Descenso de la frecuencia y del gasto

EFECTOS cardíaco
FARMACOLOGICOS Descenso de la presión arterial

INDICACIONES carece de importancia terapéutica por su

multiplicidad de acción y su rápida
ACETILCOLINA TERAPEUTICAS inactivación por las colinesterasas

En el tracto gastrointestinal, la acetilcolina

aumenta la secreción salival y estimula las
REACCIONES secreciones y la motilidad intestinales, así
como las bronquiolares.
ADVERSAS En el tracto genitourinario, eleva el tono del
DALIA ANAHI
músculo detrusor, con emisión de orina.
MORENO
53059 En el ojo, estimula la contracción del músculo
CHAPARRO 3
ciliar miosis

Agonistas DE ACCION DIRECTA El betanecol estimula directamente los

colinérgicos EFECTOS
FARMACOLOGICOS
receptores muscarínicos, con aumento de
la motilidad y el tono intestinales.
También estimula los músculos detrusores
vesicales y relaja el trígono y el esfínter,
con emisión de orina

En urología se utiliza el betanecol para

estimular la vejiga atónica, particularmente
INDICACIONES en el posparto o en la retención urinaria
BETANECOL TERAPEUTICAS posoperatoria no obstructiva.
También puede emplearse el betanecol para
tratar la atonía neurógena y el megacolon

REACCIONES
ADVERSAS sudoración, sialorrea, rubefacción,
disminución de la presión arterial, náuseas,
dolor abdominal, diarrea y broncoespasmo
 tiene unos profundos efectos sobre los
sistemas cardiovascular y gastrointestinal
EFECTOS
por su actividad de estimulación
FARMACOLOGICOS ganglionar; inicialmente, puede estimular
estos sistemas y luego deprimirlos.
Por su acción nicotínica, puede liberar
adrenalina de la médula suprarrenal
CARBECOL
se utiliza raramente con fines terapéuticos,
INDICACIONES excepto como agente miótico en el ojo para
tratar el glaucoma, ya que produce
TERAPEUTICAS contracción pupilar y descenso de la presión
intraocular
DALIA ANAHI
MORENO A las dosis que se utilizan en oftalmología, sus
53059 REACCIONES
CHAPARRO 3 efectos adversos son escasos o nulos, debido
ADVERSAS
a la ausencia de penetración sistémica
Agonistas DE ACCION DIRECTA
colinérgicos En aplicación tópica sobre la córnea, la
pilocarpina produce rápidamente miosis y
contracción del músculo ciliar.
EFECTOS El ojo experimenta miosis y espasmo de
FARMACOLOGICOS acomodación; la visión se fija a una
determinada distancia, con imposibilidad
de enfocar
El síndrome de Sjögren, que se caracteriza
PILOCARPINA por sequedad bucal y falta de lágrimas, se
trata con tabletas de pilocarpina oral
INDICACIONES
TERAPEUTICAS en el glaucoma

La pilocarpina puede penetrar en el

REACCIONES cerebro y causar trastornos en el SNC.
ADVERSAS La intoxicación por esta sustancia se
caracteriza por la exageración de diversos
efectos parasimpáticos, incluyendo la
sudoración y la secreción salival
 EFECTOS Se absorbe con rapidez y tiene efecto
breve de 10 a 20 min debido a la
FARMACOLOGICOS eliminación renal rápida

EDROFONIO Se emplea en el diagnóstico de

INDICACIONES miastenia grave, que es una enfermedad
TERAPEUTICAS autoinmune causada por anticuerpos
contra el receptor nicotínico en las
uniones neuromusculares.

REACCIONES el exceso de fármaco puede inducir una

ADVERSAS crisis colinérgica (el antídoto es atropina).
DALIA ANAHI
MORENO DE ACCION
53059
CHAPARRO 3
INDIRECTA
Agonistas ANTICOLINESTERASA EFECTOS
FARMACOLOGICOS
potenciación de la actividad
colinérgica en todo el organismo.
S (REVERSIBLE)
colinérgicos aumenta la motilidad intestinal y vesical
produce miosis y espasmo de
acomodación
INDICACIONES descenso de la presión intraocular.
Se utiliza para tratar el glaucoma,
TERAPEUTICAS
tratamiento de las sobredosis de
FISOSTIGMINA fármacos con acciones anticolinérgicas,
como la atropina, las fenotiazinas y los
antidepresivos tricíclicos.

Los efectos de la fisostigmina sobre el

REACCIONES SNC pueden provocar convulsiones si se
ADVERSAS administra en dosis elevadas.
También puede aparecer bradicardia y
descenso del gasto cardíac
 —Sus efectos sobre el músculo esquelético
EFECTOS son mayores que los de la fisostigmina, y
FARMACOLOGICOS puede estimular la contractilidad antes de
provocar parálisis.
—La acción de la neostigmina tiene una
INDICACIONES duración moderada, de 30 min a 2 h.
TERAPEUTICAS
NEOSTIGMINA Se emplea para estimular la vejiga y el
tracto GI, y también como antídoto de la
DE ACCION tubocurarina y de otros bloqueadores
neuromusculares competitivos
INDIRECTA
REACCIONES
ANTICOLINESTERASAS ADVERSAS
sialorrea, rubefacción, disminución de la
presión arterial, náuseas, dolor
DALIA ANAHI
MORENO
(REVERSIBLE) abdominal, diarrea y broncoespasmo.
53059
CHAPARRO 3

Agonistas
colinérgicos Las acciones consisten en una estimulación
colinérgica generalizada, parálisis de la
función motora (con dificultad
EFECTOS respiratoria) y convulsiones.
FARMACOLOGICOS —El ecotiopato produce una intensa miosis.
La atropina a dosis altas puede
contrarrestar muchos de los efectos
muscarínicos y algunos de los efectos
ECOTIOPATO centrales del ecotiopato

DE ACCION INDIRECTA INDICACIONES Para el tratamiento crónico del glaucoma de

ANTICOLINESTERASAS TERAPEUTICAS ángulo abierto.

(IRREVERSIBLES) El ecotiopato no es un fármaco de

REACCIONES primera línea para el tratamiento del
ADVERSAS glaucoma, y su uso se ve limitado por el
riesgo potencial de producir cataratas.