 2019) 0,5-1 g c/24 h
c/24 h
Imipenem/ 1 4 500 mg IV c/6 h 60-<90: 30-<60: 300 mg 15-<30: 200 mg 200 mg c/6 h o 125-250 mg c/12 h 0,5-1 g c/12 h
cilastatina O 1 g IV c/8 h 400-500 mg c/6 h c/6 h O 500 mg c/6 h O 500 mg 500 mg c/12 h
Sensibilidad Sensibilidad c/8 h c/12 h (dosis DD)
intermedia: intermedia: Sensibilidad Sensibilidad Sensibilidad
1 g IV c/6 h 750 mg c/8 h intermedia: intermedia: intermedia: 500 mg
500 mg c/6 h 500 mg c/12 h c/12 h (dosis DD)
Imipenem/ 1 (IMP) 4 (IMP) 1,25 g IV c/6 h 60-89: 1 g c/6 h Sin datos 0,5 g c/6 h (dosis Sin datos Sin datos
30-59: 0,75 g DD)
cilastatina/ c/6 h; 15-29:
relebactam 0,5 g c/6 h
Meropenem 1 10 1 g IV c/8 h 1 g c/8 h 25-50: 1 g 0,5 g c/24 h 0,5 g c/24 h 0,5 g c/24 h 1 g c/12 h
c/12 h;10-25: (dosis DD en días
0,5 g c/12 h de diálisis)
Meropenem/ Mer 1,2 Mer 10 2 g/2 g IV c/8 h FGe ≥ 50: FGe <15: 0,5 g/0,5 g c/12 h Sin datos Sin datos
FGe 30-49:1 g/1 g
vaborbactam Vab 1,7 Vab sin datos 2 g/2 g c/8 h c/8 h; 15-29: 0,5 g/0,5 g c/12 h (DD)
1 g/1 g c/12 h
 TABLA 17A (3)

SEMIVIDA DOSIS
SEMIVIDA
ANTIMICROBIANO (función renal (función renal DCr >50-90 DCr 10-50 DCr <10 Hemodiálisis DPAC TDC
(HIT) (h)
normal) (h) normal)
Cefalosporinas IV, 1ra generación
Cefazolina 1,9 40-70 1-2 g IV c/8 h 1-2 g c/8 h 1-2 g c/12 h 1-2 g c/24-48 h 1-2 g c/24-48 h 0,5 g IV c/12 h 1-2 g c/12 h
(+ 0,5-1 g
adicionales DD)
Cefalosporinas IV, 2da generación
Cefotetán 4 13-25 1-2 g IV c/12 h 1-2 g c/12 h 1-2 g c/24 h 1-2 g c/48 h 1-2 g c/24 h 1 g c/24 h
(+ 1 g adicional DD)
750 mg c/12 h

Cefoxitina4 0, 8 13-23 2 g IV c/8 h 2 g c/8 h 2 g c/8-12 h 2 g c/24-48 h 2 g c/24-48 h 1 g c/24 h

(+ 1 g adicional DD) 2 g c/8-12 h
Cefuroxima 1,5 17 0,75-1,5 g 0,75-1,5 g 0,75-1,5 g 0,75-1,5 g 0,75-1,5 g c/24 h (dosis 0,75-1,5 g 0,75-1,5 g
IV c/8 h c/8 h c/8-12h c/24 h ' DD en días de diálisis) c/24 h c/8-12h
Cefalosporinas IV, 3ra generación, no anti-Pseudomonas
Cefotaxima5 1,5 15-35 2 g IV 2g 2g 2g 2 g c/24 h (+ 1 g 0,5-1 g 2g
c/8 h c/8-12 h c/12-24 h c/24 h adicional DD) c/24 h c/12-24 h
Ceftizoxima 1,7 15-35 2 g IV 2g 2g 2g 2 g c/24 h (+1 g 0,5-1g 2g
c/8 h c/8-12 h c/12-24 h c/24 h adicional DD) c/24 h c/12-24 h
Ceftriaxona5 8 Sin cambio 1-2 g IV 1-2 g 1-2 g 1-2 g 1-2 g 1-2 g 1-2 g
c/12-24 h c/12-24 h c/12-24 h c/12-24 h c/12-24 h c/12-24 h c/12- 24 h
-

Cefalosporinas IV, avanzadas

Cefepima 2 18 2 g - c/8 h >60: 2 g 30-60: 2 g 1 g c/24 h 1 g c/24 h 1-2g 2g
c/8-12 h c/12 h; 11-29: (+1 g adicional DD) c/48 h c/12-24 h
2 g c/24 h
Cefiderocol 2-3 ND 2 g IV c/8 h ≥120: 2 g c/6 h; 30-59: 1,5 g <15: 0,75 g 0,75 g c/12 h Sin datos Sin datos
60-119: 2 g c/8 h c/8 h; 15-29: c/12 h (dosis DD)
1 g c/8 h
Ceftazidima 1,9 13-25 2 g IV c/8 h 2 g c/8-12 h 2 g c/12-24 h 2g 2 g c/24-48 h Sin datos 1-2 g c/12-24 h
c/24-48 h (+1 g adicional DD) (según velocidad
de flujo)
Ceftolozano/ Cefto 3,1 Cefto 40 IIA/IU: 1,5 g IV IIA/IU:1,5 g 30 50: IIA/IU
-
<15: véase IIA/IU: 750 mg de Sin datos Sin datos
tazobactam c/8 h c/8 h 750 mg c/8 h HEMO carga, 150 mg c/8 h
NIH: 3 g IV c/8 h NIH: 3 g c/8 h NIH: 1,5 g c/8 h (dosis DD)
15-29: IIA/IU NIH: 2,25 g
375 mg c/8 h de carga, 450 mg
NIH: 750 mg c/8 h c/8 h (dosis DD)
Cefalosporinas IV, anti-BGN productores de carbapenemasa
Ceftazidima/ 2,8/2,7 Ceftaz 13-25 2,5 g c/8h >50: 2,5 g 31-50: 1,25 g c/8 h; 6-15: 0,94 g 0,94 g c/48 h Sin datos 1,25 g c/8 h
avibactam c/8h 16-30: 0,94 g c/48 h (dosis DD
c/24 h ≤5: 0,94 g c/48 h en días de diálisis)
Cefiderocol 2-3 Sin datos 30-59: 1,5 g 0-15: 0,75 g 0,75 g c/12 h Sin datos Sin datos
≥120: 2 g c/6h; 60- c/8 h;15-29: c/12 h (dosis DD)
2 g IV c/8h
119: 2g c/8h 1 g c/8 h
 TABLA 17A (4)
SEMIVIDA
SEMIVIDA DOSIS
ANTIMICROBIANO (función renal (IRT) (h) (función renal DCr >50-90 DCr 10-50 DCr <10 Hemodiálisis DPAC TDC
normal) (h) normal)

Cefalosporinas IV, antiSARM

-

Ceftarolina 27
, Sin datos 600 mg (en 5-60 min) 600 mg 30-50: 400 mg <15: 200 mg 200 mg Sin datos Sin datos
IV c/12 h c/12 h c/12 h; 15-30: c/12 h c/12 h
300 mg c/12 h
CettobiproI 2,9-3,3 21 500 mg IV 500 mg 30-50: 500 mg Sin datos Sin datos Sin datos Sin datos
c/8-12 h c/8-12 h c/12 h en 2 h;
10-30: 250 mg
c/12 h en 2 h
Cefalosporinas orales, 1 ra generación
Cefadroxilo 1,5 20 1 g oral c/12 h 1 g c/12 h 1 g, luego 1 g, luego 1 g, luego 1 g DD 500 mg c/24 h Sin datos
500 mg 500 mg c/36 h
c/12-24 h
Cefalexina 1 20 500 mg oral c/6 h 500 mg c/6 h 500 mg c/12 h 250 mg c/12 h 250 mg c/12 h 500 mg c/12 h Sin datos
(dosis DD en días
. de diálisis)
da
Cefalosporinas orales, 2 generación
Cefaclor 0,8 - 3 500 mg oral c/8 h 500 mg c/8 h 500 mg c/8 h 500 mg c/12 h 500 mg c/12 h 500 mg c/12 h Sin datos
(dosis DD en días
de diálisis)
Cefprozilo 1,5 5-6 500 mg oral c/12 h 500 mg c/12 h 500 mg c/24 h 250 mg c/12 h 250 mg c/12 h 250 mg c/24 h Sin datos
(dosis DD en días
de diálisis)
Cefuroxima axetilo 1,5 17 500 mg oral c/8 h 500 mg c/8 h 500 mg c/12 h 500 mg c/24 h 500 mg c/24 h 500 mg c/24 h Sin datos
(dar 250 mg
adicionales DD)
Cefalosporinas orales, 3 ra generación
Cefdinir 1,7 16 300 mg oral c/12 h 30-49: 300 mg 300 mg c/12 h 300 mg c/24 h 300 mg c/24 h 300 mg c/24 h Sin datos
c/12 h; 11-29: (dosis DD en días
300 mg c/24 h de diálisis)
Cefditorén pivoxilo 1,6 5 400 mg oral c/12 h 400 mg c/12 h 200 mg c/12 h 200 mg c/24 h 200 mg c/24 h (dosis 200 mg c/24 h Sin datos
DD en días de diálisis)
Cefixima 3 12 400 mg oral c/24 h 400 mg c/24 h 300 mg c/24 h 200 mg c/24 h 200 mg c/24 h (dosis 200 mg c/24 h Sin datos
DD en días de diálisis)
Cefpodoxima 2,3 10 200 mg oral c/12 h 200 mg c/12 h 200 mg c/12 h 200 mg c/24 h 200 mg c/24 h (dosis 200 mg c/24 h Sin datos
proxetilo DD en días de diálisis)
Ceftibuteno 2,5 13 400 mg oral c/24 h 400 mg c/24 h 200 mg c/24 h 100 mg c/24 h 100 mg c/24 h (dosis 100 mg oral c/24 h Sin datos
DD en días de diálisis)
Monobactámicos
Aztreonam 2 6-8 2 g IV c/8 h 2 g c/8 h 1-1,5 g c/8 h 1-2 g c/24 h 1-2 g c/24 h 500 mg c/8 h 1-1,5 g c/8 h
(AAC 62:e01066, (dosis DD en
2018) días de diálisis)
 TABLA 17A (5)
SEMIVIDA DOSIS
SEMIVIDA
ANTIMICROBIANO (función renal (función renal DCr >50-90 DCr 10-50 DCr <10 Hemodiálisis DPAC TDC
(IRT) (h)
normal) (h) normal)
Penicilinas (naturales)
Bencilpenicilina 0,5 6-20 0,5-4 millones U IV 0,5-4 millones U 0,5-4 millones U 0,5-4 millones U 0,5-4 millones U 0,5-4 millones U 1-4 millones U
c/4 h c/4 h c/8 h c/12 h c/12 h (dosis DD en c/12 h c/6-8 h
días de diálisis)
Penicilina V 0,5 4,1 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg Sin datos
oral c/6-8 h c/6-8 h c/6-8 h c/6-8 h c/6-8 h (dar una o c/6-8 h
más dosis DD)
Penicilinas (amino)
Amoxicilina 1,2 5-20 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg c/24 h 250 mg c/12 h 250-500 mg
oral c/8 h c/8 h c/8-12 h c/24 h (dosis DD en c/8-12 h
días de diálisis)
Amoxicilina LP 1,2-1,5 ? 775 mg oral c/24 h 775 mg c/24 h 30: Sin datos, Sin datos, Sin datos Sin datos Sin datos
evitar uso evitar uso
Amoxicilina/ 1,4/1 5-20/4 500/125 mg oral 500/125 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg (amox) Sin datos Sin datos
ácido clavulánico c/8 h c/8 h (amox) c/12 h (amox) c/24 h c/24 h (dosis adicional
DD el día de diálisis)
Ampicilina 1,2 7-20 1-2 g IV c/4-6 h 1-2 g c/4-6 h 30-50: 1-2 g 1-2 g c/12 h 1-2 g c/12 h 500 mg-1 g c/12 h 1-2 g c/8-12 h
c/6-8 h; 10-30: (dar una de las
1-2 g c/8-12 h dosis DD del día
de diálisis)
Ampicilina/ 1,4/1,7 7-20/10 3 g IV c/6 h >60: 3 g c/6 h 30-60: 3 g c/8 h 3 g c/24 h 3 g c/24 h (dosis DD 3 g c/24 h 3 g c/12 h
sulbactam 10-<30: 3 g c/12 h en días de diálisis)
Penicilinas (resistentes a la penicilinasa
Dicloxacilina 0,7 Sin cambios 125-500 mg oral 125-500 mg 125-500 mg 125-500 mg c/6 h
c/6 h c/6 h c/6 h
Temocilina 4 Sin datos 1-2 g IV c/12 h 1-2 g c/12 h 1-2 g c/24 h 1 g c/48 h 1 g c/48 h (dosis DD 1 g c/48 h Sin datos
en días de diálisis)
Penicilinas (anti-Pseudomonas)
Piperacilina/ 1/1 3-5/2,8 3,375 g IV c/6 h >40: 20-40: 2,25 g 2,25 g c/8 h 2,25 g c/12 h (+ 0,75 g 2,25 g 2,25 g
tazobactam (no dosis (en 30 min) 3,375 g c/6 h; <20: adicionales DD) c/12 h c/6 h
antiPseudomonas)
-
c/6 h 2,25 g c/8 h
Piperacilina/ 1/1 3-5/2,8 4,5 g IV c/6 h >40: 20-40: 3,375 g 2,25 g c/6 h 2,25 g c/8 h (+ 0,75 g 2,25 g c/8 h CIM ≤16: 3,375 g (en
tazobactam (dosis (en 30 min) 4,5 g c/6 h; <20: adicionales DD) 30 min) c/6 h; CIM
anti-Pseudomonas) c/6 h 2,25 g c/6 h >16-64: 4,5 g (en 4 h)
c/8 h (Pharmacother
35:600, 2015)
FLUOROQUINOLONAS
Ciprofloxacina oral 4 6-9 500-750 mg 500-750 mg 250-500 mg 500 mg 500 mg c/24 h 500 mg c/24 h 250-500 mg c/12 h
(no LP) oral c/12 h c/12 h c/12 h c/24 h (dosis DD en días
de diálisis)
Ciprofloxacina 5-7 6-9 500-1000 mg 500-1000 mg 30-50: 500 mg 500 mg c/24 h 500 mg c/24 h Sin datos
oral LP oral c/24 h c/24 h 500-1000 mg c/24 h (dosis DD en días
c/24 h; 10-30: de diálisis)
500 mg c/24 h
 TABLA 17A (6)
SEMIVIDA DOSIS
SEMIVIDA
ANTIMICROBIANO (función renal (IRT) (h) (función renal DCr >50-90 DCr 10-50 DCr <10 Hemodiálisis DPAC TDC
normal) (h) normal)

FLUOROQUINOLONAS (continuación)
Ciprofloxacina IV 4 6-9 400 mg IV c/12 h 400 mg c/12 h 400 mg c/24 h 400 mg c/24 h 400 mg c/24 h (dosis 400 mg c/24 h 200-400 mg c/12 h
DD en días de diálisis)
Delafloxacina IV 4,2-8,5 Sin datos 300 mg c/12 h 300 mg c/12 h FGe 30-50: FGe <15: sin datos Sin datos Sin datos Sin datos
300 mg c/12 h;
15-29: 200 mg
c/12 h .
Delafloxacina oral 4,2-8,5 Sin datos 450 mg c/12 h 450 mg c/12 h FGe 15-50: FGe <15: sin datos Sin datos Sin datos Sin datos
450 mg c/12 h
Gatifloxacina 7-8 11-40 400 mg oral/IV 400 mg c/24 h 400 mg, luego 400 mg, luego 200 mg c/24 h (dosis 200 mg c/24 h 400 mg, luego
c/24 h 200 mg c/24 h 200 mg c/24 h DD en días de diálisis) 200 mg c/24 h
Gemifloxacina 7 >7 320 mg oral c/24 h 320 mg c/24 h 160 mg c/24 h 160 mg c/24 h 160 mg c/24 h 160 mg c/24 h Sin datos
(dosis DD en días
. de diálisis)
Levofloxacina 7 76 750 mg oral/IV 750 mg 20-49: 750 mg <20: 750 mg x 1, 750 mg x 1, luego 750 mg x 1, luego 750 mg x 1, luego
c/24 h c/24 h c/48 h luego 500 mg c/48 h 500 mg c/48 h 500 mg c/48 h 500 mg c/48 h
Norfloxacina 3-4 8 400 mg oral c/12 h 400 mg 30-49: 400 mg 400 mg 400 mg 400 mg c/24 h No aplicable
c/12 h c/12 h; 10-30: c/24 h c/24 h
400 mg c/24 h
Ofloxacina 7 28-37 200-400 mg oral 200-400 mg 200-400 mg 200 mg 200 mg c/24 h 200 mg 200-400 mg
c/12 h c/12 h c/24 h c/24 h (dosis DD en días c/24 h c/24 h
de diálisis)
Prulifloxacina 10,6-12,1 Sin datos - 600 mg oral c/24 h Sin datos Sin datos ' Sin datos Sin datos Sin datos Sin datos

GLUCOPÉPTIDOS, LIPOGLUCOPÉPTIDOS, LIPOPÉPTIDOS

Dalbavancina 147-258 (terminal) Sin datos 1 g IV x 1, 1 g x 1, 30-49: 1 g x 1, luego 500 mg a los HEMO programada Sin datos Sin datos
luego 500 mg IV luego 500 mg 7 días; <30, FIEMO irregular: 750 mg regularmente: 1 g x 1,
a los 7 días a los 7 días x 1, luego 375 mg a los 7 días luego 500 mg a los 7 días
Daptomicina 8-9 30 4-6 mg/kg IV 4-6 mg/kg 30-49: 4-6 mg/kg c/24 h; 6 mg/kg c/48 h DD; 6 mg/kg c/48 h 6 mg/kg c/48 h
c/24 h c/24 h <30: 6 mg/kg c/48 h considerar 7-9 mg/kg si
se usa dapto intradiálisis;
(Clin J Am Soc Nephrol
4:1190, 2009) si
la próxima diálisis
planificada es a las
72 h, dar 9 mg/kg
(AAC 57:864, 2013;
JAC 69:200, 2014)
Oritavancina 245 (terminal) Sin datos 1200 mg IV x 1 1200 mg x 1 <30: sin datos Sin datos No se elimina ' Sin datos Sin datos
por HEMO
Teicoplanina 70-100 Hasta 230 6 mg/kg IV c/12 h 30-80: <30: 6 mg/kg c/72 h 6 mg/kg c/72 h 6 mg/kg c/72 h; 6 mg/kg c/48 h
x 3 dosis (carga), 6 mg/kg c/48 h 6 mg/kg c/72 h (tras carga) (tras carga) (dosis DD para peritonitis,
luego 6 mg/kg c/24 h (tras carga) (tras carga) en días de diálisis) véase Tabla 19
Telavancina 8,1 17,9 10 mg/kg IV c/24 h 10 mg/kg 30-50: 7,5 mg/kg 10 mg/kg c/48 h
,
Sin datos Sin datos Sin datos
c/24 h c/24 h; 10-30:
10 mg/kg c/48 h
 TABLA 17A (7)
SEMIVIDA SEMIVIDA DOSIS
ANT1MICROBIANO (función renal (función renal DCr >50-90 DCr 10-50 DCr <10 Hemodiálisis DPAC TDC
(IRT) (h) normal)
normal) (h)
GLUCOPÉPTIDOS, LIPOGLUCOPÉPTIDOS, LIPOPÉPTIDOS (continuación)
Vancomicina 4-6 200-250 15-30 mg/kg 15-30 mg/kg 15 mg/kg 7,5 mg/kg Para una concentración 7,5 mg/kg HAVC/HVVC:
IV c/12 h c/12 h c/24-96 h c/2-3 días mínima de 15-20, dar c/2-3 días 500 mg
15 mg/kg si la siguiente c/24-48 h
diálisis es 1 día después;
dar 25 mg/kg si la
siguiente diálisis es 2 días
después; dar 35 mg/kg si
la siguiente diálisis es
3 días después (CID 53:
124, 2011)
MACRÓLIDOS, AZÁLIDOS, LINCOSAMIDAS, CETÓLIDOS
Azitromicina 68 Sin cambios 250-500 mg IV/oral 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg
c/24 h c/24 h c/24 h c/24 h c/24 h c/24 h c/24 h
Claritromicina 5-7 22 500 mg oral 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg c/24 h (dosis 500 mg 500 mg
(no LP) c/12 h c/12 h c/12-24 h c/24 h DD en días de diálisis) c/24 h c/12-24 h
Telitromicina 10 15 800 mg oral c/24 h 800 mg 30-50: 800 mg; 600 mg 600 mg c/24 h (dosis Sin datos Sin datos
c/24 h 10-30: 600 mg c/24 h DD en días de diálisis)
1 c/24 h
ANTIBACTERIANOS VARIOS
Cloranfenicol 4,1 Sin cambios 50-100 mg/kg/día 50-100 mg/kg/día 50-100 mg/kg/día 50-100 mg/kg/día 50-100 mg/kg/día 50-100 mg/kg/día 50-100 mg/kg/día
oral/IV (div c/6 h) (div c/6 h) (div c/6 h) (div c/6 h) (div c/6 h) (div c/6 h) (div c/6 h)
Fosfomicina IV 5,7 50 12-24 g/día 12-24 g/día >40: 100% 10: 20% de 2 g c/48 h Sin datos Sin datos
(div c/8-12 h), (div c/8-12 h), de normal lo normal (div (dar DD)
según indicación según indicación 40: 70% de normal c/8-12 h)
30: 60% de normal
20: 40% de normal
(todos div c/8-12 h)
Fosfomicina oral 5,7 T
50 3 g oral x 1 No usar
(concentraciones
bajas en orina)
Fusídico, ácido 8,9-1 1 8,9-11 250-750 mg 250-750 mg 250-750 mg 250-750 mg 250-750 mg 250-750 mg 250-750 mg
oral c/8-12 h c/8-12 h c/8-12 h c/8-12 h c/8-12 h c/8-12 h c/8-12 h
Metronidazol 6-14 7-21 7,5 mg/kg IV/oral 7,5 mg/kg 7,5 mg/kg 7,5 mg/kg 7,5 mg/kg c/12 h 7,5 mg/kg 7,5 mg/kg
c/6 h c/6 h c/6 h c/12 h (dar una dosis del c/12 h c/6 h
día de diálisis DD)
Nitrofurantoína 1 - 100 mg oral c/12 h 100 mg c/12 h Evitar uso Evitar uso Evitar uso Evitar uso Evitar uso
(Macrobid) (Macrobid)
Tinidazol 13 Sin datos 2 g oral 2g 2g 2g 2 g c/24 h Sin datos Sin datos
c/24 h x 1-5 días c/24 h x 1-5 días c/24 h x 1-5 días c/24 h x 1-5 días x 1-5 días (+ 1 g
adicional DD)
Trimetoprima 8-15 20-49 100-200 mg oral 100-200 mg >30: 100-200 mg 100-200 mg 100-200 mg c/24 h 100-200 mg 100-200 mg
c/12 h c/12 h c/12 h; 10-30: c/24 h (dosis DD c/24 h c/18 h
100-200 mg c/18 h en días de diálisis)
 TABLA 17A (8)
SEMIVIDA DOSIS
SEMIVIDA
ANTIMICROBIANO (función renal (función renal DCr >50-90 DCr 10-50 DCr <10 Hemodiálisis DPAC TDC
normal) (h) (IRT) (h) normal)
ANTIBACTERIANOS VARIOS (continuación)
TMP/SMX 8-15/10 20-49/ 5-20 mg/kg/día 5-20 mg/kg/día 30-50: No recomendado No recomendado No recomendado 5 mg/kg
(tratamiento) 20-50 oral/IV (div c/6-12 h) (div c/6-12 h) 5-20 mg/kg/día (pero si se usa: (pero si se usa: (pero si se usa: c/8 h
basada en TMP (div c/6-12 h); 5-10 mg/kg 5-10 mg/kg c/24 h, 5-10 mg/kg
10-29: c/24 h) dosis DD en días c/24 h)
5-10 mg/kg/día de diálisis)
(div c/12 h)
TMP/SMX Ídem anterior Ídem anterior 1 comp Forte 1 comp Forte 1 comp Forte 1 comp Forte
(profilaxis) oral c/24 h o c/24 h o c/24 h o c/24 h o
3 veces/sem 3 veces/sem 3 veces/sem 3 veces/sem
OXAZOLIDINONAS
Linezolid 5 6-8 600 mg oral/IV 600 mg c/12 h 600 mg c/12 h 600 mg c/12 h 600 mg c/12 h 600 mg c/12 h 600 mg c/12 h
c/12 h (o 300 mg c/12 h (véanse (véanse (dosis DD en días
para FGe <60) recomendaciones recomendaciones de diálisis)
(AAC 63:e00605, para DCr para DCr
2019) >50-90) >50-90)
Tedizolid 12 Sin cambios 200 mg oral/IV c/24 h 200 mg c/24 h 200 mg c/24 h 200 mg c/24 h 200 mg c/24 h 200 mg c/24 h 200 mg c/24 h
POLIMIXINAS
Colistina 6,3-12 ≥48 Carga: (4) ≥90, 180 mg 40-<50, 110 mg 5-<10, 72,5 mg Días sin diálisis, dar Sin datos Agregar 13 mg/h
(polimixina E) x (peso en kg). c/12 h; 80-<90, c/12 h; 30-<40, c/12 h; <5, 65 mg 65 mg IV c/12 h. Días de TDC (o DDEL)
Véase Tabla 10A Usar menos del 1 70 mg c/12 h; 97,5 mg c/12 h; c/12 h de diálisis, agregar a la dosis basal de
Todas las peso ideal o real. 70-<80, 150 mg 20-<30, 87,5 mg 40-50 mg a dosis diaria 65 mg c/12 h
dosis se refieren a Dosis de carga c/12 h; 60-<70, c/12 h; 10-<20, tras una sesión de 3-4 h.
colistina base en mg puede superar: 137,5 mg c/12 h; 80 mg c/12 h Dar este suplemento
300 mg 50-<60, con la siguiente dosis
Iniciar 122,5 mg regular una vez finalizada
mantenimiento c/12 h la diálisis
12 h después
TETRACICLINAS, GLICILCICLINAS
Tetraciclina 6-12 57-108 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg 250-500 mg
oral c/6 h c/8-12 h c/12-24 h c/24 h c/24 h c/24 h c/12-24 h
ANTIMETABOLITOS
Flucitosina 3-5 75-200 25 mg/kg oral 25 mg/kg 25 mg/kg 25 mg/kg 25 mg/kg c/24 h 0,5-1 g c/24 h 25 mg/kg c/12 h
c/6 h c/6 h c/12 h c/24 h (dosis DD en días
de diálisis)
 ANALGESIA
POSTOPERATORIA
Padilla Yaritza

Paracetamol 1
Nombre comercial: Tylenol, Panadol, Tempra
Dosis: 1 g/4-6 h durante las 24 primeras horas
Efectos adversos: hepatotoxicidad, toxicidad
renal, alteraciones en la fórmula sanguínea,
hipoglucemia y dermatitis alérgica.
Antídoto: Nacetilcisteina

2 Metamizol
Nombre comercial: Neo-Melubrina, Nolotil,
Novalgina, Dorflex, Novalcina.
Dosis: 2 g/8 h en infusión lenta.
Efectos adversos: náuseas, sequedad de boca y
vómitos, agranulocitosis, hipotensión, las
reacciones alérgicas.
Antídoto: puede eliminarse mediante
hemodiálisis, hemofiltración, hemoperfusión o

Nombre comercial:
AINE 3 filtración del plasma.

Ibuprofeno: Advil, Motrin

Diclofenaco: Artrotec, Di Retard, Dicloabac.
Dosis:
- Ibuprofeno: (400 mg cada 4-6 horas)
- Diclofenaco: (50 mg cada 8 horas)
- Dexketoprofeno (50 mg cada 12 horas).

4
Efectos adversos: náuseas, vómitos, hemorragias,
úlcera y malestar estomacal, problemas renales,
presión arterial alta o problemas cardíacos,
retención de líquidos
Antídoto: No existen antídotos específicos
Codeína
Nombre comercial: Codeisan, Toseina, Histaverin.
Dosis: 30-60 mg/4-6h. Dosis máxima 240 mg/día.
Efectos adversos: náuseas y vómitos, sequedad de
boca, somnolencia, mareos, vértigo, confusión,
prurito, erupción cutánea, alteraciones de la
visión, palpitaciones.
Antídoto: -tratamiento sintomático:
mantenimiento de la vía aérea, lavado gástrico y

Tramadol 5 administración de carbón activado

-Naloxona

Nombre comercial: Adolonta ,Tralgiol.

Dosis: 50-400 mg/dia cada 6 horas.
Efectos adversos: náuseas y vómitos, mareo,
somnolencia, sequedad de mucosas y
estreñimiento, retención urinaria,
Antídoto: -Naloxona

6 Morfina
Nombre comercial: Morfina Braun, Morfina
clorhidrato, Oramorph.
Dosis: 1 mg-3mgcada5 minutos . Después del
control inicial: 1 mg-3 mg por vía i.v. cada 3-4 horas
Efectos adversos: Confusión, insomnio, cefalea,
somnolencia, mareos, broncoespasmo, dolor
abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de
boca, dispepsia, nauseas, vómitos, hiperhidrosis,,
Hidromorfona
7 astenia, prurito, depresión respiratoria, retención
urinaria
Antídoto: -Naloxona
Nombre comercial: Jurnista
Dosis: 0,2 mg-0,5 mg cada 5 minutos. Después del
control inicial del dolor, 0,2 mg-0, mg por vía i.v.
cada 3-4 horas.
Efectos adversos: Confusión, insomnio, cefalea,
somnolencia, mareos, broncoespasmo, dolor
abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de

8
boca, dispepsia, nauseas, vómitos, hiperhidrosis,,
astenia, prurito, depresión respiratoria, retención
urinaria
Meperidina
Antídoto: -Naloxona
Nombre comercial: Dolantina, Hidrocloruro de
petidina.
Dosis: De 50 a 100 mg (de media a 1 ampolla) cada
8, cada 12 ó cada 24 horas.
Efectos adversos: Confusión, insomnio, cefalea,
somnolencia, mareos, broncoespasmo, dolor
abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de
boca, dispepsia, nauseas, vómitos, hiperhidrosis,,

Fentanilo 9 astenia, prurito, depresión respiratoria, retención

urinaria
Antídoto: -Naloxona
Nombre comercial: Actiq, Duragesic y Sublimaze
Dosis:25 mcg-50 mcg cada 5 minutos para el dolor
moderado tras cirugía ambulatoria; y 50 mcg-100
mcg cada 2-5 minutos hasta el alivio del dolor
para el dolor moderado a intenso.
Efectos adversos: Depresión respiratoria,
somnolencia, cefalea, mareos, náuseas, vómitos,
estreñimiento, sudoración, prurito, sedación,
nerviosismo, pérdida de apetito, depresión,
xerostomía, dispepsia, reacciones cutáneas en el
punto de aplicación.
Antídoto: -Naloxona

Bibliografía:
1. Buriticá Aguirre AM, Vilá Justribo FJ, Montero Matamala A. Eficacia y complicaciones de las técnicas analgésicas para el tratamiento del dolor agudo
postoperatorio moderado a intenso. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. 2021 Oct [citado 2022 Oct 31] ; 28( 5 ): 264-275. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462021000600005&lng=es. Epub 17-Ene-2022.
https://dx.doi.org/10.20986/resed.2021.3942/2021.
2. George S, Johns M. Review of nonopioid multimodal analgesia for surgical and trauma patients. Am J Health Syst Pharm. 2020 Dec 4;77(24):2052-2063.
doi: 10.1093/ajhp/zxaa301. PMID: 33037818.
 ANTIBIÓTICOS
MISHEL ORTEGA

AMOXICILINA/ SULBACTAM
INFECCIONES CAUSADAS POR MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES DEL APARATO
RESPIRATORIO (ALTO Y BAJO), DE PIEL Y DE ESTRUCTURAS CUTÁNEAS,
INFECCIONES INTRAABDOMINALES, GINECOLÓGICAS, OBSTÉTRICAS Y DEL
TRACTO URINARIO.

Dosis Adultos
IAdultos: 1 frasco ampolla de Amoxicilina- sulbactam cada 8 horas por vía
intramuscular profunda, intravenosa directa

Dosis Pediátrica
Inyección intravenosa directa o instilación con 60-75 mg/kg diariamente (40-50mg/kg
diario de amoxicilina + 20-25mg/kg diario de sulbactam) separados en 2-3 veces.
La dosis total no supera los 3g/día

AMOXICILINA/CLAVULANATO
ESTÁ INDICADO PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES AGUDAS Y
CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES E INFERIORES, EN
MENINGITIS, EN INFECCIONES GENITOURINARIAS, DE PIEL Y TEJIDOS
BLANDOS, GASTROINTESTINALES, BILIARES Y EN GENERAL PARA EL
TRATAMIENTO DE INFECCIONES CAUSADAS POR GÉRMENES SEN­S IBLES.

Dosis Adultos
Adultos: De 500 mg a 1 g cada 8 horas por vía intravenosa. La dosis puede
calcularse también a razón de 50-100 mg por kg de peso/día.

Dosis Pediátrica
De 250 a 500 mg cada 8 horas por vía intravenosa.
El cálculo con base en el peso corporal deberá hacerse de 20 a 40 mg/kg/día.
El tratamiento deberá continuar por lo menos hasta después de 72 horas de la
desaparición de los síntomas.

AMPICILINA Y SULBACTAM
ES EFECTIVO CONTRA UNA AMPLIA VARIEDAD DE BACTERIAS GRAM-
POSITIVAS Y GRAM- NEGATIVOS,

Dosis Adultos
1.5 - 3gr IV/VO C/6 horas
Máximo 12gr/día

Dosis Pediátrica
IV 100 - 200mg/kg/día cada 6 horas

SEIP: Dosis de antibióticos.Seipweb.pdf

Lerma, F. Á., Camerino, R. S., Rocha, L. Á., & Colomo, O. R. ( 2020). Política de antibióticos en pacientes. Medicina
intensiva.
 Actúan a través de dos

ICOS
mecanismos: acción
bloqueante sobre
receptores colinérgicos
muscarínicos (M) y acción
directa sobre el músculo
liso, fundamentalmente
por modulación de la

ÓD
entrada/salida de calcio
de las células musculares

S M lisas.

ANTIESPA
SERTAL
COMPUESTO
Propinox clorhidrato 10 mg; Clonixinato
de lisina 125 mg

DOSIS
Adultos y niños mayores de 10 años: 1-2
comprimidos; 3 a 5/ día
inyectable :adultos: 1- 4 dosis diarias IM
o IV (lento)

BUSCAPINA
10 mg de butilbromuro de escopolamina y 250
mg de metamizol sódico

DOSIS
Adultos 1-2 comprimidos, 3 / día
No se recomienda en menores de 18 años

MALEATO DE
TRIMEBUTINA
Trim, Coltrim
200 mg de Trimebutina Maleato

DOSIS
200 mg es de 1 comprimido 3 veces al día
Administración oral: Niños <1 años: 12 mg/8-12
horas (2,5 ml/toma).

BUTILHIOSCINA
butilescopolamina, butilbromuro de
escopolamina, N-butilhioscina

DOSIS
Dosis maxima 1,5 mg/kg
Niños 1 mes-4 años: 300-600 µg/kg (máximo
5 mg/dosis) c 6-8 horas. Niños 5-11 años:
5-10 mg. c 6-8 horas. Niños 12-17 años: 10-20
mg c 6-8 horas.

CITRATO DE ALVERINA
Meteospasmyl, Dolospasmyl

Citrato de Alverina 60 mg; Simeticona 300 mg

DOSIS
Oral: 60/300 mg, 3 veces/ día, antes de los
alimentos.
No indicado en niños

Bibliografía:
Poynard T, Naveau S, Mory B, Chaput JC. Meta-analysis of smooth-muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syn- drome.
Aliment Pharmacol Ther 2019;8:499-510.
Tack J, Fried M, Houghton LA, Spicak J, Fisher G. Systematic review: the efficacy of treatments for irritable bowel syndrome. A
European perspective. Aliment Pharmacol Ther 2020;24:183-205.
 COMPOSICIÓN DE
SOLUCIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://www.nice.org.uk/guidance/cg174
https://twitter.com/Luis_Corral_Gud/status/1408124027344990208/photo/1

MATEO BAQUE M. - QUIRÚRGICAS OCTAVO SEMESTRE

 DOSIS
Jonathan Sánchez

Tramadol
1
Ajustar dosis según intensidad del dolor y respuesta. Administrar el tiempo
estrictamente requerido. Ads. y >12 años:
-Oral, formas liberación inmediata: inicial, 50-100 mg; mantenimiento, 50-

2
100 mg/6-8 h.
-Oral, formas retard administradas cada 24 h: inicial, 100-200 mg/24 h; si no
se alivia el dolor, elevar dosis en incrementos de 100 mg hasta 300 mg o
hasta un máx. 400 mg/día.
-IM, SC, IV o en infus.: inicial, 100 mg; en la 1 a h, 50-100 mg (dolor
moderado) o bien 50 mg cada 10-20 min (dolor severo) sin sobrepasar 250
Morfina
mg en total; mantenimiento, 50-100 mg/6-8 h. Sol. inyectable de morfina hidrocloruro al 1% o 2%:
Para todas las vías, máx. 400 mg/día.
-Niños < 12 años: no recomendado; sólo puede usarse vía parenteral a una
- Vía SC o IM: ads.: 5-20 mg/4 h. Niños: 0,1-0,2
dosis unitaria de 1-2 mg/kg. mg/kg/4 h, máx. 15 mg/24 h.
- Iny. IV lenta: ads.: 2,5-15 mg en 4-5 min; en infarto
agudo de miocardio (IAM) se pueden administrar

3
dosis en aumento (1-3 mg) hasta cada 5 min.
Niños 0,05-0,1 mg/kg, máx. 15 mg/24 h.
- Epidural lumbar: sólo ads.: 5 mg; si es preciso,
dosis adicionales de 1-2 mg al cabo de 1 h; máx. 10
mg/24 h.
Fentanilo

4
-Premedicación, IM: 0,05-0,10 mg. Inducción, IV: 0,05-
0,10 mg inicialmente; repetir cada 2-3 min hasta
conseguir efecto deseado.
-Mantenimiento, IV o IM: 0,025-0,05 mg según
tensión arterial durante la intervención.
Postoperatorio, IM: 0,05-0,10 mg (sala de
Oxicodona
recuperación). Oral:
-Liberación retardada: inicial: 5-10 mg/12 h; de
liberación inmediata: inicial: 5 mg/4-6 h.
Parenteral:
-IV (en bolus): diluir hasta 1 mg/ml en solución de
ClNa al 0,9%, dextrosa al 5% o en agua para
REFERENCIAS preparaciones inyectables. Administrar una dosis
de 1-10 mg lentamente durante 1-2 min. No se
1. debe administrar con una frecuencia > de 4 h.
Para M, Entrar L. Uso de Opioides en tratamiento del DOLOR [Internet].
Cuidadospaliativos.org. 2019 [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible -IV (perfusión): diluir hasta 1 mg/ml en solución
en: https://cuidadospaliativos.org/uploads/2012/11/ManualOpioides.pdf
de ClNa al 0,9%, dextrosa al 5% o en agua para
2.
Técnica F, Nombre D. Morfina Serra [Internet]. Aemps.es. 2020 [citado el 17
preparaciones inyectables. Dosis inicial: 2mg/h.
de octubre de 2022]. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/37472/37472_ft.pdf

3.
Boletín de información farmacoterapéutica de Navarra [Internet].
Navarra.es. 2019 [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.navarra.es/NR/rdonlyres/173A1ED3-F9DA-48A5-8109-
425FA48BCFE3/461764/Bit_v27n5.pdf
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL
NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD
MEDICINA

Levotiroxina-Hipotiroidismo-Posología
Indicaciones terapéuticas
- Hipotiroidismo
- Profilaxis de la recidiva tras cirugía del bocio
eutiroideo, dependiendo del estado hormonal
post-quirúrgico
- Tratamiento del bocio eutiroideo benigno
- Terapia supresora y sustitutiva en pacientes con
tumores tiroideos malignos; especialmente tras
tiroidectomía.

Posología
-La dosis diaria individual se determinará
en base a la respuesta clínica y a los
parámetros de laboratorio.
-Pacientes de edad avanzada, enfermedad
coronaria o hipotiroidismo grave, el Tto. será a
dosis bajas e incrementar lentamente
-La dosis total diaria deberá tomarse por la
mañana con el estómago vacío, al menos
media hora antes del desayuno.
-La duración del tratamiento habitualmente es
de por vida en caso de terapia sustitutiva en el
hipotiroidismo y después de una tiroidectomía

Contraindicaciones
-- Hipersensibilidad al principio activo
- Hipertiroidismo no tratado
- Insuficiencia suprarrenal no tratada
- Insuficiencia hipofisaria no tratada
- Infarto agudo de miocardio
- Miocarditis aguda
- Pancarditis aguda

American Thyroid Association. “Hipotiroidismo”.

B. Vaidya, S.H.S. Pearce.

Management of hypothyroidism in adults.

BMJ, 337, pp. 284-289
 FACTORES LESIVOS

PROTECTORES Acido clorhídrico

Helicobacter Pylori
AINES
Estrés
Tabaco

GRASTRICOS Alcohol

Inhibidores OMEPRAZOL
ERGE
de la 20 - 40 mg SINDROME
Una o dos veces aldía ULCEROSO
bomba de Todos los pacientes
PEPTICO
protones GASTROPATIA
PANTOPRAZOL
POR AINES
De primera elección 40 mg PROFILAXIS POR
Dependen de la secreción Una o dos veces al día ESTRES
Necesita PH bajo Pacientes con clopidogrel HDA
Irreversibles
SD. ZOLLINGER
90% de la inhibición ESOMEPRAZOL
1 hora antes de la comida ELLISON
En la mañana 20 - 40 mg
H. PYLORI
Cuidado en pacientes Una vez al día
hepatopatas
NO

CANCER

RANITIDINA
Bloqueante
de
150 mg
2 veces al día
CANCERIGENOS
receptor H2 CIMETIDINA
400 mg
2 veces al día
2da eleccion no recomendado
Mejor efecto nocturno
Reversible
Vida media de 6-8 horas
50 - 70 % de inhibición
Cancerígenos
Cuidado en pacientes renales

SI

Protectores ERGE
SUCRALFATO
de la SINDROME
ULCEROSO PEPTICO
mucosa 40 mg IV
GASTROPATIA POR
1 vez al día
gástrica Es el mejor protector AINES
gástrico PROFILAXIS POR
Inhiben secreción gástrica ESTRES
Forman coagulo blanco por BISMUTO HDA
quelación SD. ZOLLINGER
+ Prostaglandinas 120 m g
3 - 4 veces al día ELLISON
+ Factor de crecimiento
+ Flujo gástrico Antibacteriano H. PYLORI
+ Moco
+ HCO3

MAGALDRATO
Anti
450 mg ULCERA
ácidos 1 vez al día PEPTICA
DUODENAL
CARBONATOS DISPEPSIA
Neutralizan el acido gástrico
Reducen la actividad de la ERGE
250 mg
pepsina 1 vez al día
1 a 3 horas después de cada
comida.

REFERENCIAS:
Vakil, N. (junio de 2021). Manual MSD Version para profesionales. Obtenido de Manual MSD Version para profesionales:
https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-gastrointestinales/gastritis-y-enfermedad-ulcerosa-
p%C3%A9ptica/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-de-la-acidez-g%C3%A1strica
Wallace JL, Sharkey KA. Farmacoterapia de la acidez gástrica, úlceras pépticas y enfermedad por reflujo gastroesofágico. In:
Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica, 12e. McGraw Quel Washington