Movimiento Ortodoncico

Ligamento periodontal
• Es un tejido conectivo blando muy
vascularizado que rodea a la raíz
del diente, uniendo al cemento
radicular con el hueso alveolar.

• Entre los elementos celulares del

ligamento periodontal tenemos:
• • Fibroblastos
• • Cementoblastos
• • Osteoblastos.
• • Osteoclastos
Funciones:

Físicas:
Inserta el diente en el hueso y
resiste fuerzas oclusales.
Formativa:
Sirve de periostio para el
cemento y el hueso.
Nutritiva y Sensorial:
Suministra nutrientes al
cemento, hueso y encía y
proporciona sensibilidad.
 • Está conformado por diversas fibras colágenas
• • Grupo de la cresta alveolar: Son las fibras
periodontales que se extienden desde el área
cervical del diente (cuello) hacia la cresta alveolar.
• • Grupo horizontal: Son las fibras que se dirigen
horizontalmente desde el diente al hueso
alveolar.
• • Grupo oblícua: Son las fibras que se extienden
oblicuamente desde el cemento hacia el hueso
alveolar.
• • Grupo apical: Son las fibras que van desde el
ápice del diente hacia el hueso alveolar.
• • Grupo Interradicular: Son las fibras que se
encuentran entre las raices de los dientes
multirradiculares.
 Componente líquido

• Líquidos hísticos o líquido intersticial con funciones nutricionales,

lo que hace que el espacio del ligamento periodontal forme una
barrera que se opone a la acción de las fuerzas externas.
 Teorías
• Existen teorías que explican el mecanismo por la cual las fuerzas que
proporciona la ortodoncia producen el movimiento de las piezas
dentarias entre las que destacan:
 Teoría de la presión-tensión (basada en el trabajo de Sandstedt 1904 y Oppenheim 1911)
Establece que el hueso que se opone al movimiento tendrá que
resorberse para permitir el desplazamiento dentario, mientras que en
el lado opuesto la tensión de las fibras periodontales, originará el
depósito de hueso sobre la superficie dentaria del hueso alveolar.

 Mecanismo hidrostático del ligamento periodontal (Davidovitch y cols 1988)

 Teoría de piezoelectricidad.
Esta teoría bioeléctrica atribuye en parte el movimiento dental a
cambios en el metabolismo óseo controlados por señales eléctricas
que se generan cuando el hueso alveolar se flexiona y deforma.
 Teoría de la presión-tensión
• Lado de presión:
Por la presión que recibe.
El hueso que se enfrenta y opone al sentido
del movimiento tendrá que reabsorberse
para permitir el desplazamiento radicular.

• Lado de tensión:
Por el estiramiento que sufren las fibras.
Lado opuesto.
El hueso deberá seguir al diente tratando de
mantener íntegro el espesor periodontal.
Mov. en masa
Ligamento se comprime
LP. El hueso se reabsorbe
LT. Ligamento se ensancha y hueso
se neoforma
Para que se produzca un movimiento dentario cuando aplicamos una
fuerza, tiene que existir reabsorción ósea.

La fuerza ortodóncica debe vencer una doble resistencia:

Resistencia del periodonto

Resistencia del hueso maxilar
 Reabsorción ósea frontal o directa
• El ligamento periodontal está situado entre dos estructuras:
el cemento y el hueso alveolar; al aplicar una fuerza se
reduce la circulación sanguínea.
• Si la intensidad es ligera y no llega a bloquear totalmente la
irrigación de la zona se iniciará una actividad osteoclástica
que destruirá y reabsorberá la pared ósea alveolar.

• Reabsorción ósea directa

• del lado de presión
 Hipótesis hidrodinámica del Bien

• El estrechamiento provocado por la fuerza

ortodóncica producirá una estenosis y las venas
se dilatarán formando un pequeño
microaneurisma.
• La estasis vascular condicionará la salida de los
vasos de moléculas de oxígeno que vendrían a
situarse entre las espículas del hueso alveolar
poniéndose en contacto con los numerosos
recovecos allí presentes.
• El contacto del oxígeno con el hueso es el que
crea un medio favorable para el mecanismo de
reabsorción.
 Hipótesis pizoeléctrica

• Pizoelectricidad. Actividad eléctrica resultante

de la tensión deformante sobre un cuerpo
cristalino.
• El hueso es un material que revela propiedades
pizoeléctricas ante la deformación.
• Cuando esta estructura se deforma por una
fuerza la separación
Superficie de de
Potenciales eléctricos sus puntos,
carga cargados
Reabsorción ósea
positiva ypositiva
convexa negativamente, produce una
descarga. Potenciales eléctricos de carga
Superficie Aposición ósea
cóncava negativa
 Reabsorción ósea indirecta

• Cuando la fuerza aplicada es demasiado intensa se

produce una oclusión vascular, dejando paralizada la
actividad vital en esta zona del periodonto. Esto impide
la reabsorción del hueso alveolar.

• Fases cronológicas:
• 1.- A nivel de periodonto desaparece la organización
fibrilar y cesa la actividad celular, Reitan denominó
hialinización a éste fenómeno, se caracteriza por la
degeneración de los núcleos de tejido conectivo, la lisis
celular con desaparición de capilares y la unificación de
fibras periodontales.
2. Aparecen osteoclastos provenientes de otras zonas.
Reabsorción en túnel
La reabsorción procede de la zona alveolar.
Si la fuerza aplicada es demasiado intensa se
reabsorbe la raíz en lugar del hueso y deja como
secuela la pérdida irreversible del cemento y en
ocasiones de dentina.

3. Se inicia un proceso reparativo a nivel de

periodonto
1. Eliminación del material necrótico.
2. Reorganización fibrilar y celular.

La fuerza máxima para que un diente se mueva sin

interrumpir la irrigación capilar del ligamento periodontal
es de 26g por cm2. No debe superarse.

Período de hialinización = detenimiento en el movimiento

 Aposición ósea
• Mecanismo biológico compensador.
• El hueso se forma en el llamado lado de tensión debido a que el
desplazamiento dentario pone en tensión las fibras periodontales y el
hueso alveolar reacciona ante el estímulo neoformando nuevas capas
de tejido óseo.
• 1. Tensión ligamentosa.
• 2. Actividad osteoblástica (tejido osteoide 9 o 10 días)
• 3. Calcificación del tejido (osteoide hueso)
• 4. Reconstrucción del tejido fibrilar (soporte periodontal)
 Sistema de fuerzas
• Las fuerzas son una clase de vectores que poseen una dirección y una
magnitud y se producen a lo largo de una línea (línea de acción).
• Cuando una fuerza se aplica a un cuerpo, lo que determina el efecto
será la relación entre la línea de acción de la fuerza y el centro de
gravedad del cuerpo.

Fuerza que pasa por fuera centro de resistencia Par de fuerzas, dos fuerzas paralelas, misma
Fuerza que pasa por el centro de resistencia
= = magnitud y sentidos opuestos
Movimiento de traslación puro Movimiento de traslación con rotación =
(masa) Movimiento de rotación pura

Momento. Tendencia o capacidad de una fuerza para producir rotación.

 Clasificación del movimiento dentario según Burstone

1 2 3 4
Movimiento en masa. Inclinación incontrolada. Inclinación controlada. Movimiento radicular.

El centro de rotación El centro de rotación Con el centro de rotación El centro de rotación

estaría situado en el estaría situado más o en el ápice o más allá, de estaría situado en el
infinito. menos incisal al ápice del modo que ningún punto borde incisal o cara
diente y por lo tanto el del diente se movería en oclusal del diente.
ápice se movería en sentido contrario a otro.
dirección contraria a la
corona.
El movimiento dental ortodóncico, se da gracias a una reacción biológica de los tejidos
dentoalveolares a aplicaciones intencionales de fuerzas externas.

Los tratamientos de ortodoncia buscan la mayor cantidad de movimiento dental sin causar
daños irreversibles en las raíces, la pulpa, el hueso alveolar y el ligamento periodontal.

Fricción en ortodoncia. Conjunto de fuerzas que actúan sobre el diente oponiéndose al

movimiento dentario. Es la resistencia al movimiento que existe cuando un sólido (arco) es
movido tangencialmente con respecto a la superficie de otro sólido en contacto (ej. alambres
movidos sobre brackets)
La cantidad de fuerza friccional depende de la unión entre el bracket y el arco, pero
también de algunas variables

VariablesFísicas Variables biológicas

- Arco ortodóncico
- Ligadura del arco al bracket
- Bracket
- Aparatología ortodóncica
-Variables intraorales. Saliva, placa
dental, película adquirida, corrosión,
partículas de comida, densidad ósea,
superficie radicular y oclusión.
La fuerza neta debe ser lo suficientemente necesaria para iniciar el movimiento dental pero
que no cause la pérdida de anclaje en la mecánica de deslizamiento, de manera que el
movimiento dentario se genere a partir de fuerzas óptimas ligeras y constantes.