UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
CIRUGÍA PRÁCTICA

INFORME DE ABP
SEMESTRE: PARALELO: “ ”
FECHA:
(TEMA)
INTEGRANTES:
●
●
CASO CLÍNICO
………….

I. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Definir términos nuevos o que requieran revisión
Ejm: Náusea: Sensación de vómito sin que se llegue a concretar.

II. IDENTIFICACIÓN Y JERARQUIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS

1. ….
2. …..

III. ANÁLISIS DE PROBLEMAS Y GENERACIÓN DE HIPÓTESIS

Fisiopatologìa general Fisiopatología aplicada al Proposiciones
paciente

IV. COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS

Ejm:
1) El dolor abdominal se debe a inflamación del peritoneo (Hipótesis Comprobada)
Porque de acuerdo al examen físico existe Mc Burney Positivo, Blumberg Positivo, Rovsing Dudoso
y en especial Mussy Positivo que nos confirma irritación peritoneal
2) El dolor abdominal con irradiación a la región pélvica se debe a una enfermedad o disfunción
ginecológica.(Hipótesis Falsa)
Esta hipótesis se descarta ya que la paciente no presenta otros síntomas que sean sugestivos de una
enfermedad abdominopélvica y como un dato adicional contamos con FUM: 16 días que descartaría
el diagnostico de un posible embarazo ectópico.

V. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS
Hipótesis definitivas, diagnósticos probables
Ejm: - Desequilibrio hidro-electrolítico (basados en hiporexia, náusea, vómito, deposiciones líquidas,
fiebre)

VI PLAN DIAGNÓSTICO
- Utilización de escalas diagnósticas (probabilidad diagnóstica)
- Exámenes complementarios - laboratorio e imagen (gold standard, sensibilidad,
especificidad,VPP, VPN)
- Procedimientos
Examen Posibles resultados o Interpretación
resultados del
paciente (S, E, VPP,
VPN, gold standard)

Gasometría Acidosis metabólica + Esto se debe a que en las células mucosas del yeyuno e íleon, el H20 y el CO2 se hidrolizan por medio de la anhidrasa carbónica para
arterial alcalosis respiratoria formar ácido carbónico, el cual se desdobla en iones de hidrógeno y bicarbonato. El bicarbonato es secretado a la luz del intestino,
compensatoria produciendo un jugo entérico alcalino. La descarga aguda y profusa de líquido intestinal hacia el exterior causa pérdida de agua debido
S:.....% a esta pérdida el volumen sanguíneo disminuye y el hematócrito sube. Por esta causa se produce un aumento relativo a la concentración
E:.....% de ácido carbónico y un incremento real del número de iones de hidrógeno. La relación NaHCO3/H2CO3 y el pH descienden. La
….. etc. consecuencia de todos estos cambios es la acidosis metabólica por pérdida de "base" y deshidratación isotónica.
Asi mismo la acidosis metabólica intensa produce además respuesta de compensación pulmonar. La respiración se vuelve profunda y
rápida, esta generalmente se presenta cuando el bicarbonato desciende, esta hiperpnea compensatoria elimina grandes cantidades de
CO2 y agua, por consiguiente, baja la pCO2 arterial, aumenta la relación bicarbonato/ácido carbónico por encima de 20/1 y se eleva el
pH.

…
VII PLAN DE TRATAMIENTO
1. Prevención: (Atención médica inmediata, acceso a la salud, educación al paciente)
2. Tratamiento clínico
a. Control de signos vitales: nos van a ayudar para verificar si el paciente entra en sepsis,
aumento de frecuencia cardiaca, etc.
b. NPO ……
▪ Antibiótico profilaxis, antibioticoterapia ……………

▪ Posibilidad de tratamiento no quirúrgico ………………..

3. Tratamiento quirúrgico
a. Cirugía abierta, laparoscópica, tipo de procedimiento, ventajas y desventajas
4. Pronóstico
5. Compliaciones

VII. CONCLUSIONES

VIII. BIBLIOGRAFÍA
Referencias en formato Vancouver (1)
1. …………………………………