Cinesiterapia

Mª Isabel Tomás Ejercicios resistidos

Clase Nº09- (21/10/14)

Espacio EJERCICIOS CONTRARRESISTIDOS

CONTENIDO

1. CONCEPTO ................................................................................................................................................................. 1
2. TIPOS DE RESISTENCIAS ...................................................................................................................................... 1
A. FUERZAS INTRÍNSECAS ..................................................................................................................................................... 1
B. FUERZAS EXTRÍNSECAS .................................................................................................................................................... 1
C. OTRAS CLASIFICACIONES .......................................................................................................................................................... 2

1. CONCEPTO
Los ejercicios contra resistencia son un tipo de movilización activa que se realiza en contra de una resistencia
externa que se opone al movimiento. Esa resistencia será para músculos cuyo balance muscular sea mayor de 3. En
el caso de que el balance muscular sea igual o menor de 3 el trabajo debe de ser desgravado (por ejemplo en el
agua) y la resistencia ser menor que el peso del segmento que está realizando el ejercicio (observar la tabla de
pesos de los segmentos ubicada en el tema 8).

2. TIPOS DE RESISTENCIAS
Cuando realizamos un movimiento encontramos fuerzas intrínsecas y extrínsecas (desde el punto de vista
cualitativo).

A. FUERZAS INTRÍNSECAS
Las fuerzas intrínsecas son fuerzas internas (las del propio cuerpo) que actúan contra el movimiento. Estas fuerzas
pueden tener dos orígenes:
 ARTRO-LIGAMENTOSO: son la tensión que se produce en cápsula y ligamentos, el límite del recorrido
articular o la coaptación (es el choque de los segmentos óseos, es mayor si la articulación soporta peso).
 MÚSCULO-TENDINOSO: el desequilibrio entre agonistas y antagonistas que se opone al movimiento. El
fenómeno de protección que seda al aproximarse al final del recorrido articular es otra fuerza intrínsca.

B. FUERZAS EXTRÍNSECAS
Las fuerzas extrínsecas se oponen a la realización del movimiento desde el exterior. Son aquellas que definen el
concepto de MAR (movilización activa resistida). Encontramos las siguientes:

Verónica Torres Jiménez

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 GRAVEDAD Y PESO DEL SEGMENTO: dependiendo del ángulo de incidencia o de la posición del segmento la
gravedad actuará de una forma u otra. También influye el hecho de que se de en un plano inclinado.
 CARGA DIRECTA/INDIRECTA: el punto de aplicación (la resistencia cerca de la articulación pesa menos que
si se aplica lejos) y el ángulo de incidencia son variables. Se pueden dar en planos inclinados. Las
resistencias pueden ser bolsas de arena, discos metálicos, cinturones de plomo...
 FISIOTERAPEUTA: se trata de una fuerza manual y el punto de aplicación es variable. Si la mano del
fisioterapeuta se coloca en la parte distal del segmento el paciente realiza más fuerza para vencer la
resistencia y el fisioterapeuta realizará un esfuerzo menor.
 OTROS: un ejemplo es la hidrocinesiterapia. Hay variaciones de velocidad del movimiento y la superficie a
desplazar también es variable debido a que se pueden añadir ciertos objetos para aumentar la resistencia
como por ejemplo una manopla en la mano.

C. OTRAS CLASIFICACIONES
Desde el punto de vista cuantitativo encontramos:
 Resistencias pequeñas
 Resistencias medianas
 Resistencias grandes y máximas (cuando quiero conseguir el fortalecimiento muscular)
La elección de un tipo de resistencia u otro dependerá de los objetivos terapéuticos.

Atendiendo a la naturaleza de la resistencia aplicada encontramos los siguientes tipos:

 MOVILIZACIÓN ACTIVA CONTRA RESISTENCIA MANUAL O HUMANA: La resistencia la ofrece el
fisioterapeuta (hetero-oposición) o el propio paciente (auto-oposición o autoantagonismo) para conseguir
desarrollar la fuerza o la hipertrofia muscular. Debe de ser lenta, uniforme y progresiva.
En el caso de la hetero-oposición se pueden conseguir tres tipos de movimientos: isométrico, concéntrico
y excéntrico.
Para el ejemplo del cuádriceps: se realizará un movimiento isométrico si se pide al paciente que mantenga
la extensión de rodilla con algo de resistencia a la extensión (fisioterapeuta y paciente = fuerza). Se
realizará un movimiento concéntrico si se pide al paciente que extienda la rodilla con algo de resistencia y
(paciente + fuerza). Se realizará un movimiento excéntrico si se pide al paciente que flexione la rodilla con
algo de resistencia (fisioterapeuta + fuerza).
En el caso del autoantagonismo el paciente puede hacerse resistencia a sí mismo pero es difícil un total
control del movimiento.
No se puede medir cuantitativamente cuanta fuerza se aplica, son muy útiles al principio del tratamiento,
cuando se necesita control fino y la articulación no está en buen estado. Al final de la patología es más
conveniente la utilización de máquinas para evitar también la sobrecarga en el fisioterapeuta
 MOVILIZACIÓN ACTIVA CONTRA RESISTENCIA MECÁNICA O MECANOTERAPIA. Se utilizan artilugios
mecánicos para la aplicación de la resistencia. Se pueden conseguir movimientos isométricos e isotónicos.
En fisioterapia la utilización de la mecanoterapia será una parte más del tratamiento, completada con
técnicas de otra naturaleza. Por lo tanto será un complemento y no será una sustitución.
Los artilugios pueden ser:
- Simples: elásticos de diferente grosor, muelles, resortes, cargas directas y pelotas, espumas y pastas de
diferentes texturas.

Verónica Torres Jiménez

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Las gomas son muy útiles ya que son versátiles (se usan
para muchos movimientos), baratas, cómodas y fáciles de llevar. Con ellas se pueden trabajar
movimientos isométricos, concéntricos y excéntricos. En el
siguiente ejemplo se realiza movimiento concéntrico al
levantar el brazo, isométrico al mantener la posición y
excéntrico al descender el brazo.

- Complejos: volante de inercia (para trabajar movimientos de prononación y supinación. Hay que tener
cuidado con el momento de aplicación porque el paciente se puede hacer daño al dejarse llevar por la
inercia que ofrece este aparato), artromotores, sistemas de poleas (jaulas) y bicicletas. En este apartado
se podrían incluir las ruedas de hombro pero no son muy recomendables ya que en muchas ocasiones el
hombro no se mueve de forma correcta y el paciente se puede dañar.

Artromotor Bicicleta
Sistema de poleas

Verónica Torres Jiménez

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