DIAGNOSTICO DE CIRUGIA GENERAL

HOSPITAL MUNICIPAL VILLA PRIMERO DE MAYO

NOMBRE: FABIOLA ESQUIVEL APAZA

REGISTRO:201801128
MATERIA: SIPES V- PRACTICAS CLINICAS
DOCENTE: TINTAYA
NUTRICIONISTA ACARGO: LIC. YENNY BANEGAS

SANTA CRUZ- BOLIVIA

2021
 INIDICE

1. CIRUGÍA GENERAL................................................................................................................3

DESCRIPCION GENERAL............................................................................................................3
Planta física..........................................................................................................................3
2. SERVICIO DE EMERGENCIAS.................................................................................................3

3. FUNCIONES GENERALES DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL.............................................3

4. AREA DE INFORMACIÓN.......................................................................................................5

5. HORARIO DE VISITAS............................................................................................................5

6. CRITERIOS DE INGRESO A SOPORTE NUTRICIONAL..............................................................5

7. NORMAS QUE IMCUMPLEN EN EL AREA..............................................................................7

8. COMO DEBE SER LA INFRAESTRUCTURA DE CIRUGIA..........................................................7

Ingreso en el servicio de cirugía en el hospital villa 1er de mayo en el mes de agosto-2021.......9

Frecuencia de los pacientes ingresados en el servicio de cirugía en el periodo de agosto del

2021...........................................................................................................................................10

Epidemiologia.............................................................................................................................11

ANEXOS......................................................................................................................................12

2
 1. CIRUGÍA GENERAL
DESCRIPCION GENERAL
La cirugía general es la especialidad de la medicina que tiene
competencia en el diagnóstico y tratamiento de las patologías que se resuelven
mediante procedimientos quirúrgicos o potencialmente quirúrgicos, tanto
electivos como de urgencia, de origen benigno, inflamatorio, traumático o
neoplásico en los diferentes segmentos y aparatos.

Planta física
El servicio de Cirugía General del hospital municipal villa primero de
mayo, se ubica en el segundo piso en el lado noreste de medicina interna y
funciona los 365 días del año. En este servicio se compone de la siguiente
manera:

- En el primer piso se encuentra jefatura de cirugía

- En el segundo piso de cirugía en la entrada principal se encuentra
informaciones.
- Cuenta con sala de esperas
- Cuenta con 5 salas, cada sala contiene 4 camas, cada sala contiene su
baño.
- Contiene salida de emergencia.

2. SERVICIO DE EMERGENCIAS

En el área de emergencias de Cirugía al servicio que presta atención de

turnos de 24 horas en predios del hospital municipal villa primero de mayo, en
coordinación con el resto de las especialidades de turno, encargada de la
resolución de patologías quirúrgicas agudas y emergencias eventuales.

3. FUNCIONES GENERALES DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

Realizaremos las funciones del servicio bajo el cargo del jefe de cirugía
acompañado con el jefe de enfermería, los residentes, los auxiliares en
enfermería y los internos (de medicina, nutricionista y fisioterapeutas).

3
- Realizar la evaluación nutricional, diagnóstico, tratamiento y seguimiento
especializado del paciente.

- Evaluar la historia clínica, exámenes auxiliares, de laboratorio y

procedimientos

especiales, a fin de valorar el estado físico del paciente para la intervención

quirúrgica.

- Realizar la evaluación y atención especializada de los pacientes a ser

sometidos a intervenciones quirúrgicas programadas o de emergencia,

coordinando sus acciones, con la unidad de emergencias, además de los

equipos multidisciplinarios correspondientes.

- Realizar procedimientos propios de la especialidad para el diagnóstico y

tratamiento.

- Brindar seguridad quirúrgica y terapéutica.

- Organizar, implementar actividades de promoción y prevención de salud

relacionada a sus competencias que permitan la atención integral del paciente.

- Solicitar la participación multidisciplinaria en los procesos de atención.

- Informar en forma mensual las actividades realizadas por el servicio, que

permita establecer indicadores de estructura, proceso y resultado.

- Analizar, evaluar y proceder a la toma de decisiones en base a los

indicadores

obtenidos.

- Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, de manejo de

Residuos.

- Asegurar el cumplimiento del manual de funciones, reglamento interno y otras

normas técnico administrativas.

4
 JEFE DE SERVICIO DE
CIRUGIA GENERAL

JEFE DE EMFERMERIA JEFA DE NUTRICION RECIDENTES DE FISIOTERAPEUTA

PLANTA

ENFERMERAS AUXILIAR DE Auxiliar de INTERNO

MEDIOS INTERNOS
DE TURNO ENFERMERIA nutrición FISIOTERAPEUTA

INTERNAS Internas de
DE ENFERMERIA nutrición

4. AREA DE INFORMACIÓN
En el área de información cuenta con un pizarrón con los nombres de los
pacientes, numero de sala y el número de cama que se encuentran.

En la evolución de los pacientes se brindará información únicamente al

paciente y/o familiares o responsables legales, sobre el estado de salud del
paciente, durante el horario determinado por cada establecimiento de salud y
de ser necesario en otros momentos del día.

Debe respetarse el horario de visitas toda vez que su transgresión va en contra

de las actividades normales del servicio.

5. HORARIO DE VISITAS

El horario de visita será 12:00 a 13:00 pm se coordinó con este horario para
no interferir con los procedimientos (médicos o de enfermería) o interconsulta.

6. CRITERIOS DE INGRESO A SOPORTE NUTRICIONAL

• Nutrición Parenteral

5
Los encargados de la nutrición parenteral son las licenciadas de enfermería
junto con los doctores.

Se recomienda Nutrición Parenteral o Nutrición Mixta en todo paciente que

vaya a ser sometido a Cirugía Mayor no urgente y con desnutrición severa por
un lapso de 7 a 10 días. El enfermo bien nutrido, desnutrido leve o moderado,
tendrá mejor beneficio con cirugía inmediata y apoyo nutricional postoperatorio.

1. Obstrucción intestinal total o parcial,

2. Peritonitis,

3. Pancreatitis aguda moderada-severa,

4. Síndrome de intestino corto

5. Enfermedades inflamatorias intestinales,

6. Fístulas Enterocutáneas - Biliocutáneas,

7. Politraumatismo,

8. Quemaduras mayores de 50%,

10. Otros.

 Nutrición enteral

Las encargadas de dar nutrición enteral a los pacientes de cirugía son las
licenciadas de nutrición junto con las enfermeras.

Actualmente se recomienda la Nutrición Enteral precoz, la cual se define como

el inicio de la Nutrición Enteral dentro de las primeras 36 horas del
postoperatorio, ya sea a través de sonda nasoyeyunal o yeyunostomía, ya que
la actividad mioeléctrica se recupera después de las 6 horas del postoperatorio;
se ha demostrado disminuir la respuesta metabólica a la injuria.

1. Tracto gastrointestinal funcional,

2. Desnutrición Calórica Proteica,

3. Quemadura 11 y 21,

4. Recesión intestinal masiva, combinados con Nutrición Parenteral,

6
 5. Fistulas intestinales de Bajo Gasto

6. Paciente con radioterapia.

Los tipos de dietas que recibe en el área de cirugía.

Cuando un paciente tiene programada una operación debe comenzar con el

ayuno preoperatorio consiste cuando el paciente no ingiere ningún alimento
antes de la operación (NPO), y se prescribe con el propósito de evitar la
broncoaspiración .

Durante el primer día después de la cirugía, solo se te permitirá beber líquidos

claros, se comenzará con una dieta líquida 1, esta dieta durará hasta que el
paciente vaya evolucionando favorablemente y pueda pasar a dieta líquida 2.

Conforme vaya mejorando el paciente se le recomendara una dieta-

posoperatoria esta se refiere al consumo de los alimentos idóneos luego de
una cirugía hasta que el paciente esté completamente recuperado.

Se le brindara dietas conforme a su diagnóstico del paciente ya sea:

-Dieta blanda blanca

- Dieta corriente

- Dieta blanda para diabético

-Dieta hiperproteica

- Dieta hipercaloria

7. NORMAS QUE IMCUMPLEN EN EL AREA

Al verificar el área de cirugía, se observó que no cumplían con ninguna de las
normas , por descuido de los encargados .

- Normas del Proyecto de Calidad en Salud – PRONACS.

- Normas de diagnóstico y tratamiento de Cirugía General.

- Norma de Manejo de residuos hospitalarios.

- Norma de Bioseguridad.

7
 8. COMO DEBE SER LA INFRAESTRUCTURA DE CIRUGIA
- Sala de espera.

- Deposito intermedio.

- Área para material de limpieza

- Sala de aparatos y accesorios.

- Área gris de transferencia.

- Vestuario del personal.

- Sala de médicos.

- Baño diferenciado por sexo con ducha.

- Sala de pre anestesia.

- Área de lavados.

- Sala de recuperación.

- Área blanca (pasillo, quirófanos, sala de anestesia).

- Quirófanos de acuerdo al número de intervenciones/año (uno para

emergencias).

- Ambiente de enfermería de quirófano.

-Depósito de materiales e insumos.

8
Ingreso en el servicio de cirugía en el hospital villa 1er de mayo en el mes
de agosto-2021

Genero N° de Pacientes Frecuencia

Masculino 54 43,54
Femenino 70 56,45
TOTAL 124 100%

INGRESO EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA

EN EL HOSPITAL VILLA 1ER DE MAYO
Agosto-2021

56.45

55 43.54
45
35
25
15
5

9
Frecuencia de los pacientes ingresados en el servicio de cirugía en el
periodo de agosto del 2021

Rango de edad N° de pacientes Frecuencia

20 – 30 30 24,19%
30 – 40 24 19,35%
40 – 50 25 20,16%
50 – 60 15 12,09%
60 - 70 20 16,12 %
70 - 80 10 8,06%
TOTAL 124 100 %

Frecuencia de los pacientes ingresados en el servicio de ci-

rugía en el periodo de agosto del 2021

30
30
25
24
25
20
20
15
15
10
10

0 20 – 30 30 – 40 40 – 50 50 – 60 60 - 70 70 - 80
Categoría 1

10
Epidemiologia
El porcentaje de patologías quirúrgicas en base al total de pacientes en el mes
de agosto 2021
13 primeras crisis de ingreso

N° DIAGNOSTICO N° DE PACIENTES PORCENTAJES

1 apendisitis 15 12,10
2 colocistites aguda 20 16,13
3 pancreatitis 25 20,16
4 fractura en la pierna 5 4,03
5 calculo de vsicula biliar 15 12,10
6 fractura de femur 4 3,23
7 fractura no espesificada 4 3,23
8 Ileostomia 3 2,42
9 abdomen agudo 5 4,03
10 hernia cabidad abdoinal 10 8,06
11 hernia inginal 3 2,42
12 diabetes mollithus tipo2 10 8,06
13 fractura de antebrazo 5 4,03
124 100%

11
 PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS
DE PACIENTES EN EL MES DE AGOSTO 2021
25
25
20
20
15 15
15
10 10
10
5 4 4 5 5
5 3 3

0
s a s a r r a ia o al al 2 o
si iti gud atiti iern bilia emu cad om gud oin gin tipo braz
d t
pen tes
a
n cr
e
l a
p
ula de f esifi eos en a abd ia in hus nte
c p I l m dad ern ollit a
a
isti pa en vsi ura e s o i de
c ra e t o d h
co
lo
c tu lo d frac ra n a b ca b m
es ctu
ra
a u u i a e t
fr a l c ct rn ab fr a
c fr a he di

ANEXOS

12