Universidad Nacional de Avellaneda

Departamento Nacional
Universidad de Salud y de
Actividad Física
Avellaneda
Prácticade
Departamento Profesionalízate V Física
Salud y Actividad

Práctica Profesionalízate V
Título: Paciente adulto mayor, con post operatorio cirugía de colon

Comisión: COM-3

Docentes: Lic. Moyano Bárbara y Lic. Maringolo Maria.

Ayudante: Ramírez Karen.

Carrera: Lic. En Enfermería.

Integrantes: Gómez Ludmila.

Ubicación Curricular: Hospital Interzonal de Agudos Pedro Fiorito.

Fecha de entrega: 16-11-2023

 INDICE

Introducción ............................................................................................. Pág. 1

Valoración ................................................................................................. Pág. 2

(Necesidades biológicas, bienestar, socioculturales, psicológicas, espirituales)

Fuentes de datos, Entrevista ……………………................................... Pág. 3

Observación, Examen físico …………………………………...…………… Pág. 5

Listado de problema ................................................................................ Pág. 6

Diagnósticos de enfermería .................................................................... Pag.6

Planificación ............................................................................................. Pág. 9

Ejecución ................................................................................................ Pág. 10

Evaluación ...............................................................................................Pág. 10

Confrontación bibliográfica .................................................................. Pág. 11

Dietoterapia …………………… ............................................................... Pág. 12

Ficha farmacología ................................................................................. Pág. 17

Glosario ................................................................................................... Pág. 23

Bibliografía ....................................................................... Pág. 24

 INTRODUCCIÓN

El siguiente trabajo es realizado en el campo práctico correspondiente de la

materia Práctica Profesionalizante V, materia cursada en el 3er año, del 5to
cuatrimestre del periodo de la carrera de la Lic. en Enfermería en la Universidad
Nacional de Avellaneda, con los docentes Lic. Moyano Bárbara; Lic. Maringolo
Maria y ayudante Ramírez Karen. Es lo único que estaba mal. Lo demás PERFECTO.

El PAE es realizado por la integrante del presente trabajo, el día 07/11/23 en el

Hospital Interzonal de Agudos Pedro Fiorito, ubicado en Avellaneda, en este
caso el paciente de sexo femenino E.G de 70 años de edad se encuentra
internada en el servicio de cirugía general II, habitación 7, cama 129 cursando
un post operatorio por cirugía de colon.

VALORACIÓN

Necesidades biológicas:

1. Necesidad de Respirar: Paciente se encontraba eupneico con una frecuencia

respiratoria de 18 rpm. Su frecuencia cardiaca es de 89 lpm radial. Se encuentra
normocardico con una tensión arterial 130 sistólica 80 diastólica mmHg, normo
tenso. Necesidad no alterada

2. Necesidad de comer y beber: Paciente aun no podía ingerir comida, se

encontraba con una sonda nasogástrica a bolsa colectora. Refiere tener sed
intensa y muchas nauseas con sensación de atragantamiento con malestar
estomacal. Necesidad alterada

3. Necesidad de eliminar: Paciente se encontraba con una bolsa colectora a

100 ml color amba. Se espera que para el día siguiente empiece a caminar de a
poco para empezar a estimular el intestino e ir de cuerpo. Necesidad alterada

4. Necesidad de movimiento y postura: Paciente se encontraba en posición

supino. Aun sin poder movilizarse de la cama. Necesidad alterada

7. Necesidad de termorregulación: Paciente se encontraba con 36,5°C

temperatura axilar. Necesidad no alterada

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9. Necesidad de evitar peligros del entorno: Paciente sin alergias, se
encontraba con una alteración en la percepción auditiva unilateral, su estado de
consciencia era en las tres esferas, escala de Glasgow 15/15. Necesidad no
alterada

Necesidad de bienestar:

5. Necesidad de dormir y descansar: Paciente se despertaba por nauseas

repetitivas. Necesidad no alterada

6. Necesidad de vestirse y desvestirse: Paciente al momento de la valoración

se encontraba desnuda. Necesidad alterada

8. Necesidad de higiene e integridad de la piel: Paciente se encontraba con

herida quirúrgica en abdomen con escala eva 7/10, más un drenaje de Jackson
pratt en fosa iliaca izquierda con debito hemático, en miembro superior derecho
con un acceso venoso periférico, con un catéter epidural ubicado en omoplato a
bomba infusión 236 ml/hora. Necesidad alterada

Necesidades socioculturales:

12. Necesidad de trabajar: Paciente trabajaba por momentos limpiando casas.

Necesidad no alterada

13. Necesidad de jugar o participar: Actualmente la paciente no puede

participar de actividades por su post – operatorio. Necesidad alterada

Necesidades psicológicas:

10. Necesidad de comunicarse: Paciente comunicaba náuseas, y mucha sed

al momento de valorar dolor sobre herida quirúrgica 7/10. Necesidad alterada.

14. Necesidad de aprender: Paciente solía tejer. Acepta su estado de salud y

es consciente de su enfermedad. Necesidad no alterada

Necesidades espirituales:

11. Necesidad de creencias y valores: Paciente asistía a la iglesia, al momento

de la valoración se encontraba con un rosario sobre la mesa de luz. No alterada

pág. 2
Fuente de información secundaria: Hija / Enfermera

Según planilla de enfermería la infusión en el momento era de:

Renitidina 50 mg EV c/ 18 hs
Ciprofloxacina 200 mg EV c/12 hs Desarrollado en
Metrodinazol 500 mg EV c/18 hs ficha farmacológica
Reliveran 10 mg EV c/18 hs
Diclofenaco 75 mg EV c/12 hs

ENTREVISTA (PACIENTE – FAMILIA)

En el Hospital Fiorito, sector cirugía sala II habitación 7 cama 129 se encuentra

hospitalizada paciente femenino E.G de 70 años de edad que ingresa por cirugía
programada de colon realizada el día 7/11/2023.

La hija comenta que había ingresado al hospital el día 06/11/23 por que esta
cirugía era programada dado que la madre venia hace tiempo realizando
tratamiento en el hospital. La cirugía que le realizaron fue de colon y que en el
mismo los médicos le dijeron que en dicha operación le sacaron muchos
divertículos. Ingresando a la misma el día 7/11/2023 a las 11:00 a.m. y saliendo
de la misma a las 14:30 p.m.

Paciente es madre de dos hijos, al momento de la entrevista se encontraba,

acompañado por su hija quien comunica que la madre había vomitado y tenía
muchas nauseas donde ella misma reafirma tener muchas nauseas siendo de
estas que no le permitían dormir. Es soltera y reside en la localidad de Bernal,
partido de Quilmes. Hija comenta que laburaba limpiando casas y le gustaba
tejer. Su creencia es cristiana llevaba consigo un rosario, asistía a la iglesia. Al
momento de valorar su dolor con escala EVA responde 7/10 en herida quirúrgica.

pág. 3
 OBSERVACIÓN

Al momento de la valoración se hallaba en posición supino, se identificó

orientación en las tres esferas espacio-tiempo-persona. Por momentos se
visualiza que la paciente tiene tos y arcadas. Se observa que la paciente se
encontraba desnuda. Paciente portadora de:

Herida quirúrgica en el abdomen con apósito limpio y seco.

Drenaje Jackson Pratt con debito hemático en fosa iliaca izquierda.
Sonda nasogástrica a bolsa colectora.
Sonda vesical a bolsa colectora (100 ml AMBA).
Acceso venoso periférico en MSD.
Catéter epidural a bomba de infusión 236 ml/hora

EXAMEN FISICO

Cabeza: Se observan los diámetros longitudinales y transversales de la cabeza

(normo cefálica), derecha e inmóvil. En la inspección no se observan heridas ni
lesiones sobre agregadas en cuero cabelludo, a la palpación no hay
deformidades, hundimientos, ni zonas doloras, sin sensibilidad.

Cabello: Negro de textura pelo grueso.

Cara: Simétrica, sin presencia de lesiones, manchas y lunares, sin
presencia de temblores.
Ojos: Se encuentran simétricos, de acuerdo a la genética iris café, pupilas
isocoricas, con movimientos oculares conservados.
Oídos: Se encuentra pabellón auricular normal, simétricos sin
enrojecimiento, lesiones y secreciones. Audición unilateral.
Nariz: No se encuentra presencia de aleteo nasal, sin secreciones,
tabique nasal recto, se observa presencia de sonda nasogástrica a bolsa
colectora.
Boca: Se encuentra centrada en la línea media de la cara, se observa
labios secos y movimientos de la lengua normales. Dentadura incompleta.
pág. 4
Cuello: Se encuentra tráquea centrada, con pulso carotideos.

Tórax: Se encuentra tórax simétrico sin deformidades sin hundimientos, no se

observa heridas ni lesiones sobre agregadas.

Tórax posterior: Se observa catéter epidural en omoplato con bomba de

infusión a 236 ml / hora.

Corazón: Paciente se encuentra normocardico con una FC de 89 LPM.

Se toma de forma radial.
Mamas: Paciente con mamas de igual tamaño y simétricas.
Pulmones: Paciente se encuentra eupneico con una FR 18 RPM.

Abdomen: Se encuentra con herida quirúrgica, el apósito se encuentra limpio y

seco, en fosa iliaca izquierda se observa drenaje de Jackson pratt con contenido
hemático.

Extremidades:

Miembro superior derecho: Se observa acceso venoso periférico

Miembro superior izquierdo: Con medición de tensión arterial 130

sistólica y 80 diastólica, Con una temperatura corporal de 36,5° C paciente
se encuentra, normo térmico.

Faneras (uñas): lecho ungueal vascularizado, se observan uñas cortas.

Extremidades:

Miembro inferior derecho: No se observa lesiones, edemas,

hematomas.

Miembro inferior izquierdo: No se observa lesiones, edemas,

hematomas.

Genitourinario: Se observa sonda vesical.

pág. 5
 LISTADO DE PROBLEMAS

Dolor agudo (00132)

Náuseas (00134)
Deterioro de la integridad tisular (00047)
Deterioro de la movilidad física (00085)
Riesgo de infección (00004)

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Dolor agudo r/c herida quirúrgica m/p escala eva 7/10

Náuseas r/c intervención quirúrgica m/p malestar estomacal

Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos  Drenaje Jackson Pratt

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 NECESIDAD INSATISFECHA
DIAGNOSTICO
Mantener higiene e integridad de la piel
Dominio 12, clase 1
PROBLEMA
Dolor agudo r/c herida quirúrgica m/p escala de dolor 7-10
Dolor agudo (00132)

OBJETIVOS

Reducir el dolor en el transcurso de mi turno de 6 hs.

ACCIONES FUNDAMENTACION CIENIFICA

1) Realizar lavado de manos. 1) Eliminar la flora transitoria y parte de la flora residente evitando la
2) Administrar analgésicos según indicación médica. propagación de los microorganismos.
3) Enseñar método de respiración profunda. 2) Al administrar analgésicos como medida farmacológica y así poder
4) Recomendar técnicas no farmacológicas para el dolor. aliviar el dolor
5) Regresar en 30 min para valorar el dolor. 3) Lograr así con métodos de respiración relajar y aliviar el dolor
6) Registrar 4) Buscar técnicas no invasivas como la musicoterapia que logren una
distracción y así reducir el dolor.
5) Verificar que el dolor haya reducido.
6) Como enfermeras se registra todas las acciones que se realizan.

RESULTADOS ESPERADOS

Se lograr reducir el dolor en el individuo en mi turno de 6 hs.

pág. 7
 NECESIDAD INSATISFECHA
DIAGNOSTICO
Necesidad de comer y beber adecuadamente
Dominio 12, clase 1
PROBLEMA
Nauseas r/c intervención quirúrgica m/p malestar estomacal
Náuseas (00132)

OBJETIVOS

Aliviar las náuseas en el transcurso de mi turno de 6 hs.

ACCIONES FUNDAMENTACION CIENIFICA

1) Realizar el lavado de manos. 1) Lograr así la eliminación de la flora transitoria y parte de la

2) Administrar antieméticos según indicación médica. residente evitar la propagación de los microorganismos.
3) Evaluar la frecuencia y duración de las náuseas. 2) Para tratar y prevenir las náuseas y vómitos.
4) Colocar al paciente en una posición cómoda. 3) Lograr determinar la gravedad de las mismas.
5) Aplicar paños de agua en la boca. 4) Lograr la relajación gastrointestinal y sensación de malestar.
6) Controlar el ambiente del paciente limpio, libre de olores 5) Evitar así la deshidratación.
fuertes. 6) Evitar que existan olores fuertes que puedan empeorar las
náuseas, por eso mantener un ambiente bien ventilado para
evitarlas.

RESULTADOS ESPERADOS

Se lograr aliviar las náuseas en el individuo en mi turno de 6 hs.

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 NECESIDAD INSATISFECHA
DIAGNOSTICO
Necesidad de higiene y mantener la integridad de la piel
Dominio 11, clase 1
PROBLEMA
Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo  Drenaje Jackson Pratt
Riesgo de infección (00004)

OBJETIVOS

Evitar la infección del proceso invasivo, drenaje Jackson Pratt

ACCIONES FUNDAMENTACION CIENIFICA

1) Valorar características del débito drenado. 1) Se deberá llevar un registro de la cantidad que se drena y como es ese
2) Valorar la correcta colocación de la Tubuladura. debito: hemático, serohemático, etc. Si hay cambios en el color, olor o
3) Valorar el estado hemodinámico de la paciente. consistencia por turno.
4) Valorar la temperatura corporal. 2) Fijar los tubos de manera que estos queden firmes. Evitando así
5) Valorar la piel alrededor de la inserción del drenaje. movimientos bruscos que lleguen arrancar el drenaje causando heridas en
6) Cambiar el apósito según necesidad. la piel.
3) Prevenir así el shock hipovolémico, y una alteración en la consciencia.
4) Una temperatura elevada me indicaría un signo de infección.
5) En busca de enrojecimiento, piel caliente al tacto, dolor, que me indicarían
un riesgo de infección.
6) El mismo debe encontrarse limpio y seco para evitar la proliferación de
microorganismos.
RESULTADOS ESPERADOS

pág. 9
 EJECUCIÓN

La fase de ejecución es la cuarta etapa del plan de cuidados, es en esta etapa

cuando realmente se pone en práctica el plan de cuidados elaborado. La
ejecución, en este caso, implicara las siguientes actividades:

Realizar las actividades propuestas durante la planificación.

(Dolor agudo  Administrar analgésicos según indicación médica , enseñar

técnicas de respiración profunda, utilizar medidas no farmacológicas:
musicoterapia, distracción)

(Náuseas  Administrar antieméticos según indicación médica, controlar el

ambiente del paciente limpio, libre de olores fuertes, colocar al paciente en una
posición cómoda.)

(Riesgo de infección  Valorar características del débito drenado, valorar el

estado hemodinámico de la paciente, valorar la piel alrededor de la inserción del
drenaje.)

Explicar cada procedimiento que se va a realizar a la persona.

Registrar cada procedimiento y cada resultado obtenido.
Realizar la administración de medicamentos y tener en cuenta cada
cuidado de enfermeria mencionada en las planillas de farmacología.
Mantener el plan de cuidado actualizado.

EVALUACIÓN

Durante mis practicas tuve la oportunidad de interactuar con los pacientes, poder
brindar cuidados y asistencia. Esto me permitió desarrollar habilidades como la
administración y preparación de medicamentos, y la realización de
procedimientos básicos. A su vez, me permitió adquirir habilidades de
comunicación efectiva y empatía, aspectos fundamentales en la atención del
paciente. En resumen, a lo largo de este cuatrimestre con la materia Practica
Profesionalizante V logre adquirir muchas cosas que sin duda alguna el día de
mañana con mi labor de enfermera en una institución de salud van a ser bien
utilizados.

pág. 10
 CONFRONTACIÓN BIBLIOGRÁFICA

Bibliografía Sujeto de Atención

Indica la presencia de divertículos.

Más de dos tercios de los pacientes
con diverticulosis son asintomáticos.
Entre las complicaciones de la
diverticulosis se cuentan la
hemorragia y la diverticulitis. Un Diverticulitis aguda
divertículo puede sangrar, con
inflamación o sin ella, posiblemente
debido a la erosión de un vaso
sanguíneo adyacente por acción de
un fecalito (masa dura) en el
divertículo.

Signos y Síntomas Clínica Medica

Dolor SI

Estreñimiento NO
Diarrea NO
Calambres abdominales NO
Heces estrechadas NO
Hemorragia en heces NO
Debilidad NO
Fatiga NO

Tratamiento Medico Tratamiento del Sujeto de atención

Cirugía. Sí. Cirugía de colon

Tratamiento farmacológico. SI. Ficha farmacológica

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 DIETOTERAPIA

Paciente se encontraba con ayuno absoluto por post quirúrgico de cirugía de

colon.

El ayuno absoluto es aquel donde existe una abstención total de alimentos, y

líquidos, incluyendo el agua.

Paciente con sonda nasogástrica a brocal el motivo de dicha indicación es

para descomprimir o retirar aire o líquidos del estómago y prevenir la dehiscencia
de sutura en post-operatorios de cirugías gástricas.

Paciente con drenaje de Jackson pratt Este drenaje consta de una pera de
plástico blando con un tapón y un tubo flexible conectados entre sí. El extremo
de drenaje del tubo va dentro del sitio quirúrgico a través del punto de inserción
Al comprimir la pera con el tapón puesto, se genera una succión suave y
constante. La pera siempre tiene que estar apretada, excepto cuando se vacía
el drenaje. La cantidad se cuantifica y se registra. Se usa mucho en cirugía
abdominal (absceso, apéndice perforada, diverticulitis con absceso),
mastectomia y cirugías torácicas biliares, colecistitis, etc.

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 Nombre de la droga
Renitidina
Nombre comercial
Ardoral ®, Ranidin ®, Ranuber ®,
Tanidina ®
Acción terapéutica
Antiulceroso. antagonista de los
receptores H2 de histamina.
Antagoniza la acción de la histamina
por bloqueo competitivo y selectivo
de los receptores H2
Vías de administración
Vía oral – (VO)
Vía endovenosa – (EV)
Indicaciones
Renitidina 50 MG c/18 hs EV
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la droga,
trátese de evitar su
prescripción durante el
embarazo y el período de
lactancia.
No debe ser utilizada para
corregir dispepsias, gastritis ni
molestias menores.
Se debe tener precaución en
pacientes con enfermedad
hepática preexistente.
Cuidados de enfermería
 Los 5 correctos.
 Controlar los signos vitales.
Efectos adversos
Son raras y de escasa  Vigilar al paciente ante caso
importancia. Cefaleas o de cefalea.
erupción cutánea transitoria,
vértigo, constipación,  Vigilar la aparición de
náuseas. En algunos casos erupción cutánea
se observaron reacciones de transitoria.
tipo anafiláctico (edema
angioneurótico,  Valorar la presencia de
broncospasmo). nauseas.
 Observar reacciones de tipo
anafiláctico. Y dar aviso de
manera inmediata.
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 Nombre de la droga
Diclofenaco
Indicaciones
Diclofenaco 75 MG c/12 hs EV
Nombre comercial
Artrotec ®, Dicloabac ®,
Dolotren ®, Voltaren ®
Acción terapéutica
Contraindicaciones
AINE, funciona al detener la
producción del cuerpo de una
sustancia que causa dolor,
fiebre inflamación. Hipersensibilidad a diclofenaco;
cuando la administración de AAS
u otros AINE haya
desencadenado ataques de
Vías de administración asma, urticaria o rinitis aguda;
enf. de Crohn activa; colitis
ulcerosa activa; I.R. grave; I.H.a
Vía oral – (VO) grave; desórdenes de la
Vía parenteral – (EV - IM) coagulación; antecedentes de
hemorragia gastrointestinal o
perforación relacionados con ttos.
anteriores con AINE; úlcera
/hemorragia/perforación
gastrointestinal activa
Cuidados de enfermería
Efectos adversos  Los 5 correctos.
 Controlar signos vitales.
 Controlar sitio de inserción.
Cefalea, mareo; vértigo;
náuseas, vómitos, diarreas,
 Vigilar al paciente ante caso
dispepsia, dolor abdominal,
flatulencia, anorexia; erupción; de cefalea, mareo, vértigo.
colitis isquémica.
 Vigilar presencia de dolor
(IM), seguimiento estricto de abdominal y diarrea.
las instrucciones para la
administración IM para evitar
reacciones adversas como  Valorar presencia de
debilidad muscular, parálisis anorexia, erupción, colitis
muscular, hipoestesia y isquémica, etc.
necrosis en el lugar de
inyección  Observar si se administra IM
debilidad muscular, parálisis
muscular, necrosis en el
lugar de inyección.
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 Nombre de la droga
Metronidazol Cuidados de enfermería
Indicaciones
Metronidazol 500 MG c/18 hs EV Efectos adversos
 Los 5 correctos.
Nombre comercial
Flagyl  Controlar signos vitales.
Náuseas, vómitos, pérdida de
apetito, calambres y dolor de
Acción terapéutica  Vigilar al paciente ante caso
estómago, diarrea,
Antibacteriano, estreñimiento, dolor de de náuseas, vómitos, perdida
antiparasitario, cabeza. apetito, calambres, dolor de
antihelmíntico. Infecciones Contraindicaciones estómago.
por gérmenes anaerobios, Depresión, debilidad, dificultad
amebiasis y profilaxis en la para conciliar el sueño o
 Vigilar presencia diarrea,
cirugía de colon. Hipersensibilidad a Metronidazol mantenerse dormido, boca
estreñimiento y dolor de
o a otros derivados seca; sabor metálico
nitroimidazólicos y/o a cualquiera desagradable, ácido, lengua cabeza.
Vías de administración de los excipientes de la fórmula. vellosa; irritación en la lengua
Desórdenes neurológicos o o en la boca, enrojecimiento,  Valorar presencia depresión,
enfermedades orgánicas activas dolor o inflamación en el sitio dificultad para conciliar el
Vía parenteral – (EV - IM) del SNC, incluyendo epilepsia, de la inyección. sueño, boca seca, irritación
discrasias sanguíneas, disfunción en la lengua /boca.
Vía oral – (VO) cardíaca o hepática severa.
Luego del consumo de alcohol.
 Controlar sitio de inserción en
busca de inflamación.

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 Nombre de la droga
Ciprofoxacina
Indicaciones
Nombre comercial
Ciprofoxacina 200 MG c/12 hs EV
Ceprimax ®, Cetraxal ®,
Ciproactin ®
Dolor e irritación en el sitio de
Acción terapéutica
Antibiótico, consiste en
eliminar bacterias que causan Contraindicaciones
Aparato digestivo: Náuseas,
infecciones.
Hipersensibilidad a la
Ciprofloxacina o a otras
quinolonas. Está contraindicada la
administración concomitante con
tizanidina. Aún no han sido
Vías de administración
establecidas la seguridad y
eficacia de la Ciprofloxacina en
mujeres embarazadas y en
Vía oral – (VO) periodo de lactancia; por lo tanto, cefaleas, insomnio, temblor, y
Vía endovenosa – (EV) su utilización está contraindicada
en embarazo y lactancia.
Cuidados de enfermería
 Los 5 correctos.
Efectos adversos
 Controlar signos vitales.
inyección y más raramente  Controlar sitio de inserción en
flebitis y tromboflebitis. busca de flebitis, dolor,
irritación.
vómitos, diarrea.
 Vigilar al paciente ante caso
Aparato cardiovascular: de náuseas, vómitos, diarrea.
Palpitaciones, síncope.
Aparato locomotor: Dolores  Vigilar el aparato
musculares y articulares, cardiovascular, sincope,
rigidez e inflamación articular. palpitaciones.
Sistema Nervioso Central:
Convulsiones, confusión,  Valorar convulsiones,
confusión, cefaleas,
ansiedad. ansiedad, insomnio, temblor
Aparato urinario: Cristaluria.
 Valorar presencia de
Cristaluria.
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 Nombre de la droga
Metoclopramida
Nombre comercial
Reliveran
Acción terapéutica
Es un fármaco antiemético que
actúa en el tracto gastrointestinal
como agonista de receptores de
serotonina y antagonista de
receptores de dopamina D2 y
antagonista de receptores de
dopamina D2 para el vómito.
Vías de administración
Vía endovenosa – (EV)
Vía intramuscular - (IM)
Vía oral – (VO)
Indicaciones
Reliveran 10 MG c/18 hs EV Cuidados de enfermería
Efectos adversos
 Los 5 correctos.
Síntomas extrapiramidales
Somnolencia  Controlar los signos vitales.
Contraindicaciones
Ansiedad  Vigilar cuidadosamente la
PA durante la
Diarrea
Hay que tener sumo cuidado administración intravenosa
en situaciones donde la Hipotensión,
estimulación de la motilidad  Vigilar la aparición de
hipertensión
gastrointestinal pueda resultar reacciones extrapiramidales
peligrosa, como por ejemplo Cefalea consultar al médico si se
en hemorragias digestivas, producen.
Depresión.
perforación de una víscera
 Tenga a mano fentolamina
hueca y en cualquier tipo de
caso de crisis hipertensiva
abdomen agudo obstructivo.
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 GLOSARIO

Antibiótico: Medicamento utilizado para eliminar las bacterias y combatir

infecciones.
Antiparasitario: Medicamento antiinfeccioso usado en humanos y
animales para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y
parásitos y para el tratamiento de algunas formas de cáncer.
Antibacteriano: Constituyen un amplio grupo de fármacos con
características químicas y farmacológicas muy diversas, capaces de
destruir o frenar el crecimiento o la multiplicación de bacterias, lo que
permite su uso para el tratamiento de las infecciones locales o
generalizadas provocadas por éstas últimas.
Antinflamatorios no esteroides: Medicamentos antiinflamatorios no
esteroides) son algunos de los analgésicos más utilizados en adultos
Antiemético: Impedir o controlar la emesis, la náusea y la cinetosis.
AVP: Acceso venoso periférico, proceso invasivo con distintos fines.
Apical: Pulso central; es decir, se localiza en el vértice del corazón
Ayuno absoluto: Abstención total de alimentos, y líquidos, incluyendo el
agua

Bacterias: Organismos rápidamente. Están presentes en todas partes.

Algunas son inofensivas, mientras que otras son conocidas por producir
enfermedades infecciosas. Unicelulares que pueden reproducirse.
Bomba de infusión: Sistema para administrar fármacos directamente a
la sangre del paciente. Es necesario supervisar el procedimiento para
evitar infecciones.
Bolsa colectora: Bolsa recolectora de orina, o el sondaje vesical, se
define como una técnica que consiste en la introducción de una sonda a
través del meato uretral y hasta la vejiga, con el objetivo de establecer
una vía de drenaje que expulse la orina.

pág. 18
C

Carotideo: La arteria carótida transporta sangre oxigenada del corazón al

cerebro. El pulso de la carótida se puede sentir a cada lado en la parte frontal
del cuello, debajo del ángulo de la quijada
Catéter epidural: Es un pequeño tubo que aplica analgésicos
(medicamentos para el dolor) en una zona en la espalda alrededor de la
médula espinal.
Cirugía de colon: La colectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se
extirpa todo el colon o parte de este. El colon, una parte del intestino grueso,
es un órgano largo con forma tubular en el extremo del tubo digestivo. Puede
ser necesaria para tratar o prevenir enfermedades y afecciones que afectan
al colon.
Contraindicaciones: Situación específica en la cual no se debe utilizar un
fármaco, un procedimiento o una cirugía ya que puede ser dañino para la
persona.
Cuidados de enfermeria: Las atenciones y cuidados que recibe una persona
cuando se encuentra internada en una institución médica

Diagnóstico: Objetivo médico de identificar una enfermedad a través de

los signos y síntomas que el paciente presenta.
Diagnóstico de enfermería: Informe sobre un problema de salud real o
potencial que la enfermera puede tratar legalmente y de forma
independiente. Segunda fase del procedimiento de enfermería, durante la
cual se determinan las respuestas anómalas del paciente, actuales o
potenciales, a una enfermedad o a un estado.
Diastólica: Aquella que se genera cuando el corazón se relaja
Diverticulitis: Cuando una o más de las bolsas se inflaman, y en algunos
casos se infectan, esa afección se conoce como diverticulitis. La
diverticulitis puede causar dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas y un
cambio marcado en tus hábitos intestinales.

pág. 19
 Dolor agudo: Dolor agudo Se considera como dolor agudo una respuesta
normal, fisiológica y predecible del organismo frente a una agresión
química, física o traumática.
Drenaje Jackson Pratt: Dispositivo médico de succión al vacío que se
usa comúnmente como drenaje posoperatorio para recolectar líquidos
corporales del lecho quirúrgico.

Efectos adversos: Efecto dañino no deseado que resulta de un

medicamento u otra intervención, como una cirugía.
Ejecución: Iniciación y finalización de las actuaciones de enfermería
necesarias para ayudar al paciente a conseguir sus objetivos de salud.
Endovenosa: Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas
directamente al torrente circulatorio. A través de esta vía, los fármacos
alcanzan rápidamente concentraciones altas en la sangre.
Entrevista: Conversación organizada y sistemática que se mantiene con
el paciente para obtener información subjetiva en relación a su estado de
salud.
Evaluación: Determinación del grado en el que se han alcanzado los
objetivos establecidos en relación a un paciente.
Exploración física: Valoración del cuerpo de un paciente mediante las
técnicas de inspección, auscultación, palpación y percusión, con el fin de
llegar a determinar anomalías físicas.

FC: Frecuencia cardiaca del paciente.

FR: Frecuencia respiratoria del paciente.
Fosa iliaca izquierda: Es una encrucijada donde coinciden distintas
estructuras, del tracto gastrointestinal (sigma), genitourinario (uréter distal
y ovario izquierdo en la mujer), vasos ilíacos y osteomuscular (cadera y
músculos).

pág. 20
G

Glasgow: Es una escala de aplicación neurológica que permite medir el

nivel de conciencia de una persona

Historia clínica de enfermería: Datos reunidos sobre el estado actual del

paciente, sobre posibles cambios de forma de vida o de papel
sociocultural, así como sobre las reacciones mentales y emocionales a la
enfermedad.
Herida Quirúrgica: Incisión es un corte a través de la piel que se hace
durante una cirugía. También se denomina herida quirúrgica

Infección: Invasión del cuerpo por parte de organismos que provocan

enfermedades y la reacción de los tejidos del cuerpo ante su presencia.
Intramuscular: en musculo.

Micción: Acto de salida o expulsión de la orina de forma voluntaria a

través de la uretra.
MID: Miembro inferior derecho
MII: Miembro inferior Izquierdo.
Movilidad: Capacidad de una persona para moverse libremente
MSD: Miembro superior derecho.
MSI: Miembro superior izquierdo

Nauseas: Es la sensación de tener ganas de vomitar.

Necesidades fisiológicas: Requerimientos del ser humano para su

supervivencia, entre los que se incluyen los referentes a oxígeno, líquido,
nutrición, temperatura, eliminación y refugio.

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O

Opiáceos: Los opiáceos son un fármaco derivado de la planta de amapola

que se utiliza para tratar y aliviar el dolor.
Oral: vía oral.
Orina: Producto de desecho líquido que es filtrado de la sangre por los
riñones, almacenado en la vejiga y expulsado del cuerpo a través de la
uretra mediante el acto de vaciamiento o micción.

Post quirúrgico: La atención posoperatoria comienza al final de la cirugía

y continúa en la sala de recuperación y durante la hospitalización y el
período ambulatorio en su totalidad.
Procedimiento invasivo: Procedimiento médico que invade (entra) el
cuerpo, por lo general, cortando o punzando la piel, o insertando
instrumentos en el cuerpo.

Riesgo: Medida de los daños frente a una situación peligrosa.

Radial: Para determinar la frecuencia cardíaca, cuente los golpes del
pulso en un punto como el interior de la muñeca, por 10 segundos, y se
multiplica esa cantidad por 6. Este es el total por minuto.
S

Sistólica: Aquella que se produce cuando el corazón se contrae.

Sonda nasogástrica: Proceso invasivo, que se introduce a través de la
nariz hacia el estómago.
Sonda vesical: Proceso invasivo, que se introduce desde la uretra
miccional hasta la vejiga con diferentes fines.

Temperatura: Aquella que se registra en el cuerpo de una persona.

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V

Valoración: Primera fase del cuidado de enfermería; las actividades que

integran esta primera fase son la recogida de datos y su verificación,
clasificación y documentación. El objetivo es reunir información para
identificar el problema sanitario que se presenta.
Vómitos: Trasbocar es forzar los contenidos del estómago a subir a
través del esófago y salir por la boca.

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Bibliografía:

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA - Audrey Berman; Shirlee J. Snyder;

Barbara Kozier; Glenora Erb Vol 1 y 2 2008.pdf – Capitulo 37 – Enfermeria
perioperatoria - Cuidados de enfermeria en el Drenaje de Jackson Pratt
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA - Audrey Berman; Shirlee J. Snyder; Barbara Kozier; Glenora
Erb Vol 1 y 2 2008.pdf – Nutrición - Capitulo 47

Enfermeria Medicoquirurgica Vol I.pdf – Unidad 3 – Fisiopatología y patrones

de salud : Dolor

Confrontación bibliográfica: Enfermeria Medicoquirurgica Vol I.pdf – UNIDAD

7 - Respuestas a la alteración de la eliminación intestinal. CAPÍTULO 26 /
Asistencia de enfermería de los pacientes con trastornos intestinales -
Renitidina:
http://intranet.sagrado-corazon.com.ar:1102/intranet/vademecum/r.pdf

Diclofenaco:
https://www.vademecum.es/argentina/medicamento/1438676/fada+diclofenac

Metronidazol:
https://www.colegiofarmaceutico.cl/MFT/PRODUCTO/P10263.HTM

Ciprofloxacina:
https://www.roemmers.com.ar/sites/default/files/P_000001115406.pdf

Reliveran: Fármacos en la emergencia – Manual básico para el médico de

guardia - Suarez 2010.pdf

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