La Erupción se define como el movimiento aislado en la vida del diente, es la

denominación común que agrupa una serie de fenómenos que él realiza en el interior del
maxilar cuando aún está incompleto, realizando una migración que lo lleva a ponerse en
contacto con la cavidad bucal; ocupando su lugar en el arco dentario.
Como ya sabemos la dentición humana consta de dos períodos: la dentición temporal
(decidua, primaria o de leche), constituida por 20 dientes y la permanente por 32 órganos
dentarios, que incluyen más dientes por incluir los premolares. Todos éstos órganos
dentarios se forman a partir de los tejidos ectodérmico y mesodérmico.
FASES O PERÍODOS DE LOS MOVIMIENTOS DEL DIENTE.
Ahora bien, los dientes se encuentran en movimiento constante, sin embargo, para hacer
erupción clínica en las arcadas deben comenzar por distintas fases o periodos.
Erupción activa del diente
La erupción activa del diente es el proceso fisiológico que comprende desde la formación
del germen dentario hasta su oclusión con el antagonista. Se divide en dos períodos:
1. Periodo pre-eruptivo.
Comprende la formación de la corona, el epitelio reducido del órgano del esmalte, el saco
dentario y termina cuando empieza la formación de la raíz. Comprende el movimiento
vestibular del germen.
Durante esta fase, el órgano del esmalte crece hasta alcanzar su tamaño normal final, y se
forman los tejidos de la corona, los gérmenes dentarios están rodeados por tejido
conjuntivo laxo del saco dentario y por el hueso alveolodentario.
En este período se produce la formación de la canastilla ósea, los movimientos se realizan
por translación y por crecimiento combinados, siguiendo una trayectoria vertical con
ligera oblicuidad hacia vestibular de modo que el borde incisal va a chocar en la porción
incisal vestibular, ya que ésta es la primera en reabsorberse, los gérmenes dentarios
temporales crecen en longitud aproximadamente con el mismo ritmo que los maxilares
en altura.
2. Período eruptivo pre-funcional
Este comienza con el desarrollo de la raíz, luego la aparición del diente en la cavidad bucal
y termina cuando el diente hace contacto con el antagonista. Comprende el movimiento
axial de los dientes y sucede en la misma proporción de que se incrementa la longitud de
la raíz produciéndose una considerable resorción radicular en el primario y aposición de
hueso circundante.
Desde el punto de vista estructural incluye no sólo la formación de la raíz, sino el
desarrollo del ligamento periodontal y la diferenciación del periodonto de protección.
Erupción pasiva del diente
Período posteruptivo
Este período comprende desde que el diente entra en contacto con su antagonista (plano
de oclusión) hasta la pérdida de este por causas diversas o se produce el fallecimiento del
individuo.
Los movimientos posteruptivos (erupción pasiva) continúan toda la vida del diente, pero
se vuelven ahora muy lentos, se pueden distinguir varios tipos de movimientos:
1.- Movimientos de acomodación para adaptarse al crecimiento vertical de los maxilares:
esto sucede cuando los maxilares crecen y se desplazan en sentido vertical, dejando un
pequeño espacio las arcadas dentarias, los dientes inician un movimiento hacia oclusal.
2.- Movimientos para compensar el desgaste oclusal: sucede en individuos que aprietan
los dientes (Bruxismo), continuando su erupción para mantener el contacto dentario.
3.- Movimientos para compensar el desgaste interproximal a nivel de los puntos de
contacto: se origina una ligera fuerza eruptiva mesial que mantiene los dientes en
contacto.
4.- Perdida del diente opuesto: Si se pierde un diente opuesto, el diente puede continuar
su erupción, denominada en este caso supraerupción (diente extruido)
El crecimiento de la raíz de los dientes se produce por la proliferación coordinada y
simultánea de la vaina epitelial radicular de Hertwig y del tejido conjuntivo de la papila
dentaria, la proliferación del epitelio se produce por la división mitótica de las células del
diafragma epitelial, por ayuda de éste se proliferan las células del tejido conjuntivo en
esta fase trifuncional de la erupción, la membrana periodóntica primitiva derivada del
saco dentario se adapta al movimiento,podemos distinguir tres capas que en su espesor:
a) Adyacente. En la superficie de la raíz, está formada por fibras dentarias, se encuentra
entre la raíz y el plexo interdentario.
b) Adherida. Se encuentra entre el plexo intermedio y huso alveolar primitivo, formada
por fibras alveolares.
c)Plexo Intermedio. Está formado por fibras procolágenas, permite la reconstrucción y el
reordenamiento continuo de la membrana periodóntica durante la fase de erupción.
MOVIMIENTOS DE LA ERUPCIÓN DENTARIA.
Hay varias teorías sobre este punto, en las cuales los principales factores son:
1.-Crecimiento de la raíz
2.-Crecimiento de la dentina.
3.-La proliferación de los tejidos dentarios.
4.-La presión por la acción muscular.
5.-La presión desde el lecho vascular de la pulpa (tejido periapical).
6.-Aposición y reabsorción del hueso.
ERUPCION CLINICA DEL DIENTE TEMPORAL.
Para entender más fácil este término se puede decir que es cuando el diente hace su
erupción dentro de la cavidad bucal, que se puede dividir en cuatro fases o etapas.
a) REABSORCION DE LA PARED ALVEOLAR. Tanto en la parte anterior como en la
posterior, el diente se guía por el movimiento de ascenso.
b) DESGASTE Y PERFORACION DE LA ENCIA. Se refiere al momento en que el diente
está haciendo presión sobre la encía.
c)REGENERACION ALVEOLAR. Esta se forma a medida que el diente asciende a expensas
de la reabsorción alveolar anterior, ocurriendo una aposición ósea interrumpida por la
parte radicular para compensar el espacio dejado por el diente en movimiento.
d)ERUPCION CLINICA DEL DIENTE TEMPORAL. Es cuando la corona ya ha atravesado la
encía y se ve perfectamente la corona en la cavidad bucal.
El proceso de la caída de los dientes temporales resulta de la reabsorción de sus raíces,
ésta empieza cuando el diente permanente ha iniciado ya su movimiento en dirección
gingival, la reabsorción se efectúa en períodos, alternándose unos de actividad y otros de
descanso, en éstos es cuando se puede producir una reparación de apósitos, de cemento
o de hueso en la superficie absorbida.
Los osteoclastos se diferencian a partir de las células del tejido conjuntivo laxo, como
respuesta a la presión que ejerce el diente permanente, que se desarrolla y crece en
proceso de erupción. La presión que ejerce la corona del diente permanente contra el
hueso que forma el alvéolo donde está implantado el diente temporal, hace que ésta se
reabsorba.
ALZATE-GARCÍA F, SERRANO-VARGAS L, CORTES-LÓPEZ L, TORRES EA, RODRÍGUEZ MJ.
ENERO - JUNIO 2016 - PÁG 60
DEL PALADAR ES UN FACTOR DE RIESGO PARA LA AGENESIA DENTAL Y EL
RETARDO DE LA ERUPCIÓN,
CUANDO ESTOS NIÑOS SE COMPARAN CON NIÑOS SIN HENDIDURAS. UN
ESTUDIO REALIZADO EN
COLOMBIA REPORTÓ AGENESIAS EN UN 5% DE LOS NIÑOS SIN HENDIDURAS,
EN 62% DE LOS
NIÑOS CON HENDIDURA UNILATERAL Y EN UN 50% EN NIÑOS CON HENDIDURA
BILATERAL (30).
AUNQUE EL MECANISMO DE ERUPCIÓN DENTARÍA HA SIDO AMPLIAMENTE
ESTUDIADO, AÚN
HAY MUCHOS FACTORES MOLECULARES QUE SE DESCONOCEN, A PESAR DEL
SURGIMIENTO DE
VARIAS TEORÍAS QUE EXPLICAN ESTE MECANISMO. ENTRE LAS MÁS CONOCIDAS
ESTÁN LA PRE-
SIÓN VASCULAR DENTRO DEL DIENTE, LA PRESIÓN VASCULAR FUERA DEL
DIENTE, EL CRECIMIENTO
ÓSEO, LA ACCIÓN DEL LIGAMENTO PERIODONTAL, LA FORMACIÓN DE LA RAÍZ
DENTAL Y LA TEORÍA
DEL FOLÍCULO DENTAL (31-33). UNA DE LAS MÁS ACEPTADAS ES LA DEL
FOLÍCULO DENTAL YA QUE
EXPLICA CÓMO SE DA LA CAPACIDAD PARA COORDINAR EL PROCESO DE
REABSORCIÓN ÓSEA EN
LA PORCIÓN CORONAL Y EL PROCESO DE REABSORCIÓN A NIVEL APICAL (34). EL
FOLÍCULO DEN-. EL FOLÍCULO DEN-
TAL SE ORIGINA DEL MESÉNQUIMA DE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL Y
SE DESARROLLARÁ
POSTERIORMENTE EN EL LIGAMENTO PERIODONTAL; LA NECESIDAD DE LA
PRESENCIA DE ESTA
ESTRUCTURA HA SIDO DEMOSTRADA EN VARIAS INVESTIGACIONES SOBRE EL
TEMA (32,35). LA
DIFERENCIACIÓN PRECURSORA DE OSTEOCLASTOS ES UN PROCESO
DETERMINANTE, SE NECESITA
UNA REABSORCIÓN ÓSEA ADECUADA. SE POSTULAN DIVERSAS MANERAS PARA
LA DIFERENCIA-
CIÓN DE OSTEOCLASTOS, UNA DE ELLAS LA VÍA DEL ESTRÉS OXIDATIVO (36),
CON LA INTERVENCIÓN
DE GENES REGULADORES COMO EL WNT5A PRESENTE EN EL FOLÍCULO
DENTAL QUE A SU VEZ
MEDIAN LA FORMACIÓN DE OSTEOBLASTOS AL INHIBIR LA
OSTEOCLASTOGÉNESIS POR INTERMEDIO
DEL BLOQUEO VÍA RANK (37-39).
CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN
LA CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN HACE REFERENCIA AL TIEMPO APROXIMADO EN
AÑOS Y MESES
EN QUE DEBE ERUPCIONAR UN DIENTE, AUNQUE EXISTEN DIVERSAS TABLAS
SEGÚN LA POBLA-
CIÓN, SE CONOCE QUE NO EXISTE UN TIEMPO ESPECÍfiCO PARA QUE CADA
DIENTE ERUPCIONE
POR LO QUE SE HABLA DE UN RANGO PROMEDIO EN QUE DEBEN ERUPCIONAR
LOS DIENTES Y SE
ENCUENTRAN DIFERENCIAS DE HASTA UN AÑO ENTRE UN INDIVIDUO Y OTR
CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN
LA CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN HACE REFERENCIA AL TIEMPO APROXIMADO EN
AÑOS Y MESES
EN QUE DEBE ERUPCIONAR UN DIENTE, AUNQUE EXISTEN DIVERSAS TABLAS
SEGÚN LA POBLA-
CIÓN, SE CONOCE QUE NO EXISTE UN TIEMPO ESPECÍfiCO PARA QUE CADA
DIENTE ERUPCIONE
POR LO QUE SE HABLA DE UN RANGO PROMEDIO EN QUE DEBEN ERUPCIONAR
LOS DIENTES Y SE
ENCUENTRAN DIFERENCIAS DE HASTA UN AÑO ENTRE UN INDIVIDUO Y OTRO.
CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN
La palabra cronología tiene por objeto determinar el orden y fechas de los sucesos
históricos, vinculando el termino al área odontológica podemos definir la cronología
como el momento en el tiempo en que aparece cada diente en la cavidad bucal tomando
en consideración la edad del paciente (Moyers, 1992).
En otras palabras, la cronología de erupción hace referencia al tiempo aproximado en
años y meses en que debe erupcionar un diente, aunque existen diversas tablas según la
población, se conoce que no existe un tiempo específico para que cada diente erupcione
por lo que se habla de un rango promedio en que deben erupcionar los dientes y se
encuentran diferencias de hasta un año entre un individuo y otro.
ESPACIOS PRIMATES
En la dentición temporal es normal la presencia de los espacios de crecimiento o
fisiológicos, entre ellos el descrito por Baume en 1950 como espacios primates,
localizados por detrás (distal) de los caninos inferiores y por delante (mesial) de los
caninos superiores.
Ahora bien, el estudio exhaustivo de los llamados "espacios de crecimiento", fueron
denominados por Baume como "espacios fisiológicos", y estableció que existen dos tipos
de disposición de los dientes primarios: Tipo I o espaciada, Tipo II o cerrada y describió
características propias para cada grupo.
La distribución de los espacios en la Tipo I mostró todas las posibles variaciones; incluso
ocurrieron combinaciones con el Tipo II en el arco opuesto. No fue inusual encontrar casos
del Tipo II, que mostraron dientes anteriores levemente apiñados.
Como se estableció previamente, los arcos primarios sin espaciamiento tuvieron un
promedio de 1.5 mm de mayor estrechez que aquellos con espacios. Evidentemente la
ausencia de espacios no siempre se debió sólo a una anchura mayor de los dientes
anteriores primarios sino también a la falta de crecimiento alveolar suficiente o a una
combinación de ambos. Así la mayoría de los casos del Tipo II pueden caer bajo la
maloclusión Clase I de Angle.
Estos espacios tienen especial importancia en el cambio de la dentición porque permiten
“amortiguar” la diferencia de tamaño entre la dentición temporal y la permanente,
facilitando la colocación de éstos en posición normal de oclusión
La falta de diastemas entre los incisivos o la de los espacios del primate puede ser debida
a micrognatismo transversal del maxilar o a dientes de volumen mayor de lo normal,
macrodoncia, por lo tanto, el contacto proximal de los incisivos temporales, por la
ausencia de diastemas y de los espacios de primates, son indicios dignos de tener en
cuenta en el diagnóstico precoz de anomalías futuras en la dentición permanente,
especialmente apiñamiento del sector anterior.

DENTICIÓN MIXTA
La dentición primaria está completamente establecida entre los 2 y 3 años,
completándose así la oclusión de la dentición primaria, sin embargo, luego pasará un
período de dos años más o menos, durante el cual la dentición primaria permanecerá
intacta en sus contactos oclusales y proximales. Con la erupción del primer diente
permanente aproximadamente a los 6 años, se entra en la llamada dentición mixta, etapa
en que encontramos dientes primarios y permanentes en boca.
La transición de la dentición primaria a la permanente es un proceso complejo que se
realiza en dos períodos activos que explicaré a continuación.
El proceso de recambio dentario dura entre seis y ocho años, en los que coexisten en la
boca dientes deciduos y permanentes, consta de dos fases: en la primera fase exfolian los
ocho incisivos temporales centrales y laterales superiores e inferiores que son sustituidos
por los permanentes; en esta etapa también emerge el primer molar permanente,
generalmente se sitúa entre los 5 a 8 años. Este período se conoce como dentición mixta
de primera fase o primer periodo transicional.
La segunda fase comprende la exfoliación de caninos y molares deciduos reemplazados
por los caninos y premolares permanentes. La edad promedio oscila entre los 9 y 13 años
donde también erupciona el segundo molar permanente, este periodo se conoce como
dentición mixta de segunda fase o segundo periodo transicional.
En el primer periodo transicional, emergen los incisivos centrales inferiores, entre 7 y 8
años aparecen los incisivos centrales superiores e incisivos laterales inferiores, y entre 8 y
9 años erupcionan los incisivos laterales superiores. Ahora en el segundo periodo
transicional con la erupción de los caninos inferiores, entre los 10 y 11 años emergen los
primeros premolares superiores e inferiores, a los 11 y 12 años se da la erupción de los
caninos superiores y segundos premolares inferiores, y este periodo finaliza entre los 11 y
13 años con la erupción de los segundos molares inferiores y por último, los segundos
molares superiores.
SECUENCIA DE ERUPCIÓN
Primero definamos el termino exfoliación que Moyers lo define como proceso natural o
fisiológico a través del cual el diente primario se pierde y es sustituido por el diente
permanente o sucedáneo.
Ahora bien, la exfoliación de los dientes primarios acostumbra a seguir un patrón: Incisivo
central inferior, incisivo central superior, incisivo lateral inferior, incisivo lateral superior,
canino inferior, primer molar inferior, primer molar superior, canino superior y segundos
molares tanto superior como inferior. En el maxilar inferior, la secuencia de erupción
dental normalmente inicia igual que en el superior con la erupción del primer molar,
continuando con los incisivos centrales y laterales, pero a diferencia del maxilar superior
el diente siguiente en erupcionar es el canino, continuando con el primer premolar,
segundo premolar y molar inferior permanente
La secuencia de erupción de los dientes permanentes más comúnmente encontrada, para
el maxilar superior es: primer molar, incisivo central, incisivo lateral, primer premolar,
segundo premolar, canino, segundo molar y tercer molar.
 Por el contrario, la secuencia de erupción de los dientes permanentes más comúnmente
encontrada, para el maxilar inferior es: primer molar, incisivo central, incisivo lateral,
canino, primer premolar, segundo premolar, segundo molar y tercer molar.
ESTADIOS DE NOLLA
Para determinar en qué estadio de calcificación o formación se encontraba un diente
utilizando el ojo clínico era casi impredecible dar un diagnóstico certero, pues
necesitamos de más elementos como el soporte vital, la raíz. Fue así como en las décadas
de 1950 y 1960 la Dra. Carmen Nolla realizó un estudio sobre el desarrollo de los dientes
permanentes, sobre la calcificación y maduración de la dentición basándose en
radiografías en el cual le daba importancia a la maduración dental observando la
formación cálcica de los gérmenes dentales en las imágenes radiográficas tomadas en
períodos diferentes de edad, con el que se elaboró el índice de determinación de edad
dental.
La tabla o estadios de Nolla, es un método de observación empleado para evaluar el
desarrollo (calcificación) de cada diente en las arcadas superior e inferior, se compara la
radiografía con la figura comparativa que esté lo más próxima posible.
Nolla estableció valores para cada una de las etapas observadas formando tablas con las
medias de maduración de cada diente por edad y género además de establecer cuadros
predictivos de la edad dental haciendo la sumatoria de las mismas, dividiendo el proceso
de avance dental en 10 estadios, los cuales indican el tiempo promedio de calcificación
dental en las diferentes edades, desde la cripta hasta el cierre apical de la raíz.

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del-espacio-de-primate.pdf