ENFERMERA TCNICA

CUIDADOS PREOPERATORIOS MEDIATOS

Curso:
Atencin al usuario quirrgico

Docente:
Lic. Enf. Jorge Luis Aguirre Mesa

Responsables:
ESTEBAN PAUCAR, Helen
EVANGELISTA ROJAS, Susi
HUERTA SOLORZANO, Mara
JUIPA SOTO, Nolinda
ROJAS CANARES, Rosa
SALAZAR HILARIO, Vernica
TUCTO LEANDRO, Gloria

Semestre:
IV
LA UNIN DOS DE MAYO
2015

201
1

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

DEDICATORIA
A Dios, por regalarnos la vida y darnos la
oportunidad de ver la luz cada da, a
nuestros padres por inculcarnos valores y
su sacrificio constante para brindarnos una
profesin. A los docentes de esta casa
superior por su dedicacin y entrega en la
enseanza constante y formacin de
profesionales.
ENFERMERA TCNICA

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

RESUMEN
Los cuidados preoperatorios mediatos son un conjunto de acciones
realizadas al paciente previo al acto quirrgico, destinadas a
identificar condiciones fsicas o psquicas que puedan alterar los
resultados de la intervencin. Duran aproximadamente 24 horas
antes de la intervencin y se inicia con la valoracin de la historia
clnica incluyendo el riesgo quirrgico, los exmenes auxiliares, el
examen fsico y los cuidados de enfermera que se brindan antes
de la intervencin quirrgica.

ENFERMERA TCNICA

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

ASBTRACT

The pre-operative mediate cares are a set of actions accomplished

to the previous patient to the surgical act, destined to identify
physical or psychic conditions that the results of intervention may
alter. They last for approximately 24 hours before intervention and
it starts off with the assessment of the case history including the
surgical risk, the auxiliary exams, the physical examination and
the nursing cares that are offered before the surgical intervention.

ENFERMERA TCNICA

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

NDICE

PRESENTACIN

Pg.
5

.
INTRODUCCIN

.
CUIDADOS
PREOPERATORIOS

MEDIATOS.

1. Definicin

.
2. Asistencia

mediata
2.1.

..
Valoracin

del

riesgo

...
2.2.
Pruebas
de
diagnstico
rutina.
2.3.
Valoracin
fsica

quirrgico.
de
general.

..
2.4.
Internacin.

7
8
9

CONCLUSIONES

11

..
BIBLIOGRAFA

12

ENFERMERA TCNICA

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

..

PRESENTACIN

El objetivo de este trabajo monogrfico es describir los cuidados

preoperatorios mediatos, en todos sus mbitos la cual incluye:
definicin, asistencia mediata, dentro de las artes se incluy la
valoracin del riesgo quirrgico, las pruebas de diagnstico de
rutina, la valoracin fsica general y la internacin; y por ltimo se
incluy los cuidados de enfermera preoperatorios mediatos. A
continuacin se desarrollar dicho tema.

ENFERMERA TCNICA

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

INTRODUCCIN

El perodo preoperatorio se inicia cuando el paciente decide que se

realice la intervencin quirrgica y termina cuando el paciente es
trasladado al quirfano. Esta etapa a su vez se divide en preoperatorio
mediato e inmediato. En el preoperatorio los cuidados deben orientarse
a mejorar el estado general del paciente, corregir el dficit, mantener
y/o recuperar el estado nutricional, prevenir la infeccin y planear la

ENFERMERA TCNICA

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

indicacin quirrgica correcta a travs del examen mdico, anamnesis y

estudios complementarios de rutina y especiales.

CUIDADOS PREOPERATORIOS MEDIATOS

1. Definicin:
Conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto
quirrgico, destinadas a identificar condiciones fsicas o psquicas
que puedan alterar los resultados de la intervencin y prevenir
complicaciones postoperatorias.

ENFERMERA TCNICA

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

El preoperatorio mediato comienza

desde que se decide el acto quirrgico
hasta

24-48

horas

antes

de

su

realizacin, este tiempo vara en las

distintas cirugas.

2. Asistencia mediata:
Se inicia con la historia clnica a fin de valorar a travs del examen el
estado general del paciente. Se completa con la investigacin de una
serie de pruebas de laboratorio y otros estudios de acuerdo a las
distintas patologas. Existen sin embargo algunos estudios de
laboratorio que son bsicos para las cirugas de tipo standard que son
las siguientes:
2.1.

Valoracin del riesgo quirrgico: el grado de riesgo que entraa

un procedimiento quirrgico se ve afectado por la edad, el
estado nutricional, la situacin inmunolgica, enfermedades
concomitantes,

2.2.

enfermedades

neoplsicas,

infecciones,

traumatismos, estrs quirrgico.

Pruebas diagnsticas de rutina:
Hemograma completo
Eritrosedimentacin
Estudio de coagulacin
Glucemia
Evaluacin de la funcin heptica
Prueba de creatinina srica
Orina completa
Electrolitos sricos
Grupo sanguneo y factor
ENFERMERA TCNICA

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2.3.

2015

Valoracin fsica general: A travs del examen fsico y de los

estudios complementarios se valora el estado general. En la
valoracin se tendrn en cuenta factores relacionados con:
La edad: la mortalidad es ms alta en edades extremas y se
incrementa de forma progresiva con la edad.
El estado nutricional: Obesidad, desnutricin
La situacin inmunolgica
Enfermedades concomitantes: que incrementan el riesgo
quirrgico:

Diabetes,

enfermedades

cardiovasculares,

respiratoria, renal, heptica, las que debern evaluarse y

tratarse previo al acto quirrgico.

Factores dependientes de la enfermedad: las enfermedades
neoplsicas,

pacientes

con

enfermedades

infecciosas,

traumatismos.
Estrs quirrgico: la ansiedad extrema puede acrecentar el

riesgo quirrgico.
Examen cardiovascular incluyendo el Electrocardiograma
(EKG): las afecciones cardiovasculares interfieren en el

desenvolvimiento del acto anestsico y quirrgico.

Valoracin de la funcin respiratoria: los problemas en las
vas respiratorias agravan la posibilidad de atelectasia,
bronconeumona e insuficiencia respiratoria cuando se
aplican anestsicos generales.

2.4.

Internacin:
Consentimiento

informado:

Una

vez

que

el

paciente

entiende la necesidad de la realizacin de la ciruga, sus

riesgos y resultados previsibles y est correctamente
ENFERMERA TCNICA

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

preparado, se obtiene el consentimiento antes del ingreso

del enfermo en el hospital.

Atencin de enfermera: Las actividades que se desarrollan
en esta etapa estn dirigidas a la valoracin fsica y
psicolgica del paciente, la identificacin de necesidades, la
planificacin de los cuidados, su ejecucin y la enseanza
preoperatoria.
Explquele toda la preparacin que se le har segn el
tipo de ciruga.
Compruebe que

este

firmado

el

consentimiento

informado, de lo contrario avise al cirujano.

Controle signos vitales, peso, talla, IMC y observe el
estado de la piel.
Tome muestra de exmenes indicados. Revise y valore
los exmenes diagnsticos anteriores (que trae el
paciente)

segn

resultados

avise

cirujano

anestesista.
Administre un enema evacuante si est indicado.
vigilar frecuencia y caractersticas de la eliminacin
Pida al paciente que se tome un bao de ducha con
jabn, si su condicin lo permite, incluyendo el lavado de
cabello y haciendo nfasis en el aseo de las zonas de los
pliegues y ombligo.
Considere bao encama si la condicin del paciente lo
amerita.
Administre

medicamentos,

segn

dosis

horarios

indicados. Consulte si debe suspender o modificar dosis

de algn medicamento que use el paciente.
ENFERMERA TCNICA

10

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

Realice las intervenciones adecuadas para asegurar que

el paciente duerma bien, previo a la ciruga.
Informar al paciente y familia la importancia

de

mantenerse en ayunas previo a la ciruga, es decir, no

consumir nada por boca durante las 10 horas previas a la
intervencin. Indicndoles la hora lmite de ingesta oral
de alimentos.
Eduque al paciente

familia

sobre

los

ejercicios

respiratorios, tos efectiva, ejercicios de extremidades y

movilizacin en cama, que sern necesarios realizar
durante el perodo postoperatorio de acuerdo a su
intervencin.
De apoyo emocional y espiritual

CONCLUSIONES

Se ha llegado a la conclusin de que:

Los cuidados preoperatorios mediatos son un conjunto de acciones

realizadas al paciente previo al acto quirrgico, destinadas a
ENFERMERA TCNICA

11

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

identificar condiciones fsicas o psquicas que puedan alterar los

resultados de la intervencin.
Los cuidados preoperatorios mediatos comienza desde que se decide

el acto quirrgico hasta 24-48 horas antes de su realizacin.

La asistencia mediata conlleva distintas acciones e inicia con la

historia clnica a travs del examen general del paciente.

Dentro de la asistencia mediata tenemos la valoracin del riesgo
quirrgico, las pruebas de diagnstico de rutina, la valoracin fsica

general y de la internacin.
Dentro de la internacin est los cuidados que debe brindar la
enfermera de acuerdo al protocolo de la intervencin quirrgica.

BIBLIOGRAFA

http://enfermeriaquirurgicadcl.blogspot.pe/2012/03/periodosmediatos-e-inmediatos-en-fase.html
ENFERMERA TCNICA

12

I.E.S.T.P. FELIPE HUAMN POMA DE AYALA

2015

Fundamentos de enfermera Lic. Susana Rosales Barrera.

http://estudiantestens.blogspot.pe/2013/08/cuidados-de-

enfermeria-para-paciente-en.html
http://es.slideshare.net/TeresaPrezDisla/cuidados-de-enfermera-en-

el-preoperatorio
http://www.fm.unt.edu.ar/carreras/webenfermeria/documentos/Enf

ermeria_Quirurgica_Modulo_01.pdf
http://carlaisel.blogspot.pe/2012/03/periodo-pre-operatorio.html

ENFERMERA TCNICA

13