PSICOPATOLOGÍA

: 
parte de la psiquiatría que estudia el conjunto de signos y síntomas que los profesionales de la salud mental utilizan para el diagnostico de los trastornos psíquicos.

Funciones psíquicas superiores 
Alteraciones funciones cognitivas
± Conciencia, orientación, atención y memoria 

Alteraciones de las percepciones y del pensamiento  Alteraciones de las emociones y los afectos  Alteraciones de conductas y comportamientos
± Impulsividad ± vida instintiva (alimentación, sueño, sexualidad) ± Psicomotricidad y psicomotilidad 

Inteligencia

posibilidad de darse cuenta de la realidad interior y exterior Facultad de percatarse y reconocer algo exterior (objetos o situaciones) o interior (experiencia del propio yo . Sensorio alerta.PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA Estado de alerta. Estado de conocimiento de uno mismo y del entorno. entorno. autoconciencia) . Capacidad para conocer nuestras experiencias y las del mundo que nos rodea.

 Conciencia de uno mismo .Dimensiones de la conciencia  cuantitativa ± Niveles de alerta: Vigilancia/ somnolencia  cualitativa ± Percepción y valoración nítida del entorno: Lucidez-claridad/confusiónLucidez-claridad/confusión-enturbiamiento.

Vigilancia  Facultad de permanecer deliberadamente alerta frente a estar somnoliento.  Fluctuante en función de:      Interés Ansiedad Miedo Diversión Situación del entorno (estímulos) .

Ritmo alfa desincronizado Hipervigilancia. Odas delta. Ondas beta periódicas (husos de sueño) VI sueño profundo. Grandes ondas lentas . gran amplitud VII coma. Alfa algo desincronizado IV Somnolencia.Niveles ± EEG        LINDSAY I Hipervigilancia. alfa menos desincronizado III Atención flotante. Disminución del alfa. algunas ondas lentas V Sueño ligero. II Vigilancia normal.

dentro de una atmósfera confusional.  Surgen contenidos desconectados de la realidad inmediata.Lucidez  Capacidad cualitativa de darse cuenta de todas las sensación interna y externas . . Claridad/enturbiamientoClaridad/enturbiamiento-confusión  Puede estar completamente vigilante y poseer poca claridad en la conciencia.

± Unidad e identidad ± Limites del propio yo . psíquica y sus relación con el mundo circundante  Darse cuenta de ± Cuerpo ± Actividad propia. física y mental.Conciencia del propio yo  Conocimiento del propio ser en su parte corporal.

 Antecedentes médicos o psiquiátricos ± Traumatismos craneoencefálicos ± Alteraciones cardiovasculares. Hipersomnia) (Demencia. alteraciones perceptivas. metabólicas o endocrinas ± Diagnósticos psiquiátricos  Fármacos o tóxicos ± Psicofármacos ± Alcohol y heroína  Forma de inicio ± Aguda (Obnubilación y confusión mental) (Obnubilación ± Subaguda o crónicas (Demencia. . reactividad afectiva y ante estímulos. conducta motora. pulmonares. pensamiento.Exploración de la conciencia  Observación del comportamiento ± Capacidad atencional.

Patología de la conciencia ± Trastornos Cuantitativas ± Trastornos Cualitativos ± Trastornos de la conciencia del yo .

 Hipervigilia: Hipervigilia:  Obnubilación  Somnolencia  Sopor  coma .Trastornos cuantitativos de la conciencia Estado vigil. El deterioro de la conciencia es un continuum que va desde el grado de alerta máxima hasta el coma. vigil.

± Intoxicaciones (cocaina. hiperactividad. percepción vivaz. LSD. anfetaminas. . Distraibilidad. alcohol. thc).Hipervigilia: Hipervigilia: ± Hiperalerta. manías. aura epilépticas.

leve  Dificultad de atención y concentración (puede acompañarse de agitación y confusión).  Entiende y obedece ordenes sencillas Fisiológica al inicio de un sueño normal (tranquilidad ) o por alteraciones leves orgánicas (agitación) .  Falta de espontaneidad. lenificación.Obnubilación  Reducción de capacidad de percepción del entorno.

 Se despierta llamándole o tocándole  Acciones muy lentas. Entrevista imposible Sobredosis de depresores del SNC .  Habla disartrica. apatía. Fisiológica cede ante la estimulación. murmullos. disartrica.Somnolencia  Despierto pero se duerme en cuanto se retira el estimulo sensorial. Patológicas.

Sopor      Inconsciencia Despierta ante estímulos intensos No manifestaciones verbales Reflejos y tono muscular disminuidos Respiración lenta y profunda .

Profundamente inconsciente Evoluciona a la muerte cerebral .Coma      No responde a ningún estimulo No mov. de defensa retirada mov. No reflejos.

mayor lucidez por la mañanas . fluctuaciones del nivel de conciencia. empeoramiento durante la noche.Trastornos cualitativos de la conciencia Lucidez: claridad o percepción del entorno reducida Cierto grado de alteración cuantitativa.

trastorno del lenguaje mnésico. ³delirium´. desorientación. onirismo.  Reducción de la capacidad de percibir el entorno con claridad  de tener un pensamiento claro y coherente.Delirium  ³Estado confusional agudo´. ³sindrorme organico ³sindrorme agudo´.ConfusiónConfusión. . sostener o cambiar la atención  Alteraciones cognitivas ± déficit mnésico. ³reaccion exogena´ ³reaccion exogena´  Incapacidad para distinguir lo real de lo imaginado.  o desarrollo de alteraciones perceptivas ± Ilusiones y alucinaciones.  Capacidad reducida para centrar.

alteraciones sensoperceptivas y delirantes Inicio rápido Falta de sistematización delirante Duración corta Posibilidad de restitutio ad integrum      Casi siempre es un trastorno orgánico. intoxicaciones. tumores cerebrales.Características  Se desarrolla en un corto periodo de tiempo y tiende a fluctuar durante el curso del día ± Empeoramiento durante la noche: desorientación. agitación. abstinencias drogas.  Delirium tremes. enfermedades medicas .

estando desenfocado y sin relieve todo lo que queda fuera ± Disociación: separación entre los cognitivo (interrumpido) y lo comportamental (automático) .Estado crepuscular  Estrechamiento del campo de conciencia. restricción o disociación de la conciencia ± Restricción: concentración de la actividad consciente sobre un solo objeto.

 Incoherencia. catástrofes) Estado crepuscular II . con amnesia Causa orgánicas (epilepsia) o psíquicas (histeria disociativas. dificultades de comprensión entorpecimiento perceptivo  Inicio y final bruscos  Duración variable horas a semanas  Posibles actos violentos o explosivos  Actos complejos (viajes). semiautomáticos.

 Estupor Psiquiátrico: ³ausencia de movimientos voluntarios en estado de conciencia clara´ ± Esquizofrenia. histeria. psicosis afectivas.Estupor  Reducción o ausencia de relación con el entorno. reflejos y EEG normales. a pesar de estar despierto o alerta. ausencia de movimientos y habla (acinesia y mutismo). Lesiones cerébrales . ± Reactividad .  Estupor orgánico.

Trastornos de la conciencia del yo  Trastornos de la conciencia del yo corporal  Trastornos de la conciencia del yo psíquicos  Trastornos de la conciencia del yo circundante .

disminuida o anulada funcionalmente. ausencia de reconocimientos del mismo ± Lesiones cerebrales parietales y psicosis depresivas . Hemiplejicos  Miembro fantasma: falsa percepción del fantasma: miembro amputado  Asomatognosia: vivencia de Asomatognosia: desaparición del propio cuerpo.Trastornos de la conciencia del yo corporal: Conciencia o vivencia de nuestro cuerpo  Anosognosia: falta de conciencia sobre Anosognosia: una parte del cuerpo.

.

De los limites del yo.  Conciencia de existencia y actividad.Conciencia del yo psíquico Capacidad de considerar todas nuestras actividades psíquicas (actos. deseos) como emanadas de nosotros mismos ³nuestras´. De la demarcación del yo-no yoyo . ejecución de las acciones propias  De ser una unidad ³yo soy uno´  De tener una identidad y una continuidad. pensamientos. una biografía ³yo soy el mismo de siempre´  De estar separado del entorno.

pensamiento y deseos. psicóticos y neuróticos . ± esquizofrenia  Despersonalización: ± extrañeza hacia si mismo.Trastornos de la conciencia del yo psíquico:  Trastornos de la identidad del yo: ± sujeto con concepto erróneo de quien es y de cual es su historia ± esquizofrenia. trastornos disociativos  Trastorno del gobierno del yo: ± dificultad para percibir la sensación de que ese es capaz de dirigir sus propios actos. notándose cambiado o distinto ± orgánicos. demencia.

Trastornos de la conciencia del mudo circundante:  Desrealizacion: extrañeza frente al Desrealizacion: mundo externo. es percibido como distinto  Asterognosia: fracaso de reconocer Asterognosia: objetos por el tacto.  Prosopognosia: incapacidad para Prosopognosia: reconocer caras familiares .

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