PSICOPATOLOGÍA

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parte de la psiquiatría que estudia el conjunto de signos y síntomas que los profesionales de la salud mental utilizan para el diagnostico de los trastornos psíquicos.

Funciones psíquicas superiores 
Alteraciones funciones cognitivas
± Conciencia, orientación, atención y memoria 

Alteraciones de las percepciones y del pensamiento  Alteraciones de las emociones y los afectos  Alteraciones de conductas y comportamientos
± Impulsividad ± vida instintiva (alimentación, sueño, sexualidad) ± Psicomotricidad y psicomotilidad 

Inteligencia

Sensorio alerta. Estado de conocimiento de uno mismo y del entorno. Capacidad para conocer nuestras experiencias y las del mundo que nos rodea.PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA Estado de alerta. autoconciencia) . entorno. posibilidad de darse cuenta de la realidad interior y exterior Facultad de percatarse y reconocer algo exterior (objetos o situaciones) o interior (experiencia del propio yo .

Dimensiones de la conciencia  cuantitativa ± Niveles de alerta: Vigilancia/ somnolencia  cualitativa ± Percepción y valoración nítida del entorno: Lucidez-claridad/confusiónLucidez-claridad/confusión-enturbiamiento.  Conciencia de uno mismo .

 Fluctuante en función de:      Interés Ansiedad Miedo Diversión Situación del entorno (estímulos) .Vigilancia  Facultad de permanecer deliberadamente alerta frente a estar somnoliento.

Odas delta. Ritmo alfa desincronizado Hipervigilancia. Grandes ondas lentas .Niveles ± EEG        LINDSAY I Hipervigilancia. gran amplitud VII coma. Disminución del alfa. algunas ondas lentas V Sueño ligero. Alfa algo desincronizado IV Somnolencia. Ondas beta periódicas (husos de sueño) VI sueño profundo. alfa menos desincronizado III Atención flotante. II Vigilancia normal.

Claridad/enturbiamientoClaridad/enturbiamiento-confusión  Puede estar completamente vigilante y poseer poca claridad en la conciencia. . dentro de una atmósfera confusional.Lucidez  Capacidad cualitativa de darse cuenta de todas las sensación interna y externas .  Surgen contenidos desconectados de la realidad inmediata.

psíquica y sus relación con el mundo circundante  Darse cuenta de ± Cuerpo ± Actividad propia. física y mental.Conciencia del propio yo  Conocimiento del propio ser en su parte corporal. ± Unidad e identidad ± Limites del propio yo .

 Antecedentes médicos o psiquiátricos ± Traumatismos craneoencefálicos ± Alteraciones cardiovasculares. reactividad afectiva y ante estímulos. Hipersomnia) (Demencia. alteraciones perceptivas. pensamiento. . pulmonares.Exploración de la conciencia  Observación del comportamiento ± Capacidad atencional. conducta motora. metabólicas o endocrinas ± Diagnósticos psiquiátricos  Fármacos o tóxicos ± Psicofármacos ± Alcohol y heroína  Forma de inicio ± Aguda (Obnubilación y confusión mental) (Obnubilación ± Subaguda o crónicas (Demencia.

Patología de la conciencia ± Trastornos Cuantitativas ± Trastornos Cualitativos ± Trastornos de la conciencia del yo .

 Hipervigilia: Hipervigilia:  Obnubilación  Somnolencia  Sopor  coma . El deterioro de la conciencia es un continuum que va desde el grado de alerta máxima hasta el coma.Trastornos cuantitativos de la conciencia Estado vigil. vigil.

LSD. anfetaminas. aura epilépticas. thc). . hiperactividad.Hipervigilia: Hipervigilia: ± Hiperalerta. percepción vivaz. ± Intoxicaciones (cocaina. manías. alcohol. Distraibilidad.

leve  Dificultad de atención y concentración (puede acompañarse de agitación y confusión).  Entiende y obedece ordenes sencillas Fisiológica al inicio de un sueño normal (tranquilidad ) o por alteraciones leves orgánicas (agitación) . lenificación.  Falta de espontaneidad.Obnubilación  Reducción de capacidad de percepción del entorno.

 Habla disartrica. Patológicas. murmullos.Somnolencia  Despierto pero se duerme en cuanto se retira el estimulo sensorial. disartrica.  Se despierta llamándole o tocándole  Acciones muy lentas. Fisiológica cede ante la estimulación. apatía. Entrevista imposible Sobredosis de depresores del SNC .

Sopor      Inconsciencia Despierta ante estímulos intensos No manifestaciones verbales Reflejos y tono muscular disminuidos Respiración lenta y profunda .

Profundamente inconsciente Evoluciona a la muerte cerebral . de defensa retirada mov.Coma      No responde a ningún estimulo No mov. No reflejos.

mayor lucidez por la mañanas .Trastornos cualitativos de la conciencia Lucidez: claridad o percepción del entorno reducida Cierto grado de alteración cuantitativa. empeoramiento durante la noche. fluctuaciones del nivel de conciencia.

 Reducción de la capacidad de percibir el entorno con claridad  de tener un pensamiento claro y coherente. ³reaccion exogena´ ³reaccion exogena´  Incapacidad para distinguir lo real de lo imaginado. onirismo. trastorno del lenguaje mnésico.Delirium  ³Estado confusional agudo´. . ³sindrorme organico ³sindrorme agudo´.ConfusiónConfusión.  Capacidad reducida para centrar. desorientación. ³delirium´.  o desarrollo de alteraciones perceptivas ± Ilusiones y alucinaciones. sostener o cambiar la atención  Alteraciones cognitivas ± déficit mnésico.

Características  Se desarrolla en un corto periodo de tiempo y tiende a fluctuar durante el curso del día ± Empeoramiento durante la noche: desorientación. enfermedades medicas . intoxicaciones. agitación.  Delirium tremes. tumores cerebrales. alteraciones sensoperceptivas y delirantes Inicio rápido Falta de sistematización delirante Duración corta Posibilidad de restitutio ad integrum      Casi siempre es un trastorno orgánico. abstinencias drogas.

Estado crepuscular  Estrechamiento del campo de conciencia. restricción o disociación de la conciencia ± Restricción: concentración de la actividad consciente sobre un solo objeto. estando desenfocado y sin relieve todo lo que queda fuera ± Disociación: separación entre los cognitivo (interrumpido) y lo comportamental (automático) .

catástrofes) Estado crepuscular II . con amnesia Causa orgánicas (epilepsia) o psíquicas (histeria disociativas. Incoherencia. semiautomáticos. dificultades de comprensión entorpecimiento perceptivo  Inicio y final bruscos  Duración variable horas a semanas  Posibles actos violentos o explosivos  Actos complejos (viajes).

Lesiones cerébrales .  Estupor Psiquiátrico: ³ausencia de movimientos voluntarios en estado de conciencia clara´ ± Esquizofrenia. ausencia de movimientos y habla (acinesia y mutismo).  Estupor orgánico. ± Reactividad . histeria.Estupor  Reducción o ausencia de relación con el entorno. reflejos y EEG normales. a pesar de estar despierto o alerta. psicosis afectivas.

Trastornos de la conciencia del yo  Trastornos de la conciencia del yo corporal  Trastornos de la conciencia del yo psíquicos  Trastornos de la conciencia del yo circundante .

Trastornos de la conciencia del yo corporal: Conciencia o vivencia de nuestro cuerpo  Anosognosia: falta de conciencia sobre Anosognosia: una parte del cuerpo. ausencia de reconocimientos del mismo ± Lesiones cerebrales parietales y psicosis depresivas . Hemiplejicos  Miembro fantasma: falsa percepción del fantasma: miembro amputado  Asomatognosia: vivencia de Asomatognosia: desaparición del propio cuerpo. disminuida o anulada funcionalmente.

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 Conciencia de existencia y actividad. pensamientos. De la demarcación del yo-no yoyo . De los limites del yo. una biografía ³yo soy el mismo de siempre´  De estar separado del entorno. deseos) como emanadas de nosotros mismos ³nuestras´. ejecución de las acciones propias  De ser una unidad ³yo soy uno´  De tener una identidad y una continuidad.Conciencia del yo psíquico Capacidad de considerar todas nuestras actividades psíquicas (actos.

trastornos disociativos  Trastorno del gobierno del yo: ± dificultad para percibir la sensación de que ese es capaz de dirigir sus propios actos. psicóticos y neuróticos . pensamiento y deseos. demencia. ± esquizofrenia  Despersonalización: ± extrañeza hacia si mismo. notándose cambiado o distinto ± orgánicos.Trastornos de la conciencia del yo psíquico:  Trastornos de la identidad del yo: ± sujeto con concepto erróneo de quien es y de cual es su historia ± esquizofrenia.

Trastornos de la conciencia del mudo circundante:  Desrealizacion: extrañeza frente al Desrealizacion: mundo externo. es percibido como distinto  Asterognosia: fracaso de reconocer Asterognosia: objetos por el tacto.  Prosopognosia: incapacidad para Prosopognosia: reconocer caras familiares .