UNIDAD ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE

MATAMOROS.

Licenciatura en enfermería.

Docente. Lic. Martinez Reynoso Socorro

Materia. Op. II Clinica de dialisis y hemodialisis

Alumna. Villanueva Ruiz Francisco Fermin

- PROCESO ENFERMERO DESEQUILIBRIO

HIDROELECTROLÍTICO

6to. semestre grupo C

H. MATAMOROS, TAMAULIPAS 06.02.2024

Concepto. Alteraciones del contenido de agua o electrolitos en el cuerpo humano,
cuando la cantidad de estas sustancias baja o aumenta.

Etiología:

Tiene causas diversas, una de las más importantes son las enfermedades diarreicas
que junto a otros factores, como altas temperaturas, alimentos mal lavados o poca
hidratación, provocan un desequilibrio en el buen funcionamiento del cuerpo; siendo
los Adultos Mayores y los niños los grupos más afectados.

Clasificación:

Datos objetivos y subjetivos:

● Náuseas
● Debilidad
● Dolores musculares
● Deshidratación
● Hinchazón
● Respiración lenta
● Sed excesiva
● Sequedad en la boca
● Orina de color oscuro

Métodos de diagnóstico:
● Análisis de orina y sangre Con estos estudios se evalúan los niveles de los
electrolitos principales. Un ionograma, también conocido como análisis de
electrolitos en suero, es una prueba de sangre que mide los niveles de los
principales electrolitos del cuerpo
● Examen físico

Complicaciones: Pueden llevar a problemas del corazón, alteraciones neurológicas,

mal funcionamiento de todo el organismo e incluso la muerte.

Tratamiento:

El tratamiento para un desequilibrio electrolítico depende de qué electrolitos están

desequilibrados, si hay muy pocos o demasiados y qué está causando el
desequilibrio.
En casos menores, es posible que simplemente deba realizar algunos cambios en la
dieta.
En otros casos, es posible que se necesiten otros tratamientos. Por ejemplo:
● Si no se tiene suficientes electrolitos, es necesario una terapia de reemplazo
de electrolitos. Esto implica darle más de ese electrolito. Puede ser un
medicamento o suplemento que se ingiera o beba, o se puede administrar por
vía intravenosa
● Si se tiene demasiado electrolito, es necesario medicamentos o líquidos (por
vía oral o intravenosa) para ayudar a eliminar ese electrolito del cuerpo. En
casos graves, es posible que se necesite diálisis para filtrar el electrolito.

Intervenciones de enfermería:

1. Brindar apoyo emocional y preparación psicológica al paciente y familiares con el

objetivo de disminuir las preocupaciones y obtener mayor cooperación en el
cumplimiento del tratamiento y orientaciones a seguir.
2. Valorar la presencia de factores que puedan aumentar las demandas de líquidos y
electrólitos (fiebre, drenajes, tratamiento diurético, diabetes insípida, vómitos y
diarreas persistentes).
3. Medir los signos vitales: temperatura (la fiebre indica pérdida de líquido), pulso,
respiración y tensión arterial, y registrar los datos en la historia clínica.
4. Medir la presión venosa central (PVC), lo que permite valorar la presencia de
hipovolemia.
5. Administrar líquidos y electrólitos por la boca, siempre que sea posible, según
indicación médica en relación con el estado del paciente y el resultado de ionograma
en sangre.
6. Canalizar una vena si la hidratación está indicada por vía intravenosa, cumpliendo
con las medidas de asepsia y antisepsia.
7. Vigilar atentamente el goteo de la venoclisis y mantenerla de acuerdo con lo
indicado, pues una sobrehidratación podría traer complicaciones. Ejemplo: edema
agudo del pulmón.
8. Valorar presencia de pliegue cutáneo, resequedad de la mucosa oral y de la lengua
(la mejor forma de medir la turgencia de la piel, es tomar entre los dedos la piel del
esternón, de la cara interna de los muslos o de la frente). Esta prueba no es tan válida
en ancianos como en personas más jóvenes, ya que la elasticidad cutánea se ve
afectada por la edad.
9. Observar signos y síntomas que indiquen empeoramiento del cuadro clínico del
paciente (cefalea, mareos, vómitos, etc.) e informar al personal médico
inmediatamente.
10. Llevar un estricto control del balance hidromineral, registrando los datos de todo
los ingresos y egresos en 24 h.
11. Vigilar que se cumpla la dieta indicada.
12. Garantizar la realización en tiempo de los exámenes complementarios. Recordar
que el ionograma y la gasometría pierden su valor pasada 1 h de realizada (el
ionograma permite identificar el tipo de deshidratación).
13. Medir la diuresis con la frecuencia establecida (permite valorar la función renal).
14. Medir el peso corporal con la frecuencia establecida (permite valorar la ganancia
o pérdida de líquido).
15. Mantener la higiene del paciente, baño diario, aseo matutino y vespertino, etc.
16. Brindar educación para la salud al paciente y familiares, se les orienta los signos
y síntomas que indican la existencia de deshidratación, así como la importancia del
tratamiento que ha de seguir en caso que ya se encuentre deshidratado

Bibliografía:
● Equilibrio hidroelectrolítico: volúmenes relativos de los tres líquidos
corporales. (2021, 30 junio). www.elsevier.com.
https://www.elsevier.com/es-es/connect/edu-equilibrio-hidroelectrolitico-volu
menes-relativos-de-los-tres-liquidos-corporales
● Lara, J. (s. f.). Cuidados generales de Enfermería en el desequilibrio
hidroelectrolítico. Scribd.
https://es.scribd.com/document/146676209/Cuidados-generales-de-enfermeri
a-en-el-desequilibrio-hidroelectrolitico
●