Amnesia Anter ograda

Universidad de Santiago de Chile.

Ingeniera Fsica, Departamento deF sica. Redes Neuronales Articiales
Profesor: Patricio Perez
Francisca R. Rojas Martnez
francisca.rojas@usach.cl
13 de Mayo 2014
Resumen
El sndrome de la amnesia anterograda est a relacionado con lesiones en determinadas zonas del cerebro, como en el hipocampo, zona que se
encuentra en la parte medial del l obulo temporal del cerebro. La amnesia anterograda genera que las personas que la poseen pueden recordar
episodios vividos antes del comienzo del trastorno, es decir, solo afecta a la memoria a corto plazo mientras que la memoria de largo plazo
permanece intacta.
I. Introduccion
El estudio de la memoria ha sido a lo largo de los a nos un estudio complicado, se ha desarrollado gracias a hitos y
descubrimientos cientcos a lo largo del sigro XX, la mayoria corresponden a casos clnicos donde los pacientes que
presentan amnesia es como consecuencia de alguna lesion cerebral. Desde el punto de vista neuropsicologico, la memoria
es vista como un proceso dependiente de las estructuras del sistema nervioso. El estudio de la memoria se inicio en 1915,
con los trabajos de Laslhey y sus experimentos con animales, donde desconectaba diferentes regiones corticales de los
animales para estudiar la localizacion neural de los habitos aprendidos. La primera conclusion, y la mas importante, fue
que no era posible aislar un centro especco para la memoria, aunque algunas regiones son importantes, la memoria
est a representada en muchas regiones del cerebro.
Figura 1. Rendimiento de monos en realizacion de tareas despues de realizar una ciruga para remover el fornix FX, los
cuerpos mamilares MB, el hipocampo H+rh y la corteza rinal Rh
Luego en 1953, W. Scoville, neurocirujano, estudio las crisis epilepticas y llevo a cabo intervenciones quirurjicas, y a
pesar de remover peque na cantidad de tejido de sus pacientes estos eran incapaces de adquirir nuevos recuerdos desde
la intervencion. Este hecho parece sujerir que la unica region cerebral responsable de la memoria esta situada en la
zona medial del lobulo temporal, sin embargo tambien se toman en cuenta las consideraciones de Lashley, el concepto
de sistema funcional se hace patenente en el tema de la memoria, puesto que esta no esta localizada en una region concreta.
II. Estructuras Cerebrales
Cuando se pierde la memoria, com unmente las zonas mas afectadas son el hipocampo, el diencefalo y los lobulos tempo-
rales.
El hipocampo se extiende siguiendo una curva desde el neocortex lateral del lobulo temporal medial hasta la lnea media
del encefalo, contiene celulas piramidales, cuatro grupos celulares que proyectan a diferentes lugares y celulas granulares.
Trata con la consolidacion de la memoria, hace que los recuerdos de corto plazo se traspasen a la memoria de largo plazo.
Figura 2. Ilustraci on del cerebro, localizacion del hipocampo
Existen al menos cuatro teoras que explican la funcion que ejerce el hipocampo a la memoria, pero la que importa y
es mas general la que postula al hipocampo como consolidador de nuevos recuerdos, esta teora mantiene que su papel
consiste en consolidar los recuerdos nuevos para luego volverse permanentes, cuando los recuerdos se han consolidados se
almacenan en alg un otro sitio.
El diencefalo y su papel en las zonas aleda nas a la memoria no se entiende bien a un, sin embargo esta estructura parece
estar relacionada con la recuperacion de la memoria episodica. Los lobulos temporales son escenciales ayudan a conso-
lidar la memoria junto con el hipocampo, la alteracion de esta zona genera problemas en la memoria semantica, como
perturbacion de la compresnion del lenguaje, problemas de organizacion y categorizacion de material verbal y deterioro
de la memoria a largo plazo.
Figura 3. Ilustracion del cerebro, localizacion de los lobulos temporales
La plasticidad del cerebro es cuando se produce un recableado debido a un da no cerebral, el cerebro busca diferentes
vias neuronales y no depender de las estructuras da nadas, es decir, el cerebro puede aprender a ser independiente de la
alteracion del hipocampo pero con un cierto lmite. Por ejemplo, los recuerdos mas antiguos se consolidan en el tiempo y
en varias zonas del cerebro por lo que la recuperacion a travez de vas alternativas es posible.
Como ya se ha indicado, la memoria no puede ser considerada como un sistema unitario. En general la memoria esta for-
mada por 2 grandes susbistemas, la memoria a largo plazo y la memoria a corto plazo, esta distincion la hizo Hebb en
1949, indicando que la primera esta basada en el fortalecimiento de uniones de diferentes tipos de celulas cerebrales y
la segunda estara en la activacion electrica temporal de determinadas neuronas. Sin embargo estos 2 subsistemas son
sistemas paralelos en los que el material se procesa en forma separada y simultaneamente.
Se identican 2 tipos de pacientes neuropsicol ogicos, los que presentan una alteracion en la memoria de largo plazo
(sndrome amnesico clasico) y los que la presentan en la memoria de corto plazo. El primer caso del sindrome amnsico
cl asico el paciente presenta una dramartica alteracion en la capacidad de aprender nuevo material o recoletar eventos
que le han sucedido recientemente, sin embargo, su memoria a corto plazo queda preservada y es medida por el span de
dgitos que puede memorizar y referida a la capacidad de oir y repetir inmediatamente al reves una secuencia de n umeros
no familiar, estos pacientes presentan lesiones el los lobulos temporales e hipocampo. Por el contrario, los pacientes con
alteracion a la memoria de corto plazo tienen un span de dgitos limitado a uno o dos n umeros, pero la memoria a largo
plazo permanece normal, estos pacientes presentan lesiones en el lobulo temporal lateral izquierdo.
La evidencia neuropsicologica parece indicar que existe un modelo de memoria basado en 2 componentes. En 1968 Atkinson
y Shirin proponen un modelo que asume lo siguiente La informacion procedente del ambiente uye a traves de una
serie de memorias o registros sesoriales breves y desde aqu se transifere a la memoria de corto plazo, esta memoria es
crucial para que la informacion puede pasar a la memoria de largo plazo.
Figura 4. Modelo de Atkinsin y Shirin
III. Amnesias
La amnesia hace referencia a una afectacion de la memoria y generalemente se esta compuesta por 2 tipos de decits que
varan en gravedad y extension; la amnesia retrograda y anterograda.
La amnesia anterograda se reere a la afectacion a la capacidad de adquirir informacion nueva procedente de cualquier
modalidad sensorial. El termino anterogrado se reere al futuro con respecto al tiempo en el que el paciente sufrio la lesion.
Esta disfuncionalidad implica un da no grave en la memoria a corto plazo, lo cual hace que ante la mnima distraccion,
la persona olvide toda la conversacion que acaba de sostener, sin embargo, lo mas curioso es que algunas personas con
este tipo de amnesia pueden aprender nuevas habilidades y habitos, incluso aprender nuevos juegos o escribir en sentido
inverso. El da no solo se reduce y afecta al almacenamiento de hechos y eventos.
En cuanto a la presuncion del aprendizaje, cuando la informacion cae dentro de la memoria de corto plazo, la evidencia
neuropsicologica sugiere que por el simple hecho de que una informacion entre en la memoria de corto plazo no es una
condicion necesaria para que se produzca el aprendizaje, consediendosele mas importancia al procesamiento que subyace
a la informacion. Este ultimo aspecto queda enfatizado en el marco propuesto por Craik y Lockhar, 1972, quienes sugieren
que la porbabilidad de recordar o reconocer un estmulo o informacion es una funcion directa de la profundidad a la cual
se ha procesado este. As si el sujeto simplemente se ja en las caractersticas visuales de una palabra, por ejemplo si
est a situada en la parte superior de un folio puede aprender poco de esa palabra. Sin embargo, si el sujeto tiene que
realizar un procesamiento semantico (explicar que signica la palabra) o construir una frase con ella, el recuerdo poste-
rior sera mejor en este caso. Sin embargo hay que tener en cuenta en que medida se encuentran afectados los sistemas
neuroconductuales que mediatizan el procesamiento en profundidad de los estmulos de los pacientes.
El da no cerebral que causa este tipo de amnesia usualmente esta ubicado en el hipocampo y areas del lobulo temporal
medio. Y como se vio anteriormente esto se debe a que el hipocampo act ua como un pasaje donde se almacenan los hechos
de forma provisional hasta que pasan, generalmente, al lobulo frontal, el hipocampo vendra siendo el almacenamiento
de la memoria de corto plazo y si este almacen no permite retener informacion entonces sera imposible establecer los
recuerdos.
Esta clase de da nos suelen ser consecuencias de accidente cerebrovascular, aneurismas, epilepsia, encefalitis, envenena-
miento por monoxido de carbono y tambien se observa al inicio de enfermemdades degenerativas como el Alzheimer.
Aunque por otra parte esta tambien se puede deber por da nos en el cerebro basal anterior, un grupo de estructuras que
producen acetilcolina, un componente esencial que permite almacenar informacion nueva.
Un estudio realizado a un grupo de amnesicos anterogrados (por distintas causas) fue que se les sometio a un test de
reconocimiento de palabras y rostros (recognition memory test or RMT, Warrington 1984). Este test es dividido en 2
partes, reconocimiento de palabras y reonocimiento facial, en cada parte al sujeto se le mostraron 50 estimulos y luego
forzadamente el individuo deba indicar cual palabra o rostro haba visto previamente. Se realizaron 33 estudios a un
total de 112 personas con amnesia retrograda. Este grupo se dividio en 11 grupos de acuerdo a la causa de la amnesia,
entre ellos se encontraba el grupo de da no de fornix, hipocampo y cuerpo mamilar.
Figura 5. Graco de grupo de amnesicos involucrados con el RMT, con puntuaciones para reconocimientos de cara (F)
y palabras (W), NORM datos normales, FNX fornix, DIEN cuerpo mamiliar, HPC hippocampus, OTH otros amnesicos,
SPL splenium, THL talamo, TMP lobulos temporales, ACA aneurisma, PE post encefalitis, AKS sindrome de Korsako
Comparando seg un la edad y los datos normados por Warrington se revelo que solo 3 grupos de amnesicos fallaron
en mostrar un da no claro sobre las pruebas de palabras y rostros, estos fueron el hipocampus, el fornix y el cuerpo
mamilar. La explicacion posible es que estos tres grupos pueden haber dado lugar a sujetos solo con un da no parcial en
la region crtica, esto se debe a que los sujetos con perdida parcial o total de estas estructuras son los mismos sujetos con
mas posibilidades de que la patologa se extienda a otras regiones adyacentes, por lo que hacen que se puedan colocar
en diferentes grupos, por lo tanto, es posible que los sujetos de estos tres grupos solo sufrieron da nos parciales en las
estructuras pertinentes y solo sufren de amnesia leve, dado que las tareas de reconocimiento son mucho mas faciles que
las pruebas de recuperacion, lo que explica la falta de decit en el test RMT.
IV. Conclusion
La amnesia anterograda se reere a la perdida de informacion que procede a un acontecimiento preciso en el tiempo o
a la aparicion de un da no cerebral, a pesar de que la persona esta imposibilitada de recuperar sus recuerdos personales
a menudo no toca los conocimientos generales y los aprendizajes automatizados. La parte mayormente afectada es el
hipocampo, que se ocupa de la memoria, participa en convertir la memoria de corto plazo en memoria de largo plazo.
Existen casos mundialmente conocidos de amnesia anterograda extrema, como el caso de un m usico ingles llamado Clive
Wearing. Concretamente su memoria sola durar entre 7 a 30 segundos y recordaba pocos detalles de su vida, sin embargo
nunca olvido el amor que senta por su esposa y tampoco olvido jamas tocar el piano, no obstante una vez terminada la
interpretacion este era inconciente de haberla tocado, en su caso estaba afectado el hipocampo, el lobulo temporal y el
frontal.
V. Referencias
Aggleton, J. P. & Saunders, R. C. (1997) The Relationships Between Temporal Lobe and Diencephalic Structures Im
plicated in Anterograde Amnesia. Memory; 5 (1 /2 ): 49-71.
neuropsicologa, memoria y amnesias.