REPÚBLICA DE PANAMÁ

MINISTERIO DE EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE EDUCACIÓN, CIENCIA Y TECNOLOGÍA

TRABAJO FINAL
TEMA:
“EL HOSPITAL 2”

MATERIA:
ASPECTOS MÉDICOS Y LEGALES

PRESENTADO POR:
MAGYORIS BERNAL 7-713-2454
HEBER MURILLO 6-724-1912
MILEYDIS CÓRDOBA 7-713-1516
LIBRADA NÚÑEZ 7-713-622
ESTEFFY IBARRA 4-818-144
ROLANDO BARBA 8-981-1885
VERÒNICA RUÍZ. 6-716-74
LUIS LAO 6-725-1007
KATERIN ESPINOZA 7-713-2255

TRABAJO PRESENTADO A LA CONSIDERACIÓN DE LA MAGISTER

MEYLING BERNAL
CHITRÉ, 2022
Índice
Introducción.......................................................................................................................3
Objetivo general.................................................................................................................4
Objetivos específicos.........................................................................................................4
Funcionamiento de los servicios hospitalarios..................................................................5
 Consulta externa......................................................................................................5
 Medicina Interna......................................................................................................6
 Urgencias.................................................................................................................6
 Unidad de Cuidados Intensivos...............................................................................6
 Cirugía General.......................................................................................................7
La gestión hospitalaria.......................................................................................................8
Pasos clave que son necesarios para poder aplicar el modelo de gestión de
hospitales de forma exitosa............................................................................................8
Control de calidad en la asistencia hospitalaria................................................................9
1. Accesibilidad..........................................................................................................11
2. Oportunidad...........................................................................................................11
3. Seguridad...............................................................................................................11
4. Pertinencia.............................................................................................................11
5. Continuidad............................................................................................................11
Conclusión.......................................................................................................................12
Bibliografía.......................................................................................................................13
Introducción
El hospital es el espacio en el que se desarrollan todo tipo de servicios vinculados a la
salud. En estos recintos, por lo tanto, se diagnostican enfermedades y se realizan
distintos tipos de tratamientos para reestablecer la salud de los pacientes.

Funcionalmente, el hospital debe ser planeado en tres áreas, dos laterales y otra
central o intermedia:

 Para pacientes internados.

 Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, incluso los servicios generales.
 Consultorio externo.

Para que exista un buen funcionamiento de los servicios hospitalarios es necesario que
haya una correcta gestión hospitalaria en conjunto con el control de calidad en la
asistencia hospitalaria, los cuales son los temas que estaremos tratando en este
trabajo investigativo.
Objetivo general
Determinar la relación que existe entre el funcionamiento de los servicios hospitalarios,
la gestión hospitalaria y el control de calidad en la asistencia hospitalaria.

Objetivos específicos
 Conocer los conceptos de funcionamiento de servicios, gestión y control de
calidad de un hospital.
 Confirmar la relación entre funcionamientos de los servicios hospitalarios, la
gestión hospitalaria y el control de calidad en la asistencia hospitalaria.


Funcionamiento de los servicios hospitalarios
Los servicios hospitalarios comprenden las actividades asistenciales, diagnósticas,
terapéuticas y de rehabilitación y cuidados, además de las de promoción de la salud,
educación sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se
realicen en este nivel. Esto garantiza la continuidad de la atención integral al paciente,
una vez superadas las posibilidades de la atención primaria y en coordinación con ésta.
Los servicios de salud, por lo tanto, son aquellas prestaciones que brindan asistencia
sanitaria. Puede decirse que la articulación de estos servicios constituye un sistema de
atención orientado al mantenimiento, la restauración y la promoción de la salud de las
personas.

Es importante tener en cuenta que los servicios de salud no contemplan sólo el

diagnóstico y el tratamiento de enfermedades o trastornos. También abarcan todo lo
referente a la prevención de los males y a la difusión de aquello que ayuda a
desarrollar una vida saludable.

Los servicios hospitalarios funcionan en áreas divididas de la siguiente manera:

 Consulta externa
Atención medica que se otorga a l paciente ambulatorio, en un consultorio o en
el domicilio de dicho paciente, que consiste en realizar un interrogatorio y una
exploración física para integrar un diagnóstico y/o dar seguimiento a una
enfermedad.
Las áreas que integran este servicio son:
- Consulta de medicina general.
 - Consulta de especialidades médicas.
- Consulta de medicina preventiva.
- Admisión a hospitalización.
- Archivo clínico central.
- Orientación e información.
- Trabajo social.
- Banco de sangre.
Las principales patologías de esta área son:
- Medicina General.
- Urología.
- Reumatología.
- Endocrinología.
- Medicina Interna.
- Nefrología.
- Cirugía General.
- Gastroenterología.
- Geriatría.
- Salud Mental.
- Homeopatía.

 Medicina Interna
Esta se sustenta en el conocimiento fisiopatológico de prácticamente todos los
aparatos y sistemas del individuo adulto, planteando una metodología
integradora para la prevención, estudio, tratamiento y rehabilitación de los
padecimientos crónico-degenerativos de afección multi-sistemática más
frecuentes en nuestro medio, así como los de difícil diagnóstico.

 Urgencias
Servicio que brinda atención inmediata o urgente a padecimientos agudos de
personas que soliciten el servicio. Cuenta con un equipo de especialistas en el
área quirúrgica y en el campo de la medicina interna.
 Áreas que integran este servicio:
- Área de Consulta de Urgencias las 24 horas.
- Unidad de Choque.
- Hospitalización de Urgencias.

 Unidad de Cuidados Intensivos

Cuidados integrales de alta especialización en la atención al paciente en estado
crítico, que contando con la colaboración de los Servicios de Imagenología y
Laboratorio de Análisis Clínicos para la realización de los estudios diagnósticos
necesario para cada caso en especial incluyen apoyos avanzados a nivel
hemodinámico, respiratorio, nutricional, metabólico e hidroelectrolítico.
Principales patologías:
- Sepsis abdominal.
- Pancreatitis aguda.
- Choque séptico.
- Choque hipovolémico.
- Insuficiencia respiratoria aguda.
- Estado post paro cardiaco.
- Cetoacidosis diabética.
- Colangitis.
- Ventilación mecánica.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

 Cirugía General
Está integrado para la hospitalización de pacientes que requieren atención
integral de las enfermedades más frecuentes, cuyo tratamiento sea quirúrgico.
Dispone de consultorios para la evaluación del padecimiento y necesita
programación en forma oportuna de la intervención si es necesaria.
Principales intervenciones:
- Clínica de esófago y estómago.
- Clínica de páncreas.
- Clínica de tiroides.
 - Clínica de pie diabético.
- Clínica de hernias.
- Clínica de vesícula y vías biliares.
- Clínica de sepsis abdominal.
- Cirugía de pared abdominal.
- Cirugía de colon y recto.
- Cirugía de cuello.
- Cirugía de intestino delgado.
- Cirugía de hígado.
- Cirugía de tumores abdominales.
- Cirugía abdominal.

La gestión hospitalaria
La gestión hospitalaria es el diseño y desarrollo de estrategias para conseguir una
mejor relación entre calidad, el precio y los esfuerzos por lograr la efectividad en los
servicios de un hospital.

La gestión hospitalaria se fundamenta en reconocer y aplicar tres conceptos:

 Gestión
 Calidad
 Mejora continua
En el contexto actual, la Gestión hospitalaria eficiente debe buscar la centralización de
los servicios en el paciente y en sus necesidades. El objetivo final debe siempre ser la
salud y la satisfacción de esa persona que busca el hospital en una emergencia y
espera recibir la asistencia necesaria, los futuros profesionales en administración de
servicios de salud necesitan enfrentar los nuevos desafíos de los sistemas de salud
según las tendencias mundiales, para ello, requieren adquirir conocimientos,
habilidades y técnicas que le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para
alcanzar objetivos determinados en la solución de problemas en el medio que se
desarrolle laboralmente.

Pasos clave que son necesarios para poder aplicar el modelo de gestión de
hospitales de forma exitosa:

1. Saber cuál es el perfil promedio del paciente. Se debe conocer cómo maneja
el hospital la información y si existe un historial completo donde se reflejan las
patologías más frecuentes y los costos de los tratamientos, para, en base a esto,
poder presentar paquetes médicos competitivos.
2. Hacer un proceso de recepción y atención de excelencia. Al ser la primera
impresión que el paciente y sus familiares se llevan, cualquier error en esta fase
provocará una imagen negativa. Para no caer en esta falta, se deben instaurar
protocolos sencillos conocidos por todos, que transmitan organización y
reduzcan los tiempos de atención.
3. Aplicar procesos de mejora continua que sean revisados y actualizados de
forma constante, para poder adecuar las necesidades a los estándares
establecidos por la institución. Además, se puede aportar valor y credibilidad
a través de una gestión respaldada en certificados y acreditaciones
hospitalarias.
4. Personal cualificado, motivado y con entrenamiento continuo. Incentivar a
los empleados para que se actualicen es un factor clave para obtener su máximo
potencial y así mantener una alta calidad en la gestión hospitalaria.
 5. Integrar la tecnología en los procesos de intercambio de información facilita
el traspaso de datos entre las diferentes áreas del hospital, lo que mejora la
comunicación y facilita los procesos administrativos y médicos.
6. No dejar de lado a los proveedores. Para poder garantizar un buen
desempeño hospitalario es necesario contar con todos los suministros básicos
para la prestación de servicios. Tenerlos monitorizados a través de alguna
tecnología, permite tener el control total sobre los insumos en stock, evitando
desabastecimientos, desperdicios y gastos imprevistos.
7. Conocer el rendimiento del centro hospitalario a través de la recopilación y
análisis de datos, con la finalidad de poder realizar una mejor gestión, y saber
dónde se están tomando buenas decisiones y dónde se debe mejorar.

En definitiva, una gestión hospitalaria exitosa será el fruto del equilibrio generado entre
una administración organizada, un personal motivado, el uso de las tecnologías y un
análisis del rendimiento, de cara a realizar optimizaciones en todo el proceso de
gestión hospitalaria.

Control de calidad en la asistencia hospitalaria

El control de la calidad se desarrolló originalmente en la actividad industrial, sin
embargo, la filosofía inherente al mismo es aplicable a las actividades de servicio como
es el caso de la atención hospitalaria y rápidamente ha adquirido un desarrollo
importante en las mismas.
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) puede definirse la calidad
como el conjunto de características de un bien o servicio que logran satisfacer las
necesidades y expectativas del usuario o cliente.  Este enfoque que pone en primer
término la satisfacción del paciente es importante ya que en el ámbito de los sistemas y
servicios de salud se suele aceptar que la calidad tiene dos grandes dimensiones que
están relacionadas, aunque son diferentes:

1. La calidad técnica, que desde la perspectiva de los prestadores busca garantizar

la seguridad, efectividad y utilidad de las acciones en pro de la salud, así como
la atención oportuna, eficaz y segura de los usuarios de los servicios.

2. La calidad percibida por los propios usuarios, que toma en cuenta las
condiciones materiales, psicológicas, administrativas y éticas en que dichas
acciones se desarrollan.

Sus objetivos se pueden resumir a:

 Prestar asistencia médica acorde con el desarrollo actual de las ciencias

médicas.

 Lograr cuidados afines con las necesidades del paciente y que satisfagan sus
expectativas.
  Garantizar la continuidad de los cuidados.

Para la consecución de los mismos debe tomarse en cuenta que según el modelo
conceptual de Donabedian son tres los aspectos a tener en cuenta en el control de la
calidad: estructura, proceso y resultados.

Hasta hace poco, el énfasis se ponía principalmente en la estructura y en los aspectos

de regulación, acreditación, certificación y licenciamiento. Sin embargo, en la actualidad
los procesos suscitan mayor interés, sobre todo aquellos que se orientan a garantizar la
seguridad de las intervenciones tanto médicas como quirúrgicas y a fomentar la
evaluación de las tecnologías, el empleo de intervenciones médicas basadas en
pruebas confirmatorias, la atención protocolizada, y el empleo de indicadores
intermedios que permitan medir el rendimiento de los servicios.

En relación con los resultados, la ampliación del concepto de salud hasta incluir el
completo bienestar emocional y social de la persona, su estado físico y la inclusión del
concepto de calidad de vida entre las prioridades del sistema de salud, así como el que
la percepción de los clientes sobre la calidad de los servicios de salud abarca
actualmente no solo la mera evaluación del trato recibido en el momento de la
asistencia, sino aspectos del proceso de atención tales como la información recibida, la
capacidad de elección, el hospedaje, la continuidad de los cuidados entre niveles de
atención, y otros, posibilita que la calidad percibida module en buena medida la calidad
técnica, tanto en términos de los procesos como de los resultados.

A partir de estos criterios, para hablar de calidad en una institución de salud hay que
tener en cuenta que se garanticen los siguientes aspectos:

1. Accesibilidad: entendida como la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los

servicios de salud que le garantiza el sistema de salud pública.

2. Oportunidad: la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que

requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.
Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en
 relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para
gestionar el acceso a los servicios.

3. Seguridad: Que se entiende como el conjunto de elementos estructurales,

procesos, instrumentos y metodologías, basadas en evidencia científicamente
probada, que propenden minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el
proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.

4. Pertinencia: que representa el grado en el cual los usuarios obtienen los

servicios que requieren, de acuerdo con la evidencia científica, y sus efectos
secundarios son menores que los beneficios potenciales.

5. Continuidad: esto es, el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones
requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en
el conocimiento científico.
Conclusión
Podemos concluir que al combinar el funcionamiento de los servicios hospitalarios junto
con la gestión del mismo y el control de calidad en la asistencia hospitalaria, cuando se
están llevando a cabo de una manera correcta, estaremos garantizando ofrecer la
mejor calidad en los servicios hospitalarios. Ya que al enfocarnos en estas áreas,
estamos buscando constituir un sistema de atención orientado al mantenimiento, la
restauración y la promoción de la salud en las personas, además de la prevención,
recuperación y rehabilitación a través de los servicios de emergencia, ambulatorios y
de hospitalización.
Bibliografía

Cepero, R. (2009). Consideraciones sobre el control de la calidad en la atención

hospitalaria. 2022, septiembre 29, de SciELO. Sitio web: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1025-02552009000100018
La universidad en Internet. (2021). Claves para una gestión hospitalaria exitosa. 2022,
septiembre 29, de La universidad en Internet. Sitio web:
https://ecuador.unir.net/actualidad-unir/gestion-hospitalaria/
Silva, F. (2017). Organización y funcionamiento de los servicios para la atención de
enfermería en unidades hospitalarias de 2º y 3er nivel. 2022, septiembre 29, de
Slideshare. Sitio web: https://es.slideshare.net/FerSilvaLizardi/organizacin-y-
funcionamiento-de-los-servicios-para-la-atencin-de-enfermera-en-unidades-
hospitalarias-de-2-y-3er-nivel