Está en la página 1de 24

B

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MEDICAS
EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS
MÉDICAS ENURM-2021

Llega a la emergencia una femenina de 30 años de edad con 28 semanas de


gestación, refiriendo dolor que se inicia en epigastrio y luego migra a fosa
iliaca derecha. En los hallazgos de laboratorio presenta leucocitosis y la
sonografía se reporta útero grávido y no visualización de la Apéndice.
1.- ¿Cuál de los siguientes estudios complementarios recomendarías para
aclarar el diagnostico de esta paciente?

a) Tomografía computarizada de abdomen


b) Resonancia magnética de abdomen
c) Prueba de embarazo
d) Re – evaluación del abdomen cada 4 horas

Schwartz 10th ed., p. 1256

Usted como médico general de servicio en una clínica privada, recibe un


paciente adulto que amerita traqueostomía.

2.- ¿Dónde debe llevarse a cabo la colocación de la traqueostomía?


a) A través del primer anillo traqueal
b) Por debajo del cuarto anillo traqueal
c) A través del segundo al cuarto anillos traqueales
d) 2cm por encima de la escotadura esternal

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.608

1
B
Para compensar la alcalosis respiratoria resultante de la disminución del
Pco₂ por el aumento de la ventilación pulmonar en la gestante,

3.- ¿Cuál es el comportamiento de los niveles plasmáticos del bicarbonato?

a) Aumentar de 22 mmol/L. a 26 mmol/L


b) Disminuir de 26 mmol/L. a 22 mmol/L
c) Disminuir de 22 mmol/L. a 19 mmol/L
d) Aumentar de 19 mmol/L. a 22 mmol/L
Williams Obstetricia. Cap. 4. Pag. 63

Usted como médico general,

4.- ¿Qué le diría a una joven embarazada que acude a


su consulta de atención primaria sobre la duración del periodo
embrionario?

a) 12 semanas c) 8 semanas
b) 10 semanas d) 6 semanas
Williams Obstetricia. Cap. 7 Pág. 128,

5.- La técnica de imagen que nos permite una evaluación con mayor
precisión del número, tamaño, y posición de los miomas uterinos, así como
también, la proximidad de estos con la cavidad endometrial es:

a) Sonografía c) Radiografía simple de abdomen


b) Tomografía d) Resonancia magnética
Ginecología Berek y Novak. Cap. 15 pág. 438
6.- Las investigaciones de laboratorio de un paciente con Hiponatremia, para
excluir pseudo hiponatremia, incluye:

a) Niveles de Ácido Úrico c) Potasio sérico


b) Osmolaridad plasmática d) Enzimas hepáticas
Referencia: Harrison Manual.19th edicion.Secc.1, p.2.,
Los signos de parálisis del tercer par craneal, hemiplejia contralateral,
parálisis o paresia de movimientos verticales de ojos, nistagmos y
desorientación, se relacionan más con accidente cerebrovascular

7.- ¿Del territorio de que la arteria?


a) Cerebral Media c) Basilar
b) Cerebral Anterior d) Cerebral posterior
Referencia: Harrison Manual.19th edición. Capítulo 17. Tabla17-1. p.83

2
B

8. ¿En cuál de las siguientes complicaciones de Diabetes Mellitus II, está


más amentado El Anión Gap (Brecha aniónica o Anión Gap)?
a) Estado hiperosmolar c) Shock hipoglucémico
b) Cetoacidosis diabética d) Vasculo- neuropatía diabética
Referencia: Harrison Manual. 19th.edicion. Cap.23, p.105

9.- ¿Cuál es el principal factor que estimula la producción de los eritrocitos?


a) Exposición a baja concentraciones de Oxigeno
b) Hormona eritropoyetina
c) Aumento en la división celular
d) Exposición a altas concentraciones de oxígeno
Guyton, y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13era edición; capítulo 33. Pág. 453

10.- ¿Cuál es la membrana serosa que recubre a los pulmones?


a) Túnica vaginal c) Peritoneo
b) Pleura d) Pericardio
Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo II, 11ava
edición. Barcelona: Masson; 2005. Pág. 173
11.- ¿Cuál de estas neoplasias son los tumores malignos más comunes de la
pared toráxica?
a) Sarcomas c) Ca. Epidermoides
b) Adenocarcinomas d) Melanoma maligno
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo
58, pág. 1593

En estudios radiográficos convencionales los derrames pleurales producen


absorción de los rayos.
12.- ¿Cuál de las siguientes imágenes producirá?
a) Radiolúcida c) Anecogénica
b) Radiopaca d) Hiperecogénica
Fundamentos de Medicina Radiología E Imágenes Diagnósticas 2da edición Juan E. Gutiérrez
Cadavid; Rodrigo Restrepo González; Jorge A Soto Jiménez. Página 11

13.- Sustancia que a dosis baja es potencialmente toxica en niños menores


de 6 años y produce convulsiones.

a) Hidrocarburos c) Benzocaína
b) Pesticida d) Alcanfor

Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
63, Tabla 63-1, pag 470

3
B

Un niño de 4 años fue llevado a un centro de salud del SNS por historia de
diarreas de evolución prolongada y luego de múltiples estudios, se
determinó un déficit selectivo de inmunoglobulina A. De las siguientes
etiologías de diarreas.

14.- ¿Cuál etiología se relaciona más en este caso?

a) Giardia c) Tricomona
b) Entamoeba d) Criptosporidium
Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
282, pag 1775

15.- Se define desde el punto de vista bioquímico como elevación


prolongada de la concentración de bilirrubina pasados los primeros 14 días
de vida.

a) Colestasis neonatal c) Hepatitis neonatal


b) Ictericia neonatal d) Hiperbilirrubinemia
Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
356, pag 2019

Luego de una cirugía de vías biliares tu paciente se presenta a la consulta


con síntomas que te sugieren liqueo de bilis.
16.- ¿Cuál de los siguientes estudios indicarías de inicio?
a) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP)
b) Resonancia magnética
c) Sonografía de abdomen
d) Tomografía Axial Computarizada con doble medio de contraste

Schwartz 10th ed., p. 1332

Para conformar el diagnóstico de meningitis en un niño se deberá hacer,


17.- ¿Cuál de los siguientes estudios?

a) Hemograma
b) Sonografía craneal
c) Examen del líquido cefalorraquídeo
d) Hemocultivo
Cap.104, pag. 965, edic, 2020, Nelson, 20 ava edición.

4
B
18.- ¿Cuál de los siguientes fármacos produce disminución de la secreción
de ácido clorhídrico, relajación del esfínter esofágico inferior y disminución
de la secreción del intestino?

a) Morfina d) Mononitrato de isosorbide


b) Levetiracetam
c) Diclofenaco
Goodman y Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica, 13ª edición, Mc.Graw Hill, Cap.
20, pág. 367
Te llega un paciente a consulta a quien luego de examinar sospechas que
presenta una enfermedad inflamatoria del colon por los hallazgos extra
colónicos que has encontrado.

19.- ¿En cuáles de las estructuras siguientes has encontrado


manifestaciones que te sugieran tus sospechas?
a) Piel, hígado, páncreas, articulaciones y ojos
b) Articulaciones, piel, árbol biliar, vejiga
c) Hígado, árbol biliar, articulaciones, piel, ojos
d) Árbol biliar, pulmón, corazón, bazo
Schwartz 10th ed., p. 1196

Estas tratando un paciente de 65 años de edad por manifestaciones de


enfermedad colónica y lo envías a hacerse una colonoscopia y te reportan la
presencia de pólipos en el colon sigmoides.
20.- ¿Cuál de los siguientes pólipos tiene la mayor posibilidad de convertirse
en cáncer?
a) Adenoma tubular c) Adenoma tubulovelloso
b) Adenoma velloso d) Cualquier pólipo que mida 1 cm
Schwartz 10th ed., p. 1205

21.- En el tratamiento de la desnutrición aguda grave, el paso más


importante

a) Proporcionar atención cariñosa y c) Tratar las infecciones


juego d) Soporte vitamínico
b) Tratar la hipoglicemia
Tratado de nelson de pediatría. 20ª.edicion. volumen 1. página 318

5
B
22.- En los niños con trastornos del espectro autista (TEA, los síntomas
suelen reconocerse:

a) Exclusivamente antes de los 6 meses de edad


b) Antes de los 12 meses con mínimas manifestaciones
c) Dependerá si existe un retraso grave del desarrollo
d) Antes de los 18 meses se edad
Tratado de nelson de pediatría. 20ª.edicion. Volumen 1. página 188

23.- ¿Cuál sería la mejor definición para parto Prematuro?

a) Nacimiento que se produce antes de las 38 semanas


b) Recién Nacido que pesa Menos de 2500 gramos
c) Nacimiento que se produce antes de las 37 semanas
d) Recién Nacido que pesa menos de 1500 gramos
Referencia: Williams Obstetricia, 24 edición, 2015, Capitulo 42, p. 829

24.- ¿Con cuántos gramos se considera a un recién nacido con bajo peso
extremo?
a) 2.500 gramos c) 1.500 gramos
b) 1.700 gramos d) 1.000 gramos
Referencia: Williams Obstetricia, 25 edición, p. 803
25.- El volumen cerebral total de un infante con respecto a su nacimiento se
duplica:
a) En el primer año c) A los 3 años
b) En el segundo año d) A los 4 años
Referencia: Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 10 p. 68
26.- ¿Cuál de los siguientes, es diagnóstico diferencial de apendicitis en
pacientes pediátricos?

a) Diverticulitis c) Adenitis mesentérica aguda


b) Carcinoma perforante del ciego d) Enfermedad inflamatoria pélvica
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1246,
27.- El síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria, en los niños con
infección por VIH, que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad,
pueden desarrollar el síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria
(SIRI), dentro de sus manifestaciones más comunes en los niños:
a) Hepatomas
b) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
c) Fiebre, tos, nuevas lesiones cutáneas
d) Enfermedad diarreica crónica
Tratado de nelson de pediatría. 20ª.edicion. volumen 1. página 152.

6
B
28.- La caída progresiva de la hemoglobina que se presenta durante las 6 a 8
semanas de vida, la anemia resultante se conoce como:

a) Anemia crónica c) Anemia congénita


b) Anemia hemolítica d) Anemia fisiológica del lactante

Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
452, pag 2424

29.- Agente causal importante de neumonía en niños pero que ha pasado a


ser infrecuente por el uso de vacunas efectivas

a) Haemophilus influenzae tipo B c) Virus de la Influenza


b) Virus Para gripales d) Virus sincitial
Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
400, pag 2186

30.- La Pelagra suele manifestarse con diarrea, dermatitis escamosa


simétrica en áreas foto expuestas y síntomas neurológicos, a causa de
déficit de:
a) Tiamina o B1 c) Niacina o B3
b) Riboflavina o B2 d) Cobalamina o B12
Referencia: Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 49 p. 339
Una de las siguientes es la causa bacteriana más frecuente de neumonía en
niños, usted como médico general del Sistema Nacional de Salud,
31.- ¿Cual considera usted?
a) Haemofilus influenzae tipo B
b) Estafilococo
c) Neumococo
d) Estreptococo beta hemolítico del grupo A
Referencia: Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 175 p. 1326
32.- Lesiones vasculares con mayor frecuencia durante la infancia y en la
niñez.

a) Hemangioma c) Manchas en vino de Oporto


b) Mal formaciones vasculares d) Nódulos submucosos
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-
Hill Interamericana, p.573

7
B
Recién nacido a término normal, que a las 5 semanas presenta vómitos no
biliosos, que empeoran progresivamente, forzados y en proyectil. A veces se
ve el peristaltismo gástrico. Después del vomito el lactante busca los
alimentos.
La radiografía simple muestra una burbuja de gas en el estómago.

33.- ¿Cuál sería su diagnóstico?

a) Rotación intestinal anormal


b) Estenosis hipertróficas del píloro
c) Atresia duodenal
d) Atresia yeyunal
Sabiston, tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunder España. 2013. Cap. 67, pag. 1840

Se trata de paciente masculino de 7 años de edad el cual es llevado a


consulta con su pediatra, la madre refiere tos crónica productiva, esteatorrea
y retraso de crecimiento con respecto al que le correspondería para la edad.
Se realiza prueba en sudor encontrándose altos niveles de cloruro con los
datos obtenidos.

34.- ¿Cuál sería el cuadro clínico más probable?

a) Neumonía nosocomial c) Fibrosis quística


b) Aspergilosis broncopulmonar d) Asma
alérgica
Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 313 fibrosis quística pagina 1699

Masculino de 1 año, quien presenta tos leve, febrículas y faringitis durante 3


días. Al quinto día del cuadro, es llevado por emergencias ahora con
dificultad respiratoria de 2 días manifestada por respiración rápida, estridor
espiratorio y tos perruna que empeora en las noches. A su llegada, se le
realiza una Radiografía AP y lateral de cuello en donde se observa signo de
la aguja.
35.- ¿Cuál sería su diagnóstico más probable?

a) Crup c) Laringitis infecciosa aguda


b) Epiglotis d) Bronquiolitis
Libro Tratado de Nelson Ed 20 pág.2128.-

8
B
Masculino de 4 años, con historia de edema de inicio súbito desde hace 4
días, sobre todo en miembros inferiores y cara. Se fatiga inicialmente al
subir escaleras y luego al caminar, además de oligo-anuria. Tiene al
antecedente de dolor de garganta asociado a fiebre, 3 semanas previo al
cuadro actual. Al examen físico: ingurgitación de venas yugulares, tensión
arterial 150/100 mm/hg, frecuencia cardiaca en 130 Latidos/min. La
auscultación cardiaca demostró Ritmo de galope.
Orina: Sangre oculta ++, Albumina +, sedimentos positivos, Eritrocitos
100/campo, cilindros eritrocitarios ++, ASO 800. Creatinina 1.1 mg/dl

36.- ¿Cuál sería el manejo clínico inicial más adecuado?

a) Administrar furosemida c) Administrar nifedipina


b) Administrar digitálicos d) Administrar antibióticos
Libro Tratado de Nelson Ed 20 Pág. 2609

Un niño de 6 años que es llevado por conducta inadecuada para su edad de


7 meses de evolución, caracterizado por agitación motora, agresividad,
desorganización, se distrae con facilidad y falta de atención.

37.- ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

a) Trastorno del espectro autista


b) Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
c) Síndrome de Asperger
d) Hiperactividad
Libro Tratado de Nelson Ed 20 Pág. 211

38.- Entidad causada por deficiencia de agente tensioactivo pulmonar, que


ocurre en prematuros y que se manifiesta por dificultad respiratoria desde el
nacimiento, que es progresiva durante las primeras 48 a 72 horas.
A nivel radiográfico se observa volumen pulmonar disminuido y aspecto de
vidrio esmerilado.
a) Síndrome de distrés respiratorio del Recién Nacido
b) Displasia broncopulmonar
c) Taquipnea transitoria
d) Neumonía connatal

Libro Tratado de Nelson Ed 20 pág. 889

9
B

Femenina de 13 años de edad que presenta bocio difuso, irritabilidad,


alteraciones del humor, exoftalmos, insomnio, ansiedad, escasa
concentración, intolerancia al calor, palpitaciones, pérdida de peso con
aumento del apetito, piel caliente y húmeda, temblor fino y taquicardia, TSH
disminuida, y T3 y T4 aumentadas, tiroglobulina aumentada.
39.- ¿Cuál sería el diagnostico de este paciente?

a) Hipertiroidismo c) Síndrome de McCune –Albright


b) Hipotiroidismo d) Tiroiditis
Libro Tratado de Nelson Ed 20 pág. 2797 y siguientes

Recién nacido postérmino de 42 semanas de gestación, el cual presenta


desde su nacimiento Taquipnea, hipoxemia severa y tórax híper-expandido,
al auscultar sus campos pulmonares se encuentran estertores gruesos y
subcrepitantes. Presenta además una coloración de piel pardo-grisáceo, con
uñas teñidas de meconio.
Se realiza Radiografía de tórax observándose infiltrados gruesos
multifocales, con zonas de menor aireación y otras de sobre aireación,
atrapamiento de aire y atelectasia.

40.- ¿Cuál sería su diagnóstico?

a) Taquipnea transitoria del recién c) Aspiración de meconio


nacido d) Neumonía connatal
b) Displasia broncopulmonar

Libro Tratado de Nelson Ed 20 pág. 898 y 899

42 semanas calculadas a partir del inicio de la fecha de última menstruación,


considerando el tiempo transcurrido de la ovulación en una paciente sin
historia de anticoncepción y con vida sexual activa.

41.- ¿La definición del embarazo prolongado es?

a) La última menstruación se acompañó de ovulación 1 semana después


b) La última menstruación se acompañó de ovulación 2 semanas después
c) La última menstruación se acompañó de ovulación 1 semana antes
d) La última menstruación se acompañó de ovulación 2 semanas antes

cap. 43. pág. 862.Williams, Obstetricia. 24 ed.2015

10
B

42.- Con relación a la génesis del embarazo gemelar monocigótico, cuando


la división del cigoto acontece entre el cuarto y el octavo días después de la
fecundación, el resultado es:

a) Embarazo gemelar dicoriónico diamniótico


b) Embarazo gemelar monocoriónico diamniótico
c) Embarazo gemelar monocoriónico monoamniótico
d) Embarazo gemelar siameses
cap. 45. pág. 892.Williams, Obstetricia. 24 ed.2015

Paciente de 27 años de edad G2P2, llega a consulta refiriendo salida de


secreción transvaginal profusa, a la evaluación se observan las secreciones
purulentas y muy mal olientes, paciente refiere prurito vulvar, se visualiza un
cuello de útero en fresa.
43.- ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo según la clínica presentada y su
evaluación?
a) Vaginitis por candidiasis
b) Vaginosis por Gadnerella
c) Vaginitis por Tricomona
d) Enfermedad pélvica inflamatoria
(Ginecología de Novak), edición 14, infecciones vaginales, página 558

44.- Causa principal de muerte materna indirecta:

a) Diabetes
b) Hipertensión arterial
c) Cardiopatía
d) Nefropatía
cap. 49. pág. 973.Williams, Obstetricia. 24 ed.2015

45.- De las siguientes manifestaciones clínicas, identifique la que


corresponde a cambios fisiológicos normales en el embarazo (adaptación
fisiológica)

a) Soplo sistólico funcional


b) Disnea progresiva
c) Soplo diastólico
d) Desbordamiento persistente del segundo ruido cardiaco
cap. 49. pág. 974.Williams, Obstetricia. 24 ed.2015

11
B
Paciente de 25 años, 30 semanas de edad gestacional, refiere sentirse bien
durante el reposo, pero ante la actividad física ordinaria manifiesta molestias
tales como fatiga excesiva, palpitaciones y disnea. Luego de ser evaluada se
llega al diagnóstico de cardiopatía.

46.- ¿Cuál es la clasificación que corresponde?

a) Clase l
b) Clase ll
c) Clase lll
d) Clase lV
cap. 49. pág. 976.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,

47.- La hidralazina, es uno de los fármacos antihipertensivos indicados en el


tratamiento de la hipertensión crónica en el embarazo, forma parte de la
familia de los:

a) Bloqueadores adrenérgicos
b) Vasodilatadores
c) Antagonista de los conductos del calcio
d) Diuréticos
cap. 50. pág. 1005.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

48.- Músculo del plano profundo del periné que se inserta en el rafe ano
coccígeo y se extiende en abanico hacia la aponeurosis del obturador.

a) Músculo pubiano c) Músculo isquiático


b) Músculo ilíaco d) Músculo de Wilson
Obstetricia Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed. Reimpresión 2011 Cap. 3. Pag. 47

49.- Proporción de lactantes protegidos de la influenza durante seis meses


por lo menos cuando las madres reciben prenatal la vacuna contra la
influenza:

a) 53% c) 33%
b) 43% d) 23%
cap. 51. Pag. 1018.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015 cap. 51. pág. 1021.Williams, Obstetricia. 24
ed. 2015,

50.- Infección bacteriana más frecuente durante el embarazo:

a) Bacteriuria asintomática c) Uretritis


b) Cistitis d) Pielonefritis
cap. 53. Pag. 1052.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

12
B
51.- El tratamiento para los casos de la bacteriuria asintomática recurrente
en el embrazo es:

a) 50 mg de nitrofurantoína por vía oral durante 14 días


b) 100 mg de nitrofurantoína por vía oral durante 21 días
c) 1000 mg de nitrofurantoína por vía oral durante 28 días
d) 1000 mg de nitrofurantoína por vía oral durante 35 días
cap. 53. pág. 1054.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

52.- Los cambios morfológicos en el eritrocito de las pacientes embarazadas


que padecen de anemia ferropénica son:

a) Microcítico hipercrómico
b) Macrocítico hipocrómico
c) Microcítico hipocrómico
d) Macrocítico normocrómico
cap. 56. pág. 1103.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015.

53.- Requerimiento diario de ácido fólico en la paciente embarazada:

a) 400 μg
b) 300 μg
c) 200 μg
d) 100 μg
cap. 56. pág. 1104.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015, UASD

54.- Complicación médica más frecuente en el embarazo

a) Hipertensión arterial c) Diabetes


b) Cardiopatía d) Neumonía
cap. 57. Pag. 1125.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

Paciente de 25 años, 14 semanas de edad gestacional, presenta exantema


macular difuso, lesiones en forma de diana plantares y palmares, alopecia en
placa o parches de mucosas. En el perineo y región perianal se evidencian
pápulas y nódulos de color carnoso.

55.- ¿Cuál es el diagnóstico con mayor probabilidad?

a) Toxoplasmosis c) Sífilis
b) Herpes d) Linfogranuloma venéreo
cap. 65. pág. 1266.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

13
B
56.- Tratamiento farmacológico de elección para la sífilis en el embarazo

a) Eritromicina c) Penicilina
b) Azitromicina d) Tetraciclina

cap. 65. pág. 1268.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,

57.- De los siguientes factores para la endometriosis, identifique el factor


considerado como protector:

a) Menarquia temprana c) Estatura alta


b) Nuliparidad d) La lactancia
Ginecología Berek y Novak Cap. 17. pág.506,

Según la regla de Naegele para el cálculo de la fecha probable de parto, una


embarazada, con ciclos menstruales regulares y sin uso de anticonceptivos,
tuvo su última fecha menstrual 5 de julio, 2020.

58.- ¿Cuál es la fecha probable de parto?

a) 12/3/2021 c) 12/5/2021
b) 12/4/2021 d) 12/6/2021
Williams Obstetricia. Cap. 9, Pág. 172, 24 edición.

59.- Límite anatómico que divide la pelvis falsa de la pelvis verdadera:


a) Cresta pectínea c) Espina ciática
b) Sínfisis púbica d) Conjugado diagonal
Williams Obstetricia. Cap. 2. Pág. 31, 24 edición

60.- De los siguientes factores de riesgo, identifique el factor relacionado


con la disminución de la incidencia y el número de miomas clínicamente
aparentes:

a) Edad c) Embarazo
b) Historia familiar d) Estrógenos
Ginecología Berek y Novak. Cap. 15pag. 442

61.- Enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido que se


caracteriza por poliartritis simétrica y periférica:

a) Lupus c) Síndrome antifosfolípidos


b) Artritis reumatoide d) Síndrome de Sjögren

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson
J, Loscalzo J. Kasper D cap. 380 artritis reumatoide 2136

14
B
62.- Enfermedad autoinmunitaria crónica y de lenta progresión caracterizada
por una infiltración linfocítica de las glándulas exocrinas que produce al final
xerostomía y sequedad ocular.

a) Lupus c) Sindrome antifosfolípidos


b) Artritis reumatoide d) Sindrome de Sjögren
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D cap. 383 síndrome de Sjögren pag 2166

63.- Entidad clínico patológica peculiar caracterizada por vasculitis


granulomatosa de la zonas alta y baja de vías respiratorias, junto con
glomerulonefritis.

a) Lupus
b) Granulomatosis con poliangitis (síndrome de Wegener)
c) Sindrome antifosfolípidos
d) Sindrome de Sjögren
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson
J, Loscalzo J. Kasper D cap. 385 síndromes vasculiticos pag 2182

64.- Es un proceso infeccioso que se produce a nivel pulmonar cuando hay


cavitación y necrosis a nivel del pulmón:

a) Tuberculosis c) Enfisema
b) Absceso d) Neumonía
Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 154, pag.813

Se trata de paciente masculino de 45 años de edad el cual llega a la


emergencia donde usted labora. Este al interrogatorio le refiere lo siguiente
tos productiva persistente con generación constante de esputo espeso y
adherente y en grandes cantidades en especial en las mañanas. A la
exploración física se encuentran estertores y sibilancias en la auscultación
pulmonar, y dedos hipocráticos, se realiza TAC de tórax la cual en esta
paciente muestra muchas vías respiratorias muy dilatadas, con bronquios
ensanchados.

65.- ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?

a) Neumonía bacteriana c) Pulmón del granjero


b) Bronquiectasias d) Bronquitis
Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capitulo 312 bronquiectasias pagina 1695

15
B
66.- Enfermedad inflamatoria caracterizada por la presencia de granulomas
no caseosos. Suele afectar múltiples órganos y sistemas; y para confirmar el
diagnóstico especifico es indispensable la afectación de dos o más de ellos.

a) Sarcoidosis
b) Granulomatosis con poliangitis (síndrome de Wegener)
c) Sindrome antifosfolípidos
d) Sindrome de churg-strauss
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D cap. 390 sarcoidosis pag 2205

67.- Enfermedad multiorgánica causada por una reacción auto inmunitaria a


la infección por estreptococos del grupo A que se acompaña de carditis,
artritis nódulos subcutáneos, eritema y corea menor.

a) Lupus c) Síndrome antifosfolípidos


b) Artritis reumatoide d) Fiebre reumática
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson
J, Loscalzo J. Kasper D cap. 381 fiebre reumática pag 2149,

Se trata masculino de 21 años de edad proveniente de San Juan de la


Maguana el cual viene a emergencia presentando los siguientes síntomas
sibilancias, disnea y tos, acompañado de una espirometría con limitación del
flujo de aire por el FEV1 reducido y la reducción del cociente FEV1/FVC con
un incremento >12% y 200 ml en FEV1 15 min después de inhalar un
bloqueador β2 de acción breve con los siguientes datos.

68.- ¿Cuál sería el cuadro clínico antes descrito?

a) Neumonía bacteriana c) Asma bronquial


b) Sindrome de Loeffler d) Fibrosis pulmonar intersticial
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 309 asma página 1675

16
B
Se trata de paciente masculino proveniente de la zona rural de La Vega de
ocupación agricultor, el paciente al examen físico luce pálido taquicárdico, a
la auscultación pulmonar presenta, sibilancias acompañadas de hemoptisis
se realiza hemograma que revela una leucocitosis con predominio de
eosinófilos, y anemia microcítica hipocrómica se realiza coprológico en el
cual se encuentran larvas de Ancylostoma duodenal con los datos
expuestos:

69.- ¿Cuál sería el diagnóstico de este paciente?

a) Asma bronquial c) Sindrome de vena cava


b) Sindrome de Löffler d) Covid-19
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 310 Neumonitis por hipersensibilidad e infiltrados pulmonares con
eosinofilia página 1687

Se trata de paciente masculino de 25 años de edad proveniente de la zona


metropolitana de Santo Domingo el cual requiere el empleo de un fármaco
paliativo más de tres veces por semana siendo recibido en la emergencia y
nebulizado con una agonista beta de acción corta, con la siguiente
descripción.
70.- Cuál sería el esquema terapéutico más adecuado en este paciente
a) Utilizar bomba de salbutamol a requerimiento
b) Utilizar un agente controlador tipo corticosteroide inhalado dos veces al día
c) Utilizar hidrocortisona endovenosa en casa
d) Utilizar un agente preventivo
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 309 asma página 1679.

71.- Es la condición de presencia de aire en la cavidad pleural.

a) Neumotórax c) Piotórax
b) Hemotórax d) Hidrotórax
Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 3176trastornos de la pleura página 1719

72.- Se define como el fallecimiento natural por causas cardiacas de una


persona en la que se identificó o no una cardiopatía, pero en quien fueron
inesperados el momento y el mecanismo del deceso.

a) Asma c) Edema agudo de pulmón


b) Muerte súbita d) Distrés respiratorio

Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,


Loscalzo J. Kasper D capítulo 327 Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca súbita
página 1764

17
B
73.- Es la causa más común del derrame pleural

a) Neumonía c) Asma
b) Insuficiencia cardiaca izquierda d) Bronquitis

Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,


Loscalzo J. Kasper D capítulo 316trastornos de la pleura pagina 1716

Paciente masculino de 70 años de edad, el cual se presenta en consulta de


neumología por presentar disnea de esfuerzo progresiva o con una tos no
productiva persistente se realiza una radiografía de tórax, que revela una
alteración tipo reticular bibasal, y un aumento de la trama reticular,
Con estos datos.

74.- ¿Cuál sería el diagnóstico que usted sospecha?

a) Neumonía bacteriana c) Enfermedad pulmonar obstructiva


b) Enfermedad pulmonar intersticial crónica
d) Asma bronquial
Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 315 neumopatías intersticiales, página 1709

Se trata de paciente masculino de 60 años de edad proveniente de Azua el


cual es referido a consulta de neurología por presentar convulsiones, en los
exámenes no se encuentran datos relevantes salvo proglótides
correspondientes a taenia solium con estas características.

75.- ¿Cuál es la enfermedad que cursa este paciente?

a) Uncinariasis c) Neurocisticercosis
b) Estrongiloidiasis d) Neuro toxoplasmosis

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 260 infecciones por cestodos pag 1430

76.- De todos estos fármacos:


Señale el utilizado en el tratamiento de la infección por taenia solium

a) Albendazol 400 mg dosis única


b) Piperazina dosis única
c) Mebendazol
d) Prazicuantel (10 mg/kg) dosis única
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 260 infecciones por cestodos pag 1430

18
B
77.- ¿Fármaco de elección que se utiliza para tratar la taquicardia por
reentrada intranodal?

a) Adenosina c) Atenolol
b) Lisinopril d) Digoxina
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 276 taquiarritmias supraventriculares página 1479

78.- Es la filaria humana más extendida, afecta a unos 110 millones de


personas y se distribuye por las regiones tropicales y subtropicales de Asia
y las islas del Pacífico, África, Zonas de Sudamérica y la Cuenca del Caribe.

a) Áscaris lumbricoides c) Taenia solium


b) Taenia saginata d) Wuechereria bancrofti

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 258 filariosis e infecciones relacionadas pag 1414

79.- La consecuencia principal de la infección crónica por uncinarias en


pacientes adultos es la siguiente:

a) Diarrea esteatorreica c) Deficiencia de hierro


b) Sindrome de mala absorción d) Pérdida de peso

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 257 nematodos intestinales pag 1414

80.- Enfermedad poco común de causa desconocida que se caracteriza por


inflamación del cartílago, principalmente de oídos, nariz y árbol laringo
traqueo bronquial. Se acompaña de escleritis, hipoacusia neuro sensitiva,
poliartritis, anomalías cardiacas, lesiones cutáneas y glomerulonefritis.
a) Sindrome de bechet c) Policondritis recurrente
b) Granulomatosis de wegener d) Sindrome de churg strauss

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 389 policondritis recurrente pagina 2202

19
B
Mujer de 75 años con demencia es traída por sus cuidadores por dolor
abdominal importante con deterioro del estado general y distensión
abdominal. Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia
renal y acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La
tomografía abdominal detecta asas de intestino delgado edematizadas.
81- ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

a) Perforación de ulcus gástrico o duodenal.


b) lleo biliar
c) Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.
d) Isquemia mesentérica

Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015. Cap. 23. Pág. 861

82.- Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de isquemia


mesentérica aguda:

a) Bajo gasto cardíaco c) Trombosis venosa


b) Quiste del mesenterio d) Embolia arterial
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edic. Mc Graw Hill. 2015. Cap. 23. Pág. 860

83.- Ante un paciente de 70 años con alteraciones del tránsito intestinal,


pérdida de 5 kg. de peso en los dos últimos meses y rectorragias, la
exploración de elección es:

a) Gastroscopia c) Arteriografía selectiva


b) Tomografía abdominal d) Colon
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima Mc Graw Hill. 2015. Cap. 29. Pág. 1208

84.- En el intestino delgado, la neoplasia benigna más común es:

a) Lipomas c) Leiomioma
b) Adenomas d) Hemangioma
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición, Mc Graw Hill. 2015. Cap. 28. Pág. 115
Paciente femenina de 20 años, consulta por masa en la mama izquierda de
unos seis meses de habérsela sentido. Al examen usted palpa una masa
firme, muy móvil de 3 cm de diámetro, no dolorosa a la palpación, se desliza
fácilmente entre los dedos y puede ser lobulada.

85.- Es muy probable que esta paciente está presentando:

a) Enfermedad fibroquística c) Cáncer de mama


b) Fibroadenoma d) Papilomatosis
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015. Cap. 17. Pág. 507

20
B
86.- Es el cáncer pulmonar más frecuente, constituyendo casi 30% de los
cánceres pulmonares en varones fumadores y 40% de los cánceres
pulmonares en mujeres fumadoras.

a) Tumor carcinoma microcítico c) Epidermoides


b) Adenocarcinoma d) Alveolar
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.614

87.- Es una característica importante para diferenciar entre lesiones


benignas y malignas:
a) Ubicación c) Tiempo de crecimiento
b) Coloración d) Aspecto

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.622,
88.- Procedimientos utilizados en la mayoría de pacientes cuyas causas de
derrame pleural son desconocidas.
a) Toracotomía o por cirugía torácica asistida con video (VATS)
b) Toracocentesis y análisis del líquido pleural
c) Ciclo terapéutico con diuréticos
d) Administración de antibióticos

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.680
89.- Causa principal de úlceras gástricas y duodenales.
a) Uso de medicamentos inflamatorios no esteroideos (NSAID)
b) Ácido acetilsalicílico
c) H. pylori
d) Síndrome de Zollinger-Ellison
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1053

90.- Es la causa más frecuente en un neumotórax espontaneo.


a) Asma
b) Rotura de una bulla subpleural apical
c) Enfermedad obstructiva crónica
d) Fibrosis quística

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.649

21
B

91.- Enfermedad de etiología desconocida caracterizada por Relajación


incompleta del esfínter esofágico inferior, Ausencia de peristalsis en el
cuerpo esofágico, Presión del LES elevada ≤ 26 mmHg además de un
incremento de las presiones basales intraesofágicas en relación con la basal
gástrica.

a) Acalasia
b) Esófago “en cascanueces”
c) Espasmo difuso del esófago
d) Esfínter esofágico inferior hipertenso

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.991

92.- Enfermedad dinámica que caracteriza por exacerbaciones y remisiones,


puede afectar cualquier parte del tubo digestivo, de la boca hasta el ano.
a) Colitis ulcerosa c) Colitis indeterminada
b) Enfermedad de Crohn d) Diverticulitis
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1197

Paciente masculino, de 45 años de edad, acude al servicio de urgencias tras


presentar hematemesis, melena, datos de hipovolemia, e hipo de 2 días de
evolución. Como antecedentes de importancia refirió consumo de alcohol
alrededor 1 litro de ron y 3 cervezas diarias. Durante la endoscopía
diagnóstica se identificó en la unión esofagogástrica, un coágulo adherente
a la mucosa de 5 mm,
93.- ¿Cuál de estas patologías corresponde a este caso clínico?

a) Rotura esofágica c) Gastritis erosiva


b) Esófago de Barret d) Desgarro de Mallory Weiss

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1090

22
B

Paciente masculino, de 35 años de edad, que llega al servicio de urgencias


refiriendo que hace aproximadamente cuatro a cinco meses, presenta
deposiciones líquidas y semi-pastosas, en ocasiones con presencia de
sangre y flemas, acompañado en ocasiones de febrículas y fiebre de 39C,
dolor abdominal, anorexia, astenia y pérdida de peso.
Se tuvo en cuenta estudios de Hematología, Imagenología y Endoscopia la
cual solo se observó afectado al colon izquierdo, presentando lesiones
discontinuas, edema de la mucosa, úlceras profundas, serpiginosas y
visualización de orificios fistulosos.
94.- Cuál de las siguientes opciones corresponde su diagnóstico?
a) Enfermedad de Crohn c) Colitis indeterminada
b) Colitis de Crohn. d) Colitis ulcerosa

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1197.

95.- ¿Cuál es la neoplasia maligna de mayor frecuencia del tubo digestivo?


a) Tumores carcinoides
b) Carcinoma colorrectal
c) Linfoma
d) Tumores del estroma gastrointestinal

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1203

96.- ¿Es la causa más frecuente por la cual se realiza una indicación de
esplenectomía?
a) Trastornos leucocíticos y de médula roja
b) Traumatismo al bazo o una lesión yatrogenia
c) Tumores e infecciones
d) Abscesos del bazo
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1429

23
B
97.- ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda?
a) Traumatismo e hiperlipidemia
b) Fármacos e Idiopática
c) Infecciones y neoplasias
d) Cálculos biliares y consumo de alcohol

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1352

98.- ¿En qué consiste tratamiento del íleo paralitico?


a) Limitar la ingesta oral y corregir el factor desencadenante subyacente
b) Resección de la parte afectada del intestino
c) Endoscopia
d) Tratamiento quirúrgico
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1153.

Paciente femenina de 30 años de edad, es ingresa por diarrea liquidas,


sanguinolentas, fétidas, sensibilidad abdominal a la palpación. Historia de
tratamiento con antibioterapia por días anteriores al cuadro.
99.- ¿Cuál sería su diagnóstico probable?

a) Enfermedad de Crohn c) Colitis por Clostridium difficile


b) Colitis amebiana d) Colitis isquémica
Sabiston, Tratado de Cirugía.19 edición. Elsevier Saunder, España. 2013. Cap. 51, pág. 1280.

100.- ¿Cuál es la localización más frecuente de las úlceras gástrica?

a) Cuerpo c) Curvatura mayor


b) Fondo d) Curvatura menor
Sabiston, tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders, España. 2013. Cap. 49, pág. 1198,

24

También podría gustarte