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SESIÓN 2
1) Hipervigilia:
Se caracteriza por una vivencia de claridad de la conciencia.
Exaltación de la atención y la alerta junto con síntomas de la esfera sensorial, motriz,
cognitiva y afectiva.
Típico aumento de distraibilidad. Aparece al inicio de accesos maníacos y de la
esquizofrenia y en intoxicación por drogas.
2) Hiperfrenia:
Nivel de hipervigilia máximo.
B.- TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA CONCIENCIA:
2. Orientación alopsíquica:
• TIEMPO: día del mes, el año, día de la semana y el mes. Si es de día o de
noche.
• LUGAR: preguntar por la dirección donde vive, calle, barrio o la dirección
del consultorio donde se le atiende. La orientación de los lugares habituales
no se pierde sino en las desorientaciones graves: “pedirle que explique el
recorrido de su casa.
ATENCIÓN
DEFINICIÓN
• Habilidad que pone al ser humano en comunicación y contacto tanto
con el medio exterior como con el medio interior.
3) Hipoprosexia:
Función atentiva disminuída.
4) Aprosexia:
Función atentiva abolida.
5) Indiferencia anormal:
Es la falta de interés a los acontecimientos del medio ambiente que
normalmente interesarían a cualquier persona. Se presenta cuando hay fatiga,
signo muy característico de la esquizofrenia.
6) Perplejidad anormal:
Deriva de los contenidos extraños y sobreagregados que impiden la
determinación del problema actual y que pueden producir extrañeza o ansiedad
ante esta incapacidad. Hay incapacidad para determinar cual es el objetivo. La
mente no logra la síntesis del contenido. Se presenta, especialmente, en la
depresión melancólica y en la esquizofrenia en sus comienzos.
7) Frustración del objetivo:
Es la falla en la culminación de la dirección de la atención hacia el
estímulo escogido por la aparición de experiencias ajenas que la
desvían o interrumpen de la meta precisa.
Es un síntoma importante de la esquizofrenia que explicaría la
disgregación en esta psicosis.
FORMAS DE EXPLORACIÓN DE LA
ATENCIÓN
• Durante la entrevista, se observa la manera en que el paciente presta
atención a los procedimientos del examen y la forma espontánea o
meditada (concentrada) como responde a las preguntas.
• Precisar la magnitud del estímulo que se requiere para despertar su
atención, el tiempo que la mantiene y la facilidad o dificultad con que
se desprende de ella.
• Asimismo, la substracción seriada (restar, de 7 en 7, de 100; de 3 en 3
desde 30), deletreo. También la exposición brevísima (segundos) de
una lámina que contenga diez objetos. Se anota aquellos que capta,
aprende o identifica en ese tiempo.
PERCEPCIÓN
DEFINICIÓN
• Percibir es captar desde el exterior a través de los sentidos.
Alucinaciones complejas:
Frases completas, música. Figuras en movimiento, etc.
• CLASIFICACION SEGÚN SU CAUSA DE APARICIÓN:
Alucinaciones fisiológicas:
Aparecen casi siempre en la esfera visual y tienen relación con la transición entre el
sueño y la vigilia.
Alucinaciones hipnagógicas: si aparecen justo antes de dormirse.
Alucinaciones hipnopómpicas al despertarse
Alucinaciones ambientales:
En estados de privación sensorial y de asilamiento extremo. En situaciones de duelo.
• CLASIFICACION SEGÚN EL ÁREA SENSORIAL INVOLUCRADA:
Alucinaciones auditivas
Alucinaciones visuales
Alucinaciones táctiles
Alucinaciones olfativas
Alucinaciones gustativas
Alucinaciones cenestésicas
Alucinaciones cinestésicas
• Las alucinaciones visuales pueden ser diversas en su presentación (rostros,
escenas de contenido místico).
• Están relacionadas con el estado de obnubilación y episodios de agitación
psicomotriz.
• Son más frecuentes en los trastornos mentales orgánicos. Aparecen caras o
animales y son de aparición nocturna.
• SINESTESIA:
Es el fenómeno causado por la asociación anormal de sensaciones que
tiene como efecto que un estímulo desencadene una percepción en un
órgano sensorial al que no corresponde “ves una voz” “oír un color”.
Más frecuente:
Acústicovisuales o audición coloreada (percibir música o sonidos al
contemplar colores)
Visoacústicas (al oír música se desencadena la visión de colores)
ANOMALÍAS CUALITATIVAS DE LA PERCEPCIÓN
• DESREALIZACIÓN:
Hay pérdida del sentimiento de realidad o a la sensación de extrañeza
ante un entorno conocido.
Se asocia a despersonalización o extrañeza hacia uno mismo.
ANOMALÍAS CUALITATIVAS DE LA PERCEPCIÓN
• SUPUESTO RECONOCIMIENTO:
Hace reconocimiento a los fenómenos
Jamais vu (jamás visto)
Deja vu (ya visto)
Describen situaciones o experiencias que son percibidas como ya
experimentadas o no experimentadas de forma anómala.
Pueden presentarse en sujetos normales o asociarse a desrealización y
despersonalización.
ANOMALÍAS CUALITATIVAS DE LA PERCEPCIÓN
VERBORREA
AFASIA
Excitaciones psicomotrices
Crisis maníacas
Embriaguez alcohólica.
Trastornos de la fonación y articulación
del lenguaje
ALTERACIONES
1. ALTERACIONES DEL LENGUAJE ORAL
MUTISMO MUSITACIÓN SOLILOQUIO
Esquizofrénicos, autistas.
Bla
bla…
Esquizofrénicos
Deficientes
mentales.
ALTERACIONES
1. ALTERACIONES DEL LENGUAJE ORAL
LOGOCLONÍA COPROLALIA
Repetición incesante de Inclusión en el vocabulario palabras
una sílaba, usualmente en obscenas o
demencias o trastornos sucias por factores educativos o
ambientales o por trastorno de La Tourette
esquizofrénicos. que se acompaña de tics motores. En
algunos trastornos de la personalidad.
OLIGOFASIA.
Deficientes mentales y
dementes
VERBIGERACIÓN.
Esquizofrénicos y
deficientes mentales.
ALTERACIONES
2. ALTERACIONES DEL LENGUAJE ESCRITO
DISGRAFIA
MACROGRAFIA Y MICROGRAFIA.
AGRAFIA
Fase maníaca de la enfermedad
maníacodepresiva
Melancolía.
ALTERACIONES
2. ALTERACIONES DEL LENGUAJE MÍMICO
HIPERMIMIA
SIGNO DE VERAGUTH
SIGNO DE SCHULE
ALTERACIONES
HIPOMIMIA AMIMIA
Melancólico o
en el
catatónico y en
los síndromes
confusionales.
Paralítico
Catatonía esquizofrénica
ECOMIMIA PARAMIMIA
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IDEAS SOBREVALORADAS
• Pensamientos o grupos de pensamientos en que el aspecto afectivo
del convencimiento predomina sobre el racional.
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FUGA DE IDEAS
• Falta de asociaciones
• Lentitud en la concepción
• Lentitud en la expresión
PENSAMIENTO INHIBIDO
• Sujeto tiene sentimiento de inercia o vacío intelectual.
• Teme hallarse demente.
PENSAMIENTO DE PERSEVERACIÓN:
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PENSAMIENTO CIRCUNSTANCIAL O
PROLIJO:
• Anormal cuando presenta muy acentuadas sus • No hay construcción directa, clara y
particularidades. rotunda.
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•
3.- En lo formal
PENSAMIENTO
ESQUIZOFRENICO
•
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 1.- A. Perales et al. Manual de Psiquiatría” Humberto Rotondo”. 2da
Edición. Editorial UNMSM. 1998.
• 2.- Vallejo J. Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría. 5ta
Edición. Editorial MASSON. 2002.
• 3.- Eguiluz I. ,Segarra R. Introducción a la Psicopatología. Una visión
actualizada. 3era Edición. Editorial Médica Panamericana. 2012.
GRACIAS