MAMOGRAFÍA

IMAGENEOLOGÍA MEDICA

Dr. Pablo Fernandez Caravedo

Alumna : Grecia Miluzka Relicario Sánchez
MAMOGRAFIA 1 de cada 8 mujeres desarrolla ca de
mama

• Exploración radiográfica de la mama con un diagnostico mamográfico precoz,

• 1950 Robert Egan demostró que era una más del 90% de las pacientes son curadas
técnica eficaz si utilizaban valores bajos
de KV y de mAs altos
• La principal razón de su continua
desarrollo es la alta incidencia del ca de
mama

2 tipos de mamografía
Mamografía de diagnostico – pacientes con
síntomas o factores de riesgo elevado
Mamografía de detección- mujeres
asintomáticas como despistaje o screening,
puede realizarse a partir de los 50 años

Factores de riesgo del ca de mama

Edad: a mayor edad aumenta el riesgo

Historia familiar: madre, hermana que haya padecido de ca de
mama
Genética: presencia de genes BRCA1 O BRCA2
Menarquía: Antes de los 12 años
Menopausia: Después de los 55 años
Prolongado uso de estrógenos
Nulípara
Mayor de 35 años el primer hijo
La mama esta formada por tejido ( fibroso, glandular y
adiposo)
La mama joven contiene mas tejido glandular , es mas radio
sensible
La mama adulta contiene mas grasa
Como en todo sistema radiológico, la imagen mamográfica
requiere primero de un haz de fotones con la energía
suficiente para atravesar los tejidos de la mama y capacidad
de diferenciarlos (coeficiente de atenuación lineal).
El tubo de rayos X utilizado en mamografía es de ánodo
giratorio compuesto de molibdeno, material que se
caracteriza por emitir fotones de menor energía, lo que
permite mejorar el poco contraste que existe en la mama.
El voltaje aplicado al tubo debe situarse entre los 25 y 35 Kv
y un mAs mas alto que permita diferenciar mas densidades.
La distancia foco-película es de aproximadamente 60 cm
Receptores de imágenes radiográfico digital

Ventajas de la compresión
Efecto Resultado

Inmoviliza la mama Disminuye borrosidad

Extiende el tejido y reduce la Densidad óptica uniforme en
superposición el mamograma
Radiación dispersa reducida Resolución de contraste
OID mas corta Resolución espacial mejora
PROYECCIO
NES
Estándar
• Cráneo caudal
• Oblicua medio lateral
derecha(OMLD)
• Oblicua medio lateral
izquierda (OMLI)
CRANEO-
CAUDAL
Con esta proyección se debe observar el
tejido medial, subareolar, central y algo del
lateral.  
Ventajas
- se observa con mayor precisión el tejido
medial
‐ permite la evaluación del tejido y/o
localización de lesiones de los cuadrantes
interno (inferior en la placa) y externo
(superior en la placa) de la mama
‐ el tejido lateral se estira para disminuir los
pliegues de la piel.
OBLICUO MEDIO
LATERAL
En esta proyección se observa:
‐ todo el tejido mamario
‐ se obtiene una compresión máxima paralela al
músculo pectoral
‐ permite la evaluación del tejido y/o
localización de lesiones en cuadrantes
superiores e inferiores de la mama
PROYECCIONES
ADICIONALES
LOCALIZADA O FOCALIZADA
Comprimimos exclusivamente un área
determinada de la mama con un compresor de
menor tamaño, no es necesaria la colimación

MAGNIFICADA
Se consigue acercando la mama al foco, se
utiliza una torre de magnificación.
Esta proyección produce un incremento de la
dosis, por lo que es aconsejable colimar para
reducir la radiación dispersa

La mujer con implantes mamarios tiene un

mayor riesgo del 26% de recibir un dx de
ca de mama en etapa avanzada por la
interferencia que provoca
El informe imagen lógico
Reporte del Colegio Americano de Radiología BI‐RADS (Breast
Imaging Report and Database System).
BI-RADS 0: Estudio no concluyente, que requiere de estudios adicionales
para una interpretación adecuada(proyecciones magnificadas o focalizadas,
ecografía mamaria)
BI-RADS1: Estudio negativo o normal, donde se encontraron las
estructuras sin daño aparente. Por lo que el control queda a medico
solicitante, siendo el próximo estudio cada año o 2 años.
BI-RADS2: Estudio que presenta una imagen con lesión o lesiones de
naturaleza benigna especifica(quiste, fribroadenoma)que requiera
seguimiento o tratamiento ocasional según indicación clínica o igual al
BI-RADS1
BI-RADS 3: Estudio probablemente benigno, presenta una imagen que
será benigna en un 98% de los casos, pero que no es concluyente, por lo
que se debe realizar seguimiento a base de mamografía y ecográfica cada
6 meses de la mama involucrada y anual de la contralateral, durante 2 o 3
años para asegurar estabilidad y descartar malignidad.
BI-RADS 4: Estudio que presenta una imagen con apariencia de
malignidad no contundente, por lo que se sugiere BIOPSIA para la
confirmación.
BI-RADS 5: Estudio que presenta imágenes altamente sugestiva de
1.- Determinar modalidad diagnostica
Mamografía
2.- Estructura anatomía observada
mama
3.- Descripción de hallazgos radiológicos
Microcalcificaciones redondas distribuidas
difusamente dentro de la mama, de aspecto
benigno, no se detectan otras lesiones
sospechosas
4.- Diagnostico probable
categoría de BI-RADS 2
1.- Determinar modalidad diagnostica
Mamografía
2.- Estructura anatomía observada
mama
3.- Descripción de hallazgos radiológico
Microcalcificaciones pleomórficas que
siguen la distribución de un
conducto(distribución lineal). Se sugiere
BIOPSIA
4.- Diagnostico probable