PSICOPATOLOGÍA

: 
parte de la psiquiatría que estudia el conjunto de signos y síntomas que los profesionales de la salud mental utilizan para el diagnostico de los trastornos psíquicos.

Funciones psíquicas superiores 
Alteraciones funciones cognitivas
± Conciencia, orientación, atención y memoria 

Alteraciones de las percepciones y del pensamiento  Alteraciones de las emociones y los afectos  Alteraciones de conductas y comportamientos
± Impulsividad ± vida instintiva (alimentación, sueño, sexualidad) ± Psicomotricidad y psicomotilidad 

Inteligencia

Sensorio alerta. posibilidad de darse cuenta de la realidad interior y exterior Facultad de percatarse y reconocer algo exterior (objetos o situaciones) o interior (experiencia del propio yo . Capacidad para conocer nuestras experiencias y las del mundo que nos rodea. entorno.PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA Estado de alerta. autoconciencia) . Estado de conocimiento de uno mismo y del entorno.

 Conciencia de uno mismo .Dimensiones de la conciencia  cuantitativa ± Niveles de alerta: Vigilancia/ somnolencia  cualitativa ± Percepción y valoración nítida del entorno: Lucidez-claridad/confusiónLucidez-claridad/confusión-enturbiamiento.

Vigilancia  Facultad de permanecer deliberadamente alerta frente a estar somnoliento.  Fluctuante en función de:      Interés Ansiedad Miedo Diversión Situación del entorno (estímulos) .

Disminución del alfa.Niveles ± EEG        LINDSAY I Hipervigilancia. II Vigilancia normal. algunas ondas lentas V Sueño ligero. gran amplitud VII coma. Ritmo alfa desincronizado Hipervigilancia. Ondas beta periódicas (husos de sueño) VI sueño profundo. Odas delta. Grandes ondas lentas . Alfa algo desincronizado IV Somnolencia. alfa menos desincronizado III Atención flotante.

 Surgen contenidos desconectados de la realidad inmediata. dentro de una atmósfera confusional. .Lucidez  Capacidad cualitativa de darse cuenta de todas las sensación interna y externas . Claridad/enturbiamientoClaridad/enturbiamiento-confusión  Puede estar completamente vigilante y poseer poca claridad en la conciencia.

Conciencia del propio yo  Conocimiento del propio ser en su parte corporal. física y mental. psíquica y sus relación con el mundo circundante  Darse cuenta de ± Cuerpo ± Actividad propia. ± Unidad e identidad ± Limites del propio yo .

reactividad afectiva y ante estímulos.  Antecedentes médicos o psiquiátricos ± Traumatismos craneoencefálicos ± Alteraciones cardiovasculares. pulmonares. alteraciones perceptivas. conducta motora. Hipersomnia) (Demencia. . metabólicas o endocrinas ± Diagnósticos psiquiátricos  Fármacos o tóxicos ± Psicofármacos ± Alcohol y heroína  Forma de inicio ± Aguda (Obnubilación y confusión mental) (Obnubilación ± Subaguda o crónicas (Demencia. pensamiento.Exploración de la conciencia  Observación del comportamiento ± Capacidad atencional.

Patología de la conciencia ± Trastornos Cuantitativas ± Trastornos Cualitativos ± Trastornos de la conciencia del yo .

Trastornos cuantitativos de la conciencia Estado vigil. El deterioro de la conciencia es un continuum que va desde el grado de alerta máxima hasta el coma. vigil.  Hipervigilia: Hipervigilia:  Obnubilación  Somnolencia  Sopor  coma .

.Hipervigilia: Hipervigilia: ± Hiperalerta. aura epilépticas. anfetaminas. ± Intoxicaciones (cocaina. Distraibilidad. manías. alcohol. percepción vivaz. LSD. hiperactividad. thc).

Obnubilación  Reducción de capacidad de percepción del entorno. lenificación.  Falta de espontaneidad.  Entiende y obedece ordenes sencillas Fisiológica al inicio de un sueño normal (tranquilidad ) o por alteraciones leves orgánicas (agitación) . leve  Dificultad de atención y concentración (puede acompañarse de agitación y confusión).

murmullos. Entrevista imposible Sobredosis de depresores del SNC .  Habla disartrica.  Se despierta llamándole o tocándole  Acciones muy lentas. apatía. Patológicas.Somnolencia  Despierto pero se duerme en cuanto se retira el estimulo sensorial. Fisiológica cede ante la estimulación. disartrica.

Sopor      Inconsciencia Despierta ante estímulos intensos No manifestaciones verbales Reflejos y tono muscular disminuidos Respiración lenta y profunda .

Profundamente inconsciente Evoluciona a la muerte cerebral .Coma      No responde a ningún estimulo No mov. No reflejos. de defensa retirada mov.

empeoramiento durante la noche.Trastornos cualitativos de la conciencia Lucidez: claridad o percepción del entorno reducida Cierto grado de alteración cuantitativa. fluctuaciones del nivel de conciencia. mayor lucidez por la mañanas .

³sindrorme organico ³sindrorme agudo´.ConfusiónConfusión. trastorno del lenguaje mnésico.Delirium  ³Estado confusional agudo´.  Reducción de la capacidad de percibir el entorno con claridad  de tener un pensamiento claro y coherente. desorientación.  o desarrollo de alteraciones perceptivas ± Ilusiones y alucinaciones.  Capacidad reducida para centrar. . ³delirium´. ³reaccion exogena´ ³reaccion exogena´  Incapacidad para distinguir lo real de lo imaginado. onirismo. sostener o cambiar la atención  Alteraciones cognitivas ± déficit mnésico.

agitación.Características  Se desarrolla en un corto periodo de tiempo y tiende a fluctuar durante el curso del día ± Empeoramiento durante la noche: desorientación. intoxicaciones.  Delirium tremes. abstinencias drogas. tumores cerebrales. enfermedades medicas . alteraciones sensoperceptivas y delirantes Inicio rápido Falta de sistematización delirante Duración corta Posibilidad de restitutio ad integrum      Casi siempre es un trastorno orgánico.

restricción o disociación de la conciencia ± Restricción: concentración de la actividad consciente sobre un solo objeto. estando desenfocado y sin relieve todo lo que queda fuera ± Disociación: separación entre los cognitivo (interrumpido) y lo comportamental (automático) .Estado crepuscular  Estrechamiento del campo de conciencia.

semiautomáticos. con amnesia Causa orgánicas (epilepsia) o psíquicas (histeria disociativas. dificultades de comprensión entorpecimiento perceptivo  Inicio y final bruscos  Duración variable horas a semanas  Posibles actos violentos o explosivos  Actos complejos (viajes). catástrofes) Estado crepuscular II . Incoherencia.

± Reactividad . ausencia de movimientos y habla (acinesia y mutismo).Estupor  Reducción o ausencia de relación con el entorno. Lesiones cerébrales . reflejos y EEG normales. a pesar de estar despierto o alerta.  Estupor orgánico.  Estupor Psiquiátrico: ³ausencia de movimientos voluntarios en estado de conciencia clara´ ± Esquizofrenia. histeria. psicosis afectivas.

Trastornos de la conciencia del yo  Trastornos de la conciencia del yo corporal  Trastornos de la conciencia del yo psíquicos  Trastornos de la conciencia del yo circundante .

Trastornos de la conciencia del yo corporal: Conciencia o vivencia de nuestro cuerpo  Anosognosia: falta de conciencia sobre Anosognosia: una parte del cuerpo. disminuida o anulada funcionalmente. Hemiplejicos  Miembro fantasma: falsa percepción del fantasma: miembro amputado  Asomatognosia: vivencia de Asomatognosia: desaparición del propio cuerpo. ausencia de reconocimientos del mismo ± Lesiones cerebrales parietales y psicosis depresivas .

.

pensamientos.Conciencia del yo psíquico Capacidad de considerar todas nuestras actividades psíquicas (actos. De la demarcación del yo-no yoyo . una biografía ³yo soy el mismo de siempre´  De estar separado del entorno. deseos) como emanadas de nosotros mismos ³nuestras´. ejecución de las acciones propias  De ser una unidad ³yo soy uno´  De tener una identidad y una continuidad. De los limites del yo.  Conciencia de existencia y actividad.

psicóticos y neuróticos . trastornos disociativos  Trastorno del gobierno del yo: ± dificultad para percibir la sensación de que ese es capaz de dirigir sus propios actos. ± esquizofrenia  Despersonalización: ± extrañeza hacia si mismo. demencia.Trastornos de la conciencia del yo psíquico:  Trastornos de la identidad del yo: ± sujeto con concepto erróneo de quien es y de cual es su historia ± esquizofrenia. pensamiento y deseos. notándose cambiado o distinto ± orgánicos.

Trastornos de la conciencia del mudo circundante:  Desrealizacion: extrañeza frente al Desrealizacion: mundo externo.  Prosopognosia: incapacidad para Prosopognosia: reconocer caras familiares . es percibido como distinto  Asterognosia: fracaso de reconocer Asterognosia: objetos por el tacto.

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