GUIA DE ANTIBIOTICOS

FARMACOLOGIA II

ANTIBIOTICOS/ PENICILINAS
1 Como actúan las penicilinas?
 Interfieren la síntesis de la pared. Específicamente en la última etapa en la
formación del péptido glucano, la etapa de transpeptidación, lo expone a una
membrana osmóticamente menos estable.
 Puede ocurrir la lisis, por lo tanto estos fármacos son bactericidas.
 Sólo son eficaces en microorganismos de crecimiento rápido que sintetizan su
propia pared.
2 En que casos las penicilinas no tienen efecto?
No son eficaces contra micobacterias, protozoarios, hongos y virus

3 Describa la clasificación de las penicilinas

Inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana:
 ANTIBIÒTICOS BETA-LACTÁMICOS
 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Carbapenemas imipenem
 Monobactamas aztreonam
 OTROS ANTIBIÒTICOS
 Vancomicina
 Bacitracina
 Cicloserina

4 Enumere 4 bacterias sobre las cuales actúa la penicilina G:

 Enumere 4 penicilinas anti estafiloccocicas:
 Meticilina
 Oxacilina
 Cloxacilina y
 Dicloxacilina
 Enumere 4 penicilinas de amplio espectro:
 Ampicilina(Shigella, salmonella)
 Amoxicilina
 Amoxacilina + ácido clavulánico
 Ampicilina + sulbactam.

  Enumere 3 penicilinas anti pseudomonas:
 Carbenicilina
 Ticarcilina
 Piperacilina

 Enumere 3 mecanismos de resistencias de las penicilinas:

La resistencia natural aparece en los microorganismos que carecen de pared celular.
Los mecanismos de resistencia adquirida son los siguientes:
1. Producción de beta lactamasa
2. Disminución de la permeabilidad al fármaco (gram (-))
3. Alteración de las proteínas de unión a penicilinas (PUP)

 Enumere 5 signos de una reacción anafiláctica por penicilina:

constituyen el peligro inmediato de mayor importancia en relación con su empleo,
puede aparecer prurito, urticaria, pero también broncoconstricción, dolor abdominal,
náuseas, vómitos, edema angioneurótico, edema de la glotis, hipotensión, choque,
muerte.

AMINOGLUCÓSIDOS

1 Cual es la principal función de los aminoglucósidos?

El principal uso de estos fármacos es el tratamiento de infecciones causadas por
bacterias gramnegativas aerobias.
Constituyen moléculas hidrofílicas formadas por 2 o más azúcares, unidos a un núcleo
hexosa con grupos amino(aminociclitol), que suele estar en posición central, mediante
enlaces glucosídicos.
En contraste con la mayor parte de los inhibidores de la síntesis microbiana que son
bacteriostáticos, los Aminoglucósidos son inhibidores bactericidas de la síntesis de
proteínas.

2 Enumere 5 medicamentos aminoglucósidos:

 Estreptomicina (Estreptomicina)
 Kanamicina (Cristalomicina)
 Neomicina (uso local; Graneodín, neo-ftiazol)
 Gentamicina (Gentamina), prototipo del gruposisomicina (Sisomina)
 Netilmicina (Netromicina)
 4 Enumere 4 bacterias Gram negativas que son destruidas por los
aminoglucósidos:
 E. coli, Pseudomonas,
 H. influenzae,
 Klebsiella Serratia,
 Citrobacter,
 Proteus,
 Providencia.

5 Enumere 4 reacciones adversas de los aminoglucósidos:

 Ototoxicidad
 Toxicidad renal
 El bloqueo neuromuscular
 Reacciones de hipersensibilidad
 Molestias gastrointestinales

QUINOLONAS.
1 Enumere 3 Quinolonas de primera generación
 Ácido nalidíxico (oral)
 Ácido oxolónico (oral)
 Ácido pipemídico (oral)
 Ácido piromídico (oral)

2 Enumere 3 Quinolonas de 2da generación y sobre quien actúan

 Ciprofloxacino (oral, inyección)
 Enoxacino (oral)
 Fleroxacino (oral, inyección)
 Lomefloxacino (oral)
Presentan una mucho mayor actividad frente a gramnegativos, incluida Pseudomonas
aeruginosa, son activas frente a algunos patógenos atípicos, pero tienen moderada
actividad frente a grampositivos y prácticamente nula frente a anaerobios.

4 Cual es la Quinolona de 4ta generación y sobre quien actúa:

 Balofloxacino (oral)
 Clinafloxacino (inyección)
 Gatifloxacino (oral, inyección)
 Gemifloxacino (oral)
 Aportan una mejora en la actividad frente a grampositivos y además una buena
actividad frente a anaerobios.

6 Describa el mecanismo de acción de las Quinolonas

 Ingresan a los gérmenes por el mecanisnmo de difusión mediado por canales
de proteínas llenos de agua (porinas)
 Van al núcleo donde inhiben la replicación del DNA bacteriano al interferir con
la acción de la enzima girasa del DNA y la topoisomerasa IV
 La topoisomerasa cambia la topología del DNA, al producirle una escotadura,
pasar por ella y resellar, sin producir cambios en su estructura primaria

7 Describa los 2 mecanismos de resistencia bacteriana de las

Quinolonas
 Mutaciones en los genes que codifican la DNA girasa y la topoisomerasa IV,
dando lugar a la QRDR (región determinante de la resistencia a quinolonas)
 Alteraciones en la permeabilidad de la membrana que disminuyen la
penetración intracelular del antibiótico y la actividad de transportadores activos
endógenos que provocan la expulsión de los antimicrobianos desde la
membrana celular al medio exterior.

8 Describa 4 indicaciones del uso de las Quinolonas

 Infecciones del tracto urinario complicadas. Las ITU
 Prostatitis.
 Huesos y articulaciones
 Infección por pseudomonas en pacientes con fibrosis quística.

9 Cual es la reacción adversa mas importante del uso de las

Quinolonas
La reacción adversa más importante y limitante para su uso, es que afectan el
desarrollo del cartílago y por ello están contraindicadas en los niños, adolescentes,
embarazadas y mujeres en lactancia.

MACROLIDOS
1 Que son los antibióticos Macrolidos?
Son antibióticos bacteriostáticos que ejercen su acción inhibiendo la síntesis proteica
de las bacterias, uniéndose a las fracciones 50S y 70S del ARN Ribosomal.
En algunas ocasiones pueden ser bactericidas, dependiendo del microorganismo, la
fase del crecimiento, el pH, el inóculo y la concentración del antibiótico.

2 Cual es el mecanismo de acción de los Macrolidos?

Inhiben síntesis proteica por unirse al sitio P en la subunidad 50S del ribosoma
bacteriano.
Las diferencias en m. de a. se deben a diferencias en el sitio de fijación: la eritromicina
se une a la proteína L22, y la espiramicina a la L27.

3 Enumere 3 usos de la Claritromicina

 Es útil para tratar infecciones respiratorias: faringitis, otitis media, sinusitis.
 Puede emplearse en infecciones cutáneas leves o moderadas por S. pyogenes o
S. aureus.
 En úlcera péptica relacionada a H. pylori.
 Infecciones por Mycobacterias
 IProfilaxias de infeccion por complejo Mycobacterium avium en pacientes con
SIDA.
 También se la utiliza para tratar de angiomatosis bacilar, enfermedad de Lyme, y
cryptosporidiosis.

4 Enumere 3 usos de la Azitromicina:

 Infecciones respiratorias
 En úlcera péptica relacionada a H. pylori.
 Es eficaz para tratar infecciones gastrointestinales por Campylobacter spp.
 La azitromicina puede usarse para tratar infecciones de piel y partes blandas.

Cefalosporinas
1 Enumere 4 medicamentos de 1era generación de Cefalosporinas:
2Enumere 2 medicamentos de 2da generación de Cefalosporina:
3 Enumere 3 medicamentos de 3era y 4ta generación de Cefalosporina:
4 Cual es el mecanismo de acción de Cefalosporinas?
5 Enumere 5 indicaciones terapéuticas de las Cefalosporinas: