Semiología

La semiología en psicopatología se ocupa del estudio de los signos y de los síntomas de las
enfermedades mentales; por lo tanto, es fundamental para la realización de un buen diagnóstico y para
la práctica clínica con el fin de determinar la situación clínica de un enfermo en un momento
determinado y, consecuentemente, la evolución de su trastorno.
En los siguientes apartados, estudiaremos la psicopatología de los siguientes procesos cognitivos y
funciones psicológicas
Conciencia, orientación, atención, percepción, memoria, pensamiento, lenguaje, psicomotricidad, sueño,
afectividad, ideación autolítica y agresividad
2. Psicopatología de la conciencia
La palabra conciencia viene del latín consciencia y hace referencia al conocimiento que acompaña a
nuestras impresiones y acciones.
La conciencia es la primera función psicológica que se debe evaluar, ya que, si Está afectada, todo el
resto de las funciones psicológicas estarán alteradas. Debemos tener en cuenta que la conducta de una
persona con alteración de la conciencia puede ir desde la más absoluta inmovilidad de un estado de
coma A una agitación extrema; las alteraciones de la conciencia se manifestarán en comportamientos
verbales y motores patológicos (signos y síntomas).
• Vigilancia o estado vigil (arousal):
Es Grado elevado de eficiencia en el nivel de la coordinación involuntaria, correspondiendo a la atención
en el plano de los procesos psicológicos.
Es el estado psicológico del que depende el hecho de que seamos conscientes o no del mundo que nos
rodea y de lo que sucede dentro de nosotros mismos (Butcher et al., 2006).
Evalúa el estado de la conciencia cualitativamente, ya que explora el nivel de conciencia.
Clásicamente se han clasificado los niveles o grados de conciencia en VI grados teniendo en cuenta las
distintas oscilaciones de la vigilancia o estado vigil.
• Hipovigilancia
La vigilancia o estado vigil está disminuida o puede estarlo en diferentes niveles.
• Somnolencia
Estado intermedio entre el sueño y la víspera en el que la persona no ha perdido del todo la conciencia.
La persona se muestra apática, si no se le estimula, se duerme, está parcialmente orientada con
posibilidad de errores, aparece una reducción de los movimientos espontáneos y se conserva la
respuesta al dolor, los reflejos y el tono muscular.
Se da principalmente en ingesta de sustancias tóxicas, falta de descanso, intoxicaciones, insolaciones,
efectos secundarios de algunos fármacos, etc.
• Obnubilación
Turbiedad y lentitud de pensamiento
Claridad mental incompleta con alteraciones perceptivas y en las actitudes.
La persona se muestra con una gran tendencia a dormirse, atención desordenada, gran lentitud motora,
manifestaciones verbales mínimas, obediencia de órdenes sencillas de manera descoordinada, etc.
Se da principalmente en: trastornos orgánicos, intoxicaciones, ingesta de sustancias tóxicas (cannabis,
alcohol...), traumatismos craneales, isquemias o trastornos del riego cerebral, hipoxias, crisis epilépticas,
meningitis, encefalitis etc.
• Sopor-estupor
Estado intermedio entre el amodorramiento (adormecimiento) y el coma
Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y sin reacción a estímulos
Falta de reactividad y desconexión con el entorno (Kaplan, Sadock y Grebb, 1996).
Se da principalmente: lo mismo que en la obnubilación, y, además, el síndrome de estupor en los
trastornos depresivo y la esquizofrenia catatónica en fase inhibida.
• Coma
Es la ausencia total de respuesta a estímulos externos o internos, incluso los más intensos; es el nivel de
conciencia nulo.
Existen diferentes niveles del estado de coma en el que puede estar una persona y se miden por la
Escala de Glasgow; el nivel más grave es la muerte cerebral.
• Hipervigilancia
La vigilancia o estado vigil está altamente aumentada.
Es un estado caracterizado por un exceso del nivel de alerta secundario a la hiperactivación de los
sistemas neurofisiológicos que modulan la víspera y la atención (5).
La persona muestra: taquipsiquia, logorrea, mayor asociación de ideas de manera desordenada,
percepciones más vivas, impresión subjetiva de más agilidad mental y más memoria e hiperactividad
motora.
Se da principalmente en: ingesta de sustancias tóxicas (cocaína, anfetaminas, bebidas estimulantes,
exceso de cafeína y derivados, éxtasis, tripis, pastillas, etc.) y alucinógenos.
• Claridad de conciencia
Es la claridad con la que la persona percibe los estímulos del ambiente, por lo tanto, se evalúa el estado
de la conciencia en un sentido cualitativo.
• Cuadros confusionales
Se componen siempre de dos elementos: un grado variable de obnubilación y una actividad
desordenada, fantástica o limitada de la conciencia, que puede provocar una afectación total o parcial de
ésta (Mesa Cid, 2007).

• Cuadros confusooníricos
Son cuadros confusionales en los que se añade la siguiente sintomatología: Pensamiento desorganizado
e incoherente, trastornos de la percepción (alucinaciones y/o ilusiones), agitación psicomotora,
hiperactividad vegetativa (sudoración, taquicardia, bradicardia, hiperventilación, dilatación pupilar, etc.),
trastornos y/o vigilia.
• Campo de conciencia
Se trata de un trastorno cualitativo, dado que exploramos la extensión del campo en el que se percibe el
ambiente, es decir, se evalúan las limitaciones en la extensión y la cantidad de estímulos externos a los
que la conciencia tiene acceso.
• Cuadros crepusculares
Es un estado confusional parcial, que consiste en un estrechamiento del campo de la conciencia, con
disminución de respuestas a estímulos externos y pensamientos confusos en grado variable en el que el
paciente enfoca exclusivamente su atención hacia determinadas vivencias interiores a la vez que
disminuye la atención hacia su entorno (Mesa Cid, 2007).
• Conciencia del yo
La conciencia del yo es el modo como las personas nos vemos a nosotras mismas tanto a nivel físico (yo
corporal), como a nivel mental (yo psíquico).
• Conciencia del yo corporal
La persona percibe mal su físico, bien de manera global, bien de manera parcial.
• Asomatognosia: pérdida de la conciencia de una parte o de la totalidad del propio cuerpo. Cuando se
refiere a una mitad del cuerpo se habla de hemiasomatognosia .
Se presenta principalmente en: trastornos orgánico cerebrales (accidentes cerebrovasculares, síndrome
de Gerstman, etc.).
• Anosognosia: se produce cuando la persona no tiene percepción y no admite sus déficits funcionales
generalmente neurológicos (no se debe confundir con la negación).
Se presenta principalmente en: deterioro de las funciones ejecutivas por daño en el lóbulo frontal,
síndrome de Korsakoff, ceguera cortical, etc.
• Conciencia del yo psíquico
La persona percibe mal su realidad psíquica, bien de manera global, bien de manera parcial; es una
pérdida de la continuidad de la propia identidad.
• Despersonalización
Sensación de extrañeza con respecto a la propia realidad psíquica, generalmente acompañada de
angustia y miedo.
Síntomas: sentimiento de extrañeza y de estar alejado de uno mismo, sensación de pensar y percibir
como si fuera otra persona y de que puede salir del cuerpo y verse a sí mismo, impresión de que las
palabras y los pensamientos ven desde fuera, etc.

• Desrealización
Sensación de extrañeza con respecto al ambiente habitual de la persona, generalmente acompañada de
angustia y miedo.
Síntomas: sentimiento de extrañeza en ambientes conocidos, impresión de que las cosas han cambiado,
aunque no se sabe concretar en qué.
La despersonalización y la desrealización se dan principalmente en: trastornos de ansiedad (crisis de
angustia, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno por estrés postraumático), trastorno de
despersonalización, depresión mayor, cuadros de intoxicación (cannabis, alucinógenos, etc.), situaciones
de fatiga y estrés, etc.
• Trastorno de identidad del yo
Extrañeza de la propia identidad y vivencia de que ésta no es real o ha sido cambiada. Se presenta
principalmente en: fase inicial de la esquizofrenia, cuadros de intoxicación (cannabis, alucinógenos, etc.),
fuga psicógena, etc
3. Psicopatología de la atención y la orientación
3.1. Psicopatología de la atención
La atención es una función psicológica que cuando está alterada afecta de manera muy importante al
procesamiento de la información. Las alteraciones de la atención son muy frecuentes y se deben evaluar
desde los puntos de vista del volumen, la estabilidad y la oscilación.
• Hipoprosexia: atención disminuida (inhibición de la atención, labilidad atentiva y distrabilidad).
• Aprosexia: grado más intenso de atención disminuida
• Hiperprosexia: atención aumentada
• Paroprosexia: atención desviada
3.2. Psicopatología de la orientación
Cuando hablamos de orientación nos referimos a que la persona sepa situarse en el espacio, el tiempo y
la situación.
• Orientación temporal: en el tiempo.
• Orientación espacial: en el espacio.
• Orientación alopsíquica: situacional.

4.Psicopatología de la memoria

La memoria permanente, a largo plazo, es la que contiene los recuerdos, el lenguaje y los conceptos,
estando contenidas en esta memoria la memoria episódica, que contiene los recuerdos almacenados en
tiempo y lugar, y la memoria semántica, que es la relacionada con los conocimientos, ambas, semántica
y episódica son las que nos permiten “saber qué”, quedando la memoria de procedimientos, que es la
que guarda el conocimiento de “sobre cómo” hacer las cosas, el aprendizaje de la manera de hacer que
quedan instaurados en memoria (conducir).
• Amnesia
es pérdida de memoria, memoria remota, o memoria reciente y a corto plazo, o global cuando se
pierden ambas, o la laguna correspondiente a la circunstancia traumática.
La amnesia progresiva es la orgánica causada por enfermedad médica, o la pérdida parcial de memoria
en un periodo concreto de tiempo, llamada lagunar o localizada, pueden ser características de otro tipo
de actuaciones terapéuticas, no son característica en un patrón de personalidad.
• La hipemnesia
es un incremento en la capacidad de fijar, retener y evocar, como en las personas superdotadas, o
paroxística cuando en un momento determinado aparece mucha información en memoria, esta si viene
al caso, ya que se puede producir en casos de estrés agudo o postraumático, cuando como efecto de la
liberación de alguna huella proveniente de un trauma.
• Las paramnesias
término dictado por Kraepelin, son errores y distorsiones de los procesos de memoria, por medio de
detalles falsos o referencias temporales incorrectas, pueden ser en grado patológico, o corresponder a la
“psicopatología cotidiana de la memoria”.

• 5. Psicopatología de la percepción
Existen dos tipos
• Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad a estímulos
• Hipoestesia: disminución de la intensidad de las sensaciones
Alteraciones de la percepción
• Ilusiones
es una mala interpretación de una percepción real, es decir, la persona interpreta un estímulo real de
manera equivocada y se convierte en un error perceptivo.
• Alucinaciones
percepción de un objeto o de un estímulo inexistentes considerados por la persona como reales.
Existen distintos tipos de alucinaciones, como lo son;
– Simples
– Complejas
– Auditivas
– Visuales
– Táctiles
– Cenestésicas
– Gustativas
– Olfativas
• Pseudoalucinaciones
Son anomalías mentales o errores en el proceso de percepción del cerebro. Son situaciones en las que la
mente evoca imágenes o incluso sonidos que no existen en realidad
• Otras alteraciones
– Autoscopia: son alucinaciones complejas durante las cuales el paciente experimenta una duplicación
visual de su cuerpo
– Metamorfopsia: consiste en percibir con ondulaciones las líneas que son rectas en condiciones
normales
– Imagen idéntica:
– Alucinaciones hipnopómpicas: alucinaciones que comienzan poco tiempo después que una persona
va a la cama, o cuando la misma persona necesita descansar, o cuando sus ojos están cerrados.
– Alucinaciones hipnagógicas: aparecen cuando el sujeto pasa de la vigilia al sueño, mientras que las
hipnopómpicas aparecen en el momento del despertar

6.1. Psicología del pensamiento

Trastornos formales y/o del curso del pensamiento
• bradipsiquia: La bradipsiquia se caracteriza por la lentitud psíquica, mental o del pensamiento.
• Taquipsiquia: La Taquipsiquia es un síntoma propio de algunos trastornos psiquiátricos, como el
trastorno bipolar o la esquizofrenia, donde la persona sufre un aceleramiento del pensamiento.
• Fuga de ideas: La fuga de ideas es un trastorno del pensamiento, que afecta a la velocidad del
mismo y se caracteriza por un incremento en el flujo de ideas que aparecen en la mente, que
hace que la persona que lo manifiesta hable más rápido de lo habitual, saltando de una idea a
otra constantemente.
• Disgregación: Trastorno del pensamiento, que consiste en la incapacidad para mantener una
idea directriz constante, lo que se traduce en incoherencia e improductividad del pensamiento.
• Incoherencia: Falta de relación o ilación entre dos o más ideas. Se habla de pensamiento y de
lenguaje incoherentes cuando estos son desordenados y no siguen una secuencia lógica, por lo
que no se puede comprender su significado.
• Perseveración: Tendencia a mantener y a repetir el mismo tipo de respuesta ante preguntas,
situaciones o estímulos diferentes.
• Bloqueos de pensamiento: es una resistencia provocada por la negación de algún pensamiento
o emoción. Por tanto, es una especie de mecanismo de defensa que se pone en marcha
automáticamente cuando nuestra mente quiere mantener alejadas aquellas ideas o
sentimientos que pueden perturbarnos.
• Asociaciones laxas o ilógicas: se produce la pérdida de la idea directriz, de modo que en medio
del pensamiento normal se introducen ideas e imágenes absurdas e ilógicas, sin relación con la
idea directriz o central, las asociaciones son laxas. Esto origina que al expresar este pensamiento
el que lo oye no comprende lo que este hombre dice.
 • Tangencialidad: Forma de responder evasiva o irrelevante; es frecuente en la esquizofrenia;
implica que el paciente responde de forma oblicua, tangencial o incluso irrelevante.
• Circunstancialidad: Característica del lenguaje que lo hace ser indirecto en la forma y retardado
y premioso a la hora de llegar a la conclusión
• Distraibilidad: Incapacidad para mantener la atención, como consecuencia de la dificultad
existente para atender selectivamente a los estímulos relevantes de una situación e ignorar los
irrelevantes
• Divagación: tendencia de la mente a viajar de un pensamiento a otro
• Pensamiento prolijo: En este pensamiento se aprecia una abundancia de lo accesorio, de lo
circunstancial, una incapacidad de separar lo esencial de lo superfluo.

Trastornos del contenido de pensamiento

• Preocupaciones, temores, Duda
• Ideas sobrevaloradas: Son ideas con una carga afectiva importante que predomina sobre el
resto de las ideas. En la formación de las ideas sobrevaloradas intervienen las ideas políticas y
religiosas del sujeto y los acontecimientos vividos.
• Ideas fijas: Pensamiento persistente, obsesivo o recurrente que tiende a dominar la conciencia y
a interferir con el comportamiento
• Fobias: Es un temor fuerte e irracional de algo que representa poco o ningún peligro real.
• Obsesiones: son pensamientos, impulsos o imágenes repetidos, persistentes y no deseados que
son intrusivos y causan aflicción o ansiedad.
• Ideas delirantes: estas pueden formar parte d un delirio alucinatorio pueden ser:
• Simples o complejas
• Primarias y secundarias

1.Delirios
• Agudos, crónicos o con evolución deficitaria
• estructurados, no estructurados, semiestructurados
• Primario o secundario
• Base real, Base no real
• Sistematizado no sistematizado
• individuales, compartidos

2. Temática Delirante
 • Autorreferencia: La persona que manifiesta esta distorsión de la realidad cree que las
situaciones externas, como el comportamiento de los demás, se relacionan con él.
• Persecución: Creencia delirante de que uno es objeto de persecución. El sujeto puede actuar
ante esta supuesta persecución, aislándose o enfrentándose a sus perseguidores.
• autoacusación: hace referencia a los falsos remordimientos en torno a actos no realizados.
• Influencia: Delirio en el que el sujeto piensa que es controlado física y/o mentalmente a través
de fuerzas externas.
• Grandiosidad: Las personas con trastorno de personalidad narcisista sobreestiman sus
capacidades y exageran sus logros (lo que se denomina grandiosidad). Creen que son mejores
que los demás, únicos o especiales.
• Celos: son una respuesta emocional que surge cuando una persona percibe una amenaza hacia
algo que considera como propio. Comúnmente se denomina así a la sospecha o inquietud ante
la posibilidad de que la persona amada preste atención en favor de otra”.
• Nihilista: El término nihilismo (del latín nihil, «nada») aparece asociado a alguien que no cree en
nada, al pesimista que piensa que la vida carece de sentido y muestra su resentimiento y odio
hacia ella
• invención: es el proceso mediante el cual una surge una nueva herramienta o avance en las
herramientas ya existentes, y por lo cual se erige como una idea transformadora, que busca en
general la optimización en las actividades que realizamos de manera cotidiana
• Perjuicio: Es, quizá, el tipo de delirio más frecuente. Su contenido es claro: quien lo padece cree
que una persona en concreto, un grupo, o todo el mundo tienen intención de perjudicarle de
algún modo.
• somática- hipocondriaca: la idea delirante se relaciona con una función corporal; p. ej., el
paciente cree que tiene una deformidad física, un olor o un parásito.
La hipocondría es un trastorno mental en el que aparece preocupación persistente acerca de tener una
o varias enfermedades somáticas graves, aquejando el paciente síntomas somáticos persistentes o
preocupaciones excesivas por el aspecto físico.
• erótica: es un subtipo de trastorno delirante en el que el tema central es la idea delirante de que
una persona está enamorada del sujeto. La idea delirante suele referirse a un amor romántico
idealizado, a una unión espiritual más que a una mera atracción sexual.
• Querulante: Según la psiquiatría más científica, el querulante sufre una 'compulsión a litigar'.
Quien padece esta patología acude a los tribunales con una frecuencia e insistencia
desmesuradas. Desborda el sentido común, que suele haber perdido el que ve injusticias por
doquier, desde que se levanta.
• Mística: es una alteración del contenido de pensamiento, producto de una interpretación
anómala de la realidad, de temática religioso-espiritual.
• significación: el paciente encuentra significados especiales en los hechos cotidianos, recibe
información a través de ellos que sólo él puede descifrar.
• Ruina: Pérdida de bienes que provoca gran empobrecimiento.
 • Capgras o ilusión de sosias: El síndrome de Capgras o ilusión de Sosias es un trastorno
neuropsiquiátrico que afecta a la capacidad de identificación del paciente.

6.2. Psicopatología del lenguaje

Comunicación no verbal
• Hiponimia: Disminución o ausencia de la expresión mímica, tanto en gestos como en movimientos
• Amimia: Ausencia de mímica.
Comunicación verbal
• Pobreza del lenguaje: Consiste en un discurso a base de respuestas monosilábicas
• Verborrea: alteración cuantitativa del flujo del lenguaje, que se caracteriza por la aceleración y
prolijidad del discurso y la dificultad para ser interrumpido.
• Estereotipos verbales: son sonidos, sílabas o conjunto de palabras que la persona emite
repetidamente cuando intenta articular el lenguaje en cualquier situación comunicativa
• Palilalia: trastorno del lenguaje hablado que consiste en la repetición espontánea e involuntaria de
sílabas, palabras o frases.
• Ecolalia: trastorno del habla que consiste en la repetición involuntaria e inconsciente de palabras,
frases, trozos de conversación, canciones que el paciente ecolalico ha escuchado de personas cercanas,
radio y/o televisión.
• Mutismo: Hablamos de mutismo cuando el paciente se mantiene sin hablar
• Neologismos: Es el uso de palabras inventadas o condensadas, comprensibles sólo para el paciente.
• Pararrespuestas: Es una respuesta en general más breve, donde se responde una idea que no tiene
ninguna asociación con lo preguntado.
• Bradifasia: Hay una gran dificultad para pensar, es un pensamiento lento. El sujeto se queja de que las
ideas no acuden a su mente, de que es incapaz de pensar, de tomar decisiones.
• Aumento latencia de respuesta: en un bloqueo del curso del pensamiento cuya duración es variable,
de segundos a horas. A la mitad de una frase o al terminar esta, la expresión verbal se detiene. A veces
se manifiesta como un aumento de la latencia en responder a las preguntas que le hace el interlocutor.
• Disfemia: es un trastorno de la fluidez del habla que se caracteriza por una expresión verbal
interrumpida en su ritmo de un modo más o menos brusco
• Presión del habla: se refiere a un incremento en la cantidad de habla espontánea comparado con lo
que se considera socialmente adecuado. El paciente habla rápidamente y es difícil interrumpirle.
• Parafemia: Trastorno del lenguaje hablado, caracterizado por la confusión de las palabras.
• Logoclonia: Repetición espasmódica de una sílaba en medio o al final de una palabra.
• Verbigeración: es un trastorno psíquico que puede definirse como la repetición de palabras y frases sin
sentido general aunque los síntomas, tomados uno por uno, sean inteligibles y parezcan relacionarse de
manera normal.
• Coprolalia: es la tendencia a decir palabras y frases obscenas de manera impulsiva, sin tener control
sobre ello
• Paralogismos: Un paciente esquizofrénico emplea paralogismos cuando utiliza palabras existentes
pero dándoles una acepción propia de él. Por ejemplo, un paciente nos dice tengo dolores en la llanta
para referirse a que tiene dolores de cabeza.
• Glosomanía: Conducta verbal caracterizada por la producción de oraciones cuyos componentes son
elegidos fundamentalmente por su afinidad o parentesco fonológico (rimas, asonancias, etc.). Se invoca
en este trastorno una necesidad de jugar con las palabras.
• Glosolalia: es un trastorno del lenguaje que se produce con la inclusión involuntaria de palabras
inventadas en el habla, sin que exista un problema de pronunciación de los fonemas.
• Parapragmatismo: La persona sustituye el orden de la frase por un conjunto de sintagmas los cuales de
manera aparente poseen una correcta estructura pero que, al analizar la globalidad del texto no se
encuentra coordinación alguna entre ellos. Un ejemplo de este síntoma de paragramatismo sería:
«Confío mucho contigo».
• Ensalada de palabras: Se caracteriza por la emisión de palabras sin conexión alguna y, por lo tanto, el
discurso se torna incomprensible.
• Descarrilamiento: Forma de expresión en la que las ideas se separan entre sí de modo que no guardan
relación o solo están relacionadas tangencialmente. Al pasar de una frase a otra, el sujeto cambia de
tema, dando lugar a fragmentos sin aparente relación, mezclados al azar.

Alteraciones básicamente de origen neurológico:

• Afasias:
Trastorno del lenguaje que se caracteriza por la incapacidad o la dificultad de comunicarse mediante el
habla, la escritura o la mímica y se debe a lesiones cerebrales.
– afasia motora o de Broca: afecta de forma directa al lenguaje hablado. Dentro de las características
que presentan las personas que la padecen podemos destacar el hecho de que estas personas no sean
capaces de formar frases completas y correctamente articuladas y, por tanto, tampoco de expresarse de
forma fluida
– afasia sensorial o de Wernicke
– afasia mixta (motora + sensorial): Las afasias mixtas son aquellas que presentan síntomas
significativos de carácter motor (es decir, aquellos relacionados con la producción del lenguaje y de la
escritura) pero también sensorial (recepción y comprensión del habla y de la lectura).
– afasia transcortical: Afasia sensorial transcortical: se caracteriza por una disociación entre una buena
capacidad de repetición y un defecto en la comprensión de palabras que el paciente puede repetir
– afasias psicógenas: Se caracteriza por una deficiencia en la comprensión y un habla fluida incoherente.
Trastornos en la articulación del lenguaje:
• disartria: es una alteración del habla provocada por parálisis, debilidad o incoordinación de la
musculatura del habla, de origen neurológico. Es decir, estas personas comprenden el lenguaje a
 la perfección y pueden elaborar mensajes verbales, pero al momento de articularlos, surgen las
dificultades.
• disfonías: es la pérdida del timbre normal de la voz por trastorno funcional u orgánico de la
laringe. La afonía es la alteración máxima de la disfonía, la pérdida total de la voz.
• dislalias: es un problema de pronunciación que implica una articulación o dicción inadecuada
de ciertos fonemas.

7. Psicopatología de la afectividad Conceptos básicos

• Emoción
• Sentimiento
• Afecto
• Humor
• Afectividad
Elementos de una emoción (De Kleinginna y Kleinginna, 1981)
• Apreciaciones cognitivas de la situación
• Estados sentimentales subjetivos
• Alteraciones fisiológicas
• Tendencias motivacionales
• Comportamiento expresivo
• Conducta instrumental

Alteraciones de la afectividad
• Ansiedad y angustia
• Tristeza patológica
• Euforia patológica
• Anhedonia: Incapacidad para experimentar placer sexual y llegar al orgasmo.

• Paratimia: Trastorno caracterizado por la inadecuación del impacto afectivo que causa una
determinada situación en una persona. ej., se expresa alegría cuando debería mostrarse tristeza
• Labilidad emocional: presencia de cambios bruscos, repetidos y de breve duración del estado del
ánimo, provocados o no por estímulos externos y que son desproporcionados con el sentimiento
subyacente
 • Disforia: Sentimiento de incomodidad, infelicidad o sentirse enfermo
• Ambivalencia: Cuando decimos que algo es ambivalente, o que existe ambivalencia, estamos
refiriéndonos a una situación, un elemento o una idea respecto de los cuales se presentan dos
interpretaciones, dos valores o dos tendencias, normalmente opuestas entre sí, al mismo
tiempo.
Por ejemplo, podemos tener sentimientos ambivalentes respecto de una persona, si sentimos que la
amamos y la odiamos al mismo tiempo, sin que ninguno de los dos sentimientos predomine a la larga
sobre el otro.
• Incontinencia afectiva: Estado emocional que se caracteriza por la incapacidad para controlar las
manifestaciones afectivas, aunque se intente de forma consciente.

• Neotimia: sentimientos nuevos que pueden aparecer en algunos pacientes esquizofrénicos y que
a ellos les resulta difícil de expresar
• Alexitimia: Incapacidad para expresar e identificar los sentimientos. Por ejemplo, no saber si se
está feliz o triste ante determinadas situaciones.
• Rigidez afectiva
• Frialdad o indiferencia afectiva
• Distimia: es un trastorno depresivo
• Aprosodias: déficit o incapacidad a la hora de comprender y/o producir cambios en la tonalidad
de la voz, el ritmo o la entonación
Síndromes afectivos
• Síndrome depresivo
• Síndrome maníaco
• Síndrome o estado mixto
8. Psicopatología de la psicomotricidad
Los trastornos psicomotores implican la alteración o psicopatología de la psicomotricidad. En otras
palabras, implican anomalías, déficits o alteraciones en el movimiento. Estas alteraciones se traducen en
dificultades en el neurodesarrollo, que afectan a la adaptación perceptivo-motora de la persona.
Principales trastornos psicomotrices
Agitación psicomotriz: es un estado de hiperactividad impulsiva aguda en gra- dos variables, que
requiere intervención. Sus manifestaciones abarcan un amplio espectro desde mínima inquietud hasta
perturbaciones intensas con grandes movimientos no propo- sitivos o violentos.
• Hiperactividad: hiperactivo usualmente se refiere a actividad constante, tendencia a distraerse
fácilmente, impulsividad, incapacidad para concentrarse, agresividad, y comportamientos similares.
• Inquietud: La inquietud se caracteriza por el aumento de los movimientos no dirigidos a un fin
determinado.
• Excitación: es un estado de mayor actividad, tanto en nuestra mente como de nuestro cuerpo, que
nos hace estar más alerta.
• Agitación: La agitación psicomotora es un estado de hiperactividad impulsiva aguda en gra- dos
variables, que requiere intervención. Sus manifestaciones abarcan un amplio espectro desde mínima
inquietud hasta perturbaciones intensas con grandes movimientos no propo- sitivos o violentos.

Disminución actividad psicomotriz

• Moderación o retraso psicomotor:
• Mutismo: Hablamos de mutismo cuando el paciente se mantiene sin hablar. El mutismo es
propio del estupor, ya sea melancólico o catatónico. A veces se produce también en la histeria,
pero en esta enfermedad es más frecuente la afonía.
• Negativismo: Síntoma que puede aparecer en el estupor catatónico. La conducta del paciente
negativista se caracteriza `por la oposición constante a todas las sugerencias que se le hace
• Estupor: Es la reducción de la reactividad a los estímulos y, en ocasiones, a la consciencia del
entorno. Quienes padecen de estupor experimentan una disminución de movimientos
corporales y la capacidad de reacción ante cualquier estímulo; suele estar acompañado de casos
de mutismo
• Catatonia: La catatonía es un síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por anormalidades
motoras, que se presentan en asociación con alteraciones en la conciencia, el afecto y el
pensamiento.
• Inhibición psicomotora: La inhibición psicomotriz es un trastorno psicomotor caracterizado por
una reducción o retención del movimiento e hipertonía, y se expresa en el plano psíquico como
pasividad y timidez. Ha sido poco estudiado debido a que sus signos son silenciosos y muchas
veces, funcionales al entorno.
Otros trastornos psicomotrices
• Estereotipias: Se trata de la repetición de movimientos o gestos innecesarios de forma
continuada, contando con gran complejidad y produciéndose de modo organizado, aparentando
intencionalidad. Se encuentra asociado a enfermedades mentales neuropsicológicas como
demencia, autismo, o encefalitis.
• Manierismos: Trastorno de la psicomotricidad, caracterizado por un exceso y una exageración de
los movimientos (del lenguaje, de los gestos, de la mímica, de la marcha, etc.)
• Tics: Son movimientos musculares rápidos y locales, los cuales surgen involuntariamente, forma
inesperada, de repetición frecuente y en intervalos irregulares. Puede padecerse en múltiples
partes del cuerpo, aunque en mayor medida a los grupos musculares superiores a los hombros.
• Temblores: Es un trastorno caracterizado por movimientos musculares oscilatorios en una parte
del cuerpo, los cuales se evidencian como sacudidas involuntarias de gran rapidez.
• Convulsiones: Son contracciones violentas e incontrolables que afectan a los grupos musculares
voluntarios, pudiendo originarse de forma aislada o generalizada en todo el cuerpo.
• Ecopraxia: es la repetición involuntaria de hacer o imitación de los movimientos observados de
otra persona. Está estrechamente relacionada con la ecolalia, la repetición involuntaria del
 lenguaje de otra persona.
• Automatismos: Disociación entre la conducta y la conciencia. Conjunto de movimientos que se
realizan con carácter inconsciente, fruto del hábito o la asociación refleja.
• Parkinsonismo: Es la manifestación de la enfermedad degenerativa Parkinson, siendo un
síndrome capaz de afectar los movimientos de la persona. Suele desarrollarse por infecciones,
trastornos metabólicos, hidrocefalia, microinfartos o el desarrollo de la enfermedad; se
caracteriza principalmente por lo siguiente:
Lentitud de movimientos.
Temblores en reposo (cara, extremidades, labios, lengua, dedos).
Inestabilidad al mantener una postura.
Alteración del habla.
Alteración de la escritura.
Rigidez muscular.
• Acatisia: Es una sensación constante de inquietud, caracterizándose por generar en el paciente
una necesidad de estar en movimiento.
• Distonía: es un trastorno del movimiento que causa contracciones involuntarias de los
músculos. Estas contracciones resultan en torsiones y movimientos repetitivos. Algunas veces
son dolorosas. La distonía puede afectar solamente un músculo, un grupo de músculos o todos
los músculos
• Corea: La corea se caracteriza por movimientos involuntarios repetitivos, breves, irregulares y
hasta cierto punto rápidos que se inician en una parte del cuerpo y pasan a otra de un modo
brusco e inesperado, y a menudo de forma continua. La corea habitualmente afecta la cara, la
boca, el tronco y las extremidades.
• Atetosis: La atetosis es un flujo continuo de movimientos involuntarios lentos, fluidos y de
contorsión. Generalmente afecta manos y pies
• Balismo: El balismo es una condición que se caracteriza por movimientos involuntarios, muy
bruscos y amplios, que se manifiestan mientras la persona está consciente y vienen provocados
por una lesión en el núcleo subtalámico del cerebro o sus conexiones.
• Discinesia tardía: Son movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara. Se diferencian dos
tipos: agudas y tardías. Las tardías son originadas como efectos secundarios de algunos
antipsicóticos.
• Mioclonias: son movimientos involuntarios, breves y rápidos, de amplitud variable, que se
originan habitualmente en el sistema nervioso central
• Apraxias: Es la dificultad para llevar a cabo tareas donde es necesario mantener una secuencia y
coordinación de movimientos apropiada, como completar un rompecabezas o enviar una carta.
El paciente experimentará diversos problemas para efectuar cualquier tipo de actividad con un
mínimo de complejidad psicomotora.