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PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA

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PSICOPATOLOGÍA

: 
parte de la psiquiatría que estudia el conjunto de signos y síntomas que los profesionales de la salud mental utilizan para el diagnostico de los trastornos psíquicos.

Funciones psíquicas superiores 
Alteraciones funciones cognitivas
± Conciencia, orientación, atención y memoria 

Alteraciones de las percepciones y del pensamiento  Alteraciones de las emociones y los afectos  Alteraciones de conductas y comportamientos
± Impulsividad ± vida instintiva (alimentación, sueño, sexualidad) ± Psicomotricidad y psicomotilidad 

Inteligencia

Estado de conocimiento de uno mismo y del entorno. autoconciencia) . Sensorio alerta. entorno.PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA Estado de alerta. posibilidad de darse cuenta de la realidad interior y exterior Facultad de percatarse y reconocer algo exterior (objetos o situaciones) o interior (experiencia del propio yo . Capacidad para conocer nuestras experiencias y las del mundo que nos rodea.

 Conciencia de uno mismo .Dimensiones de la conciencia  cuantitativa ± Niveles de alerta: Vigilancia/ somnolencia  cualitativa ± Percepción y valoración nítida del entorno: Lucidez-claridad/confusiónLucidez-claridad/confusión-enturbiamiento.

 Fluctuante en función de:      Interés Ansiedad Miedo Diversión Situación del entorno (estímulos) .Vigilancia  Facultad de permanecer deliberadamente alerta frente a estar somnoliento.

Niveles ± EEG        LINDSAY I Hipervigilancia. Odas delta. gran amplitud VII coma. Alfa algo desincronizado IV Somnolencia. Ritmo alfa desincronizado Hipervigilancia. Grandes ondas lentas . algunas ondas lentas V Sueño ligero. II Vigilancia normal. Disminución del alfa. alfa menos desincronizado III Atención flotante. Ondas beta periódicas (husos de sueño) VI sueño profundo.

. Claridad/enturbiamientoClaridad/enturbiamiento-confusión  Puede estar completamente vigilante y poseer poca claridad en la conciencia. dentro de una atmósfera confusional.  Surgen contenidos desconectados de la realidad inmediata.Lucidez  Capacidad cualitativa de darse cuenta de todas las sensación interna y externas .

psíquica y sus relación con el mundo circundante  Darse cuenta de ± Cuerpo ± Actividad propia. física y mental.Conciencia del propio yo  Conocimiento del propio ser en su parte corporal. ± Unidad e identidad ± Limites del propio yo .

pulmonares. .Exploración de la conciencia  Observación del comportamiento ± Capacidad atencional.  Antecedentes médicos o psiquiátricos ± Traumatismos craneoencefálicos ± Alteraciones cardiovasculares. metabólicas o endocrinas ± Diagnósticos psiquiátricos  Fármacos o tóxicos ± Psicofármacos ± Alcohol y heroína  Forma de inicio ± Aguda (Obnubilación y confusión mental) (Obnubilación ± Subaguda o crónicas (Demencia. pensamiento. Hipersomnia) (Demencia. reactividad afectiva y ante estímulos. alteraciones perceptivas. conducta motora.

Patología de la conciencia ± Trastornos Cuantitativas ± Trastornos Cualitativos ± Trastornos de la conciencia del yo .

Trastornos cuantitativos de la conciencia Estado vigil. vigil.  Hipervigilia: Hipervigilia:  Obnubilación  Somnolencia  Sopor  coma . El deterioro de la conciencia es un continuum que va desde el grado de alerta máxima hasta el coma.

manías. alcohol. percepción vivaz. . aura epilépticas. thc).Hipervigilia: Hipervigilia: ± Hiperalerta. LSD. ± Intoxicaciones (cocaina. anfetaminas. hiperactividad. Distraibilidad.

 Falta de espontaneidad. lenificación. leve  Dificultad de atención y concentración (puede acompañarse de agitación y confusión).  Entiende y obedece ordenes sencillas Fisiológica al inicio de un sueño normal (tranquilidad ) o por alteraciones leves orgánicas (agitación) .Obnubilación  Reducción de capacidad de percepción del entorno.

 Habla disartrica.Somnolencia  Despierto pero se duerme en cuanto se retira el estimulo sensorial. Entrevista imposible Sobredosis de depresores del SNC . murmullos.  Se despierta llamándole o tocándole  Acciones muy lentas. Fisiológica cede ante la estimulación. Patológicas. apatía. disartrica.

Sopor      Inconsciencia Despierta ante estímulos intensos No manifestaciones verbales Reflejos y tono muscular disminuidos Respiración lenta y profunda .

de defensa retirada mov. Profundamente inconsciente Evoluciona a la muerte cerebral . No reflejos.Coma      No responde a ningún estimulo No mov.

empeoramiento durante la noche.Trastornos cualitativos de la conciencia Lucidez: claridad o percepción del entorno reducida Cierto grado de alteración cuantitativa. fluctuaciones del nivel de conciencia. mayor lucidez por la mañanas .

sostener o cambiar la atención  Alteraciones cognitivas ± déficit mnésico. ³sindrorme organico ³sindrorme agudo´. .ConfusiónConfusión.  Reducción de la capacidad de percibir el entorno con claridad  de tener un pensamiento claro y coherente.  Capacidad reducida para centrar.Delirium  ³Estado confusional agudo´. trastorno del lenguaje mnésico. onirismo. ³delirium´.  o desarrollo de alteraciones perceptivas ± Ilusiones y alucinaciones. ³reaccion exogena´ ³reaccion exogena´  Incapacidad para distinguir lo real de lo imaginado. desorientación.

tumores cerebrales. enfermedades medicas . intoxicaciones. abstinencias drogas. agitación. alteraciones sensoperceptivas y delirantes Inicio rápido Falta de sistematización delirante Duración corta Posibilidad de restitutio ad integrum      Casi siempre es un trastorno orgánico.  Delirium tremes.Características  Se desarrolla en un corto periodo de tiempo y tiende a fluctuar durante el curso del día ± Empeoramiento durante la noche: desorientación.

Estado crepuscular  Estrechamiento del campo de conciencia. estando desenfocado y sin relieve todo lo que queda fuera ± Disociación: separación entre los cognitivo (interrumpido) y lo comportamental (automático) . restricción o disociación de la conciencia ± Restricción: concentración de la actividad consciente sobre un solo objeto.

con amnesia Causa orgánicas (epilepsia) o psíquicas (histeria disociativas. Incoherencia. catástrofes) Estado crepuscular II . semiautomáticos. dificultades de comprensión entorpecimiento perceptivo  Inicio y final bruscos  Duración variable horas a semanas  Posibles actos violentos o explosivos  Actos complejos (viajes).

 Estupor orgánico.  Estupor Psiquiátrico: ³ausencia de movimientos voluntarios en estado de conciencia clara´ ± Esquizofrenia. ausencia de movimientos y habla (acinesia y mutismo). reflejos y EEG normales. psicosis afectivas. Lesiones cerébrales .Estupor  Reducción o ausencia de relación con el entorno. a pesar de estar despierto o alerta. ± Reactividad . histeria.

Trastornos de la conciencia del yo  Trastornos de la conciencia del yo corporal  Trastornos de la conciencia del yo psíquicos  Trastornos de la conciencia del yo circundante .

Hemiplejicos  Miembro fantasma: falsa percepción del fantasma: miembro amputado  Asomatognosia: vivencia de Asomatognosia: desaparición del propio cuerpo. ausencia de reconocimientos del mismo ± Lesiones cerebrales parietales y psicosis depresivas . disminuida o anulada funcionalmente.Trastornos de la conciencia del yo corporal: Conciencia o vivencia de nuestro cuerpo  Anosognosia: falta de conciencia sobre Anosognosia: una parte del cuerpo.

.

pensamientos.Conciencia del yo psíquico Capacidad de considerar todas nuestras actividades psíquicas (actos. deseos) como emanadas de nosotros mismos ³nuestras´. una biografía ³yo soy el mismo de siempre´  De estar separado del entorno.  Conciencia de existencia y actividad. De los limites del yo. De la demarcación del yo-no yoyo . ejecución de las acciones propias  De ser una unidad ³yo soy uno´  De tener una identidad y una continuidad.

Trastornos de la conciencia del yo psíquico:  Trastornos de la identidad del yo: ± sujeto con concepto erróneo de quien es y de cual es su historia ± esquizofrenia. pensamiento y deseos. psicóticos y neuróticos . trastornos disociativos  Trastorno del gobierno del yo: ± dificultad para percibir la sensación de que ese es capaz de dirigir sus propios actos. notándose cambiado o distinto ± orgánicos. demencia. ± esquizofrenia  Despersonalización: ± extrañeza hacia si mismo.

 Prosopognosia: incapacidad para Prosopognosia: reconocer caras familiares .Trastornos de la conciencia del mudo circundante:  Desrealizacion: extrañeza frente al Desrealizacion: mundo externo. es percibido como distinto  Asterognosia: fracaso de reconocer Asterognosia: objetos por el tacto.

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