“HOSPITAL FELIX MAYORCA SOTO DE

TARMA”

DIAGNOSTICO ACTUAL DE LA
CENTRAL DE ESTERILIZACION

COORDINADORA:
LIC. ENF. SARA VICUÑA ROJAS
PRESENTADO POR:
LIC. ENF. SARA JANET HIDALGO
MOYA

TARMA - PERU
 I. MISION:

Suministrar equipos y elementos medico quirúrgicos de diversa índole en óptimas

condiciones a diferentes servicios de la Institución,teniendo en cuenta su integridad,

limpieza, empaque y esterilidad a fin de garantizar un manejo seguro y sin riesgos en

procedimientos clínicos y quirúrgicos a través de tecnologías y educación continua con el

manejo y monitoreo de los procesos de esterilización.

II. VISIÓN:

Por la gestión y administración aspiramos que la Central de Esterilización del Hospital

Félix Mayorca Soto de Tarma sea modelo líder en servicios de esterilización con calidad,

seguridad, oportunidad, y competitividad en entidades hospitalarias clínicas, consultorios y

otras entidades en servicios de salud.

Finalidad orientar y determinar el rumbo que deberá seguir la Central de Esterilización en

el año 2016.

Servicio que recibe acondiciona, procesa, controla y distribuye textiles (ropa, gasas,

apósito) equipamiento biomédico e instrumental a todos los servicios del hospital con el fin

de proveer un insumo seguro para ser usado en el paciente.

III. RECURSOS:

A. DESCRIPCION DE LA INFRAESTRUCTURA

Actualmente la centra de esterilización cuenta con tres ambientes.

1. AREA ROJA. Donde se recepciona todo material contaminado de los diferentes

servicios como son: UCI, medicina, cirugía, traumatología, centro obstétrico,
neonatología, consultorios externos (diferentes especialidades) motivo por el cual
el espacio que contamos es muy reducido ya que en el mismo ambiente se realiza
el lavado, secado y preparación de todo el material para ser esterilizado inclusive
se recepciona la ropa y textiles para sala de operaciones y todo ese proceso se
realiza en el área roja lo cual no cumple con las normas establecidas.

2. AREA AZUL. ambiente pequeño donde se encuentran los autoclaves (2): uno
operativ y todo el material preparado para cargar a los autoclaves ( los días donde
hay numerosas operaciones se llena de materiales) .También se cuenta con un
bidestilador de agua antiguo, una cortadora de gasa antigua y una esterilizadora a
vapor eléctrica paralizada por estar malograda.

3. AREA VERDE ES EL AMBIENTE DONDE SE ENCENTRA TODO EL MATERIAL

ESTERIL listo para ser distribuido a diferentes servicios del hospital.
No se cuenta con u ambiente específico para preparación de materiales.
El instrumental de sala es transportado en un coche y el personal transita por el
área estéril, área limpia llegando al área roja para su proceso de desinfección.
No se cuenta con ambientes para el área administrativa todo se comparte con
centro quirúrgico.

B. RECURSOS HUMANOS: Actualmente se cuenta con una Lic. Enf. y 6 técnicos de

enfermera que rotan de acuerdo al rol de turnos pero no se abastece porque
cuando hay operaciones programadas numerosas la recarga e trabajo en la
central de esterilización es ardua ya que se recibe instrumental de todos los
diferentes servicios y como también de sala de operaciones se suman la
preparación de los textiles donde no se abastece de personal.

Sensibilización para la práctica del lavado de manos.

C. EQUIPAMIENTO
 El autoclave en un promedio de 5 veces al mes presenta fallas en el proceso de
esterilización el cual perjudica al servicio ya que genera perdida de insumos
demora en el procesa de esterilización y ya que hay operaciones programadas y
el instrumental no sale del autoclave porque al salir fallido se reinicia el proceso. Y
otras veces salen los materiales mojados provocando a que se vuelva a preparar.
No se cuenta con selladoras de empaques lo cual es más factible porque se
garantiza la esterilidad y manipulación del material estéril.
No se cuenta con aire comprimido para el secado de los corrugados.

OBJETVO GENERAL:

IDENTIFICAR Y ANALIZAR PROBLEMAS DE LA CENTRAL DE

ESTERILIZACION CON EL FIN DE MEJORAR EL SERVICIO.

OBJETIVOS ESPEFIFICOS.

MEJORAR EL CLIMA LABORAL DENTRO DEL SERVICIO.

CONTAR CON PERSONAL CAPACITADO DENTRO DE LAS

COMPETENCIAS DEL SERVICIO.

TENER EQUIPOS ESTÉRILES Y OPERATIVOS PARA MEJORAR LA

CALIDAD DE SERVICIO.

IV. ANALISIS FODA:

FORTALEZAS DEBILIDADES
 Implementación de personal  Equipos biomédicos insuficiente y
de reciente ingreso. mantenimiento.
 Cumplimiento con el lavado y  Servicio con ambiente reducido que no está
desinfección según norma acorde con normatividad vigente.
  No existe un método simétrico de difusión de
toda información generada por nuestra
institución.
 Poca experiencia en instrumentación.
técnica.  Malas relaciones humanas entre compañeras
 Registro de ingreso y salida de trabajo.
de instrumental e insumos  Poca documentación en cuanto a

distribuidos a diferentes procedimientos quirúrgicos y el inventario del

servicios. instrumental por tipo de operación.

 Registro de proceso de  Desconocimiento de algunos usos de los

esterilización del autoclave instrumentos de quirófano para selección y

ingreso y salida del apoyo de preparación de la sala a la

instrumento textil, jebe enfermera instrumentista.

 Falta de selladora.
 Desacuerdo del personal en uso de barreras
de protección.
 Incrementar nivel de capacitación personal.
 Demora en secado de corrugados.

OPORTUNIDADES AMENAZAS

 Presupuesto insuficiente a nivel de diversas

 Buen desempeño en fuentes de financiamiento que imposibilita la
actividades asignadas. adquisición de equipos biomédicos.
 Se cuenta con alumnos de  Incremento de afiliados al SIS
instituciones públicas y  Contacto con fluidos corporales personal sin
privadas. vestuario adecuado.
 .riesgo de infección intrahospitalario

OBJETIVO INDICADOR META 2016

 Implementar autoclave  Autoclave operativa.  Adquisición de

que garantice autoclave en
esterilidad de material coordinación del
 Selladora operativa
biomédico personal del
 Implementación de servicio.
selladora de  Personal
empaques. capacitado.  Coordinación con
 Incrementar  Evaluación del
 conocimiento servicio a través de oficina del personal
permanente al indicadores. para dar facilidad de
 Contar con una
personal. asistir a diferentes
 Implementación de infraestructura que capacitaciones.
indicadores. cumpla con normas
 Mejorar la del Minsa.  Coordinar con
infraestructura.  Facilitar el trabajo
 Implementación de logística y/o
del personal que
inventario de reubicación de la
prepara el
instrumentos por tipo central de
instrumental
de operación. esterilización.
quirúrgico.
 Elaborar formatos
para inventario de
instrumentos.