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TEMA 5
Aprendizaje y memoria
1. Aprendizaje, memoria y amnesia
Barlett destacó que el recuerdo no puede considerarse como revivir la experiencia previa;
más bien, recordar es un proceso activo de reconstrucción. Schacter y Addis destacan que la esencia
(describe el objetivo de reconstruir la memoria) cumple el propósito adaptativo de permitirnos
anticipar situaciones en el futuro y responder a ellas en formas que se benefician de nuestras
experiencias pasadas (no solo nos permite recrear el pasado, sino que es prospectiva). Como la
esencia es adaptativa, a menudo los detalles no tienen importancia, volviéndola propensa a los
errores de comisión y omisión (Schacter los describe como los 7 pecados de la memoria).
Hay un pecado de adaptación que los sujetos control cometen con mayor frecuencia que los
amnésicos. Se proporciona una lista de palabras (cansado, cama, descanso, sueño). En una prueba
posterior de reconocimiento antiguo-nuevo que contiene las palabras estudiadas (cansado, cama), se
presentan palabras nuevas no relacionadas con la lista (manteca) y nuevas palabras señuelo
relacionadas con los elementos de la lista (colchón). Los controles afirman que han estudiado
previamente las palabras señuelo (falso reconocimiento), pero los pacientes amnésicos con daño del
hipocampo y lóbulo temporal medial no. Al parecer, los controles forman y retienen una esencia
semántica o perceptiva bien organizada de una lista de elementos de estudio relacionados, haciendo
que respondan a las palabras señuelo y rechazar las no relacionadas, mientras que los amnésicos
pueden recordar mejor la lista pero solo retienen una esencia débil.
La idea de que contemos con múltiples sistemas de memoria permite que se cometan otros
errores al favorecer un tipo de memoria sobre otro. Por ejemplo, los testigos de un accidente pueden
referir la esencia de lo que han observado, anotar la secuencia temporal y espacial o identificar a los
participantes. No obstante, al ser presionados acerca de los detalles, se torna evidente la falibilidad
de la memoria: cada uno puede recordar detalles que no recuerdan los otros, el recuerdo puede estar
distorsionado o los observadores pueden estar sensibilizados por las historias de otro testigo o por
fotografías o vídeos (aun cuando las historias, fotografías o vídeos estén distorsionados).
Para los exámenes, una regla fundamental es que se recuerdan las cosas como se
aprendieron. Si se aprende la esencia, no se recordarán detalles. Puede evitarse la sensación de
bloqueo realizando las mismas operaciones durante la fase de estudio que se requerirán durante la
fase del examen, que suelen requerir un procesamiento de arriba-abajo.
1.1.Variedades de amnesia
La primera evidencia de que los lóbulos temporales podrían desempeñar un papel en la
memoria precedió a HM en 50 años, cuando Bekhterev (1900) realizó la necropsia del cerebro de
un paciente que mostró un deterioro grave de memoria, descubriendo un reblandecimiento bilateral
en la corteza temporal medial. La resección quirúrquica bilateral del cerebro de HM muestra como
una región pequeña de daño en los lóbulos temporales mediales puede producir una amnesia grave.
Otros pacientes con daño bilateral de la corteza temporal (descritos en 1950 por Milner y cols.) no
solo confirmaron el papel del lóbulo temporal en la memoria, sino también las contribuciones
especiales de diferentes estructuras de los lóbulos temporales a los distintos tipos de memoria.
El daño de áreas cerebrales limitadas puede producir amnesia que adopta formas curiosas:
hay personas que se tornan amnésicas para el significado de sustantivos pero no de verbos, o
amnésicos para reconocer animales pero no son prosopagnósicos (amnésicos para los rostros
humanos). Una paciente con encefalitis por herpes simples tenía amnesia grave para frutas y
verduras pero menor para animales y aves, lo que sugiere una dicotomía parcial en la memoria entre
las categorías de plantas y animales.
Los olvidos de los ancianos resultan del aumento con la edad de la amnesia cotidiana. Su
inicio se caracteriza por la amnesia para los nombres de personas que no vemos con frecuencia y
para elementos que encontramos en medios de noticias y en la conversación. Para algunos, los
trastornos de memoria del envejecimiento pueden volverse discapacitantes, como el Alzheimer,
caracterizado por una pérdida extensa de las memorias pasadas acompañada por pérdida neuronal
que comienza en el lóbulo temporal medial y se extiende a otras áreas.
1.2. Amnesia anterógrada y retrógrada
La amnesia anterógrada se refiere a la incapacidad de recordar cosas después del momento
de la lesión cerebral. HM padecía amnesia anterógrada global por su gravedad, mostrando un
deterioro del aprendizaje espacial y topográfico y del aprendizaje sobre los acontecimientos que
ocurrían a su alrededor, mostraba escaso aprendizaje de las palabras y solo recordaba algunas
personas o acontecimientos que habían ocurrido después de la cirugía.
En otros pacientes, el grado de amnesia anterógrada y retrógrada puede ser variable. Ambos
ocurren en otros trastornos clínicos como en el Alzheimer: a medida que el trastorno progresa, la
amnesia retrógrada se torna cada vez más grave hasta que se afecta casi toda la memoria.
Esto explica por qué las memorias más antiguas sobreviven al daño del hipocampo (han sido
almacenadas en otro sitio) mientras que se pierden las más recientes (que aún residen en el
hipocampo). Si el daño está limitado al hipocampo, la amnesia retrógrada puede extenderse solo
durante algunos años; a medida que se afecta más del lóbulo temporal, la amnesia retrógrada puede
extenderse hacia atrás por varias décadas, dependiendo del tamaño de la lesión.
a) El hipocampo
Anatomía del hipocampo
El hipocampo es una estructura límbica que se extiende en una curva desde la neocorteza
lateral del lóbulo temporal medial hacia la línea media del cerebro, tiene aspecto tubular. Consiste
en dos giros y cada uno contiene un tipo característico de célula: el asta de Amón (contiene 4 grupos
de células piramidales: CA1, CA2, CA3 y CA4); y el giro dentado (contiene 4 grupos de células
granulares). Las células de los dos giros tienen sensibilidades diferentes a la anoxia y a muchas
toxinas: con una anoxia leve, las células CA1 son las que tienen mayor probabilidad de morir, y con
una anoxia grave, mueren otras células CA, y por último, las del giro dentado.
El hipocampo está conectado con el resto de cerebro a través de dos vías: la vía perforante
(conecta el hipocampo con la corteza temporal posterior) y la vía fórnix de las fimbrias (conecta el
hipocampo con el tálamo, la corteza prefrontal, los ganglios basales y el hipotálamo). A través de
estas vías el hipocampo funciona como estación en el camino entre la neocorteza posterior y la
corteza frontal, los ganglios basales y el tronco encefálico. Dentro del hipocampo, las aferencias
desde la neocorteza se dirigen al giro dentado, que proyecta hacia el asta de Amón. Por lo tanto, las
células granulares son las neuronas sensitivas del hipocampo y las células piramidales son sus
células motoras. Las células de CA1 proyectan hacia el subículo, y las células subiculares proyectan
hacia atrás a la corteza temporal y hacia delante hacia el tálamo y el tronco encefálico.
Historias de casos en función del hipocampo
Los pacientes RB y DG tienen lesionada la región CA1, teniendo una amnesia retrógrada
limitada que cubre 1 o 2 años; LM y WH presentan un daño del hipocampo más extenso pero
incompleto, teniendo una amnesia retrógrada que cubre de 15 a 25 años; y EP tiene daño completo
del hipocampo más cierto daño de las estructuras circundantes, teniendo una amnesia retrógrada que
cubre de 40 a 50 años. La amnesia de estos pacientes sugiere que el hipocampo es importante para
retener la memoria después del aprendizaje y las cortezas adyacentes son responsables de la
memoria que se extiende más hacia atrás en el tiempo. La teoría de consolidación propone que es
posible acceder a las primeras memorias directamente en la neocorteza y por ello sobreviven a las
lesiones del lóbulo temporal. Al contrario que estos pacientes para los que existe cierto límite en la
amnesia retrógrada, VC, al que se le extirpó el hipocampo y no tenía daño en las estructuras
circundantes, presentaba una amnesia retrógrada y anterógrada para la información explícita de
todos los períodos de la vida.
También puede contribuir a nuestra capacidad para variar los detalles de la memoria cuando
recordamos. El hipocampo anterior (cercano a los lóbulos frontales) proporciona una representación
en granos gruesos de los acontecimientos, mientras que el hipocampo posterior (cercano a los
lóbulos temporales) brinda una representación en granos finos. Al acceder a diferentes subvías de la
memoria a través del hipocampo, podemos tener acceso y contar versiones abreviadas o elaboradas
de nuestras experiencias vitales.
b) La corteza temporal
Cuando Corkin y cols. Utilizaron la RM para examinar el grado de extirpación del lóbulo
temporal de HM, observaron que la resección había extirpado porciones de la corteza temporal
adyacentes al hipocampo. Las áreas del lóbulo temporal que bordean la corteza rinal incluyen la
corteza perirrinal y la entorrinal, una vía importante para las aferencias de la neocorteza hacia la
formación del hipocampo. Estas regiones a menudo se encuentran dañadas en pacientes con
lesiones del lóbulo temporal medial, por lo tanto, muchas formas de lesión cerebral que afectan el
hipocampo también puede dañar la corteza rinal o las vías que desde ellas se dirigen al hipocampo.
Es difícil discriminar entre los déficits que surgen del daño de la corteza rinal y aquellos que son el
resultado de la desconexión o del daño del hipocampo.
Murray utilizó selectivamente técnicas de lesiones neurotóxicas para dañar células y respetar
fibras del hipocampo o la corteza rinal en monos; luego examinó las contribuciones específicas de
cada estructura a la amnesia.
• Una tarea de apareamiento con una muestra evalúa el reconocimiento de objetos. El mono
observa un objeto que se desplaza para recuperar una recompensa oculta debajo del objeto.
Después de un intervalo breve, se le permite elegir entre la muestra y un objeto diferente y
se lo recompensa por elegir el objeto familiar. En una versión alternativa de no apareamiento
con una muestra, el mono debe elegir el objeto nuevo.
• Una versión contextual de la tarea requiere que el mono elija un objeto utilizando señales
basadas en la localización espacial del objeto, pudiendo requerir la elección de un objeto que
se mantiene en el mismo lugar o un objeto que aparece en la misma localización en una
escena presentada visualmente en un dibujo.
En estos estudios, los animales con extirpación selectiva del hipocampo no mostraron
deterioros en las pruebas de reconocimiento de objetos, pero tuvieron deterioro cuando la prueba
incluyó el contexto. Por el contrario, los animales con lesiones rinales mostraron deterioros
anterógrados y retrógrados graves en las pruebas de reconocimiento de objetos. Conclusión: el
reconocimiento de objetos (conocimiento semántico) depende de las cortezas entorrinales, mientras
que el conocimiento contextual (conocimiento episódico) depende del hipocampo.
Clarke y Taylor sostienen esta conclusión. Utilizaron RMf para obtener imágenes de los
cerebros de los participantes mientras nombraban objetos. La activación en la corriente ventral
(desde la corteza visual a la perirrinal) reflejaba las categorías de los objetos (categorías generales
activaban áreas más cercanas a la corteza visual primaria y los objetos específicos activaban la
corteza perirrinal). Si el objetivo del juego de adivinanza es nombrar un elemento específico, la
categoría por adivinar comenzaría hacia la corteza visual, y la identificación, en la corteza rinal. El
conocimiento personal es una función del hipocampo.
Las lesiones del lóbulo temporal izquierdo conducen a deterioros funcionales en el recuerdo
de listas de palabras, trigramas consonantes y asociaciones no espaciales. Las lesiones también
pueden producir deterioros en la prueba de los dígitos recurrentes de Hebb, en la cual los
individuos reciben listas de dígitos que deben repetir y que exceden su capacidad de memoria de
dígitos. Entre las listas hay una secuencia de dígitos que se repite. Los pacientes con lesiones del
lóbulo temporal izquierdo no aprenden la secuencia de dígitos repetidos.
Milner disoció dos veces los efectos en varias tareas de memoria del daño en la corteza
temporal en cada hemisferio y concluyó que las lesiones del lóbulo temporal derecho conducen a un
deterioro de la memoria del material no verbal, y las lesiones del lóbulo temporal izquierdo
producen déficits en las pruebas verbales (como el recuerdo de historias y pares de palabras
presentados previamente y el reconocimiento de palabras o números y sílabas sin sentido). Los
resultados indican que no solo el lóbulo temporal medial sino también la neocorteza temporal
adyacente se asocian con déficits graves de memoria
Milner entrenó a HM en una tarea de dibujo en espejo que exige dibujar un tercer contorno
entre los dos contornos de una estrella mientras se observa solo el reflejo de la estrella y del lápiz en
un espejo. Esta tarea es difícil incluso para los controles, pero mejora con la práctica, incluso para
los pacientes amnésicos como HM, aunque no tengan ninguna memoria explícita de haberla hecho.
c) El cerebelo
Lee y Thompson demostraron la importante posición del cerebelo en relación con los
circuitos cerebrales que toman parte en el aprendizaje motor. Sugieren que el cerebelo desempeña
un papel importante en el condicionamiento clásico. En el modelo de Lee-Thompson, se administra
un soplo de aire apareado con un tono en el párpado de un conejo, de forma que siempre que sonaba
el tono, el conejo parpadeaba aunque no ocurriera el soplo de aire. Las lesiones de las vías que
vienen del cerebelo producen abolición de la respuesta condicionada pero no interrumpen la
respuesta no condicionada. Esto sugiere que el cerebelo media el aprendizaje de respuestas
separadas, adaptativas y conductuales.
Los circuitos de la amígdala median el condicionamiento por miedo y los circuitos del
cerebelo median el condicionamiento del parpadeo. Las memorias emocionales contienen tanto
aspectos implícitos (inconscientes) como explícitos (conscientes): las personas pueden reaccionar
con miedo ante estímulos identificables específicos y pueden temer también las situaciones para las
cuales no tienen memorias específicas. En el trastorno de pánico, las personas muestran una
ansiedad pronunciada pero no pueden identificar una causa específica. Por lo tanto, la memoria
emocional puede considerarse como separada de las memorias explícita e implícita. Tal vez la
dificultad que tiene la gente para afrontar el estrés postraumático sea que la memoria emocional
evocada por el estrés está disociada de otras memorias relacionadas con el estrés.
4.2. Sustratos neurológicos de la memoria emocional
La memoria emocional tiene un componente anatómico singular: la amígdala, que consiste
en un número de núcleos: complejo basolateral, núcleo cortical, núcleo medial y núcleo central. A
su vez, el complejo basolateral puede subdividirse en núcleos laterales, basales y basales accesorios.
La amígdala conecta con los sistemas autónomos que controlan funciones tales como presión
arterial y frecuencia cardíaca y con el hipotálamo, que controla los sistemas hormonales.
El daño en la amígdala produce abolición de la memoria emocional pero tiene poco efecto
sobre la memoria implícita o explícita. Posee conexiones estrechas con las estructuras corticales
temporales mediales y proyecta hacia las estructuras que toman parte en la producción de respuestas
autónomas (hipotálamo y sustancia gris periacueductal). Además, se vincula con el sistema de la
memoria implícita a través de sus conexiones con los ganglios basales; LeDoux argumenta que
estas deben ser consideradas como un circuito de supervivencia que nos estimula a luchar o huir.
Asimismo, se utilizaron dos tareas, una verbal y otra no verbal. Se requirió que los sujetos
decidieran cuál de dos estímulos se había observado más recientemente.
• Tarea verbal: se les pidió que leyeran pares de palabras presentadas en tarjetas y de vez en
cuando aparecía una tarjeta que tenía dos palabras con un signo de pregunta entre ellas.
◦ Prueba de reconocimiento (solo se había visto una palabra antes): los pacientes con
resecciones del lóbulo temporal izquierdo mostraron un déficit (acorde con su dificultad
en la memoria verbal) y los pacientes con lesiones del lóbulo frontal no.
◦ Prueba de memoria reciente (ambas palabras se habían visto antes): los pacientes con
lesiones del lóbulo frontal tuvieron deterioro, y el grupo con lesiones del lóbulo frontal
izquierdo fue mucho peor.
• Tarea no verbal: fue idéntica a la verbal excepto en que los estímulos eran fotografías.
◦ Prueba de reconocimiento (solo se había visto una fotografía antes): los pacientes con
extirpaciones del lóbulo temporal derecho mostraron un déficit (compatibles con su
déficit de memoria visual) y los pacientes con lesiones del lóbulo frontal derecho no.
◦ Prueba de memoria reciente (ambas fotografías se habían visto antes): los pacientes con
lesiones del lóbulo frontal mostraron deterioro, y el grupo con lesiones en el lóbulo
frontal derecho fue mucho peor.
a) Tareas de interferencia
Moscovitch diseñó una tarea en la cual se lee a los pacientes 5 listas diferentes de 12
palabras cada una (cada lista tenía palabras de una misma categoría taxonómica) y se les instruye
para que recuerden tanto de cada lista como puedan inmediatamente después de la presentación.
Los controles mostraron una declinación de la lista 1 a la 4 en el número de palabras recordadas;
mostraron interferencia proactiva: las primeras listas interfirieron en el aprendizaje de nueva
información. Pero en la lista 5 recordaban tantas palabras como en la lista 1, lo que demostró la
liberación de la interferencia proactiva. Los pacientes con lesiones del lóbulo frontal también
mostraron interferencia proactiva, pero no mostraron la liberación de la interferencia proactiva.
Se ha demostrado otro déficit de memoria en los pacientes con lesiones del lóbulo frontal en
una prueba de copia de movimientos. Cuando se les solicitó que copiaran movimientos complejos
de los brazos y el rostro, además de cometer errores de secuencia, cometieron muchos errores de
intrusión (agregar uno observado en una secuencia previa) y errores de omisión (dejar uno afuera).
Estos estudios confirman que las vías visuales dorsal y ventral desde la corteza parietal y
desde los lóbulos frontales proyectan hacia diferentes regiones corticales prefrontales y sostienen
dos tipos de memoria a corto plazo: la corriente dorsal permite la visión para la acción (área 8) y la
corriente ventral, la visión para la percepción o reconocimiento visual de objetos (áreas 9 y 46).
Los síntomas pueden aparecer súbitamente. La causa es una deficiencia de tiamina (vitamina
B1) como resultado de la ingesta prolongada de grandes cantidades de alcohol. El síndrome, que
suele ser progresivo, puede detenerse con dosis masivas de vitamina B 1 pero no puede revertirse. El
pronóstico es malo, y solo el 20% de los pacientes muestra recuperación en un año con una dieta
rica en vitamina B1 (muchos no muestran recuperación después de 10 a 20 años). La deficiencia de
vitamina destruye las células en la porción medial del diencéfalo (incluye tálamo medial y cuerpos
mamilares) y los lóbulos frontales del 80% de los pacientes muestran atrofia.
La pérdida de células colinérgicas se relaciona con la amnesia que muestran los pacientes
con Alzheimer e incluso puede ser responsable de ella. Las lesiones selectivas de un sistema
ascendente no han producido amnesia, pero el daño conjunto de por lo menos dos sistemas ha
producido deterioros de la memoria. Las células colinérgicas proyectan desde el encéfalo anterior
basal hasta los lóbulos frontales y temporales y ayudan a mantener el patrón de vigilia del EEG, y el
daño selectivo de estas células no se asocia con deterioro de la memoria. Las células
serotoninérgicas que proyectan hacia el sistema límbico y la corteza también son activas en el
mantenimiento de un EEG de vigilia, y el daño selectivo de estas tampoco se asocia con deterioro
de la memoria. Sin embargo, puede producirse una amnesia profunda cuando se dañan juntas;
Vanderwolf demostró que los animales que reciben este tratamiento se comportan como si se
hubiera extirpado la neocorteza, ya que no vuelven a mostrar una conducta inteligente (los registros
EEG muestran un patrón típico del sueño aun cuando pueden ser conductualmente activos).
Otro ejemplo de actividad conjunta de los sistemas ascendentes ocurre entre los sistemas
colinérgico y noradrenérgico. El bloqueo farmacológico de cualquiera de los sistemas tiene poco
efecto sobre el aprendizaje, pero cuando se bloquean juntos, las ratas tienen un deterioro extremo en
las tareas de aprendizaje. Como muchas enfermedades del envejecimiento se asocian con pérdida de
neuronas de las proyecciones ascendentes de los sistemas colinérgico, serotoninérgico o
noradrenérgico, la pérdida celular en más de uno de estos sistemas podría ser una causa de amnesia
aun cuando las estructuras corticales o límbicas estuvieran intactas.
7. Capacidades de memoria especiales
7.1. Síndrome de Savant
S. era reportero de un periódico con una capacidad extraordinaria para formar memorias
explícitas que no podían olvidarse. Luria empezó a estudiar la capacidad de memoria de S., un
estudio que perduró 30 años, publicando un relato de su investigación, The Mind of a Mnemonist
(1968). S. podía mirar una tabla con ítems durante 2 minutos y repetirlos de memoria, ya sea por
columnas, filas, diagonales, sentido inverso o sumas. Cuando fue evaluado inesperadamente 16
años después, aún podía reproducir la tabla.
Según Luria, S. se caracterizaba como una persona con pocos objetivos en su vida, ser
aburrido y superficial e incapaz de razonar, categorizar y ver orden en las cosas como pueden
hacerlo las personas comunes. Tenía poca capacidad para utilizar y comprender metáforas y
declaraciones simples y presentaba incluso más dificultad para entender el sentido de la pobreza.
Al contrario de S., los individuos con memoria autobiográfica superior afrontan bien la vida,
aunque algunos muestran conductas obsesivo-compulsivas. Aunque también comunican que rumian
en las memorias pasadas y experimentan una y otra vez memorias que disfrutan mucho.