PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA

PSICOPATOLOGÍA

: 
parte de la psiquiatría que estudia el conjunto de signos y síntomas que los profesionales de la salud mental utilizan para el diagnostico de los trastornos psíquicos.

Funciones psíquicas superiores 
Alteraciones funciones cognitivas
± Conciencia, orientación, atención y memoria 

Alteraciones de las percepciones y del pensamiento  Alteraciones de las emociones y los afectos  Alteraciones de conductas y comportamientos
± Impulsividad ± vida instintiva (alimentación, sueño, sexualidad) ± Psicomotricidad y psicomotilidad 

Inteligencia

Sensorio alerta. autoconciencia) . Estado de conocimiento de uno mismo y del entorno. posibilidad de darse cuenta de la realidad interior y exterior Facultad de percatarse y reconocer algo exterior (objetos o situaciones) o interior (experiencia del propio yo .PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA Estado de alerta. entorno. Capacidad para conocer nuestras experiencias y las del mundo que nos rodea.

Dimensiones de la conciencia  cuantitativa ± Niveles de alerta: Vigilancia/ somnolencia  cualitativa ± Percepción y valoración nítida del entorno: Lucidez-claridad/confusiónLucidez-claridad/confusión-enturbiamiento.  Conciencia de uno mismo .

Vigilancia  Facultad de permanecer deliberadamente alerta frente a estar somnoliento.  Fluctuante en función de:      Interés Ansiedad Miedo Diversión Situación del entorno (estímulos) .

Ondas beta periódicas (husos de sueño) VI sueño profundo. Odas delta. Alfa algo desincronizado IV Somnolencia. Ritmo alfa desincronizado Hipervigilancia. II Vigilancia normal. Disminución del alfa. Grandes ondas lentas . alfa menos desincronizado III Atención flotante. gran amplitud VII coma.Niveles ± EEG        LINDSAY I Hipervigilancia. algunas ondas lentas V Sueño ligero.

Claridad/enturbiamientoClaridad/enturbiamiento-confusión  Puede estar completamente vigilante y poseer poca claridad en la conciencia. .  Surgen contenidos desconectados de la realidad inmediata. dentro de una atmósfera confusional.Lucidez  Capacidad cualitativa de darse cuenta de todas las sensación interna y externas .

psíquica y sus relación con el mundo circundante  Darse cuenta de ± Cuerpo ± Actividad propia. física y mental. ± Unidad e identidad ± Limites del propio yo .Conciencia del propio yo  Conocimiento del propio ser en su parte corporal.

Exploración de la conciencia  Observación del comportamiento ± Capacidad atencional.  Antecedentes médicos o psiquiátricos ± Traumatismos craneoencefálicos ± Alteraciones cardiovasculares. alteraciones perceptivas. reactividad afectiva y ante estímulos. pensamiento. pulmonares. Hipersomnia) (Demencia. . metabólicas o endocrinas ± Diagnósticos psiquiátricos  Fármacos o tóxicos ± Psicofármacos ± Alcohol y heroína  Forma de inicio ± Aguda (Obnubilación y confusión mental) (Obnubilación ± Subaguda o crónicas (Demencia. conducta motora.

Patología de la conciencia ± Trastornos Cuantitativas ± Trastornos Cualitativos ± Trastornos de la conciencia del yo .

 Hipervigilia: Hipervigilia:  Obnubilación  Somnolencia  Sopor  coma . El deterioro de la conciencia es un continuum que va desde el grado de alerta máxima hasta el coma. vigil.Trastornos cuantitativos de la conciencia Estado vigil.

.Hipervigilia: Hipervigilia: ± Hiperalerta. anfetaminas. aura epilépticas. percepción vivaz. manías. alcohol. Distraibilidad. LSD. hiperactividad. ± Intoxicaciones (cocaina. thc).

leve  Dificultad de atención y concentración (puede acompañarse de agitación y confusión).  Entiende y obedece ordenes sencillas Fisiológica al inicio de un sueño normal (tranquilidad ) o por alteraciones leves orgánicas (agitación) .  Falta de espontaneidad. lenificación.Obnubilación  Reducción de capacidad de percepción del entorno.

Patológicas.  Habla disartrica. disartrica. Entrevista imposible Sobredosis de depresores del SNC . murmullos. Fisiológica cede ante la estimulación. apatía.Somnolencia  Despierto pero se duerme en cuanto se retira el estimulo sensorial.  Se despierta llamándole o tocándole  Acciones muy lentas.

Sopor      Inconsciencia Despierta ante estímulos intensos No manifestaciones verbales Reflejos y tono muscular disminuidos Respiración lenta y profunda .

de defensa retirada mov. No reflejos. Profundamente inconsciente Evoluciona a la muerte cerebral .Coma      No responde a ningún estimulo No mov.

empeoramiento durante la noche.Trastornos cualitativos de la conciencia Lucidez: claridad o percepción del entorno reducida Cierto grado de alteración cuantitativa. fluctuaciones del nivel de conciencia. mayor lucidez por la mañanas .

desorientación. ³delirium´. onirismo. ³reaccion exogena´ ³reaccion exogena´  Incapacidad para distinguir lo real de lo imaginado.ConfusiónConfusión.Delirium  ³Estado confusional agudo´.  Capacidad reducida para centrar. sostener o cambiar la atención  Alteraciones cognitivas ± déficit mnésico. . ³sindrorme organico ³sindrorme agudo´.  o desarrollo de alteraciones perceptivas ± Ilusiones y alucinaciones.  Reducción de la capacidad de percibir el entorno con claridad  de tener un pensamiento claro y coherente. trastorno del lenguaje mnésico.

abstinencias drogas. alteraciones sensoperceptivas y delirantes Inicio rápido Falta de sistematización delirante Duración corta Posibilidad de restitutio ad integrum      Casi siempre es un trastorno orgánico. intoxicaciones. tumores cerebrales. agitación. enfermedades medicas .  Delirium tremes.Características  Se desarrolla en un corto periodo de tiempo y tiende a fluctuar durante el curso del día ± Empeoramiento durante la noche: desorientación.

restricción o disociación de la conciencia ± Restricción: concentración de la actividad consciente sobre un solo objeto. estando desenfocado y sin relieve todo lo que queda fuera ± Disociación: separación entre los cognitivo (interrumpido) y lo comportamental (automático) .Estado crepuscular  Estrechamiento del campo de conciencia.

con amnesia Causa orgánicas (epilepsia) o psíquicas (histeria disociativas. catástrofes) Estado crepuscular II . semiautomáticos. dificultades de comprensión entorpecimiento perceptivo  Inicio y final bruscos  Duración variable horas a semanas  Posibles actos violentos o explosivos  Actos complejos (viajes). Incoherencia.

Lesiones cerébrales . reflejos y EEG normales. a pesar de estar despierto o alerta. histeria.  Estupor orgánico.Estupor  Reducción o ausencia de relación con el entorno. psicosis afectivas.  Estupor Psiquiátrico: ³ausencia de movimientos voluntarios en estado de conciencia clara´ ± Esquizofrenia. ausencia de movimientos y habla (acinesia y mutismo). ± Reactividad .

Trastornos de la conciencia del yo  Trastornos de la conciencia del yo corporal  Trastornos de la conciencia del yo psíquicos  Trastornos de la conciencia del yo circundante .

disminuida o anulada funcionalmente. Hemiplejicos  Miembro fantasma: falsa percepción del fantasma: miembro amputado  Asomatognosia: vivencia de Asomatognosia: desaparición del propio cuerpo.Trastornos de la conciencia del yo corporal: Conciencia o vivencia de nuestro cuerpo  Anosognosia: falta de conciencia sobre Anosognosia: una parte del cuerpo. ausencia de reconocimientos del mismo ± Lesiones cerebrales parietales y psicosis depresivas .

.

una biografía ³yo soy el mismo de siempre´  De estar separado del entorno. pensamientos. deseos) como emanadas de nosotros mismos ³nuestras´. De los limites del yo. ejecución de las acciones propias  De ser una unidad ³yo soy uno´  De tener una identidad y una continuidad. De la demarcación del yo-no yoyo .  Conciencia de existencia y actividad.Conciencia del yo psíquico Capacidad de considerar todas nuestras actividades psíquicas (actos.

± esquizofrenia  Despersonalización: ± extrañeza hacia si mismo. demencia. notándose cambiado o distinto ± orgánicos. pensamiento y deseos. trastornos disociativos  Trastorno del gobierno del yo: ± dificultad para percibir la sensación de que ese es capaz de dirigir sus propios actos. psicóticos y neuróticos .Trastornos de la conciencia del yo psíquico:  Trastornos de la identidad del yo: ± sujeto con concepto erróneo de quien es y de cual es su historia ± esquizofrenia.

Trastornos de la conciencia del mudo circundante:  Desrealizacion: extrañeza frente al Desrealizacion: mundo externo.  Prosopognosia: incapacidad para Prosopognosia: reconocer caras familiares . es percibido como distinto  Asterognosia: fracaso de reconocer Asterognosia: objetos por el tacto.

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