UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO

Licenciatura en Enfermería

PRÁCTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA Grupo: ENF9A1

Coordinador de Campo Clínico: Mtro. Enf. Jesús Ramón Merino de la Rosa

Campo Clínico: Hospital Materno Infantil “Miguel Hidalgo y Costilla” ISSEM

NOMBRE DEL GRUPO PRESENTACIÓN FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA EFECTOS INTERACCIONES SOLUCIONES CLASIFICACIÓN DE
MEDICAMENTO FARMACOLÓGICO Y DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES RIESGO DURANTE
AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU EL EMBARAZO DE
PERTENECE BIOTRANSFORMACI DILUCIÓN Y EN ACUERDO A LA
ÓN Y ELIMINACIÓN) CUÁNTO SE FDA
DILUYE
Oxitocina Hormonas Solución La oxitocina se Los receptores de reacción *Las prostaglandinas Se debe diluir en X
ocitócicas inyectable, IV. absorbe oxitocina son anafiláctica, pueden potenciar el Suero Fisiológico
5 UI/ml. rápidamente en el receptores acoplados arritmia cardiaca efecto uterotónico o Ringer Lactato, Solo su uso en la
lugar de a proteínas G. La materna, de oxitocina y y no soluciones semana del
administración. activación de los afibrinogenemia, viceversa, por lo que glucosadas. embarazo
Durante el receptores por la náuseas, vómito, su administración Diluir 5 UI en
embarazo se oxitocina provoca la hipertonicidad en concomitante requiere 500 ml o 10 UI
produce oxitocinasa, liberación de calcio el útero, una vigilancia muy en 1 litro de
una glicoproteína desde las reservas espasmos, prudente. ringer lactato o
aminopeptidasa, intracelulares y por lo contracción *Algunos anestésicos de cloruro de
que aparece en el tanto conduce a la tetánica, ruptura por inhalación como sodio al 0,9%
plasma. Es capaz contracción del útero. uterina el ciclopropano o para obtener una
de degradar la halotano pueden solución de
oxitocina. Es potenciar el efecto 10UI/ml por ml
producida tanto por hipotensivo de
la madre como por oxitocina y reducir su
el feto. El hígado y acción oxitócica.
los riñones *Se ha señalado que
desempeñan un la administración
papel importante en simultánea de esos
el metabolismo y en anestésicos
el aclaramiento de la con oxitocina puede
oxitocina. Por lo causar trastornos del
tanto, el hígado, el ritmo cardiaco.
riñón y la circulación *Administrada durante
sistémica la anestesia caudal
contribuyen a la del
biotransformación bloqueo, oxitocina pu
de la oxitocina. La ede potenciar el
vida media efecto presor de los
plasmática de la agentes
oxitocina oscila vasoconstrictores
entre 3 y 20 simpaticomiméticos.
minutos. Los
metabolitos se
 eliminan en la orina,
mientras que menos
del 1% de la
oxitocina se elimina
de forma intacta en
la orina

NOMBRE DEL GRUPO PRESENTACIÓN FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA EFECTOS INTERACCIONES SOLUCIONES CLASIFICACIÓN DE
MEDICAMENTO FARMACOLÓGICO Y DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES RIESGO DURANTE
AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU EL EMBARAZO DE
PERTENECE BIOTRANSFORMACI DILUCIÓN Y EN ACUERDO A LA
ÓN Y ELIMINACIÓN) CUÁNTO SE FDA
DILUYE
Lidocaína NO1B Forma Se absorbe después Bloquea tanto la Mareos, temblores, -La inyección A
(analgésicos de pomada, gel, de la administración iniciación como la convulsiones, intramuscular de Puede diluirse El potencial de
locales tipo amida) parche, o en parenteral. Las conducción de los somnolencia, lidocaína puede en solución de efectos adversos
aerosol para uso soluciones tienen un impulsos nerviosos al depresión, resultar en un cloruro sódico 9 parece ser bajos
tópico, como tiempo de latencia disminuir la agitación, incremento de los mg/ml (0,9%) o
una solución de 1-3mins. La permeabilidad de la hipotensión. niveles de glucosa 50
oral, y como una unión a proteínas membrana neuronal a fosfoquinasa. Por lo mg/ml (5%).
inyección para la plasmáticas es los iones tanto, la
anestesia local. moderada. Atraviesa determinación de Administración
Adultos: 0.5 a 1 la barrera este enzima como parenteral: diluir
mg. Dosis hematoencefálica y diagnóstico de la la dosis en SF o
máxima 2 placentaria por presencia de infarto SG5% hasta una
mg. Niños: 0.01 difusión pasiva. Se agudo de miocardio, concentración
mg/kg de peso metaboliza puede estar máxima de 20
corporal cada 6 rápidamente en el comprometido por la mg/ml (bolo IV) u
horas. hígado y los inyección 8 mg/ml
metabolitos y el intramuscular de (perfusión IV).
fármaco inalterado lidocaína. Velocidad de
se excretan por -No debe administración:
riñón. administrarse a no superior a 0,7
Aproximadamente el pacientes en mg/kg/min.
90% se excreta en tratamiento con
forma de varios betabloqueantes no-
metabolitos, pero el cardioselectivos
principal es la orina (propranolol), debido
y menos del 10% de al riesgo de
forma inalterada. La precipitación de
semivida de crisis hipertensivas y
eliminación de bradicardia severa
lidocaína es de 1.5- -El uso simultáneo
1.8 hrs en adultos y con medicamentos
de 3 hrs en que producen
neonatos. depresión del SNC,
incluyendo aquellos
que se usan
normalmente como
 suplemento de la
anestesia local,
puede dar lugar a
efectos depresores
aditivos, por lo que
se recomienda
prestar atención a la
dosificación de cada
fármaco.
-La cimetidina
puede inhibir el
metabolismo
hepático de la
lidocaína, lo que
conduce a un
aumento del riesgo
de toxicidad por
lidocaína.

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MEDICAMENTO FARMACOLÓGICO Y DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES RIESGO DURANTE
AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU EL EMBARAZO DE
PERTENECE BIOTRANSFORMACI DILUCIÓN Y EN ACUERDO A LA
ÓN Y ELIMINACIÓN) CUÁNTO SE FDA
DILUYE
Ergometrina derivado Presentación: Se absorben en Produce -La administración Fármacos Se diluye en X
semisintético del Caja por 100 forma rápida y casi vasoconstricción, de ERGOMETRINA vasoconstrictores, cloruro de sodio
Tratamiento alcaloide ampolletas de completa después principalmente sólo implica pocas vasopresores y al 0,9%
de la atonía natural ergometri vidrio ámbar con de ser ingeridas y venosa; incrementa la dosis en un periodo otros alcaloides del Dosis habitual
posparto. na, es un potente 1 mL cada una. alcanzan presión venosa central corto, no se cornezuelo de para adultos: 0.2
Prevención de y específico Dosis habitual producen muchas centeno; usados de a 0.4 mg, de dos
concentraciones y la presión arterial. Se
la hemorragia agente uterotónico para adultos: 0.2 reacciones manera simultánea a cuatro veces
posparto. a 0.4 mg, de dos máximas en plasma, puede administrar adversas con ergonovina por día hasta
Involución a cuatro veces 60-90 minutos directamente en el observadas con pueden potenciar la que haya pasado
uterina. por día hasta después. músculo uterino en la otros alcaloides del vasoconstricción. el periodo de
que haya Su efecto intervención cesárea. cornezuelo de atonía y
pasado el hipertensivo en la centeno. hemorragia
práctica obstétrica Delavirdina: Se
periodo de uterinas.
presenta ergotismo
atonía y se debe al paso de
-Puede producir un (náusea, vómito,
hemorragia sangre desde el
efecto hipertensor isquemia
uterinas. útero a la circulación severo y repentino vasoespástica).
general, más que a asociado con
la vasoconstricción. toxemia gravídica y
Produce vómito por Dinoprostona: Aum
acción directa sobre enta el riesgo de
el centro de la antecedentes de toxicidad oxitócica.
emesis. La hipertensión.
ergometrina produce
 vasoconstricción, -Con menos Dopamina: Gangre
principalmente frecuencia: angina, na de extremidades,
venosa; incrementa cefalea súbita y evitar la
la presión venosa severa, prurito, combinación; si no,
central y la presión calambres, vigilar datos de
arterial. Se puede náuseas, vómitos, vasoconstricción
administrar confusión excesiva (frío,
palidez, dolor);
directamente en el
sobre todo en
músculo uterino en
extremidades.
la intervención
cesárea.
Saquinavir: Se
presenta ergotismo.

Se ha reportado
necrosis en las
extremidades
cuando el uso de
antibióticos
macrólidos ha sido
asociado con
alcaloides
vasoconstrictores
derivados de la
ergotamina

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MEDICAMENTO FARMACOLÓGICO Y DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES RIESGO DURANTE
AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU EL EMBARAZO DE
PERTENECE BIOTRANSFORMACI DILUCIÓN Y EN ACUERDO A LA
ÓN Y ELIMINACIÓN) CUÁNTO SE FDA
DILUYE
Carbetocina Grupo 100 La farmacocinética Las propiedades Dolor de cabeza, -Durante los se debe X
farmacoterapéutic microgramos farmacológicas y temblor, ensayos clínicos, se
indicada para o: Oxitocina y solución de carbetocina se clínicas de la hipotensión, rubor, ha administrado administrar en
la prevención análogos. Código inyectable en ha investigado en carbetocina son las de nausea, dolor carbetocina en dosis única,
de la ATC: H01BB03. jeringa un agonista de la abdominal, disnea, asociación con
mujeres sanas. La intramuscular o
hemorragia Las propiedades precargada. oxitocina de acción anemia, vértigo, analgésicos,
postparto por farmacológicas y Cada jeringa carbetocina muestra prolongada. escalofríos, espasmolíticos y intravenosa. En
atonía clínicas de la precargada una eliminación taquicardia, arritmia. agentes usados caso de
carbetocina son contiene 1 ml de Como la oxitocina, la para anestesia
las de un agonista solución con 100 bifásica después de carbetocina se une epidural o espinal y administración
de la oxitocina de microgramos de la administración selectivamente a los no se ha identificado intravenosa, se
acción carbetocina. intravenosa con receptores de interacción con debe administrar
prolongada. oxitocina en el estos fármacos. No
farmacocinéticas músculo liso del útero, se han realizado lentamente
lineales en el estimula las durante al
intervalo de dosis de contracciones rítimicas estudios específicos menos un
del útero, aumenta la de interacción.
400 a 800 frecuencia de -Ya que la minuto.
microgramos. La contracciones carbetocina está
existentes, y aumenta relacionada
semivida de
el tono de la estructuralmente
eliminación terminal musculatura del útero. con la oxitocina, no
media es 33 minutos pueden excluirse la
En el útero posparto, la existencia de
después de la carbetocina es capaz interacciones
administración de incrementar el conocidas que se
intravenosa y 55 índice y la fuerza de las asocian a la
contracciones oxitocina.
minutos después de espontáneas uterinas. -Se han
la administración El inicio de la comunicado casos
contracción uterina de hipertensión
intramuscular.
después de la grave cuando se
Después de la administración de administró oxitocina
administración carbetocina es rápido, 3 a 4 horas tras la
obteniéndose una administración
intramuscular, las contracción firme a los profiláctica de un
concentraciones 2 minutos. vasoconstrictor junto
máximas se con anestesia de
Una dosis única bloqueo caudal.
alcanzan después -Cuando se
de 30 minutos y la intravenosa o combina con
intramuscular de 100 alcaloides ergóticos,
biodisponibilidad
tales como
media es de 77%. El microgramos de
metilergometrina, la
volumen medio de carbetocina oxitocina y la
administrada tras la carbetocina pueden
distribución en el mejorar la presión
pseudoequilibrio es extracción del niño es sanguínea
de 22 L. El suficiente para reforzando el efecto
mantener la de estos agentes. -
aclaramiento renal Si se administra
de la molécula sin contracción uterina oxitocina o
adecuada que metilergometrina
modificar es bajo, <
tras carbetocina
1% de la dosis previene la atonía
puede haber un
inyectada se excreta uterina y el sangrado riesgo de exposición
excesivo, comparable acumulativa.
sin cambios por el -Se ha demostrado
riñón. con una infusión de que las
oxitocina durante prostaglandinas
varias horas. potencian el efecto
de la oxitocina, por
lo tanto es possible
que pueda ocurrir
tambien con la
 carbetocina. Por
tanto, no se
recomienda la
administración
conjunta de
prostaglandinas y
carbetocina. Si son
administrados
concomitantemente,
el paciente deberá
ser
cuidadosamente mo
nitorizado.
-Algunos
anestésicos
inhalados, tales
como halotano y
ciclopropano
pueden reforzar el
efecto hipotensivo y
debilitar el efecto de
la carbetocina en el
útero. Se han
comunicado arritmia
s durante el uso
concomitante con
oxitocina.

NOMBRE DEL GRUPO PRESENTACIÓN FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA EFECTOS INTERACCIONES SOLUCIONES CLASIFICACIÓN DE
MEDICAMENTO FARMACOLÓGICO Y DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES RIESGO DURANTE
AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU EL EMBARAZO DE
PERTENECE BIOTRANSFORMACI DILUCIÓN Y EN ACUERDO A LA
ÓN Y ELIMINACIÓN) CUÁNTO SE FDA
DILUYE
Paracetamol AINE Comprimido La farmacocinética Una gran cantidad de Hipersensibilidad: - Probenecid Se diluirá hasta B
bucodispersable de paracetamol es datos en mujeres exantema, produce una 1/10 en una
: deshacer en la lineal hasta 2 g embarazadas indican urticaria, rash macul reducción de casi 2 solución
boca antes de después de la la ausencia de opapular, dermatitis veces en el de cloruro sódico
ser tragado. administración toxicidad alérgica, fiebre. Se aclaramiento de al 0,9% o de
Granulado intravenosa de una fetal/neonatal o ha descrito paracetamol glucosa al 5% y
efervescente: sola dosis y malformaciones angioedema y inhibiendo su se administrará
disolver en un después de la congénitas. Los reacciones conjugación con el en perfusión
vaso de agua, administración estudios anafilácticas. ácido glucurónico. continua durante
tomar cuando repetida durante 24 epidemiológicos sobre Hematológicos: Debe considerarse al menos de 15
cese el horas. El volumen el desarrollo trombocitopenia, una reducción de la minutos
burbujeo. de distribución de neurológico de niños leucopenia en dosis de
Solución oral: paracetamol es de expuestos a tratamientos paracetamol en el
puede tomarse aproximadamente 1 paracetamol en el prolongados a dosis tratamiento
diluida en agua, l/kg. El paracetamol útero muestran altas. Se ha descrito
leche o zumo de no se une resultados no agranulocitosis y simultáneo con
frutas o bien extensamente a concluyentes. Si es anemia aplásica en probenecid.
directamente. proteínas clínicamente casos graves. - Salicilamida puede
La dosis diaria plasmáticas. El necesario, puede Raras: malestar, prolongar la
recomendada de paracetamol se utilizarse paracetamol hipotensión, semivida de
paracetamol es metaboliza durante el embarazo, erupción cutánea, eliminación de
aproximadament principalmente en el pero debe usarse la hipoglucemia, piuria paracetamol.
e de 60 hígado siguiendo dosis mínima eficaz estéril. - Debe prestarse
mg/kg/día, que dos rutas hepáticas durante el menor Intoxicación: dosis atención a la ingesta
se reparte en 4- principales: tiempo posible y con tóxica y tratamiento. simultánea de
6 tomas diarias, conjugación con la menor frecuencia sustancias
es decir 15 ácido glucurónico y posible. inductoras
mg/kg cada 6 conjugación con enzimáticas
horas o 10 ácido sulfúrico. Los - Se debe tener
mg/kg cada 4 metabolitos de precaución cuando
horas. paracetamol se se utiliza
excretan paracetamol de
principalmente por forma concomitante
la orina. El 90% de con flucloxacilina, ya
la dosis que la
administrada se administración
excreta en 24 horas, concurrente se ha
principalmente en asociado con
forma acidosis metabólica
glucuroconjugada con desequilibrio
(60-80%) y aniónico alto,
sulfoconjugada (20- especialmente en
30%). Menos de un pacientes con
5% se elimina de factores de riesgo
forma inalterada. La
vida media en
plasma es de 2,7
horas y el
aclaramiento
corporal total es de
18 l/h.