Licenciatura en

Enfermería

Atención del paciente crítico adulto

“Proceso de atención de enfermería”

Estudiante: Samanta Balparda Ruiz

Legajo N°: 66.524

Docente: Lic. Yamile Galbán

2° cuatrimestre

2021
Índice

Introducción.........................................................................................................................................3
Presentación del caso........................................................................................................................4
Valoración del paciente......................................................................................................................6
Diagnósticos de enfermería.............................................................................................................11
Conclusión.........................................................................................................................................16
Bibliografía.........................................................................................................................................17
Anexos: Marco teórico.....................................................................................................................19

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Introducción

El proceso de atención de enfermería nos permite aplicar nuestros cuidados

de forma organizada y se encuentra fundamentado a través de un método científico.
Dicho respaldo permite que nuestros cuidados sean ejecutados con la mejor calidad
posible, al volverlos racionales y lógicos. Este proceso se encuentra basado a su
vez en una serie de pasos que implican la valoración del paciente, el diagnóstico
enfermero, la planificación y ejecución de las actividades y la evaluación de la
eficacia y efectividad de las mismas.

A lo largo de la historia han ido apareciendo distintos paradigmas y teorías

abocadas al cuidado enfermero. En este trabajo abordaremos la teoría que nos
propone Virginia Henderson, que consiste en la existencia de 14 necesidades
humanas entre ellas encontraremos la oxigenación y circulación, nutrición e
hidratación, eliminación de los productos de desecho del organismo, moverse y
mantener una postura adecuada, sueño y descanso, vestirse y desvestirse: usar
prendas de vestir adecuadas, termorregulación: ser capaz de mantener el calor
corporal modificando las prendas de vestir y el entorno, mantenimiento de la higiene
personal y protección de la piel, evitar los peligros del entorno y evitar dañar a los
demás (seguridad), comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar
emociones, necesidades, miedos u opiniones; creencias y valores personales,
trabajar y sentirse realizado, participar en actividades recreativas; aprender,
descubrir y satisfacer la curiosidad.

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Presentación del caso

Paciente masculino de 70 años de edad, cursando sexto día de internación,

segundo día posquirúrgico en el sector de Unidad de Terapia Intensiva del Hospital
Nacional Posadas, proveniente del servicio del Shock Room del mismo nosocomio
al cual ingreso por presentar dolor en epigastrio, vómito de característica biliosa,
disnea, hipoxemia, hipertensión y deterioro del sensorio. Como antecedente
personal el paciente padece de hipertensión, artritis (utiliza silla de ruedas),
insuficiencia mitral leve, es ex tabaquista y sufrió un accidente cerebro vascular
isquémico en febrero del 2021 pero queda sin secuelas. Al realizar los estudios
diagnósticos correspondientes se diagnóstica como Pancreatitis aguda, la cual
evoluciona día posterior al ingreso como Shock séptico a foco abdominal.

Al día de la fecha paciente se encuentra con Rass -3, conectado a

asistencia mecánica ventilatoria en modo PCV por tubo endotraqueal N°8 con FiO 2
al 30% y PEEP de 8, con circuito cerrado de aspiración. Se observa movimiento
torácico simétrico, sin utilización de músculos accesorios. A la auscultación
pulmonar presencia de crepitantes en base de ambos campos pulmonares. Al
control de signos vitales se encuentra normotenso, normocárdico, afebril. Paciente
en posición semi fowler, presenta sonda nasogástrica abierta a caída libre
conectado a bolsa colectora con débito negativo. Se palpan pulsos periféricos
simétricos, con relleno capilar menor a dos segundos. Se observa acceso venoso
central triple lumen en subclavia derecha, infundiendo por lumen proximal 400 ml de
dextrosa al 5% + Noradrenalina 16mg a 11ml/h por bomba de infusión continua, por
lumen medial 500ml de dextrosa al 5% + Tiamina 300mg a 42ml/h por bomba de
infusión continua + //1000mcg fentanilo en CSP 250ml de dextrosa al 5% a 8ml/h y
por lumen distal nutrición parenteral a 60ml/h por bomba de infusión continua, con
fecha última de curación el día de ayer, no se visualizan signos de infección.
Paciente con monitorización invasiva de presión arterial a través de arteria femoral
izquierda. A la palpación abdomen semi distendido, doloroso, depresible, con ruidos
hidroareos presentes a la auscultación. Paciente presenta herida quirúrgica en línea
media abdominal donde se observa gasa contaminada con secreción purulenta, tres
drenajes aspirativos, dos en flanco derecho (uno de ellos con débito positivo de
características serosas, el otro con débito negativo) y uno en flanco izquierdo (con

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débito negativo). Ileostomía derecha con bolsa abierta transparente, ostoma
presenta ligero sangrado, débito positivo y escaso. Se observa sonda vesical N°18
conectada a bolsa colectora con diuresis positiva de color ámbar oscuro, oligurico.
No se observan ulceras por presión, estado general de la piel deshidratada, con
ictericia, miembros inferiores escamosos y edematizados, paciente con colchón
neumático, monitorización continua de parámetros vitales. Sin acompañante al
momento de la recolección de datos.

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Valoración del paciente

Momento de recolección de datos:

Los datos fueron recolectados el día 02 de septiembre del 2021, en la Unidad de

Terapia Intensiva adulto (cama 7), del Hospital Nacional Posadas.

Consentimiento:

Al no encontrarse familiar acompañante del paciente, al momento de la recolección

de datos se le solicita permiso a jefe de enfermería del sector, en conjunto con
personal enfermero que allí desempeña sus funciones.

Motivo de internación:

Se decide su internación para el estudio, control y tratamiento del cuadro agudo

Diagnóstico médico:

Shock séptico con foco abdominal + pancreatitis aguda

Valoración:

La valoración se hizo en orden cefalocaudal y de acuerdo a las necesidades básicas

propuestas por Virginia Henderson. Para ello se utilizó como herramientas la
entrevista al personal de salud, consulta con epicrisis, y examen físico (observación,
auscultación, percusión y palpación).

Situación actual:

- Oxigenación: Respiración y circulación:

Paciente presenta tubo endotraqueal N°8, fijado en 24cm, conectado a asistencia
ventilatoria mecánica en modo PCV, Fio2 30%, PEEP 8. Se observa movimiento
torácico simétrico, sin utilización de músculos accesorios. A la auscultación
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pulmonar presencia de crepitantes en base de ambos campos pulmonares. SatO 2:
98%. Frecuencia respiratoria: 20x´. Paciente en posición Semi Fowler.

Al control de signos vitales se encuentra normocárdico, normotenso:

Frecuencia cardiaca: 82x´

Presión arterial sistólica/ diastólica: 109/61 mmHg

Presión arterial media: 76

Se palpan pulsos periféricos simétricos, con relleno capilar menor a dos segundos.
Se observa acceso venoso central triple lumen en subclavia derecha, infundiendo
por lumen proximal 400 ml de dextrosa al 5% + Noradrenalina 16mg a 11ml/h por
bomba de infusión continua, por lumen medial 500ml de dextrosa al 5% + Tiamina
300mg a 42ml/h por bomba de infusión continua + 1000mcg fentanilo en CSP 250ml
de dextrosa al 5% a 8ml/h y por lumen distal nutrición parenteral a 60ml/h por
bomba de infusión continua, con fecha última de curación el día de ayer, no se
visualizan signos de infección. Paciente con monitorización invasiva de presión
arterial a través de arteria femoral izquierda.

- Nutrición:
Peso actual: 91Kg aprox. Talla: 1.75m. Paciente con sonda nasogástrica abierta a
caída libre conectado a bolsa colectora con débito negativo. Con control estricto de
balance hídrico. Dentadura parcial, piezas faltantes. En ayunas. Paciente sin
presencia de vómitos durante el turno. Paciente con nutrición parenteral infundiendo
a 60ml/h por bomba de infusión continúa por lumen distal de acceso venoso central.
Paciente con control de glucemia cada 4 horas.

- Eliminación:
A la palpación abdomen semi distendido, doloroso, depresible, con ruidos
hidroareos presentes a la auscultación. Ileostomía derecha con bolsa abierta
transparente, ostoma presenta ligero sangrado, débito positivo y escaso. Se observa
sonda vesical N°18 conectada a bolsa colectora con diuresis positiva de color ámbar
oscuro, oligurico. Diuresis en 24hs: 600ml.

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 - Sensopercepción/ comunicación:
Paciente con Rass -3. Pupilas isocóricas normo reactivas, con mal formación en
pupila derecha. Apertura ocular a estímulos verbales.

- Limpieza corporal:
Se observa paciente con ictericia, tegumentación deshidratada, mucosas pálidas,
presenta miembros inferiores escamosos y edematizados. Se observa herida
quirúrgica con gasa contaminada con secreción purulenta, faltante de puntos
quirúrgicos. Paciente presenta tres drenajes aspirativos, dos en flanco derecho (uno
de ellos con débito positivo de características serosas, el otro con débito negativo) y
uno en flanco izquierdo (con débito negativo). Tegumentación en sitio de inserción
de drenajes limpia y seca, cubierta con gasa estéril. Paciente dependiente para su
higiene. Paciente con halitosis.

- Movimiento:
Se observa a paciente en decúbito supino, con cabecera a 40°, colchón neumático.
Se aplican medidas antiescaras. Paciente dependiente para su movilización. Cama
con barandas elevadas. Contención física en miembros superiores.

- Reposo y sueño:
Paciente con sedoanalgesia.

- Temperatura corporal:
Al control de la temperatura axilar se encuentra normotérmico (37.1°C).

- Vestido:
Alterada, paciente dependiente para vestirse.

- Seguridad del entorno:

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Paciente con barandas elevadas, bajo riesgo de caída por mínima movilización.
Como antecedente personal paciente no posee alergias. Familiares del paciente
comprenden y aceptan el tratamiento.

- Aprendizaje:
No se logra valorar necesidad por estado de conciencia del paciente

- Religión:
No se logra valorar necesidad por estado de conciencia del paciente

- Trabajo:
No se logra valorar necesidad por estado de conciencia del paciente

- Ocio:
No se logra valorar necesidad por estado de conciencia del paciente

Indicación médica:

1. PHP 500ml de dextrosa al 5% + 300mg tiamina a 42ml/h

2. // 400ml de dextrosa al 5% + 16mg noradrenalina a 11ml/h

3. Sonda nasogástrica a bolsa colectora

4. Nutrición parenteral 1500ml a 60ml/h

5. 1000mcg fentanilo en CSP 250ml de dextrosa al 5% a 8ml/h

6. 250ml de dextrosa + 10 ampollas de Lorazepam x BIC a regular según necesidad

7. Piperacilina tazobactam 4.5gr cada 6hs EV

8. Metoclopramida 1 ampolla cada 8hs EV

9. Hemoglucotest cada 4hs y correcciones con insulina cristalina según tabla:

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Si 180 – 200 mg/dl 2UI

Si 201 – 250 mg/dl 4UI

Si 251 – 300mg/dl 6 UI

Si 301 - 350mg/dl 8UI y avisar

10. Heparina sódica 5000 UI cada 8hs SC

11. Omeprazol 40mg/día EV

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Diagnósticos de enfermería

Diagnósticos de Cuidados de
Datos Objetivos Fundamentación
enfermería enfermería
Disnea Deterioro del Mantener la vía área . Administración de El control de signos
intercambio de gases permeable y un buen oxigenoterapia vitales, la observación
Hipoxemia R/C presencia de patrón ventilatorio de la mecánica
. Aspiración de
crepitantes en campos ventilatoria y la
secreciones
pulmonares M/P Disnea auscultación de los
. Control de signos vitales campos pulmonares
son acciones que
. Administración de permiten valorar el
fármacos según indicación funcionamiento de la vía
médica
aérea. En segunda
. Colocación de cabecera medida colocar la
entre 45° a 90° cabecera del paciente
de forma elevada
. Rotación de paciente permite la expansión
. Observación de pulmonar, y facilita el
mecánica ventilatoria ingreso de aire. La
administración de
. Auscultación de campos oxígeno y fármacos de
pulmonares manera precoz, evita
daños a nivel tisular por
hipoxemia. Por otro lado
la rotación del paciente
cuando este se
encuentra incapacitado
para hacerlo, evita la
atelectasia.
 Diagnóstico de Cuidados de
Datos Objetivos Fundamentación
enfermería enfermería
Palidez de mucosas Deterioro de la mucosa Mantener una adecuada . Realizar higiene bucal La higiene oral es un
oral R/C tubo higiene oral e cuidado fundamental
Tubo endotraqueal endotraqueal M/P hidratación de las . Aspiración de para evitar posibles
palidez de las encías mucosas secreciones infecciones tanto de la
Higiene bucal deficiente
. Rotar posición del tubo vía aérea alta como
Halitosis endotraqueal baja, esta acción debe ir
Ayuno acompañada de la
. Aspiración de lago aspiración de
orofaríngeo secreciones, tanto de la
. Mantener fauces cavidad oral como del
hidratadas lago orofaríngeo. Otra
acción de enfermería
. Colocar hidratante para evitar el deterioro
labial para evitar de la mucosa oral es
lesiones mantener los
tegumentos secos e
. Recambio de sujeción
hidratados por lo cual
del tubo
realizar el recambio de
sujeción del tubo
cuando este se
presente sucio o
húmedo, rotar al mismo
para evitar lesiones
cutáneas y proteger los
labios con manteca de
cacao son acciones que
permiten el cuidado oral
adecuado y evita
futuras complicaciones.

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 Diagnósticos de Cuidados de
Datos Objetivo Fundamentación
enfermería enfermería
Deshidratación tisular Perfusión tisular Mejorar la perfusión . Colocar al paciente Dado que los síntomas
periférica ineficaz R/C tisular periférica con miembros inferiores el paciente los presenta
Descamación de la piel inmovilidad M/P edema mejorando la elevados en los miembros
en miembros inferiores y deshidratación de hidratación y facilitando inferiores nos
miembros inferiores la circulación . Hidratar la piel enfocaremos en ellos
Edema en miembros
inferiores . Realizar curaciones en sin descuidar el resto
miembros inferiores con del cuerpo. Elevaremos
solución fisiológica los pies para mejorar la
perfusión tisular, y
. Higiene completa en disminuir los edemas,
cama realizaremos curación
. Movilizar los miembros en miembros inferiores
puesto que estos se
. Rotación del paciente encuentran tan
deshidratados que la
piel se presenta en
forma de escamas,
facilitando el daño de
los tegumentos y
aumenta el riesgo de
infección. Mantener la
piel limpia e hidratada
de forma externa, así
como fomentar la
movilidad de los
miembros son acciones
que también mejoran la
perfusión tisular.

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 Diagnóstico de Cuidados de
Datos Objetivos Fundamentación
enfermería enfermería

Deterioro del sensorio Riesgo de deterioro de Mantener la integridad -Aplicar medidas La aplicación de
la integridad cutánea cutánea del paciente antiescaras medidas antiescaras
Incapacidad para R/C inmovilización (rotación del paciente,
movilizarse por sus - Mantener la piel seca e colocación de colchón
propios medios hidratada neumático, entre otras)
- Realizar higienes y permite despresurizar
humectación diaria de la los puntos de apoyo
piel evitando la creación de
ulceras por presión.
- Colocación de Mantener la piel seca,
vestimenta acorde hidratada y humectada,
así como tener al
paciente con vestimenta
acorde evita la lesión de
los tegumentos.

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 Diagnóstico de Cuidados de
Datos Objetivos Fundamentación
enfermería enfermería
Temperatura axilar Riesgo de infección R/C Mantener al paciente .Higiene de manos La higiene de manos en
37.1°C acceso venoso central libre de infecciones conjunto con la curación y
. Realizar curación con manipulación del acceso
Acceso venoso central técnica estéril de AVC venoso central con técnica
cuando sea necesario o estéril disminuye
Paciente con riesgo de con intervalos de 7 días significativa el ingreso de
desequilibrio
. Valoración de sitio de microorganismos
electrolítico
punción patógenos. A su vez, la
observación de signos de
. Colocar apósito alarma en el sitio de
transparente inserción, permiten tratar a
. Administración de la infección de forma
fármacos con técnica temprana. Verificar la
estéril permeabilidad y la
utilización de los lúmenes
. Verificar permeabilidad nos ayudara a valorar la
y uso de los lúmenes necesidad de colocar otro
acceso venoso y disminuir
el uso de las llaves de tres
vías, además de que
permite evaluar la
compatibilidad entre los
fármacos

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Conclusión

Este proceso de atención de enfermería, que se encuentra basado en el modelo de

necesidades básicas planteado por Virginia Henderson, nos permitió abordar al
paciente desde una forma holística, cefalocaudal, sistémica y lógica, no dejando al
libre albedrío datos recolectados sin conexión con otros. Permitió, a su vez, que la
planificación y ejecución de los cuidados sean los más óptimos para este niño de
seis años. Que estos cuidados fuesen organizados disminuye los tiempos en los
que el paciente se encuentra intervenido por el personal de enfermería, permitiendo
su descanso.

La calidad de nuestras intervenciones se ven reflejadas día a día en las evoluciones

de salud que hacen los pacientes, así como en la disminución de los riesgos a los
que están expuestos. El proceso de atención de enfermería es lo que avala nuestra
profesión como tal.
Bibliografía

1. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios [internet] España,

2013 [Citado 14 de noviembre del 2021] Disponible en:
https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohuma
no-3/seguridad-1/2013/ni-muh_fv_22-2013-metoclopramida/
2. Asociación española de pediatría [Internet] España, 2020 [Citado el 12 de
noviembre del 2021] Disponible en: https://www.aeped.es/comite-
medicamentos/pediamecum/fentanilo
3. Asociación española de pediatría [Internet] España, enero 2018 [Citado el 12
de noviembre del 2021] Disponible en: https://www.aeped.es/comite-
medicamentos/pediamecum/piperacilina-tazobactam
4. Medline plus [Internet] Octubre 2018 [Citado el 12 de noviembre del 2021]
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682611-
es.html
5. Medline plus [Internet] Noviembre 2021 [Citado 14 de noviembre del 2021]
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002401.htm
6. Medline plus [Internet] Octubre 2021 [Citado 12 de noviembre del 2021]
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682826-
es.html
7. Ormaechea Alegre E. Choque séptico. Sal Canal Map [Internet]. 2017
[Consultado 12 de noviembre del 2021]. Disponible en:
https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/infecciosas/shock-septico/
8. Vademecum.es [Internet]. España; 2016 [20 de Diciembre del 2016; citado 12
de noviembre del 2021]. Disponible en:
https://www.vademecum.es/principios-activos-omeprazol-
a02bc01#:~:text=Inhibe%20la%20secreci%C3%B3n%20de
%20%C3%A1cido,de%20H%20%2B%20al%20lumen%20g%C3%A1strico.
9. Vademecum.es [Internet]. España; 2015 [01 de Enero del 2015; citado 12 de
Noviembre del 2021]. Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-
activos-lorazepam-n05ba06

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10. Vademecum.es [Internet]. España; 2018 [2018; citado 12 de noviembre del
2021]. Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-
norepinefrina-c01ca03

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Anexos: Marco teórico

Patología:

Pancreatitis aguda: La pancreatitis es una inflamación del páncreas, glándula

encargada de producir enzimas que facilitan la digestión, y hormonas como la
insulina que es la encargada de sintetizar la glucosa. La pancreatitis se produce
cuando las enzimas digestivas se activan aun estando en el páncreas, irritando las
células del páncreas y provocando inflamación.
Existen dos tipos de pancreatitis: Aguda y crónica. Las causas más
comunes son: En el caso de la pancreatitis aguda, los cálculos biliares, las
infecciones y la hipercalcemia. Por lo general este tipo de pancreatitis dura solo
unos días con el tratamiento adecuado. Y por otro lado, en el caso de la pancreatitis
crónica las causas suelen ser el consumo excesivo de alcohol, trastornos genéticos,
algunos medicamentos o cáncer.
Casos repetidos de pancreatitis aguda pueden dañar al páncreas y
convertirse en una pancreatitis crónica. Ambos casos son graves y pueden llevar al
daño permanente del Páncreas: puede formarse tejido cicatricial en la glándula y
provocar una pérdida de función. La pancreatitis aguda también puede llevar a un
Shock Séptico.
Los síntomas son: dolor abdominal que puede extenderse hasta la espalda
y empeorar con la ingesta, fiebre, taquicardia, vómitos, náuseas, ictericia, pérdida de
peso, esteatorrea, disnea, hiperglucemias.
La pancreatitis se diagnóstica mediante el examen físico donde a la
palpación el abdomen resulta doloroso, se presenta inflado, se evalúa la coloración
de la piel, y los síntomas descriptos por el paciente. También se realiza exámenes
de laboratorio para evaluar la función hepática y averiguar la etiología de la
enfermedad. Se realizan ecografías, tomografías computadas, resonancias.
El tratamiento se basa en ayuno, descompresión abdominal,
antibioticoterapia, hidratación, analgésicos, dieta hepatoprotectora, cirugía.
En los casos graves pueden aparecer complicaciones locales (que afectan
al páncreas) y de otros órganos a distancia, principalmente corazón, pulmón y
riñones. La principal complicación local es la necrosis y la infección de la misma.
Cuanto mayor es la necrosis de páncreas y sobre todo si esta se infecta, mayor es

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el riesgo de fracaso de otros órganos. Tras unas semanas de evolución pueden
formarse en el vientre pseudoquistes, los cuales pueden provocar dolor o
complicarse con infección (produciéndose un absceso), rotura, sangrado u
obstrucción del tubo digestivo

Shock séptico: El shock séptico es una situación médica en la cual los órganos y
tejidos del organismo no reciben un aporte suficiente de oxígeno y nutrientes, lo que
conlleva a una muerte progresiva de las células y un fallo en la función de los
diferentes órganos que puede abocar a la muerte.
Así, el shock séptico es un tipo de shock que se produce como resultado de
una respuesta inflamatoria generalizada del organismo debido a una infección.
Habitualmente cuando se produce una infección microbiana del organismo
el sistema inmunitario es capaz de controlarla y que quede localizada. Sin embargo,
en algunos casos, las defensas no pueden combatir la infección de forma eficaz y/o
los microorganismos eliminan unas toxinas se ponen en marcha una serie de
mecanismos que provocan una inflamación generalizada produciendo un shock
séptico.

Farmacología:

Noradrenalina: Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia,

estimulante del miocardio. Está indicado para estados de hipotensión aguda, como
los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía,
poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico, transfusiones y reacciones a
fármacos. Coadyuvante temporal en el tratamiento de parada cardiaca y de
hipotensión aguda.

Lorazepam: Ansiolítico que actúa incrementando la actividad del ácido gamma-

aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro,
al facilitar su unión con el receptor GABAérgico. Posee actividad hipnótica,
anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica. Está Benzodiazepinas
sólo están indicadas para el tratamiento de un trastorno intenso, que limita la
actividad del paciente o le somete a una situación de estrés importante.

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Tiamina: Ayuda a las células del organismo a convertir carbohidratos en energía. El
papel principal de los carbohidratos es suministrar energía al cuerpo, especialmente
al cerebro y al sistema nervioso. La tiamina también juega un papel en la
contracción muscular y la conducción de las señales nerviosas.

Metoclopramida: Metoclopramida es una benzamida perteneciente al grupo de los

neurolépticos que se utiliza por sus propiedades antieméticas y procinéticas para la
prevención y tratamiento de náuseas y vómitos, así como en los trastornos
funcionales del aparato digestivo

Heparina sódica: Es un anticoagulante y funciona al disminuir la capacidad de

coagulación de la sangre. Se utiliza para prevenir la formación de coágulos de
sangre en quienes padecen algunas afecciones médicas o se someten a ciertos
procedimientos médicos que aumentan las probabilidades de que éstos se formen.
La heparina se usa también para impedir el crecimiento de los coágulos que ya se
formaron en los vasos sanguíneos, pero no puede usarse para disminuir el tamaño
de dichos coágulos.

Omeprazol: Protector gástrico. Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une

a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final
de H + al lumen gástrico.

Piperacilina tazobactam: Es un fármaco compuesto por un antibiótico betalactámico

(PIP) y un inhibidor de betalactamasa (TZ) para tratamiento de infecciones graves
producidas por gérmenes Gram positivos, Gram negativos y anaerobios.

Insulina humana: Es una clase de medicamentos llamados hormonas, y se utilizan

para tomar el lugar de la insulina que normalmente produce el cuerpo. Funciona
ayudando a mover el azúcar de la sangre hacia los otros tejidos del cuerpo en
donde se usa para energía.

Fentanilo: Es un potente analgésico opioide, derivado de fenilpiperidina, que

interacciona predominantemente con el receptor μ. Sus principales efectos
terapéuticos son la analgesia y la sedación. Sin embargo, cuando se administra de
forma prolongada, puede acumularse en el tejido graso y por tanto modificarse su
perfil farmacocinético a un opiáceo de mayor semivida que la morfina. Se

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metaboliza en el hígado, por lo que puede acumularse en pacientes con disfunción
hepática.

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