Tra. Torax

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIO DE CASO CLÍNICO
Lesiones más comunes que ocurren en los diversos tipos de trauma

Título
torácico en adultos.
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Samuel Caero Bustos 69561
Luis Christian Sulca Ochoa 70099
Daisy Dayan Gonzales Lara 69228
Autor/es
Sandra Evanisse Guachurne Mahe 71386
Brigitte Denisse Aguilar Tupa 201310057
Jaime Quispe Tudela 68654
Viky Soledad Fabian Diaz 78671
Fecha 29/11/2023
Carrera Medicina
Asignatura Cirugía de Tórax
Grupo “A”
Docente Dr. Jerjes Torrico Azurduy
Periodo Académico 7 semestre
Subsede Santa cruz
Título: Lesiones más comunes que ocurren en los diversos tipos de trauma
Autor/es: Samuel Caero, Luis Christian Sulca Ochoa, Daysi Dayan, Evanisse Guachurne,
Denisse Aguilar, Jaime Quispe, Viky Soledad
RESUMEN:
El tratamiento de los traumatismos torácicos constituye un desafío significativo en la atención

de emergencia, ya que implica el conocimiento de complicaciones que pueden poner en peligro
la vida del paciente en cuestión de minutos. También se requiere un manejo adecuado de las
complicaciones a corto, mediano y largo plazo. Del total de muertes por traumatismo, el 75% se
atribuye al trauma torácico, ya sea como causa primaria o como factor contribuyente. Por esta
razón, la gestión de lesiones torácicas desempeña un papel crucial en el ámbito de la atención
de emergencia.
Aproximadamente el 80% de las lesiones torácicas pueden tratarse mediante maniobras no

quirúrgicas; sin embargo, el 15% al 20% restante requiere intervención quirúrgica, la cual
presenta desafíos significativos debido a la complejidad de las lesiones en estructuras vitales
dentro del tórax. Esta revisión aborda el manejo de las lesiones más frecuentes en el
traumatismo torácico, así como las diversas lesiones que pueden surgir en la anatomía del
cuerpo.
El propósito de esta investigación es identificar los tipos de lesiones más comunes asociadas
con el trauma torácico que experimentan las personas durante el desarrollo de la investigación.
Los resultados obtenidos se presentan a continuación.
Palabras clave: traumatismo de tórax lesiones torácicas
Asignatura: Cirugía de Tórax

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Carrera: Medicina
ABSTRACT:
The treatment of thoracic trauma constitutes a significant challenge in emergency care, since
it involves the knowledge of complications that can endanger the patient's life in a matter of
minutes. Adequate management of complications in the short, medium and long term is also
required. Of all trauma deaths, 75% are attributed to chest trauma, either as the primary cause or
as a contributing factor. For this reason, thoracic injury management plays a crucial role in the
field of emergency care.
Approximately 80% of thoracic injuries can be treated with non-surgical maneuvers;

however, the remaining 15% to 20% require surgical intervention, which presents significant
challenges due to the complexity of injuries to vital structures within the chest. This review
addresses the management of the most common injuries in thoracic trauma, as well as the various
injuries that can arise in the anatomy of the body.
The purpose of this research is to identify the most common types of injuries associated with
thoracic trauma that people experience during the course of the research. The results obtained are
presented below.
Key words: Chest trauma these thoracic injuries

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Carrera: Medicina
Tabla De Contenidos
Introducción ............................................................................................................................... 5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 6
1.1. Formulación del Problema............................................................................................ 6
1.2. Objetivos....................................................................................................................... 6
1.3. Justificación .................................................................................................................. 7
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 8
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 8
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 8
2.3. Definición de un trauma torácico ................................................................................. 9
2.3.1 Evaluación Inicial ......................................................................................................... 9
2.3.2. Pared Torácica ............................................................................................................ 10
2.3.3. Fractura costal ............................................................................................................ 10
2.3.4. Tórax Volante ............................................................................................................. 11
2.3.4. Neumotórax ................................................................................................................ 11
2.3.4. Hemotórax…...............................................................................……………………12
Diagnostico ............................................................................................................................. 13
Tratamiento ............................................................................................................................ 14
Capítulo 5. Método................................................................................................................... 17
5.1 Tipo de Investigación .................................................................................................. 17
5.2 Técnicas de Investigación ............................................................................................ 17
Capítulo 6. Resultados .............................................................................................................. 17
Capítulo 7. Conclusiones .......................................................................................................... 18
Referencias ................................................................................................................................ 19
Apéndice ................................................................................................................................... 20

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Carrera: Medicina
Introducción
La importancia de abordar de manera integral el traumatismo torácico radica en su impacto

sustancial en la morbimortalidad de la población adulta. No solo se trata de atender las lesiones
inmediatas que amenazan la vida, sino también de comprender las posibles secuelas y
complicaciones a largo plazo que pueden surgir, lo que destaca la necesidad de un manejo clínico
continuo y especializado.
En consonancia con la relevancia clínica, es crucial tener en cuenta que el trauma torácico puede
originarse por diversas causas, como accidentes automovilísticos, caídas, lesiones deportivas y
eventos traumáticos. Cada escenario presenta desafíos únicos y variados en términos de lesiones
torácicas, lo que subraya la complejidad de esta condición y la necesidad de una aproximación
personalizada en su evaluación y tratamiento.
Además, es esencial destacar que la región torácica alberga órganos vitales como el corazón, los
pulmones y grandes vasos sanguíneos, lo que intensifica la gravedad de las lesiones en esta área.
La variedad de estructuras comprometidas demanda una atención meticulosa para prevenir
consecuencias adversas y garantizar una recuperación efectiva del paciente.
En este contexto, la investigación se propone no solo identificar las lesiones más comunes en el
traumatismo torácico, sino también analizar la diversidad de factores que influyen en su
ocurrencia y en el pronóstico a largo plazo. A través de un enfoque comprensivo, se busca
proporcionar información valiosa que contribuya a la mejora continua de las prácticas médicas y
a la optimización de los protocolos de atención de emergencia para pacientes con trauma torácico
en la población adulta.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
2.1 Formulación del Problema
El traumatismo torácico en adultos constituye una emergencia médica de alta complejidad

debido a la diversidad de lesiones que puede ocasionar, desde aquellas que amenazan la vida de
manera inminente hasta complicaciones de larga duración. A pesar de la prevalencia significativa
de este tipo de trauma y su impacto en la morbimortalidad, existe una necesidad apremiante de
profundizar en la comprensión de las lesiones más frecuentes y sus consecuencias clínicas a
largo plazo.
¿Cuáles son los tipos de lesiones más frecuentes que se presenta en los distintos tipos de
trauma torácico en una población adulta?
2.2 Objetivos
Objetivo General
• Identificar cuáles son los tipos de lesiones más frecuentes que se presenta en los
distintos tipos de trauma torácico en una población adulta
Objetivo General
• Determinar los factores de riesgo que aumentan la susceptibilidad de un adulto a
experimentar traumatismo torácico.
• Clasificar los diversos tipos de traumatismos torácicos que se presentan en la
actualidad.
• Describir como diagnosticar los distintos tipos de traumas torácicos
• Exponer las medidas y acciones recomendadas ante la presencia de una persona que ha
sufrido traumatismo torácico.
2.3 Justificación

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Esta investigación sobre el traumatismo torácico en adultos se justifica por su relevancia clínica,
impacto en la morbimortalidad y su potencial para optimizar protocolos de atención. La
comprensión de factores de riesgo permitirá la identificación temprana de poblaciones
vulnerables, mientras que la clasificación detallada de tipos de traumatismos contribuirá a
mejorar pronósticos y calidad de vida. Además, la investigación proporcionará información para
programas de prevención y educación, promoviendo una respuesta más informada y rápida en
situaciones de emergencia. En conjunto, este estudio busca contribuir significativamente al
conocimiento médico y a la mejora de la atención de emergencia.

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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El área de estudio es el campo de la cirugía de tórax

El campo de investigación serán las las lesiones más comunes que ocurren en distintos traumas
de tórax
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.3. Definición de un trauma torácico
El término "TRAUMA" se utiliza para describir el daño intencional causado al cuerpo debido a
una exposición súbita a una fuente de energía, ya sea mecánica, química, térmica, eléctrica o
radiante, que supera la capacidad de resistencia del organismo o afecta elementos esenciales para
la vida, como el calor u el oxígeno. En términos de estadísticas de mortalidad, el trauma
constituye la tercera causa principal de muerte en todos los grupos de edad y se posiciona como
la primera causa en el rango de 1 a 45 años. En niños, es responsable de dos de cada tres
fallecimientos, mientras que, en adultos, contribuye a tres de cada cuatro defunciones.
Tipos Traumatismo Cerrados o contusos y penetrantes o abiertos

Existen dos categorías principales de traumatismos, que son los cerrados o contusos y los
penetrantes o abiertos. Estos incidentes pueden tener diversos mecanismos lesionales, como los
derivados de incidentes vehiculares, lesiones a peatones en situaciones de tráfico, caídas de
vehículos como motos, bicicletas o patines, caídas desde alturas variadas, y eventos de baja,
media o alta velocidad. Además, se incluyen situaciones como explosiones y quemaduras de
diversas fuentes.
Según el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos, las lesiones en traumatismos
cerrados pueden deberse a varios mecanismos:
Compresión: Resultante de un golpe contuso directo.

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Aceleración/desaceleración: Puede ser horizontal en impactos frontales o laterales en accidentes
vehiculares, o vertical en caídas desde alturas.
Sobrepresión: Estas lesiones ocurren debido al aumento brusco de la presión de los gases en las
vísceras huecas, generando una presión adicional. Este mecanismo puede originarse por diversos
eventos, como el síndrome por aplastamiento en casos de derrumbes o colapso de estructuras, o
como resultado del impacto primario en la onda expansiva de una explosión. En este último caso,
el aire ingresa a gran velocidad por orificios naturales, provocando lesiones en órganos como el
tímpano, los pulmones (con posibles hemorragias internas y embolias aéreas) y estructuras
gastrointestinales, como rupturas del esófago, estómago o intestino.
2.3.1. Evaluación Inicial

El manejo inicial de un paciente con trauma torácico se asemeja al enfoque inicial de un paciente
politraumatizado, siguiendo los protocolos de ATLS (Soporte Vital Avanzado en Trauma). La
recopilación de antecedentes traumáticos es crucial para identificar posibles sitios de lesión,
evaluar el mecanismo del accidente, considerar el tiempo transcurrido desde el trauma, revisar
los signos vitales y analizar el estado neurológico del paciente. Es esencial evaluar la evolución
del estado neurológico desde el lugar del accidente hasta el traslado, así como cualquier cambio
ocurrido durante dicho traslado.
En el caso de traumas contusos, la especificación de los eventos es particularmente útil. Por

ejemplo, en accidentes automovilísticos, se requiere información detallada sobre la dinámica del
accidente, el grado de deformación del habitáculo, la necesidad de extricación prolongada, la
presencia de otros lesionados y posibles fallecimientos en el lugar. En situaciones de
traumatismos penetrantes, es crucial conocer el tipo de elemento o arma que causó la lesión y
determinar su trayectoria para evaluar las posibles estructuras u órganos afectados.
Mediante la exploración física

• Inspección observando la estructura externa anatómica del tórax en busca de relieves o
abombamientos hundimientos, asimetría o lesiones externas visibles de la pared torácica

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• Palpación se palpa la superficie torácica en busca de puntos dolorosos deformidades o
reblandecimientos
• Auscultación se realiza para detectar o escuchar los distintos tipos de ruidos en ambos
campos pulmonares en busca de zonas con disminución o ausencia de murmullo vesicular
• Percusión se realiza este método con el objetivo de encontrar o identificar regiones con
sonoridad de tipo timpánica que indica la presencia de aire anormal en estructura
anatómica matidez que indica la presencia interna de sangre en la cavidad anatómica
Principales lesiones torácicas.
CINCO LESIONES RÁPIDAMENTE FATALES
Se detectan en evaluación primaria
• Obstrucción de la vía aérea
• Neumotórax a tensión
• Neumotórax Abierto
• Hemotórax masivo
• Tórax inestable
En el manejo inicial es requisito la monitorización constante de la función cardiopulmonar

mediante, al menos, saturación, presión arterial y frecuencia cardiaca
Las lesiones en trauma de tórax las podemos dividir de acuerdo a los compartimientos a evaluar,
de pared torácica, parénquima pulmonar, mediastino, grandes vasos y cardiacas.
2.3.2. Pared Torácica

Los traumatismos torácicos contusos, dependiendo de su severidad, pueden producir fracturas de
los distintos elementos de la parrilla costal como son las costillas, esternón y vertebras. Las
lesiones vertebrales no serán abordadas en esta revisión.

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2.3.3. Fractura Costal
Es la lesión más común en traumatismo torácico con una incidencia que varía entre 7 y 40 % en
las distintas series publicadas. La presencia de fracturas costales bajas (9 a 12), en ambos
hemitórax, obliga a la exploración dirigida de eventuales lesiones hepáticas y esplénicas.
Dependiendo de la magnitud del trauma las fracturas costales pueden estar asociadas a
neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar y tórax volante. La morbilidad y mortalidad está
asociada al número de costillas fracturadas. La fractura costal es más frecuente en los pacientes
añosos, quienes tienen un tórax más rígido y frágil, a diferencia de los jóvenes y niños que tienen
las costillas más flexibles, por lo que se observan lesiones pulmonares severas en ausencia de
fracturas costales.
2.3.4. Tórax Inestable
Más de una fractura en tres o más costillas adyacente puede producir inestabilidad en la parrilla
costal. Se sabe actualmente que lo que produce la falla respiratoria es la contusión pulmonar
subyacente.
Los pacientes están en alto riesgo de complicaciones respiratorias, principalmente debido a que
la gran cantidad de fuerza necesaria para provocar un tórax batiente típicamente causa una
contusión pulmonar subyacente significativa. Además, el movimiento paradójico de tórax
inestable aumenta el trabajo respiratorio, y el dolor de la pared torácica tiende a limitar la
inspiración profunda y por lo tanto la ventilación máxima.
. Las radiografías para la evaluación inicial no son de mucha ayuda, ya que las lesiones contusas
del pulmón involucrado en trauma no se harán visibles sino hasta horas de ocurrido el incidente,
además que no se recomienda su uso para precisar el número de costillas fracturadas, lo cual es
mejor hacerlo por medio de tomografía computarizada para cuando el paciente es llevado por
otra indicación. Bien se sabe que el tratamiento de toda lesión producida por trauma debe
realizarse durante la revisión primaria para corregir los desordenes fisiológicos que el paciente
experimenta. Luego de revisar al paciente utilizando la mnemotecnia ABCDE, se dispone a
analizar las opciones de tratamiento definitivo, una vez que el paciente se encuentre fuera de
peligro de muerte. Para el tratamiento del tórax inestable con contusión pulmonar se puede optar
por diferentes modalidades que van desde la analgesia oral, bloqueo costal, paravertebral o

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epidural; uso de ventilación mecánica asistida, hasta la fijación/reducción quirúrgica de las
fracturas costales. Estos esquemas se utilizan de acuerdo a las indicaciones que presente el
paciente, además de ver cuál es el que más beneficio le aporta a corto y largo plazo. Como
conocimiento general, se establece que los pacientes con contusión pulmonar deben ser
resucitados con volumen de manera limitada con tal de no empeorar el edema de la lesión que
presentan
El manejo del tórax inestable se fundamenta en lograr una adecuada movilización de secreciones
mediante kinesiología y adecuada analgesia considerando incluso la vía epidural. Ventilación no
invasiva a presión positiva ha demostrado ser una herramienta de alta utilidad en esta patología.
La cirugía en tórax inestable es un tema en constante debate. Consiste en la estabilización de la
pared mediante distintos elementos absorbibles o no absorbibles, como placas, diversos tipos de
alambres o suturas
2.3.5. Lesiones Pleurales

Neumotórax
Comúnmente, se asocia con hemotórax y, en el contexto de trauma cerrado, se presenta como
manifestación única en un 20% de los casos junto con una contusión severa. La radiografía
torácica, desempeña un papel fundamental en el diagnóstico. En situaciones donde el
neumotórax es muy pequeño y podría ser un neumotórax oculto, la Tomografía Computarizada
(TAC) de tórax resulta esencial para su detección. Además, la ecografía se revela como una
herramienta útil en el proceso diagnóstico. Ante la presencia de neumotórax evidente en
radiografía convencional o tomografía, especialmente en pacientes que requieren asistencia
respiratoria mecánica, se procederá a realizar un drenaje pleural.
Este tipo de condición puede derivarse tanto de un trauma penetrante como de un trauma
contuso, con una incidencia estimada de aproximadamente el 20% después de un trauma
significativo, siendo los accidentes automovilísticos la principal causa de traumas torácicos
graves. La entrada de aire a la cavidad pleural puede ocurrir desde el exterior a través de una
herida penetrante o desde el propio pulmón debido a lesiones en el árbol bronquial. La

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presentación de síntomas abarca desde pacientes asintomáticos hasta aquellos con
manifestaciones cardiovasculares debido al colapso de los grandes vasos en un neumotórax a
tensión. El diagnóstico se establece considerando la clínica y la radiografía de tórax, con aportes
adicionales de ecografía y TAC de tórax para una mayor especificidad en la identificación del
neumotórax. El neumotórax a tensión, por su gravedad, se diagnostica clínicamente, y ante la
sospecha clínica, se recomienda la inserción de una aguja en el segundo espacio intercostal en la
línea media clavicular del lado afectado. En estos casos, se prefieren catéteres de más de 5 cm de
longitud para aumentar la eficacia de la descompresión.
2.3.5.1 Neumotórax Abierto
Se trata de lesiones que evolucionan hacia ser aspirantes, manifestándose con un fenómeno
peculiar conocido como traumatopnea durante cada espiración. Cuando la apertura en la pared
torácica alcanza o supera dos tercios del diámetro de la tráquea, se genera una dificultad
ventilatoria con consecuencias como desplazamiento mediastínico y afectación hemodinámica.
Tratamiento
Va a depender de varios factores y del grado de neumotórax en el que se encuentre la persona
afectada: tamaño del neumotórax, enfermedad pulmonar previa, causa, síntomas recidiva,
tratamientos previos, profesiones de riesgo, etc., puede ir desde la observación hasta el abordaje
quirúrgico.
El tratamiento debe cumplir dos objetivos:
1-evacuar el aire de la cavidad pleural
2-toda vez que el aire haya sido drenado, conseguir una re expansión duradera y estable que evite
las recidivas.
Hay una serie de medidas generales que hay que imponer a todo neumotórax sea cual sea su
tamaño y es el reposo y la oxigenoterapia, que ayudan a acelerar la reabsorción del aire
intrapleural.

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2.3.6 Hemotórax
Es la presencia de sangre en el espacio pleural. El tratamiento inicial es el drenaje con tubo
torácico, esto permite evacuar la sangre y monitorear la evolución. Si el paciente pierde más de
250cm por hora durante más de 4 horas, o tiene signos de descompensación hemodinámica será
sometido a toracotomía. Si persiste con sangrado, pero sin anormalidad de los parámetros
hemodinámicos, se indica la cirugía video asistida.
Ocurre por una lesión en el parénquima pulmonar, vasos, corazón, grandes vasos, arterias,
arteria mamaria interna. Las lesiones de parénquima pulmonar generalmente ceden en forma
espontánea, producto de la baja presión en los vasos pulmonares. Los sangramientos de grandes
vasos, arterias o venas intercostales, mamaria interna van a requerir tratamiento quirúrgico.
En caso de no drenar un hemotórax, el contenido hemático coagulado comienza a tener
proliferación de fibroblastos en su periferia a partir del séptimo día de retención de hemotorax.
En las semanas sucesivas comienza a proliferar tejido fibroso que rodea el coagulo formando un
peel adherido con poca firmeza a las pleuras parietales y viscerales.
La evolución natural de este peel es continuar su desarrollo, aumentando su grosor y firmeza a
ambas pleuras. Este crecimiento y adherencia del peel puede llegar a producir una restricción en
la expansión del pulmón comprometido, llevando a la formación de un fibrótorax. Una de las
posibles complicaciones de un hemotórax retenido es la sobreinfección. Esta llevará a la
formación de un empiema que, al igual que el peel del fibrotórax, requerirá debridación
quirúrgica, pero con mayor mobi- mortalidad
Lesiones Del Parénquima Pulmonar Lesiones Pulmonares
Entre un 75 a 85 % de las lesiones penetrantes se resolverán con la colocación de un
avenamiento pleural. Entre un 15 a 25 % de los pacientes con traumatismos penetrantes
necesitaran una toracotomía para resolver el sangrado y la pérdida aérea del parénquima
pulmonar
De estos pacientes un 20% necesitará una cirugía de resección pulmonar. En un 90 % serán
resecciones menores. Se utilizan resecciones anatómicas, siendo éstas aquellas en las cuales se
individualizan los elementos anatómicos tanto vasculares, como bronquiales por separado y
procediendo a su respectiva ligadura sutura. Las resecciones no anatómicas, son aquellas

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atípicas, utilizando, si es posible, suturas mecánicas. Para las heridas parenquimatosas
pulmonares graves, se recomienda la tractotomía pulmonar, técnica simple y efectiva, como
medida del control del daño en tórax. Tiene además una indicación precisa, en la lesión
parenquimatosa perforante profunda, con orificio de entrada y salida, localizada entre la mitad y
un tercio desde la periferia hacia el hilio pulmonar
Diagnóstico
Imágenes:
Sobre estas, la radiografía de tórax de pie es la radiografía de elección, no obstante, brinda datos
sugestivos como borramiento del ángulo costodiafragmático o una opacificación parcial o
completa de un hemitórax. Además, si son pequeños se pueden enmascarar por las sombras
diafragmáticas y las vísceras abdominales. Imprescindible para valorar fracturas óseas,
síndromes de ocupación pleural, enfisema , contusión pulmonar, atelectasias, ensanchamientos
mediástinicos, silueta cardiaca, trauma al diafragma, alteración o borramiento del contorno del
diafragma, elevación de este, niveles hidroaéreos intratorácicos, curso anormal de la sonda
nasogástrica y derrame pleural, etc.
Radiografía de tórax acostado, las imágenes de este tipo se recomiendan solo en los casos que no
pueda realizarse de pie. Tal situación, suele ser más frecuente por las condiciones de los
pacientes politraumatizados. Además, puede enmascararse porque se esparce de forma
homogénea en todo el espacio pleural; pero, da algún grado de nubosidad en un hemitórax en
comparación con el contralateral.
Por su parte, el TAC se ha utilizado con mayor frecuencia, ya que permite identificar cantidades
pequeñas de fluidos que no son visibles en las radiografías. Asimismo, se emplea en pacientes
con anormalidades persistentes, las cuales requieren mayor evaluación o pacientes quienes, a
pesar del tratamiento adecuado, no progresan.

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Tratamiento
En primer lugar el manejo inicial en trauma se debe basar en el del control de la vía aérea.
Además, el restablecimiento del volumen circulante, detener el sangrado lo antes posible y la
descompresión de la cavidad torácica, de acuerdo al protocolo de manejo de pacientes
politraumatizados.
El manejo para hemotórax mínimo, menor de 300 ml; es el tratamiento conservador. Asimismo,
se utiliza una actitud expectante, observación y seguimiento radiológico, lo anterior, porque la
sangre se reabsorbe en la mayoría de los casos y si el paciente no mejora o cambia sus
manifestaciones clínicas así será la conducta terapéutica a seguir, hasta un "82.2% de los
pacientes manejados de esta forma no requirieron ninguna otra intervención"
Ahora bien, el tubo de tórax es el método de elección inicial para el drenaje del líquido, se debe
utilizar un tubo calibre ≥ 28 F. Este se coloca en el quinto espacio intercostal a nivel de línea
axilar anterior y debe ser conectado a un sello de agua para aspiración. Las ventajas de esta
terapia son la rapidez para iniciar el tratamiento, evaluación del líquido pleural, cuantificación de
pérdidas sanguíneas, disminuir la posibilidad de complicaciones y realizar cuando sea posible
autotransfusión.
Terapia fibrinolítica tratamiento adyuvante se administran 250000 UI de estreptoquinasa en 100

ml de suero fisiológico por el tubo de tórax, se pinza por 4 horas y se rota la paciente de posición
para ayudar la distribución del fármaco. Esto se realiza hasta que haya un drenaje menor a 100
ml en 24 horas, lo cual se logra con 2-10 aplicaciones separadas por intervalos de 24 horas, "la
tasa de éxito es aproximadamente 62. 5% al 92%, con un 2. 4% de complicaciones las cuales son
más frecuentes reacciones de hipersesibilidad o sangrados anormales

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Carrera: Medicina
Capítulo 3. Método
5.1. Tipo de Investigación
En función del análisis y alcance del estudio, se optará por un enfoque "descriptivo", donde se
detallarán los tipos de lesiones típicas asociadas al traumatismo de tórax, así como los factores de
riesgo a los que estuvieron expuestas las personas objeto de estudio.
5.2. Técnica de Investigación
En el desarrollo de la investigación, se emplearon revisiones bibliográficas de libros de medicina
para recopilar datos relevantes sobre las lesiones de trauma toracico. Además, se consultaron
fuentes científicas disponibles en internet, siguiendo las pautas establecidas por las normas APA.
Se accedió a información proveniente de fuentes confiables, como los sitios Scielo, revistas
médicas especializadas y libros especializados en el tema.

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Capítulo 4. Conclusiones
La investigación sobre traumatismo torácico en adultos ha proporcionado una visión detallada

de las diversas facetas de esta compleja condición médica. A través de la revisión exhaustiva de
tipos de lesiones, factores de riesgo y mecanismos lesionales, se han obtenido valiosos
conocimientos que contribuyen significativamente al campo de la atención médica de
emergencia.
Algunas conclusiones destacadas son que la diversidad de traumatismos, desde lesiones

contusas hasta penetrantes, revela una complejidad que demanda un enfoque integral en su
manejo. La identificación precisa de factores de riesgo, como el tipo de accidente o el
mecanismo lesional, es crucial para la evaluación y la implementación de medidas preventivas
específicas. La aplicación rigurosa de los principios ABCDE del trauma destaca la importancia
de una evaluación exhaustiva desde el primer contacto con el paciente, considerando posibles
lesiones concomitantes.
En cuanto a las recomendaciones, se sugiere un enfoque continuo en el desarrollo y la mejora

de protocolos de atención de emergencia, integrando nuevos conocimientos sobre tipos de
lesiones y mecanismos lesionales específicos del traumatismo torácico. La actualización
constante del personal médico y de primeros auxilios es esencial para garantizar la
implementación efectiva de los protocolos existentes y la adaptación a las complejidades de
casos específicos.
Además, la implementación de programas de concientización pública sobre la prevención de

traumatismos torácicos, destacando factores de riesgo y medidas de seguridad, puede contribuir
significativamente a la reducción de incidencias. Se alienta la realización de investigaciones
adicionales para profundizar en aspectos específicos del traumatismo torácico, como la
evaluación de nuevas tecnologías diagnósticas y la identificación de biomarcadores para mejorar
la detección temprana de lesiones. Estas conclusiones y recomendaciones apuntan hacia un
enfoque proactivo en la mejora continua de la atención y la prevención del traumatismo torácico
en adultos, buscando así garantizar una respuesta eficaz y personalizada en situaciones de
emergencia.

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Carrera: Medicina
5.Referencias
1. Hunt P.,Greaves I.,Owens W. Emergency thoracotomy in thoracic trauma, a review Injury, Int.
J. Care Injured (2006) 37, 1-19.
2. Kemmerer W. ,Eckert G,Gathright B,et.al. Patterns of thoracic injuries in fatal traffic
accidents. J Trauma 1961;1:595-9.
3. Devitt J., Pagliarello G, Simons J. The involvement of anesthetists in critical care medi- cine.
Can J Anaesth 1990;37(4 Pt 2):S119.
4. Hines M. ,Meredith J. .Special problems of thoracic trauma. In:RitchieWP,SteeleGJr, Dean
RH, editors. General surgery. Philadelphia: JB Lippincott; 1995. p. 859-72.
5. Meredith, Hoth. Thoracic Trauma: When and How to Intervene. Surg Clin N Am 87 (2007)
95-118

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Carrera: Medicina
Apendice
Figura 1.- Trauma

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Carrera: Medicina
Figura 2 lesiones
Figura 3 tórax inestable

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Carrera: Medicina
Figura 4 traumas

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Carrera: Medicina

Tra. Torax

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIO DE CASO CLÍNICO

Lesiones más comunes que ocurren en los diversos tipos de trauma

El tratamiento de los traumatismos torácicos constituye un desafío significativo en la atención

Aproximadamente el 80% de las lesiones torácicas pueden tratarse mediante maniobras no

Palabras clave: traumatismo de tórax lesiones torácicas

Asignatura: Cirugía de Tórax

Approximately 80% of thoracic injuries can be treated with non-surgical maneuvers;

Key words: Chest trauma these thoracic injuries

Asignatura: Cirugía de Tórax

Asignatura: Cirugía de Tórax

La importancia de abordar de manera integral el traumatismo torácico radica en su impacto

Asignatura: Cirugía de Tórax

El traumatismo torácico en adultos constituye una emergencia médica de alta complejidad

Asignatura: Cirugía de Tórax

Asignatura: Cirugía de Tórax

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El área de estudio es el campo de la cirugía de tórax

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.3. Definición de un trauma torácico

Tipos Traumatismo Cerrados o contusos y penetrantes o abiertos

Compresión: Resultante de un golpe contuso directo.

Asignatura: Cirugía de Tórax

2.3.1. Evaluación Inicial

En el caso de traumas contusos, la especificación de los eventos es particularmente útil. Por

Mediante la exploración física

Asignatura: Cirugía de Tórax

En el manejo inicial es requisito la monitorización constante de la función cardiopulmonar

2.3.2. Pared Torácica

Asignatura: Cirugía de Tórax

Asignatura: Cirugía de Tórax

2.3.5. Lesiones Pleurales

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5.1. Tipo de Investigación

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