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Fístula traqueoesofágica en H

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 Fístula traqueoesofágica en H
FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA SIN ATRESIA

Corresponde a una conexión anormal

de trayecto oblicuo, parecida a la letra
¿QUÉ ES? N, entre la pared posterior de la
tráquea (orificio craneal) y la pared
anterior del esófago (orificio caudal).

Representa el 2% de casos
1 cada 3500 RNV
> frecuencia en masculinos ESTADÍSTICAS
< incidencia de malformaciones
congénitas asociadas
Mejor pronóstico entre las
variedades de FTE

En relación con su calibre.

De gran tamaño:
Dificultad respiratoria
CLÍNICA Distensión gástrica
Secreciones constantes en VA
De pequeño tamaño
Cianosis a repetición
Aspiración de saliva y leche
Los síntomas mejoran con SNG.

Infecciones respiratorias
recurrentes o persistentes PRESENTACIÓN
EPOC TARDÍA
Bronquiectasias
secundarias a la aspiración
Traqueobroncoscopía: Localiza
fístula y anomalías asociadas en VA
Rx de tórax: Signos de aspiración y
aire en el esófago inferior
DIAGNÓSTICO TAC: Evalúa parénquima pulmonar,
a veces, fístula
Contraste de la vía digestiva
superior: rutinaria en casos de
sospecha (S 50-73 %)

RGE
Trastornos de la deglución DIAGNÓSTICO
Hendidura laríngea
Estenosis esofágica
DIFERENCIAL
Compresión extrínseca del
esófago
Priorizar manejo de cardiopatía o
prematurez antes que la corrección
TRATAMIENTO de la fistula
Tratamiento quirúrgico:
2° VT: Abordaje cervical
Nivel más caudal: Abordaje torácico

Se identifica la fístula y se
seccionan y suturan ambos cabos
con puntos separados e PROCEDIMIENTO
interposición de tejidos vecinos y
rotaciónfijación ligera del esófago
para evitar que las suturas entren
en contacto y se vuelva a fistulizar.
Dehiscencia de la sutura
Daño del nervio recurrente
COMPLICACIONES Complicaciones pulmonares
RGE
Traqueomalacia
Estenosis esofágica
Recurrencia de FTE
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