UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN CENTRO

QUIRURGICO

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS DE

ENFERMERIA EN PACIENTES INTERVENIDOS POR
HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA
INTEGRANTES:

- ROMÁN BONILLA DELIA

-
-

HUÁNUCO – PERÚ
2021
 INTRODUCCION

El Plan de Cuidados de Enfermería para la

Hiperplasia Benigna de Próstata, también llamado Adenoma Prostático
Benigno, de un paciente/cliente va a requerir una intervención por
Resección Transuretral de Próstata (RTUP). En este procedimiento el
urólogo retira gran parte de la próstata para paliar los problemas derivados
de su crecimiento.

Los cuidados estandarizados que se presentan se realizan desde el ingreso

del paciente hasta el día de su alta del hospital.
HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA.

Concepto:

La próstata es un órgano interno situado

en la pelvis, detrás del pubis y delante del
recto, inmediatamente por debajo de la vejiga. Los órganos seminales se
encuentran en su parte posterior.

La próstata envuelve y rodea la primera porción de la uretra. La próstata

produce el líquido prostático que, junto con el líquido de las vesículas
seminales, forma parte del semen, aportando un medio apropiado para la
progresión de los espermatozoides
Manifestaciones Clínicas:

Como dolor o retraso en el

inicio de la micción,
disminución del calibre y la
fuerza del chorro de la orina,
sensación de vaciado
incompleto e infecciones y
cálculos vesicales frecuentes.
Pruebas complementarias:

Tacto rectal: se aprecia próstata aumentada de tamaño

homogéneamente, no dolorosa al tacto y de consistencia
gomosa, sin zonas induradas.

Niveles elevados del PSA, 4.0 ng/ml.

Ecografía: se observa próstata muy aumentada, que

compromete el correcto funcionamiento de las
estructuras adyacentes y que presumiblemente es la
causante de las frecuentes infecciones y litiasis vesicales
que padece el paciente.
 
Plan de cuidados estandarizados
de Enfermería
Diagnóstico (NANDA): 00214 – Disconfort: Intranquilidad y
molestias r/c la colocación de sonda uretral para irrigación
continua tras la intervención y m/p informes de sentirse
incómodo.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•2008 – Estado de comodidad.
•1204 – Equilibrio emocional.

•Intervenciones de Enfermería (NIC)

•5602 – Enseñanza proceso enfermedad.
•6482 – Manejo ambiental: confort
Diagnóstico (NANDA): 00004 – Riesgo de Infección: Aumento
del riesgo de ser invadido por organismo patógenos r/c el
traumatismo de los tejidos derivado de la intervención.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•1102 – Curación de la herida por primera intención.
•1842 – Conocimiento: Control de la infección.
•1908 – Detección del riesgo.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•1876 – Cuidados del catéter urinario.
•2440 – Mantenimiento de los dispositivos de acceso venoso.
•3440 – Cuidados del sitio de incisión.
•3662 – Cuidados de las heridas: drenaje cerrado.
Diagnóstico (NANDA): 00206 – Riesgo de Sangrado: Riesgo
de disminución del volumen de sangre que puede
comprometer la salud r/c efecto secundario relacionado con
la cirugía.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•0413 – Severidad de la pérdida de sangre.
•1902 – Control del riesgo

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•2870 – Cuidados postanestesia.
•2920 – Precauciones quirúrgicas.
•4010 – Prevención de hemorragias.
•4160 – Control de hemorragias.
•6680 – Monitorización de signos vitales.
Diagnóstico (NANDA): 00020 – Incontinencia Urinaria
Funcional: Incapacidad del paciente para llegar al inodoro a
tiempo de evitar la pérdida involuntaria de orina r/c debilidad
de las estructuras pélvicas de soporte y m/p pérdida de orina
antes de llegar al inodoro.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•0502 – Continencia urinaria.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•0570 – Entrenamiento de la vejiga urinaria.
•0600 – Entrenamiento del hábito urinario.
•0610 – Cuidados de la incontinencia urinaria
Diagnóstico (NANDA): 00176 – Incontinencia Urinaria por
Rebosamiento: Pérdida involuntaria de orina asociada a una
sobre distensión de la vejiga r/c obstrucción del drenaje vesical
y m/p distensión vesical, pérdidas involuntarias de pequeñas
cantidades de orina.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•1908- Detección del riesgo.
•1902-Control del riesgo.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•0580 – Sondaje vesical.
•1876 – Cuidados del catéter urinario
Diagnóstico (NANDA): 00023 – Retención Urinaria: Vaciado
incompleto de la vejiga r/c obstrucción anatómica o de la
sonda vesical por pequeños coágulos de sangre y m/p
distensión vesical, micciones frecuentes, goteo, dolor.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•0503 – Eliminación urinaria.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•0580 – Sondaje vesical.
•0620 – Cuidados de la retención urinaria.
•1876 – Cuidados del catéter urinario
Diagnóstico (NANDA): 00015 – Riesgo de estreñimiento: Riesgo
de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación
acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o
eliminación de heces excesivamente duras y secas r/c
agrandamiento prostático, obstrucción post. quirúrgica,
disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•0501 – Eliminación intestinal.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•0450 – Manejo del estreñimiento/impactación.
•1100 – Manejo de la nutrición.
•4120 – Manejo de líquidos.
Diagnóstico (NANDA): 00108 – Déficit de Autocuidados: Baño:
Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar
por si misma las actividades de baño e higiene r/c incapacidad
para acceder al baño, dolor, debilidad y m/p incapacidad para
lavarse, acceder al baño o preparar todo lo necesario para la
higiene.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•0300 – Autocuidados: Actividades de la vida diaria.
•0301 – Autocuidados: Baño.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•1801 – Ayuda con los autocuidados: baño/ higiene.
Diagnóstico (NANDA): 00110 – Déficit de Autocuidados: Uso
del inodoro: Deterioro de la habilidad para realizar o completar
por sí mismo las actividades de evacuación r/c debilidad, dolor,
fatiga y m/p incapacidad para llegar al inodoro o realizar la
higiene adecuada tras la evacuación.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•0310 – Autocuidados: Uso del inodoro.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•1804 – Ayuda de los autocuidados: aseo.
Diagnóstico (NANDA): 00109 – Déficit de Autocuidados:
Vestido: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o
completar por si misma las actividades de vestido y arreglo
personal r/c debilidad, dolor, fatiga, malestar y m/p deterioro de
la capacidad para ponerse las prendas de vestir necesarias.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•0302 – Autocuidados: Vestir.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•1802 – Ayuda de los autocuidados: vestir / arreglo
personal.
Diagnóstico (NANDA): 00085 – Deterioro de la Movilidad Física:
Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del
cuerpo o de una o más extremidades r/c malestar, dolor,
situación post quirúrgica y m/p dificultad para girarse,
inestabilidad postural, enlentecimiento del movimiento.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•2102-Nivel del dolor.
•0208 – Movilidad.
•2109 – Nivel de malestar.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•1400 – Manejo del dolor.
•1800 – Ayuda al autocuidado.
•2210 – Administración de analgésicos.
•5820 – Disminución de la ansiedad.
Diagnóstico (NANDA): 00095 – Insomnio: Trastorno de la cantidad
y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento r/c deterioro
del patrón normal del sueño, malestar físico, interrupciones del
sueño, factores del entorno y m/p manifestaciones verbales del
paciente de sueño no reparador o de dificultad para dormir,
observación de falta de energía.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•0003 – Descanso.
•0004 – Sueño.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•1850 – Mejorar el sueño.
•6482 – Manejo ambiental: confort.
Diagnóstico (NANDA): 00132 – Dolor Agudo: Ocasionada por una
lesión tisular real o potencial; de inicio súbito o lento, de intensidad
leve a grave con una duración inferior a 6 meses r/c agentes lesivos
derivados de la cirugía y m/p trastorno del sueño, manifestaciones
verbales del paciente, gestos de protección, observación de
evidencias de dolor, conducta expresiva.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•1605 – Control del dolor.
•2102 – Nivel del dolor.

•Intervenciones de Enfermería (NIC)

•1400 – Manejo del dolor.
•2210 – Administración de analgésicos
Diagnóstico (NANDA): 00059 – Disfunción sexual: la persona
experimenta un cambio en la función sexual que se contempla
como insatisfactorio, no gratificante o inadecuado r/c alteración
de la función o de la estructura corporal (agrandamiento
prostático, cirugía) y m/p alteración en el logro de satisfacción
sexual, limitaciones reales impuestas por la enfermedad y por la
terapia, incapacidad para lograr la satisfacción deseada.

•Resultados de Enfermería (NOC):

•0119 – Funcionamiento sexual.
•1309 – Capacidad personal de recuperación.

•Intervenciones de Enfermería (NIC):

•5248 – Asesoramiento sexual.
•5820 – Disminución de la ansiedad.
GRACIAS