RESUMEN SEMINARIO DE ORTODONCIA

KARLA VIRIDIANA NUÑO HEREDIA

MECÁNICA DEL MOVIMIENTO DENTAL

Para conseguir un movimiento dental ortodóncico satisfactorio se requiere una fuerza continua de poca
intensidad siendo muy importante que las fuerzas leves no decaigan con rapidez por perder elasticidad o
porque un pequeño desplazamiento del OD. provoque un cambio en las fuerzas que actúan sobre el mismo

BIOLÓGICAMENTE ¿QUE PASA? Existe una teoría sobre presión-tensión relacionando el

movimiento dentario con respuestas bioquímicas de las
células y componentes del ligamento periodontal y el
hueso alveolar por la presión y la tensión dentro del
ligamento alteran el flujo sanguíneo, reduciendo o
aumentando el diámetro de los vasos sanguíneos .
En las zonas de presión: cambios vasculares con
dilatación de los vasos, estasis y desintegración de las
paredes vasculares.
En las zonas de tensión: cambios en el flujo sanguíneo
con migración de leucocitos hacia el espacio
extravascular provocando una inflamatoria leve

A NIVEL CELULAR... Según Proffit, (1994), el movimiento

Davidovitch (1980): Existen “segundos mensajeros” AMPc/GMPc (guanosin
dental comprende:
monofosfato cíclico) en hueso alveolar y LPD en dientes con fuerzas ortodónticas, 1. Presión y tensión en el
sin embargo su síntesis depende de las prostaglandinas (por la deformación física ligamento periodontal que
de las membranas celulares) esta activa las enzimas adenilatociclasa y origina alteraciones del
guanilatociclasa, siendo las responsables de la conversión de estos sustratos. flujo sanguíneo.
Además el sistema inmune juega un papel importante en las reacciones 2. Formación o liberación de
mediadores químicos.
ortodónticas de los tejidos, debido a los macrófagos cerca de los vasos sanguíneos,
3. Activación celular.
y la vasodilatación induce a la migración de algunas células como...

CÉLULAS
OSTEOCLASTOS:
CEL. OSTEOPROGENITORAS Y DE REVESTIMIENTO
OSTEOBLASTOS: Células resortivas, gigantes
multinucleadas, se encuentran
ÓSEO:
Origen mesenquimático, Células mesenquimales como fibroblastos, se
en lagunas de Howship. Los
formadoras de hueso. asocian con generación de osteoblastos.
osteoclastos activos presentan
Sintetizan y secretan matriz Situadas cerca de vasos sanguíneos de LPD
un alto contenido de
orgánica extracelular
fosfatasa ácida resistente a
ósea,colágeno tipo I,
tartrato (TRAP), que
osteocalcina, osteopontina,
participa en la señalización MACRÓFAGOS, LINFOCITOS, PROTEÍNAS
osteonectina, fosfatasa
de la resorción ósea activa. Estas células producen citoquinas, que envían
alcalina, proteoglicanos y
una señal, estimulando la proliferación de
factores de crecimiento.
fibroblastos y aumentando resorción ósea.
 MEDIADORES QUÍMICOS:

Influyen en diferenciación de
osteoclastos, son: factor de
necrosis tumoral (TNF),
interleuquinas (IL), factor
estimulador de colonias de
macrófagos (M-CSF), factor
estimulante de colonias de
granulocitos macrófagos (GM-CSF)
y prostaglandinas.

TIPOS DE RESORCIÓN ÓSEA:

Resorción directa o frontal:
Al aplicar una fuerza reduce la circulación sanguínea en el LPD, si es ligera y no llega a bloquear
totalmente la irrigación, iniciará actividad osteoclástica que destruirá-reabsorberá la pared ósea
alveolar que se enfrenta al desplazamiento dentario.
Resorción ósea indirecta:
Cuando la fuerza es demasiado intensa , produce oclusión vascular dejando paralizada la actividad
vital en esta zona, este bloqueo sanguíneo impide resorción del hueso alveolar directamente y
tendrán que entrar en juego otros mecanismos para resorber el hueso que se enfrenta al
desplazamiento dentario.

Degeneración tisular: Teniendo oclusión
vascular existen cambios a nivel del periodonto,
desaparece organización fibrilar y cesa
actividad celular. Esto se denomina
hialinización con degeneración de núcleos del
tejido conectivo, la lisis celular con desaparición
de capilares y unificación de las fibras
periodontales que forman una masa de aspecto
hialino. Comienza a las 36 hrs. de aplicar la
fuerza intensa dura 3, 4 o 5 sem.
Resorción ósea: Aparecen
osteoclastos provenientes de
zonas lejanas que si conservan su
vitalidad. Se observará un
fenómeno histológico de resorción
en túnel, porque los osteoclastos
labran verdaderamente una mina a
merced de la actividad osteolítica
que acaba provocando la
resorción de la lámina ósea.
Reconstrucción de los tejidos
de soporte: Tras la osteólisis
de la lámina alveolar, inicia un
proceso reparativo con 2 fases,
la 1era es la eliminación del
material necrótico y la 2da de
reorganización fibrilar y
celular.
Tras la reconstrucción la raíz
se desplaza al lado de presión.

PERO... ¿CUÁL ES LA MECÁNICA DEL MOVIMIENTO DENTA?

Hay que tener en cuenta que para conocer y saber cómo pasará el movimiento de un diente hay que aplicar fuerzas
y definirlas como vectores que producirán traslación, rotación o ambas

Centro de Resistencia:
Los objetos tienen un centro de masa que es punto a través del cual debe pasar una
fuerza aplicada para mover un objeto libre en forma lineal, sin rotación alguna o el punto
de equilibrio en el objeto.

La localización aproximada sería entre la unión del tercio medio y el apical para monorradiculares, y
para multirradiculares está aprox. de 1 a 2 mm. apical a la bifurcación o trifurcación.
Fuerza:
Es la acción de un cuerpo (alambre) sobre otro cuerpo (diente) que tiende a cambiar la forma o mov. del 2do cuerpo.
Sus unidades son el Newton o gramos por milímetros/segundo. La fuerza posee dirección y magnitud y se producen a
lo largo de una “línea de acción”.
La magnitud de un vector se representa por su tamaño y la dirección por la línea de acción, sentido y punto de origen

Continua:
RITMO DE Se mantiene en un porcentaje apreciable del original entre una visita del px. y otra. Características
de aparatos fijos.
APLICACIÓN
DE LA Intermitente:
Fuerza desciende bruscamente a cero de forma intermitente cuando el px. se quita el aparato.
FUERZA: Características de aparatos removibles
Interrumpida:
Nivel de fuerza disminuye a cero entre activaciones.

Momento:
Cuando la fuerza se aplica lo que determinará el efecto será la relación entre la línea de
acción de la fuerza y el Centro de Resistencia, podemos encontrar que la fuerza pase
por el Centro de Resistencia o que pase por fuera de él. En el primero se producirá el
movimiento en masa (traslación pura) y en el segundo, si las fuerzas son aplicadas en
la corona la traslación irá acompañada de cierto componente de rotación.

Momento= Fuerza x Distancia

El único sistema de fuerza que puede producir rotación pura (momento sin fuerza neta)
es una pareja, que son 2 fuerzas iguales y opuestas, no lineales pero paralelas. El
movimiento de un diente (o conjunto de dientes) se puede describir mediante el uso de un
centro de rotación.

Línea de acción .
DIRECCIÓN
Sentido

Para determinar el resultado (efecto combinado de las 2 fuerzas) los vectores se consideran lados del paralelogramo.
Si se completa el paralelogramo, la resultante es la diagonal, esa longitud indica la magnitud de la fuerza resultante
Para el método de paralelogramo combinando fuerzas aplicadas en diferentes puntos depende de una de las leyes
básicas de la mecánica estática: la ley de transmisión de la fuerza.

Dice que, para combinar fuerzas, un punto de

aplicación puede seleccionarse en cualquier lugar a lo
largo de la línea de acción de la fuerza y se puede
extender hacia delante o hacia atrás para construir un
punto de aplicación totalmente artificial en el espacio.
Si una fuerza tiene un componente vertical intrusivo y una 2da fuerza tiene un componente vertical extrusivo, una
dirección debe seleccionarse como negativa y la otra como positiva, de modo que la adición resulte en el valor neto
correcto.

TRASLACIÓN O
TIPOS DE MOVIMIENTO
Todos los puntos en el diente se mueven una
MOVIMIENTO CORPORAL distancia igual en la misma dirección

Movimiento de los puntos del diente a lo largo del arco de un

ROTACIÓN círculo, con el centro de resistencia como el centro del círculo

COMBINACIÓN Cualquier movimiento que no sea pura traducción o

rotación

El único sistema de fuerzas que puede producir la rotación

pura de un diente se llama pareja que está formada por 2
fuerzas de igual magnitud, con líneas de acción paralelas pero
no lineales y sentidos opuestos.

Se puede definir como un punto alrededor del cual

CENTRO DE ROTACIÓN un cuerpo parece haber girado, según se determina
a partir de sus posiciones inicial y final.

Un método simple para determinarlo es tomar 2 puntos del diente y conectar las
posiciones antes y después de cada punto con una línea. La intersección de las
bisectrices perpendiculares será el centro de rotación.

FUERZAS EQUIVALENTES (1) La suma de las fuerzas en la dirección x son idénticas.

(2) La suma de las fuerzas en la dirección y son idénticas.
DOS SISTEMAS DE FUERZA SON EQUIVALENTES SI... (3) La suma de momentos sobre cualquier punto son idénticas.
El tipo de movimiento exhibido por un diente está determinado por la relación entre la magnitud de la pareja (M) y
la fuerza (F) aplicada en el soporte, el momento de la pareja casi siempre será en la dirección opuesta al momento
de la fuerza sobre el centro de resistencia.

FUERZA:
150 GR/MM

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