UNIVERSIDAD NACIONAL DE

SAN AGUSTIN DE AREQUIPA

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA
NUTRICION

CURSO : FISIOPATOLOGÍA DE LA
NUTRICIÓN II

HISTORIA CLÍNICA NEUMONÍA E

HIDATIDOSIS PULMONAR

ALUMNOS:
DOCENTE : GUISCELA
Figueroa Choque, Yanira

JACKELINE GUTIERREZ Martínez Chique, Gloria

Flores sillo Jose
ROMERO Canales Vilca Katerine

Minaya Arratia, Sebastian

2023
 Fecha: 04/07/2023
HISTORIA CLÍNICA
N° de Cama: 201 -B
Servicio: Medicina interna

FILIACION

NOMBRE DEL PACIENTE QUISPE LLALLOCACHI LEONEL RODRIGO

EDAD 7 años SEXO M FECHA DE NACIMIENTO: 13/05/2016

PROCEDENCIA: Provincia de Caylloma

FECHA DE INGRESO 04/07/2023

ANTECEDENTES PATOLOGICOS

1. ANTECEDENTES PERSONALES: GENERALES:

HÁBITOS NOCIVOS:

Consumo de bebidas alcohólicas No Tabaco, cigarrillos No

Otros medicamentos no refiere

PATOLOGICOS:

Enfermedades anteriores bronquitis

Hospitalizaciones anteriores No refiere

Intervenciones quirúrgicas (complicaciones): Niega

Transfusiones sanguíneas o de sueros recibidas niega

Alergias a medicamentos niega

Reacciones alérgicas alimentarias: niega

2. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Diabetes ( NO ) Tuberculosis ( NO ) Hipertensión arterial (NO )

PADRE: 34 AÑOS AP. SANO
MADRE: 28 AÑOS AP SANO
HERMANO: 10 AÑOS AP. SANOS

(ESCASOS RECURSOS ECONÓMICOS)

ENFERMEDAD ACTUAL:

TIEMPO DE ENFERMEDAD: no se especifica (hidatidosis pulmonar con insuficiencia

respiratoria aguda por neumonía asociada)

- SINTOMA (S) PRINCIPAL (ES): hipersensibilidad, tos

- FORMA DE INICIO:
Brusca ( ) Insidiosa ( ) Progresiva ( x )

RELATO CRONÓLOGICO

Paciente de 7 años masculino procedente de la ciudad de Caylloma con

antecedentes de bronquitis recurrentes ingresa al servicio por insuficiencia
respiratoria aguda, se le realiza los exámenes y se halla quistes hidatídicos.
Se le realiza toracotomía con extracción de quiste hidatídico del lado derecho ,1
viable en segmento 6 y otro complicado en segmento 10-9 de gran tamaño
adherido firmente a pared toracica y esofago y parcialmente a diafragma,
posteriormente se deja drenaje.

FUNCIONES BIOLÓGICAS:

Apetito :Conservado
Orina : Normales
SED: Normal
DEPOSICIONES: estreñimiento
SUEÑO: Conservado
 28-Jun 29-Jun 1-Jul 3-Jul 8-Jul VN
Leucocitos 19k - 13k 22k - 4.5-11k/uL

Anticuerpos 1 2 - 0 - --

Eosinófilos 60 69 28 65 6 <500

Hemoglobina. 16 15.1 13.6 14.00 12.5 14-18

Recuento de
- 0.4 - 0.16 - 4.7-6.1/uL
glóbulos rojos.

Neutrófilos
- - 44% 60% 71% 40-70%
segmentados

Plaquetocrito - - - 0.0049 0.238 0.1-0.5%

Creatinina. -   - 0.34 - 0.7-1.3

Plaquetas - - - 341 - 150k-450k

Relación
normalizada - - - 0.893 - 0.8-1.15
internacional.

Hemoglobina
- - - - 9.39% <5.7%
glicosilada

Linfocitos - - - -- 18% 20-30%

 EXAMEN CLINICO

EXAMEN FISICO GENERAL

1. Posición:

De pie ( ) Sentado ( )

- Decúbito: Dorsal ( ) Ventral ( ) Lateral ( ) no especifica (X)

2. Actitud:
Activa (Dinámica): ( ) Pasiva: ( ) Ansiosa por momentos Obligada o preferida: ( )
Tranquilo( X )
3. Deambulación

Normal ( ) Anormal ( ) Ausente ( X )

4. Facies:

Normal ( ) FEBRIL ( ) Otra ( ) No especifica (X)

5. Psiquis: -

Consciente. Orientado en tiempo y espacio (X ) Inconsciente (sopor, coma) ( )

Deprimido ( ) Excitado ( ) Irritable

6.- Constitución

Normotipo ( ) Pícnico ( ) No especifica (X)

6,1.-estado nutritivo
Bueno ( ) Regular (X) Emaciación ( ) Consunción ( ) Caquexia ( )

6,2.-estado de hidratación

Bueno ( ) Regular (X ) Malo ( )

7. PIEL: tibia

- Anormalidades:

- Despigmentaciones. .

- Lesiones cutáneas: : RASH CUTANEO EN ROSTRO Y TORAX

8. ANEXOS O FANERAS: -

No especifica (X)

9. CELULAR SUBCUTÁNEO O PANÍCULO ADIPOSO:

No especifica (X)

10. PULSO

No especifica (X)

11. RESPIRACIÓN
20 a 25 RPM

12.TEMPERATURA:

37 grados

13.PRESIÓN ARTERIAL:

No especifica (X)
14. PESO:

19, 6 Kg

15.TALLA:

No especifica (X)

16. SO2

94%
OTROS EXÁMENES DE AYUDA DIAGNOSTICA:

Endoscopia ( )
Radiografías ( X ) Rx de abdomen y tórax (05/07/2023)
Ecografías ( )
Estudios de gradiente de temperatura (11/07/2023)
Evaluación de la deglución y función oral para la alimentación (11/07/2023)

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:

NEUMONÍA,NO ESPECIFICADA (04/07/2023)

HIDATIDOSIS PULMONAR (04/07/2023)
QUISTE Y GANGLIO LÓBULO INFERIOR
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA (12/07/2023)
QUISTE HIDÁTICO LADO DERECHO

DIAGNOSTICO PRE QUIRÚRGICO:

INFECCIÓN DEL PULMÓN DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

DIAGNOSTICO POST QUIRÚRGICO:

INFECCIÓN DEL PULMÓN DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

DIAGNOSTICO DEFINITIVO:

PRESCRIPCIÓN DIETETICA:
DIETA BLANDA + LOV (04/07/2023)
PEDIASURE 250 ML X 3 TOMAS
DIETA COMPLETA + 2 ADICIONALES DE FRUTA (12/07/2023)
DIETA PARA LA MAMÁ (04/07/2023)
 NEUMONÍA
FISIOPATOLOGÍA
La neumonía es una infección que afecta un pulmón o los dos.
Hace que los sacos de aire, o alvéolos, de los pulmones se llenen
de líquido o pus. Hay bacterias, virus u hongos que pueden
provocar neumonía.

SÍNTOMAS

Los síntomas pueden ir de leves a graves y pueden incluir tos con o sin
moco (una sustancia pegajosa), fiebre, escalofríos y dificultad para
respirar. La gravedad de la neumonía depende de la edad, la salud
general y la causa de la infección.

TRATAMIENTO
El tratamiento de la neumonía puede incluir medicamentos antibióticos, antivirales o
antimicóticos. Pueden pasar varias semanas hasta recuperarse de una neumonía. Si los síntomas
empeoran, se debe consultar a un médica de inmediato. Si la neumonía es grave, tal vez deba ir al
hospital para que le administren antibióticos mediante una vía intravenosa (i.v.) y oxigenoterapia.

Algunos tipos de neumonía se pueden prevenir con vacunas. Una buena higiene y un estilo de vida
saludable para el corazón también pueden disminuir el riesgo de neumonía.

La Figura A muestra una

neumonía que afecta
parte del pulmón
izquierdo. La Figura B
muestra alvéolos (sacos
de aire) sanos. La Figura C
muestra los alvéolos llenos
de moco.
 HIDATIDOSIS PULMONAR
FISIOPATOLOGÍA

La hidatidosis pulmonar es una enfermedad parasitaria producida

por el Echinococcus granulosus en su forma larvaria que parasita
el intestino del perro e infecta al ser humano como huésped
intermediario accidental. Está en relación con condiciones socio-
sanitarias deficientes.

CÓMO SE DESARROLLA LA HIDATIDOSIS

La infección se produce cuando los huevos del parásito llegan a la boca de las personas
(principalmente de los niños) y esto ocurre por actividades como: darle besos al perro, dejarse
lamer por el perro, comer verduras contaminadas, tomar agua contaminada, etc.

¿QUÉ ÓRGANOS AFECTA?

La infección se produce cuando los huevos del parásito llegan a la boca de las personas
(principalmente de los niños) y esto ocurre por actividades como: darle besos al perro, dejarse
lamer por el perro, comer verduras contaminadas, tomar agua contaminada, etc.

¿CÓMO SE DIAGNOSTÍCA?

Su diagnóstico se basa en las pruebas de imagen, siendo la ecografía la prueba más sensible no
sólo para su detección inicial sino también para su actividad y evolución. El tratamiento de
elección en la actualidad es la combinación de cirugía junto a tratamiento farmacológico
SÍNTOMAS
Dolor en la parte superior derecha del abdomen (quiste en el hígado)
Aumento en el tamaño del abdomen debido a la inflamación (quiste en el hígado)
Esputo con sangre (quistes en los pulmones)
Dolor torácico (quistes en los pulmones)
Tos (quistes en los pulmones)

TRATAMIENTO
El tratamiento se realiza con albendazol o cirugía, o con aspiración del quiste e instilación
de un agente escolicida.
 BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA
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