Manual de Primeros Auxilios, Reanimación Cardiovascular y Accide

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS,
REANIMACIÓN CARDIOVASCULAR Y
ACCIDENTES POR ESPECIES VENENOSAS

Dr. Marcelo Gómez
MANUAL DE PRIMEROS
AUXILIOS,
REANIMACIÓN
CARDIOVASCULAR Y
ACCIDENTES POR ESPECIES
VENENOSAS
Gómez, Claudio Marcelo
Manual de primeros auxilios : reanimación cardiovascular y accidentes por
especies venenosas . - 1a ed. - Córdoba : Brujas, 2009.
116 p. ; 23x15 cm.
ISBN 978-987-591-186-4
1. Primeros Auxilios. I. Título

CDD 614.88
© Marcelo Gómez
© Editorial Brujas
1° Edición.
Impreso en Argentina
ISBN: 978-987-591-186-4
Queda hecho el depósito que marca la ley 11.723.
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ARGENTINA DEL LIBRO
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Tel/fax: (0351) 4606044 / 4691616- Pasaje España 1485 Córdoba - Argentina.
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6
M A R C E L O G Ó M E Z
A mi padre
7
Recomendación Importante
Para una mejor comprensión y correcta

actualización de los temas tratados en el presente
manual, se recomienda el entrenamiento práctico
permanente en cursos de capacitación destinados a
los fines de preservar la salud y la vida de las
personas.
Este manual apela al uso del “sentido común” ante
toda situación de emergencia, la cual constituye la
base de la prudencia, madre y guía inspiradora de
la sabiduría.
Se agradece a Pablo Olmos, Claudio C. García, Carlos

A. Navarro, Sebastián E. Vignale, Filemón M. González,
Marcelo F. Arrighi, Nancy C. Negrete Vitali, Roberto
H. Prado y Silvia Clarke por sus comentarios y
apreciaciones.
9
INDICE GENERAL
Recomendación importante ...................................... 9
Introducción ........................................................ 13
Capítulo I: Primeros Auxilios .................................... 15
Los Primeros Auxilios .............................................. 17

Seguridad, Escena y Situación .................................... 18
¿Qué decimos al operador de Emergencias? ................... 21
El botiquín ........................................................... 23
Tipo de lesiones y procedimientos .............................. 24
Contusiones ......................................................... 25
Heridas ............................................................... 26
Quemaduras ......................................................... 30
Fracturas ............................................................. 32
Luxaciones ........................................................... 34
Esguinces o entorsis ................................................ 34
Traumatismo de cráneo ........................................... 36
Traumatismo de Cráneo y Motos ................................. 38
Traumatismo de columna ......................................... 39
Traumatismo de cadera ........................................... 43
Conducción vehicular segura ..................................... 44
Hemorragias ......................................................... 45
Amputaciones ....................................................... 47
SHOCK ................................................................ 48
Cuerpos extraños en ojos ......................................... 49
Cuerpos extraños en vías respiratorias ......................... 51
Embarazo y Ahogamiento ......................................... 56
Ahogamiento en Río ................................................ 58
Electrificación ...................................................... 60
Mordeduras por perros ............................................ 63
11
MANUAL DE PRIMEROS AUXÍLIOS
Mordeduras por Humanos ......................................... 64

Insolación y golpe de calor ....................................... 65
Desmayos ............................................................ 67
Hipoglucemia y Diabetes .......................................... 69
Crisis convulsiva y epilepsia ...................................... 71
Convulsión Infantil por Fiebre .................................... 74
Prevención y las Estaciones ....................................... 76
Intoxicación por Monóxido de Carbono ......................... 76
Diarreas, Vómitos y deshidratación ............................. 79
Capítulo II: Reanimación Cardiovascular Básica ............ 83
Capítulo III: Especies venenosas y potencialmente

peligrosas ........................................................... 97
Serpientes venenosas de Argentina ............................. 99
Arañas venenosas ................................................... 106
Escorpiones o alacranes ........................................... 110
Insectos Potencialmente Peligrosos ............................. 113
Bibliografía .......................................................... 115
12
INTRODUCCIÓN
El concebir en la mente un manual de primeros auxilios
esta relacionado, de una manera íntima, con la vivencia
a lo largo de casi diez años, en el campo de las
emergencias en la ciudad de Córdoba. Es precisamente
de aquella realidad vivida como testigos y actores del
dolor ajeno, en donde, surge la necesidad de hacer un
intento humilde por detener la cantidad de accidentes
que se producen diariamente. Esto, no implica, en modo
alguno, luchar contra la muerte, lo cual es inútil, pero el
lector debe saber que un número extenso de personas
morirán a lo largo del año a causa de accidentes, que en
la mayoría de los casos son evitables o prevenibles.
En la intensa vorágine diaria, el concepto de tiempo, se
halla como regidor de todas las conductas humanas. El
hombre se planta en la nueva era, con un principio de
desobediencia que manifiesta su malestar en la cultura
demostrando, otra vez, la complejidad de la mente
humana.
Es en virtud de esta complejidad de los tiempos
modernos, que se construyen nuevos paradigmas que
obligan a las instituciones a adaptar nuevas respuestas
para los inconvenientes comunes a toda la población,
manifestándose así, la necesidad de un entrenamiento
permanente a través de programas capaces de transmitir
en forma práctica y concisa, las medidas necesarias para
la preservación de la vida.
13
Los primeros minutos que preceden a una emergencia

con riesgo potencial de muerte para una persona, son
los llamados “minutos de oro”, a ese pequeño espacio
de tiempo apuntamos, puesto que son determinantes de
la posibilidad de sobrevivir a un accidente. Ese espacio
de tiempo previo a la llegada de la ambulancia constituye
el lugar en donde el testigo se transforma en actor
principal de la historia, y es precisamente allí en donde
cobra importancia la capacitación.
Cualquier persona puede ser testigo de un accidente,

cualquier persona puede, potencialmente, salvar una
vida.
Dr. Marcelo Gómez
14
Capítulo I
Primeros Auxilios
15
Los Primeros Auxilios
Prevenir que curar
Siempre es más conveniente prevenir que curar.

Principalmente porque evitamos que una o varias
personas sufran un accidente que puede ser
potencialmente mortal y luego, porque previniendo,
también cuidamos la economía al evitar la destrucción
de materiales, máquinas, construcciones y demás
elementos que pueden verse involucrados en un
accidente.
¿Estamos preparados para prevenir?
Preparados para prevenir accidentes es sinónimo de

estar capacitados. Debemos conocer todas las mane-
ras seguras de desarrollar una tarea, rol en casos de
incendio, prácticas regulares de evacuación a través
de simulacros, causas más comunes de accidentes,
etc., para de esa manera poder evitar las contingen-
cias y de producirse, también deberemos conocer la
forma de respuesta inmediata frente a un evento o
accidente inesperado.
Este es el punto importante y primordial en materia
de prevención de accidentes.
17
¿Qué son los Primeros Auxilios?
Son todas aquellas medidas que una persona debe

implementar con el fin de dar respuesta inmediata y
temporal a víctimas de un accidente, hasta tanto se
recibe ayuda médica profesional.
Seguridad, Escena y Situación

Podrá el lector, percatarse de que a lo largo de este
pequeño manual, se hará uso intensivo del llamado
“sentido común”, el que, unido a la capacitación
correspondiente, nos brindará un análisis mas certero
y claro del accionar frente a un hecho inesperado y
de cómo desempeñarse frente al mismo en bien de la
o las víctimas.
Antes de tomar la iniciativa de actuar o intervenir

frente a un suceso imprevisto, debemos analizar
rápida e instintivamente ciertos aspectos que rodean
al hecho inesperado y que pueden comprometer
nuestra vida o la salud. Estos aspectos son: Seguridad,
Escena y Situación, los cuales analizaremos en detalle
a continuación.
Seguridad: Es el pilar esencial de los Primeros Auxilios,

antes de actuar debemos asegurarnos que no corra
peligro nuestra propia vida al intentar llevar a cabo
las acciones o protocolos de atención inicial.
18
LA PRIMER VIDA QUE DEBE CUIDAR ES LA DE

USTED MISMO.
Escena: En la misma, debemos verificar la existencia

de cables conductores de electricidad, derrames de
combustible, percatarse de peligro de derrumbes, etc.
Situaciones que pueden obligarnos a no intervenir
hasta tanto llegue la ayuda profesional. Usaremos el
conocimiento y el sentido común para con ello evitar,
por ejemplo, la presencia de personas fumando en
un accidente con derrame de combustibles, etc.
Situación: llegados a este punto haremos un rápido

reconocimiento de los hechos y se procurará siempre
mantener la calma.
Se deben evitar gritos, insultos, y toda clase de

exaltaciones frente al herido.
No aumente la confusión en el lugar del accidente,

cuide los gestos faciales.
La persona que sufre un accidente no solo se halla

comprometida en lo estrictamente físico, sino también
en lo psicológico. El hecho de ver su cuerpo dañado
implica una serie de sensaciones que determinan,
básicamente, el temor de morir, por lo tanto, haciendo
uso del sentido común y de aquel principio básico de
humanidad por aquello de “hacer a los demás lo que
me gustaría que hicieran conmigo”, deberá cuidar sus
gestos y expresiones ya que la víctima intentará
19
observar en la cara del asistente la gravedad de lo

que le sucede; en consecuencia recuerde que:
SU SERENIDAD GENERARÁ CALMA EN LA

PERSONA ACCIDENTADA.
Seguridad, Escena y Situación son tres elementos de

valoración simultánea, automática e instintiva.
PRIMUN NON NOCERE

El título que antecede a éstas líneas corresponde al
idioma latín y significa: lo primero no hacer daño.
Siendo uno de los principios esenciales de la medicina
implica decir que, mis acciones no deben generar mas
daño a la persona herida. Para ello se deberá
considerar lo siguiente:
• No movilizar a la persona desde donde ocurrió el
accidente, salvo que existan riesgos en el lugar.
• Mantener a la persona acostada.
• Desobstruir la boca en casos de vómitos o rotura
de prótesis dentarias sin mover demasiado ni
bruscamente la cabeza de la víctima.
Inmediatamente, “PIDA AYUDA”
Se designará a una sola persona para llamar a

Emergencias, procurando conocer el nombre de la
persona a quien se le encomendó la misión de pedir
ayuda.
20
Se deberá alejar a los curiosos que pueden alterar al

herido y bloquear la circulación del aire.
No dar líquidos al herido puesto que los mismos, pueden
generar vómitos, los cuales pueden comprometer la
respiración.
No permitir que la víctima observe sus heridas, ya
que esto puede ocasionar una crisis nerviosa.
No abandonar a la víctima hasta que llegue la ayuda
médica.
¿Qué decimos al operador de

Emergencias?
El llamante o persona que llama a Emergencias deberá
informar con calma y con la mayor precisión posible,
datos referentes al estado de la víctima, procurando
responder las preguntas que realiza el operador.
Él llamante o persona que llama a Emergencias,

deberá brindar con exactitud datos sobre el lugar
geográfico en donde ocurrió el evento, para ello
bastará con tomar algún punto de referencia conocido
como avenida principal, plaza, iglesia, monumento,
etc., medidas que redundan en la reducción del
tiempo de llegada de la ayuda profesional.
El Operador de Emergencias, es aquella persona, al-

tamente capacitada, que recibe la llamada de emer-
gencia en la Central Telefónica o Call Center. El Ope-
rador debe realizar una serie de preguntas al llamante,
21
las cuales están destinadas a brindar claridad al

despachante, quien simultáneamente activará la am-
bulancia más próxima al lugar del accidente. Es decir,
que la ambulancia se despacha mientras el llamante
esta en contacto con el operador de emergencias.
Esta situación merece aclararse puesto que, en
ocasiones, el operador recibe maltratos de tipo verbal
por parte del llamante, el cual toma como una pérdida
de tiempo el interrogatorio al que se halla sometido.
La información que obtiene el operador, formará parte
de las llamadas “instrucciones de pre-arribo” y que
resultan de gran importancia para la tripulación de la
unidad de emergencias que será destinada al lugar del
hecho.
Haciendo gala del uso del sentido común, podremos

advertir que frente a determinadas situaciones de
emergencias, conjuntamente con la solicitud de ayuda
médica, se deberá solicitar la presencia de bomberos
en casos de incendios, derrumbes, choque entre
vehículos con personas atrapadas en su interior, caídas
de tendidos de red eléctrica, etc. como así también
se solicitará la presencia policial en casos de violencia
ciudadana, peleas, heridos en situaciones de robos,
tiroteos, etc.
22
El botiquín
Cuando se habla de primeros auxilios aparece en

nuestra mente la idea de un botiquín, es decir, aquella
pequeña caja en donde se encuentran los elementos
necesarios para brindar la atención inicial a una
persona accidentada.
Un buen botiquín no necesariamente debe contener
medicamentos, ya que para administrar los mismos, se
requiere de conocimientos, experiencia y precaución.
Nos basamos aquí, en el botiquín ideal y común para
ser usado en cualquier ámbito, escuelas, hogares,
trabajos, etc.
El botiquín deberá estar compuesto por una caja de
material resistente, de color blanco y con el grabado
de la cruz roja correspondiente de modo visible en el
centro de la misma. Deberá hallarse fácilmente, al
alcance de la mano, para un rápido y adecuado
manejo. Es recomendable que, en la puerta del
mismo, se coloquen los autoadhesivos con los números
correspondientes a los servicios de emergencias.
Un buen botiquín deberá contener al menos:
- gasas estériles
- Agua Oxigenada de 10 volúmenes, (de 500cc a
1000cc)
- apósitos grandes y chicos, igualmente estériles
- vendas
- un envase de solución fisiológica de al menos
500 cm3
- gasas vaselinadas o furacinadas para casos de
quemaduras
23
- bolsa para hielo

- 2 o 3 bolsas de nylon, tipo para residuos, para
colocación de partes amputadas
Todos estos elementos pueden adquirirse en cualquier

farmacia y la caja propiamente dicha, con algo de
arte, puede fabricarse de modo casero, procurando
no ser demasiado pequeña o extremadamente grande.
Existen, a la venta libre, botiquines que pueden
adquirirse armados y ya equipados.
Se deberá revisar periódicamente la fecha de
caducidad de los elementos que componen el botiquín.
No se recomienda el uso de soluciones con iodo o
similares, ya que muchas personas presentan alergia
a este tipo de antisépticos.
Tampoco se recomienda el uso de alcohol, ya que su
colocación en los diferentes tipos de heridas produce
una irritación dolorosa innecesaria.
TIPO DE LESIONES Y PROCEDIMIENTOS

Lesiones o traumatismos, son sinónimos y son el
resultado de fuerzas violentas que actúan contra el
cuerpo humano y que generan distintos grados de
daños o inclusive la muerte.
El cuerpo humano esta compuesto por tejidos blandos
y tejidos duros, los cuales no se comportan de igual
manera frente a una lesión.
La ciencia que estudia la forma en que se relacionan
las fuerzas y sus efectos sobre el cuerpo humano, es
24
una rama de la física denominada cinemática del

trauma y establece los tipos y grados de daño en las
estructuras corporales, de acuerdo a la forma en que
se produjo un accidente, estudiando parámetros de
velocidades, alturas, etc.
A continuación, se detallarán los diferentes tipos de

lesiones con el agregado de traumatismos especiales
que se tratan por separado debido a la complejidad
que presentan.
Serán desarrollados los siguientes temas:

Lesiones de tejidos blandos
Lesiones de tejidos duros
Trauma de cráneo y columna
Hemorragias y shock
Amputaciones
Cuerpos extraños en ojos y vías respiratorias
Electrificación
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
Básicamente son de tres tipos:
1).- Contusiones: Son lesiones producidas por golpes

con objetos romos, sin punta ni filo y que pueden
dejar moretones o hematomas (chichón) en la piel de
la zona lesionada.
25
Fig. Nº 1
Manejo
Aplicar hielo, pero nunca directamente ya que
podemos originar quemaduras por frío. Se debe
colocar el hielo en una bolsa para tal fin o bolsa de
nylon, de no contar con ninguno de éstos medios, se
envolverá el hielo en una toalla o similar.
Fig. Nº 2
2).- Heridas: Las heridas son lesiones que implican la

abertura de la piel con la consecuente exposición de
los tejidos internos, llámese celular subcutáneo
(grasa) o tejido muscular, pudiendo, en algunos casos,
observarse la superficie ósea por debajo de la lesión
como ocurre en casos de heridas cortantes en el cuero
cabelludo, es decir, en la cabeza.
26
Las heridas pueden ser de varios tipos, a saber:

a).- ABRASIVAS: son aquellas que ocurren como
consecuencia del contacto con deslizamiento de la
piel contra el asfalto, por ejemplo, en las caídas de
motos.
b).- PUNZANTES: son traumatismos por efecto de

objetos con punta, que determinan lesiones
puntiformes de variable profundidad, pudiendo
comprometer solo tejidos superficiales como piel,
grasa y músculo o inclusive hasta órganos internos,
dependiendo del tamaño del objeto y la fuerza con la
que es introducido. Cabe destacar que, en ocasiones,
muchas de estas lesiones son mortales.
c).- CORTANTES: son lesiones que se producen como

consecuencia del contacto con objetos que presentan
una superficie filosa, tales como cuchillos, navajas,
bordes de latas, vidrios, etc., y que dejan expuesto a
la vista, los tejidos que se hallan por debajo de la
piel con la salida de sangre en cantidad variable, la
cual depende del tamaño y profundidad de la herida,
como así también de la zona en donde se produce la
lesión. Hay zonas del cuerpo que son muy sangrantes
frente a pequeños cortes tales como, por ejemplo, el
cuero cabelludo.
d).- PUNZOCORTANTES: son lesionas mixtas en donde

se combinan los dos tipos que se describieron
anteriormente.
27
e).- CONTUSAS: son traumatismos que son resultado

del contacto brusco contra superficies de bordes
romos, es decir, sin punta ni superficie cortante.
Recordar: las lesiones cortantes, punzantes o punzo

cortantes representan riesgo de infección por tétanos.
Enfermedad producida por el clostridium tetani. Se
deberá recibir la vacuna antitetánica, tenga presente
cuando fue la última vez que se le administró, ya que
solo le brinda protección por 5 años. Si UD. no recibió
jamás la vacuna antitetánica o esta fuera de
vencimiento y sufre una herida cortante de riesgo, se
deberá administrar la vacuna que es doble, es decir,
la de dos inyecciones, una en cada nalga, ya que
contiene el toxoide y la gammaglobulina, sustancias
ambas, necesarias para una completa protección.
Completando luego el esquema básico con la segunda
dosis al mes y el refuerzo al año. Por supuesto se debe
continuar con el refuerzo cada 10 años.
Heridas de riesgo de infección por tétanos:

- heridas cortantes con latas oxidadas
- heridas por clavos
- restos de metales
- mordeduras de animales, perros, gatos
- picaduras de insectos peligrosos, escorpiones,
arañas
- las heridas cortantes por vidrios no son
comúnmente heridas de riesgo de tétanos, pero
si la herida se produce con vidrios depositados
en la basura, tierra, arena, vidrios depositados
a la intemperie, adminístrese igual
28
Verifique y recuerde la fecha de última colocación

de la vacuna antitetánica. Si UD trabaja en contacto
permanente con metales procure tener presente
toda la información necesaria para prevenir el
tétanos.
Manejo para todo tipo de heridas

Frente a una persona que sufre una herida, debemos:
• Manejar con guantes descartables, si fuera
posible, para evitar contagios o infecciones
mutuas.
• Utilizar agua oxigenada de 10 volúmenes.
• De no contar con lo anterior, lavar la herida
con agua corriente.
• No intente quitar los objetos que se hallen
empalados o incrustados en parte alguna del
cuerpo.
• Cubrir la herida con gasas o apósitos. Procure
manejar las gasas o apósitos tomándolas por
sus extremos a los fines de no contaminar las
mismas con gérmenes que luego podrán
infectar la herida.
• Si la herida fuese demasiado sangrante, aplicar
presión manualmente, sobre el apósito con el
que se ocluyó la herida. (Ver hemorragias).
• No aplicar torniquetes.
RECORDAR: no quitar ningún elemento que se halle

empalado o incrustado en el cuerpo de una persona.
La víctima puede morir si se intenta retirar un puñal,
cuchillo o elemento parecido de su cuerpo.
29
3).- Quemaduras: son lesiones que resultan de la

exposición a temperaturas extremas ya sea calor o
frío. También pueden ser originadas por agentes
químicos irritativos, ácidos o alcalinos, por radiaciones
ionizantes, electricidad, fuego, etc.
Fig. Nº 3
Manejo
En casos de quemaduras tener en cuenta:
• Lavar la herida con agua corriente, limpia la
herida de productos químicos y calma el dolor.
• No romper las ampollas por el riesgo de
infección.
• No colocar cremas, aceites ni sustancias que
equilibren el PH de los agentes químicos.
• Cubrir la zona quemada con gasas vaselinadas o
furacinadas las cuales deberán estar a mano en
nuestro botiquín, de lo contrario usar gasas o
apósitos estériles humedecidos en agua corriente.
• No permitir el contacto entre dos superficies
corporales quemadas, cubrir por separado.
30
La principal complicación de una quemadura

es la infección.
En caso de una persona envuelta en llamas, trate de

apagar el fuego evitando el consumo de oxigeno de
éste, tarea que logramos si ahogamos el fuego
cubriendo a la víctima con una lona, campera, colcha,
etc. No permitir que la persona envuelta en llamas
deambule corriendo, ya que esto aviva las llamas.
Una persona envuelta en llamas puede intentar

rodar sobre si misma en el suelo para intentar
sofocar el fuego.
“RECUERDE REVISAR PERIÓDICAMENTE LOS

MATAFUEGOS O SISTEMAS DESTINADOS A COMBATIR LAS
LLAMAS.”
Estudiar y poner en práctica los protocolos o roles

de actuación en casos de incendio, practicar
simulacros en forma periódica, en su lugar de
trabajo o en su hogar.
Recuerde: “nada sucede hasta que sucede”
31
LESIONES DE TEJIDOS DUROS

(LOS HUESOS)
1) FRACTURAS
Cuando los huesos se lesionan pueden producirse las
llamadas fracturas, comúnmente llamadas “quebraduras”
y que se definen en términos médicos como la pérdida
de la solución de continuidad de un hueso. Las fracturas
pueden ser:
Fig. Nº 4
a).- Cerradas: en este caso, el hueso se ha fracturado

pero no sale por fuera de la piel. En ellas se puede
ver deformidad e inflamación o hinchazón de la
extremidad afectada.
b).- Abiertas o Expuestas: En este tipo de fractura,

parte del hueso fracturado sale a través de la piel, es
decir, se observa a simple vista la salida de un hueso.
32
En algunas ocasiones, el hueso sale y posteriormente

vuelve a entrar, en este caso se observa una herida
de tamaño variable, desde algunos centímetros hasta
una pequeña lesión puntiforme; ambas y por más que
no se observe la salida del hueso, se considera a nivel
médico, como fractura expuesta.
Síntomas y signos
• Dolor
• Deformidad
• Impotencia Funcional
• Lesión sangrante o no
Manejo
• No movilizar a la víctima.
• Si hay salida de abundante sangre, taponar con
apósito.
• No introducir los huesos que han salido al
exterior.
• No tocar la herida, no intente retirar elementos
extraños, tierra, grasa, etc.
• Si debe transportar a la víctima, inmovilizar la
zona traumatizada con elementos tales como
varillas de madera, metales, etc.
• No acomodar los huesos.
33
Fig. Nº 5
2) LUXACIONES
Las luxaciones son lesiones que generalmente son de
origen traumático y que implican la dislocación de
las caras articulares de dos huesos. Es decir, la
articulación sale fuera de su lugar anatómico
correspondiente.
Este tipo de lesiones se acompaña de intenso dolor y
deformidad de la parte afectada. La víctima toma
inmediatamente una postura de inmovilización para
evitar el dolor, la cual, en términos médicos, se llama
“postura antiálgica”. En caso de trasladar por medios
propios se deberá respetar ésta postura adoptada.
Manejo
• No manipular la zona luxada
• Colocar frío local, hielo en bolsa para el mismo.
• De ser posible, trasladar la víctima al hospital
3) ESGUINCES O ENTORSIS
Los esguinces son lesiones que implican el
estiramiento más allá de lo normal, de un tendón o
34
ligamento. Es lo que sucede habitualmente cuando

observamos una torcedura, por ejemplo, en el tobillo.
Fig. Nº 6
En la figura nº 6 podemos observar la ínteractuación

de fuerzas en un típico esguince de tobillo. En el
dibujo, se muestra el ángulo que en su gran apertura
estira los ligamentos mas allá de su resistencia normal
lesionando sus fibras internas. Es común, además,
observarse zonas de hematomas o moretones por
lesión de vasos sanguíneos conjuntamente con la
lesión de los ligamentos.
Manejo
• No manipular ni apoyar en el suelo.
• Frío local en bolsa.
• Trasladar la víctima si es posible, si lo hace en
auto, evite que el miembro cuelgue hacia
abajo, para ello siente a la persona en el
asiento trasero y coloque la pierna o parte
afectada sobre este.
35
• El miembro afectado no debe quedar

pendiendo por debajo del cuerpo de la persona,
ya que de esta manera el efecto de la gravedad
favorecería la inflamación o edema en la zona
afectada.
TRAUMATISMO DE CRANEO
Es una lesión frecuente en nuestro medio, ya sea en el
hogar o en ámbitos laborales. Se produce generalmente
por un golpe que recibe la cabeza o cráneo de una
persona y que puede ser de diferente intensidad y por
lo tanto, de diversos grados de gravedad.
Fig. Nº 7
De acuerdo a la intensidad, un golpe en la cabeza o

cráneo puede provocar:
• Trauma de cráneo sin pérdida de conocimiento,
la persona habla, se queja, etc.
• Trauma de cráneo con pérdida de conocimiento,
la persona puede desmayarse por algunos minutos o
por un tiempo mayor, es un golpe más fuerte en
intensidad. Alerta.
36
Otro signo de alerta es la presencia de amnesia, es

decir, la víctima no recuerda que le sucedió, ni donde
esta, ni que estaba haciendo.
En un trauma de cráneo se puede observar:
• Pérdida de conocimiento o alteraciones de la
conciencia.
• Náuseas o vómitos, puede indicar una lesión grave.
• Convulsiones.
• Respiración anormal
• Pérdida de sangre o de líquido transparente
como el agua por oídos y/o nariz
• Pérdida de masa encefálica por la región
traumatizada.
• Ojos amoratados.
• Dolor de cabeza.
Manejo
• No movilizar a la víctima.
• Llamar a Emergencias.
• No dar líquidos ni alimentos.
• Vigilar la respiración, si se detiene, comience
respiración artificial. (foto nº 8).
Foto Nº 8
37
En la foto nº 8 podemos observar la posición típica a

adoptar frente a una persona que sufre trauma de
cráneo. El operador se halla realizando la técnica del
MES, sigla que significa, mirar, escuchar y sentir la
respiración de una persona que quedó inconciente o
desmayada luego de un golpe en la cabeza. Si la
víctima entrara en paro respiratorio se deberán
comenzar las maniobras de reanimación.
TRAUMA DE CRÁNEO Y MOTOS

PREVENCIÓN
• Usar casco siempre, un gran número de
accidentes ocurre en las proximidades del
hogar; no usarlo implica un 300% mas de
posibilidades de trauma de cráneo grave
• No quitar los espejos retrovisores, la moda
garantiza ser el mas premiado de la morgue
• No reemplazar el caño de escape original por
uno mas ruidoso, disminuye la polución
auditiva
• Usar los guiños
• Cuidado al transportar niños, evítelo.
• No intente retirar el casco de una persona
accidentada en moto, PELIGRO DE MUERTE.
38
TRAUMATISMO DE COLUMNA
Son lesiones que afectan a una parte o toda la columna
vertebral.
Las vértebras, que integran en su conjunto la columna

vertebral, portan en su interior, la intrincada red de
conexiones nerviosas que nacen en el cerebro y se
extienden a todo el cuerpo con el fin de transmitir
impulsos nerviosos que son necesarios para controlar
nuestra vida de relación con los demás como así
también, coordinar los movimientos corporales y hasta
el normal funcionamiento de los órganos y sistemas.
Una lesión o trauma en la columna puede generar

una interrupción de las conexiones nerviosas, que
puede implicar la pérdida de funciones corporales
o la muerte de una persona. Por lo tanto NO
MOVILIZAR A LA VÌCTIMA.
A continuación se analizarán lesiones frecuentes en

nuestro medio cuyo manejo es similar.
Fig. Nº 9
39
Síndrome del Latigazo, E= energía, propio de los

accidentes auto vs. auto, impacto posterior, lo que
implica que la cabeza de la víctima en primer término,
experimente un empuje, describiendo un movimiento
de hiperextensión, para luego desarrollar un
movimiento de hiperflexión. Estos movimientos suelen
determinar lesiones de diversos grados de gravedad e
inclusive la muerte por desnucamiento. No movilice
el cuello de una persona que sufre traumatismo
cervical.
En una persona que sufre un golpe en la columna

podemos observar:
• Dolor en el lugar de la lesión.
• Hormigueo o adormecimiento en el lugar de la
lesión o en piernas y brazos.
• Parálisis de los miembros o de las sensaciones,
lesión grave
Manejo
Si la persona esta consciente, pedir que mueva las
manos y luego los pies, pero de manera leve y suave.
- “Mueve manos, pero no los pies”

= Lesión Cervical de Gravedad variable
- “Manos y pies sin movimiento”

= Lesión Cervical Grave
• No movilizar a la víctima
40
• Si se traslada, conseguir una superficie dura y

lisa, puerta, tablón, etc.
• Si no cuenta con ayuda, movilice a la persona
en bloque entre 2 o más personas.
Foto Nº 10
“Ev itar movimientos de flexión, rotación o

extensión del cuerpo de la víctima.”
Asegurar el cuerpo de la víctima a la tabla por medio

de cintas adhesivas, tiras de tela, hilos resistentes,
cinturones de seguridad, etc.
Al trasladar la víctima, caminar con precaución y
conducir despacio para evitar movimientos innecesarios.
Atención: en casos de incendio de vehiculo con

una persona en su interior, se puede retirar
la misma sin respetar la premisa de “no
movilizar”. Es la única excepción a la regla,
aplicable solo cuando el riesgo de muerte por
fuego es inminente y como medida extrema
por motivos humanitarios.
41
Fig. Nº 11
Fractura en cuña por aplastamiento
En la figura nº 11 se puede apreciar las consecuencias

de un golpe o traumatismo en la región lumbar.
El traumatismo lumbar por caída de sentado es una
lesión común en adultos y supone que al caer al suelo,
se encuentren e interactúen dos fuerzas; la del propio
peso de la persona y la fuerza de la gravedad al
impactar contra el piso. El resultado es que la
sumatoria de las fuerzas determina el literal estallido
de una o varias vértebras, las cuales sufren un
aplastamiento característico en forma de cuña. En
ocasiones, pequeños fragmentos óseos desprendidos
de la vértebra aplastada, suelen desplazarse hacia el
canal medular, es decir, a la región posterior
determinando compresión sobre la médula espinal
42
FRACTURA DE CADERA
Fractura algo frecuente en nuestro medio observándose
particularmente en adultos mayores. A determinada
edad, el tejido óseo de las personas mayores pierde
resistencia con el paso del tiempo, haciendo que los
huesos no resistan impactos fuertes sin fracturarse. La
fractura de cadera implica la fractura del cuello del
hueso del mulso o fémur en ancianos.
Por lo tanto, debemos extremar cuidados para evitar
este tipo de traumatismos teniendo en cuenta:
• No dejar objetos en el piso, juguetes, etc.
• Cuidar que los perros o mascotas no
obstaculicen el andar de una persona mayor,
ya que pueden originar tropiezos o caídas.
• Precaución en la vía pública, tomar del brazo
a un anciano que intente cruzar la calle,
acompañarlo hasta subir a la vereda.
• En caso de ser necesario recomendar uso de
bastón o andador.
Signos, Síntomas y Manejo de la fractura de cadera.-
• Dolor
• Acortamiento de la pierna afectada y rotación
externa del pie (signo clave).
• Calmar a la víctima, tome su mano, diríjase de
manera respetuosa y amable
• No movilizar
• Colocar hielo local para calmar el dolor, opcional
• Llamar a Emergencias
43
Si tiene la oportunidad de observar a un anciano

intentando cruzar la calle, detenga su marcha,
regrese, tome del brazo a esa persona que puede ser
su madre, su padre o UD mismo en algunos años y
ayúdelo a cruzar.
La amabilidad también es una forma de

prevenir accidentes.
Conducción vehicular segura

• Usar el cinturón de seguridad y los guiños
• Colocar en posición correcta los apoya cabezas,
borde superior a la altura de borde superior de
sus oídos
• Revisar los neumáticos en forma periódica
• Revisar los frenos, luces y matafuegos
• Transportar en forma correcta a sus niños
pequeños, en sus habitáculos mirando hacia
atrás, y a los mayores en asientos traseros con
cinturón
• Aprenda a conducir en forma segura, el auto
no es un arma, no apunte, maneje.
• Sea amable, recupere el sentido común,
piense en los demás, sea cortéz.
• La violencia tras el volante origina desgracias.
• Porte siempre un botiquín adecuado.
• Use baliza de señalamiento en caso de
necesidad.
44
HEMORRAGIAS
Se llama así a la salida más o menos copiosa de sangre
de los vasos por ruptura accidental o espontánea de
los mismos.
Existen dos tipos de hemorragias, INTERNAS Y
EXTERNAS
1).- HEMORRAGIAS INTERNAS: La sangre se vuelca

dentro del organismo, no se puede observar. En algunas
personas con hemorragias digestivas crónicas se puede
observar la coloración negruzca alquitranada de la
materia fecal. Las hemorragias internas agudas suelen
verse como consecuencia de un accidente con
traumatismo de los órganos internos del cuerpo de la
víctima, al no objetivarse se constatan por la presencia
de signos de shock sin causa aparente o visible.
2).- HEMORRAGIAS EXTERNAS: La sangre sale fuera

del cuerpo.
La hemorragia externa puede ser venosa, que es la
más común y en la que puede observarse que la sangre
45
fluye en forma pasiva desde el interior de la herida

hacia la superficie. También puede ser arterial, en la
que se observa la salida de sangre de manera sincrónica
con el pulso o los latidos cardiacos de la persona.
Signos y Síntomas
• Visualización de la sangre pérdida.
• Palidéz.
Sudoración fría y viscosa.
• Pulso rápido y de difícil palpación.
• Signos de hipotensión o caída de la presión
arterial.
• Alteración de la conciencia, desmayo.
• Sed.
Manejo
1).- Hemorragias externas arteriales, observamos
chorros rítmicos de sangrado.
• Acostar a la persona.
• Elevar la extremidad.
• Taponar con apósito, haciendo compresión,
a veces solo con esta maniobra se detiene el
sangrado. No retirar el apósito en ningún
momento, puesto que destruye el coágulo
que detiene la hemorragia; si el apósito se
satura de sangre, agregar uno nuevo encima
del primero. Recambiar siempre el segundo.
• Si no tiene apósitos use toallas o paños limpios.
• Si no se detiene hacer digito presión local o
distal.
• Consultar a Emergencias.
46
2).- Hemorragias externas venosas, sangrado continuo,

color rojo violáceo, es el más común.
• Acostar a la persona.
• Taponar con apósito, haciendo compresión,
a veces solo con esta maniobra se detiene el
sangrado, no retirar el apósito en ningún
momento, puesto que destruye el coágulo
que detiene la hemorragia, si el apósito se
satura de sangre, agregue uno nuevo encima
del primero. Recambie siempre el segundo.
• Si no tiene apósitos use toallas o paños limpios.
AMPUTACIONES
Se llama amputación, al desprendimiento de una parte

anatómica del cuerpo, como resultado de un accidente
o una cirugía. La forma accidental representa un riesgo
grave de hemorragias profusas.
Manejo.
• Detener la hemorragia usando taponaje con
apósito
• Escuchar atentamente las indicaciones del
operador.
• Guardar la parte amputada, evitar que la
víctima observe la lesión o la parte seccionada.
• Colocar la parte amputada en una bolsa limpia
y seca, cierre bien la bolsa.
47
• Luego colocar la bolsa en un recipiente con

hielo o, de no contar con un recipiente, utilice
otra bolsa de nylon.
• Transportar la parte amputada junto con la
víctima.
• En casos de pérdidas dentarias, transportar
debajo de la lengua del paciente, la saliva
colabora para una adecuada conservación.
SHOCK
Se llama así a un desequilibrio complejo de la
circulación sanguínea que tiene como consecuencia,
una disminución del aporte de oxigeno por debajo de
las necesidades mínimas del cuerpo. Este estado
anormal del cuerpo suele tener como causa algunas
de las siguientes que figuran en la lista procedente.
Causas
• Quemaduras extensas.
• Hemorragias profusas.
• Dolor extremo o estrés.
• Electrocución.
• Fracturas.
• Deshidratación.
• Hipotensión arterial.
• Enfermedades cardiacas.
Síntomas
• Palidéz.
• Sudoración fría y viscosa.
48
• Aumento de pulsaciones cardiacas.

• Pulso débil.
• Alteraciones de la conciencia.
• Náuseas y vómitos.
• Sed.
• Escalofríos
• Muerte.
Manejo
• Acostar la víctima.
• Aflojar la ropa.
• Levantar los miembros para aumentar el
retorno venoso al corazón.
• No dar líquidos ni sólidos.
• Mientras tanto llamar a Emergencias.
CUERPOS EXTRAÑOS
Llamaremos así a todo elemento del medio ambiente

que pueda alojarse en el cuerpo de una víctima,
generalmente como resultado de un accidente.
CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS
Pueden provenir del medio ambiente, del ámbito de

trabajo, etc. Entre los cuerpos extraños más comunes
encontramos los productos químicos, virutas de
madera, hierro, vidrio, arena, pelos de animales, etc.
49
Fig. Nº 12
Manejo
PROCURE TENER EN SU BOTIQUÍN, SOLUCIÓN
FISIOLÓGICA EN GOTEROS O EN SACHET PARA
EL LAVADO DE OJOS.
• Lavado de ojos: traccionar con un dedo el

párpado inferior para mantener el ojo
abierto, deje caer gota a gota o pequeños
chorros, la solución fisiológica desde el ángulo
externo hasta el ángulo interno del ojo.
• Mantener tapado el ojo con pañuelo o gasa.

• Trasladar la víctima a un centro especializado
(Hosp. de Clínicas.)
• Evitar el frotado de ojos.
• De no contar con solución fisiológica colocar
debajo de la canilla de agua corriente
• Utilice la canilla de agua corriente, en casos
de contaminación ocular por sustancias
irritantes, por ejemplo, cal viva, ácidos, etc.
50
SI LA SOLUCION FISIOLÓGICA NO RESUELVE EL

PROBLEMA, NO INTENTE SACAR EL CUERPO
EXTRAÑO DEL OJO CON LOS DEDOS U OTROS
OBJETOS, TRASLADAR LA VÍCTIMA A UN CENTRO
ESPECIALIZADO EN FORMA INMEDIATA.
Foto Nº 13
CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS

RESPIRATORIAS
Son los llamados atragantamientos que se producen,
generalmente al intentar ingerir en forma accidental
algunos tipos de alimentos como jamón crudo, ma-
níes, carozos de aceitunas, huesos de pollo, etc. Tam-
bién común en niños por objetos llevados a la boca,
bolitas o canicas, piezas de juguetes, etc.
El atragantamiento grave implica la obstrucción to-
tal de la vía aérea de la persona y trae como conse-
51
cuencia, la ausencia de entrada de aire a los pulmo-

nes por lo tanto la víctima comienza a asfixiarse.
Debido a que solo podemos hablar cuando el aire

expulsado hace vibrar las cuerdas vocales, la persona
obstruida no puede emitir sonido alguno ni siquiera
tos, tan solo se llevará las manos al cuello indicando
su imposibilidad para tomar aire.
Si tose, significa que la obstrucción no es total,
puede ingresar aire para generar la tos. La misma
no debe subestimarse, la tos sola puede desobstruir
una persona, ya que genera una columna de aire
que asciende a casi 80 km por hora despejando la
vía aérea.
Síntomas
• Acceso de tos violenta, si puede toser debemos
conservar la calma, observar que sucede.
• Ahogo y asfixia.
• Cara cianótica (azulada) o palidez.
• Puede llegar al desmayo y luego al paro
respiratorio.
Manejo
• Primero intentar que la persona tosa para libe-
rarse el cuerpo extraño, deje toser a la víctima
si puede.
• Si esto no da resultado, realizar Maniobra de
Heimlich: Colocado detrás de la víctima,
abrazar por detrás a la altura del estómago.
Colocar un puño cerrado con el pulgar hacia
adentro (fig. 14), luego;
52
Foto Nº 14
• Apretar con la otra mano, el puño cerrado (fig.

15), y ejercer fuerza hacia adentro y hacia
arriba, repetir unas 4 (cuatro) veces.
Foto Nº 15
53
Si se trata de un niño pequeño mayor de 1 año:

- Si visualiza el objeto intente sacarlo realizando una
maniobra de barrido con el dedo índice, introducién-
dolo por un costado de la boca y sacándolo por el
otro, si el objeto no se ve, no pierda tiempo y
• Colocar al niño boca abajo.
• Inclinar el torso del pequeño, de modo tal, que
la cabeza quede inclinada hacia abajo para que
de esta manera la gravedad actúe a nuestro
favor
• Realizar 4 golpes entre los omoplatos con la
palma de la mano
• Observe si el cuerpo extraño ha sido expulsado.
• Si el cuerpo extraño no ha sido expulsado y el
niño sigue conciente, repita la maniobra.
• Si el cuerpo extraño no ha sido expulsado y el
niño esta inconciente, comience las maniobras
de reanimación cardiopulmonar.
Foto Nº 16
54
En caso de tratarse de un bebé o niño menor de 1

año:
Colocar al niño boca abajo a lo largo de la extensión
de su brazo observando que la cara del niño quede
sobre nuestra mano, la cual, deberá tener los dedos
abiertos soportando con la yema de los mismos, la
frente y pómulos del niño, procurando que en la región
de la boca no haya obstáculo con alguna parte de la
mano para favorecer la salida del cuerpo extraño.
Nuestro brazo estará extendido y dirigido hacia abajo
para hacer jugar a la gravedad a nuestro favor. Luego
de adquirida la postura indicada se procederá a:
Foto Nº 17
• Realizar 4 golpes fuertes y rápidos entre los

omoplatos o base de la espalda, con el talón
de la mano como se indica en la fig. 17
55
• Coloque al niño sobre el otro brazo, de modo

tal, que quede boca arriba para poder visualizar
si el cuerpo extraño ha sido expulsado. Si se
observa el elemento intente retirarlo con un
movimiento de barrido con el dedo meñique.
• De no lograr éxito, pero el niño sigue conciente,
repita los golpes en la espalda. Si esta incon-
ciente, comience la reanimación cardiopulmonar.
EMBARAZO Y AHOGAMIENTO
En caso de tratarse de una mujer embarazada, la po-
sición que se deberá adoptar es como se muestra en la
foto nº 18. Las manos del operador se colocan por
arriba del embarazo, es decir, por encima del útero,
el cual se halla agrandado debido al grado avanzado
de la edad gestacional. Es decir, que los brazos del
operador se colocan entre el vientre y las mamas. El
resto de la maniobra es exactamente igual al del adul-
to de pie. Ver foto nº 18.
Es muy posible que la víctima de un ahogamiento no
tarde en perder la conciencia, es decir, sufra un
desmayo en nuestros brazos. En dicho caso,
colocaremos a la víctima suavemente en el piso, boca
arriba o en decúbito dorsal para realizar las maniobras.
Acto seguido nos colocamos sobre sus rodillas y con
los brazos extendidos haremos compresiones en el
mismo sitio descripto anteriormente, es decir, en un
punto equidistante entre la boca del estomago o
epigastrio y el ombligo.
56
Con las manos en esta localización realizamos las

compresiones en dirección hacia dentro y arriba, hacia
la porción cefálica o cabeza de la persona, (foto 19).
Foto Nº 18
DE NO HABER RESPUESTA, LA PERSONA

QUEDARA INCONSCIENTE Y ENTRARÁ EN PARO
RESPIRATORIO: “INICIE MANIOBRAS DE
REANIMACION CARDIO PULMONAR BASICA.”
57
Foto Nº 19
AHOGAMIENTOS EN RIOS
Con la llegada del verano y sus temperaturas elevadas,
comienza la necesidad de buscar el alivio en los
espejos de agua y la población se vuelca masivamente
a los natatorios públicos o privados, y también a los
ríos de nuestra Provincia de Córdoba, la cual, cuenta
con una gran oferta para este tipo de recreación.
Comienza así, la temporada de los accidentes por
ahogamientos, la mayoría de los cuales, terminará
con la muerte de la víctima.
Causas de ahogamiento
Los motivos por los cuales las personas se ahogan son
variados y responden en primer término a la
imprudencia, ya sea por no saber nadar o no respetar
58
las señales que indican peligro. En muchos casos

debemos agregar al alcohol como un componente
determinante del menosprecio de la propia seguridad.
En segundo lugar, podría ubicarse, las enfermedades
previas de la persona como por ejemplo, problemas
cardíacos, crisis convulsivas, calambres y demás, que
pueden comprometer la vida cuando el nadador se
anima a grandes distancias o profundidades.
Fisiopatología del ahogamiento o como se comporta

el cuerpo humano
Constituye una imagen algo común ver como una
persona comienza a agitarse dentro del agua
intentando tomar aire y nadar cuando comienza a
ahogarse. Presa del pánico, comienza a sumergirse
mientras realiza intentos desesperados por respirar;
en este acto comienza el ingreso de agua por boca y
nariz. Inmediatamente, la víctima en su intento por
respirar, comienza a toser y tragar agua en forma
involuntaria. A los pocos segundos, se produce un
reflejo que cierra la vía respiratoria impidiendo la
entrada de grandes cantidades de agua. El aire, por
lógica, tampoco ingresa, y la víctima entra en estado
de inconciencia. A partir de allí algunas personas
mueren por asfixia sin entrada de agua a los pulmones
y otros, al entrar en inconciencia pierden el reflejo
de cierre y comienza la entrada de agua hacia
aquellos.
Existen diferencias entre los mecanismos de ahogo
en caso de tratarse de agua dulce o agua salada, es
decir, ahogos en ríos o en el mar, ambos casos van a
determinar el fallo cardíaco general y muerte. El
59
manejo en la atención inicial de primeros auxilios es

igual para los dos casos.
Manejo
• Verificar que no halla obstrucción alguna en la
boca
• Iniciar rápidamente la ventilación artificial
boca a boca aún con la víctima en el agua
• Realizar la reanimación cardiocerebropulmonar
básica de constatarse ausencia de actividad
cardiaca
• No realizar maniobras para sacar agua de los
pulmones
• Llamar a emergencias
• Si no hay respuesta continuar las maniobras de
resucitación hasta que llegue la ayuda
profesional
ELECTRIFICACIÒN
Es el resultado de la exposición corporal a la radiación
eléctrica y que puede producir distintos grados de
lesiones e inclusive la muerte.
Hablamos de electrificación y no de electrocución,
puesto que la primera denominación, hace referencia
a la exposición corporal a la electricidad sin implicar
necesariamente la muerte; en tanto que la segunda
denominación, vale decir, electrocución, se refiere a
la muerte propiamente dicha por efecto de la
electricidad.
60
El cuerpo humano esta constituido esencialmente por

agua, por lo tanto se comporta como un excelente
conductor de la electricidad.
En nuestro cuerpo existen órganos que funcionan con
electricidad, como por ejemplo, el corazón. Al
ingresar la corriente eléctrica, ésta interactuará con
el sistema eléctrico cardiaco lo que puede determinar,
como consecuencia, un paro cardíaco y muerte de la
víctima
La mayoría de los accidentes son evitables cuando

se conocen normas de seguridad y no se actúa con
negligencia.
Por ello debemos recordar:

• Respetar las normas establecidas en EPEC para
instalaciones eléctricas.
• No realizar conexiones clandestinas, no “col-
gar los ganchos”.
• Evite conectar múltiples aparatos en un solo
toma corriente.
• No tocar conexiones eléctricas descalzo o con
calzado no adecuado.
• No tocar cables o enchufes con el cuerpo
húmedo.
• Instalar disyuntor diferencial en su casa o
fábrica.
• Cuidar a los niños, ellos pueden introducir
objetos metálicos o los dedos en los enchufes.
• Desenchufar el lavarropas antes de retirar las
prendas del interior luego de finalizar el lavado
61
• No utilizar alambres como tendederos de pared

a pared en su patio, si lo hace procure usar las
piezas cerámicas aislantes que se destinan a
tal fin.
• Precaución al manipular la heladera o freezer,
procure tener calzado de goma
Síntomas
• Quemaduras en el lugar de entrada y salida de
la corriente.
• Alteración de la conciencia.
• Alteración cardiaca y respiratoria.
• Contracción sostenida de los músculos.
• Convulsiones.
• Shock.
• Muerte.
Manejo
• Retirar la víctima de la fuente de energía, con
un palo de escoba, madera, o cualquier
elemento no conductor (fig.20) , también
cortando la energía misma.
• Evaluar si la persona respira, realizo el MES.
Persona inconsciente, posible para cardio

respiratorio, iniciar maniobras de RCP, llamar a
emergencias.
Persona consciente, atender lesiones, quemaduras.
62
Foto Nº 20
MORDEDURAS DE PERRO
Son accidentes relativamente comunes y que pueden
tener consecuencias potencialmente graves debido a
la gran cantidad de bacterias que pueden encontrarse
en la boca de estos animales como así también por el
daño mecánico, es decir, las heridas que resultan por
la exposición a las poderosas mandíbulas y dientes de
algunas razas de perros sobre todos en los de gran
tamaño.
A lo anterior deberemos considerar, además, el daño
de tipo psicológico que la persona experimenta como
producto de su exposición a la situación de peligro
inminente y violencia que supone ser atacado por un
animal de este tipo.
63
Como prevención podemos agregar que nunca debe

confiarse del tamaño o razas de los canes, ya que por
propia naturaleza están provistos de mandíbulas
articuladas con poderosos dientes y músculos capaces
de infligir un gran daño independiente del tamaño
del animal.
Manejo
• lavar la herida con agua y jabón o agua
oxigenada, de lo contrario lavar con abundante
agua corriente
• cubrir la herida con gasas, apósitos estériles,
pañuelo o toalla limpia tal como se trato en el
tema “heridas”
• si hubiese hemorragia proceder en la forma tal
cual se describe en el apartado correspondiente
a “hemorragias”
• llamar a emergencias o trasladar a la víctima
• En estas heridas existe además la posibilidad
de contraer “rabia” por lo tanto el animal debe
capturarse y ser conducido al instituto
antirrábico para su estudio
• Si el animal fue muerto, trasladar su cuerpo
igualmente para su estudio
MORDEDURA DE HUMANO
• Puede herir o no
• Potencialmente muy infecciosa por la cantidad
de gérmenes que se hallan en la cavidad bucal
64
• Lavar con agua y jabón o desinfectante.

• Colocar apósito estéril.
• No movilizar el miembro afectado.
• Llamar a emergencia o trasladar al hospital.
INSOLACIÓN Y GOLPE DE CALOR

Insolación y golpe de calor son las caras de una misma
moneda, es decir, que a pesar de presentar formas
diferentes de nombres tienen, como denominador
común, la exposición a altas temperaturas presentando
síntomas parecidos y un tratamiento único
independiente de se trate de una u otra.
Se debe aclarar que el término “Insolación” hace
referencia a una persona que se a sometido a altas
temperaturas como consecuencia de la exposición
directa a los rayos solares en épocas de verano, con
el agregado de estar desprovisto de indumentaria y
medios adecuados, como gorras, sombreros, correcta
hidratación, etc. Es de común observación en
vigilantes, soldados, albañiles o cualquier persona que
sea expuesta a mencionadas condiciones.
El “golpe de calor”, es un proceso patológico que se
produce en condiciones similares pero en las que no
es necesaria la exposición directa a los rayos solares.
Es relativamente frecuente observarlo en personas
que desarrollan alguna actividad en época de verano
en lugares cerrados, húmedos, con poca o nula
ventilación.
65
El denominador común de estas dos situaciones serán

las que determinen el estado de enfermedad y se
deben a la acción de las temperaturas elevadas y sus
efectos sobre la salud. En tal sentido, se produce un
aumento de la temperatura corporal, llamada
hipertermia. El cuerpo recibe más calor del que puede
desalojar o eliminar.
Signos y síntomas
• inicialmente sudoración abundante o profusa
• cefaleas
• zumbido de oídos
• vértigos o mareos
• desmayo
• delirio
• convulsiones
• respiración rápida y superficial
• aumento de los latidos cardiacos o taquicardia
• coma
Manejo
• colocar la víctima en lugar provisto de sombra
y fresco
• quitarle la ropa
• llamar a emergencias
• enfriar paulatinamente a la persona mediante
la aplicación de agua o con paños húmedos
• Colocar una bolsa con hielo sobre la cabeza. El
cuero cabelludo contiene una gran cantidad de
vasos que al contactar el hielo, enfrían una
gran cantidad de volumen sanguíneo en breves
66
segundos contribuyendo a la mejoría de la

persona.
• Si la persona puede beber, ofrecer bebidas frías
bicarbonatadas o simplemente agua.
• Si la persona esta inconciente, es decir,
desmayada, permanecer atento a la
respiración, si hay paro respiratorio iniciar
las maniobras de ventilación boca a boca
DESMAYOS
Podemos intentar una definición algo simple para
comprender lo que significan los desmayos, diciendo
que suponen una pérdida brusca de la conciencia y
del tono postural o la postura de una persona y de
corta duración con recuperación total sin secuelas y
que resultan de la interrupción o disminución de la
circulación de la sangre hacia el cerebro pudiendo
responder a múltiples causas. También son llamados
síncopes y es así como los llamaremos de ahora en
adelante.
Solo nos referiremos a los mas comunes descartando
los de origen cardiaco o los que ocurren como
consecuencia de un traumatismo de cráneo.
Características clínicas de los sincopes más comunes:
Lipotimia: es el mas frecuente, se observa en jóvenes

sanos y ocurre en ambientes calurosos, por estar de
pie por tiempo prolongado, estrés emocional. La
67
persona estando de pie comienza a sentir sofocos,

náuseas, vómitos o molestia abdominal, antes de
desmayarse.
Síncope postural: común en ancianos que han estado

sentados o acostados por mucho tiempo y luego se
ponen de pie.
Síncope por dolor: desmayo que se produce por sufrir

dolores intensos en forma brusca.
Síncope por tos: ocurre en personas con

enfermedades pulmonares previas que sufren desmayo
tras un acceso de tos violento
Síncope miccional o al orinar: se observa en jóvenes

tras grandes ingesta alcohólicas sobre todo cerveza y
ocurre luego de orinar, se conjuga el cambio postural,
pararse y el reflejo vagal por vaciamiento de la vejiga.
Síncope por compresión del seno carotídeo: personas

ancianas que al afeitarse o ajustarse el nudo de la
corbata comprimen una zona determinada sobre la
arteria carótida, al costado del cuello y determina el
desmayo
Síncope por hipoglucemia: Situación que se observa

en personas que no toman un buen desayuno y pasan
largas horas de esfuerzo físico sin consumir alimento
alguno. También suele ocurrir como consecuencia de
las dietas de verano en el desesperado intento de
algunas señoritas por bajar de peso.
68
HIPOGLUCEMIA Y DIABETES
Debemos mencionar aquí una forma de sincope o
desmayo que se observa comúnmente en personas
diabéticas.
A los fines de intentar llevar un poco mas de luz
acerca del funcionamiento del cerebro, debemos
aclarar que tan noble órgano que nos permite la vida
de relación, como así también, todas las funciones
llamadas vegetativas, ostenta un gran poder de control
del cuerpo y una gran sensibilidad a dos elementos
claves para su correcto desempeño, estos elementos
imprescindibles son el oxigeno y el azúcar de la sangre
o glucemia. Ambas son indispensables para mantener
la conciencia.
El tema que nos ocupa, constituye una forma de
desmayo que suele ser potencialmente peligrosa y que
ocurre como consecuencia de que, una persona
diabética, se auto administra insulina en ayunas sin
luego ingerir alimento alguno. Esta situación
determina que la insulina metabolice o agote el poco
azúcar o glucosa que hay en la sangre lo cual, resiente
la actividad cerebral y produce un desmayo.
Si el descenso de la glucemia (hipoglucemia) continúa,
puede poner en peligro la vida. Por tal motivo, todas
las personas diabéticas deben llevar algún alimento
dulce entre sus pertenencias diarias.
69
Manejo general de todos los tipos de

desmayos o síncopes
En términos generales, estos tipos de desmayos se

resuelven espontáneamente. De todas formas
procederemos llamando a emergencias y luego
intentando corregir la situación que desencadenó el
incidente. Es decir:
• si la víctima se golpea al caer, atender las
heridas
• no permitir que la víctima se mueva,
• verificar si respira, si no lo hace inicie
maniobras de reanimación
• corregir situaciones ambientales, mejorar la
ventilación, despejar curiosos para los mismos
fines
• en caso de personas diabéticas, llamar a
emergencias, si esta conciente administrar
algún alimento o bebida dulce
Un desmayo puede ser potencialmente peligroso, para

ello deberemos considerar ciertas situaciones que nos
brindarán la respuesta de la pregunta que sigue a
continuación y llamar siempre a emergencias.
¿Cuando un sincope o desmayo es peligroso?

• cuando ocurre luego de estar acostado y
levantarse
• Cuando sucede tras un esfuerzo tal como
defecar, vomitar, luego o durante el acto
sexual, etc.
70
• cuando fue acompañado de dolor toráxico,

falta de aire o dolor de cabeza
• luego del sincope la víctima no se recupera
totalmente
CRISIS CONVULSIVA Y EPILEPSIA

La epilepsia es una enfermedad común en nuestro
medio y posee un gran impacto a nivel personal y
social. La crisis convulsiva y la epilepsia son
manifestaciones diferentes de una misma causa. El
origen de las mismas radica en que las neuronas, las
células del cerebro, experimentan descargas
eléctricas anormales y bruscas, por lo tanto, éstas
luego serán descargadas en los músculos de la víctima,
los que pierden su estado normal y son contraídos en
forma descontrolada
El episodio aislado constituye la crisis convulsiva y la

sucesión en el tiempo de estas descargas conforma la
llamada epilepsia.
Existen varios tipos de crisis epilépticas que van desde

las llamadas crisis de ausencia hasta las más comunes
conocidas, son las denominadas crisis tónicas o
clónicas o la combinación de ambas, las tónico
clónicas. No es nuestra intención realizar una
descripción detallada de los tipos de epilepsia que se
observan a nivel clínico, sino, mas bien, brindar una
breve explicación de los sucesos que se observan
71
comunmente y como debemos manejarnos frente a

tal situación.
Causas
Las causas pueden responder a numerosos factores,
solo mencionaremos las siguientes:
• enfermedades propias del cerebro,
• infecciones,
• fiebre alta,
• accidentes cerebrovasculares
• hipertensión en el embarazo, la llamada
eclampsia puede originar crisis convulsivas en
la mamá
• traumas de cráneo
• en ocasiones, sin explicación aparente
Crisis convulsiva
La crisis convulsiva en sí, en una persona que sufre la
enfermedad, suele tener síntomas previos
conformando una especie de “aviso”, de tal forma
que, algunas personas pueden intuir, a través de una
sensación vaga o extraña, que se avecina una crisis,
es la llamada “aura epiléptica”.
A partir de aquí, la persona generalmente pierde el

conocimiento, realizará algunos movimientos de
flexión y extensión musculares y segundos después
comenzará con una etapa de sacudidas musculares o
corporales típicas de la enfermedad en donde puede
observarse la salida de espuma por la boca o inclusi-
ve sangre, debido a las mordeduras involuntarias de
su propia lengua. Luego comienza la fase de recupe-
72
ración, llamada fase postictal, en donde la víctima

comienza a recobrar la conciencia
Consideramos necesario aclarar algo que constituye

parte de nuestro folklore popular, se debe saber que:
Nadie puede tragarse la lengua, ni siquiera

intentándolo, la persona epiléptica NO puede
tragarse la lengua.
Las crisis duran escasos minutos por lo que al llegar la

ayuda médica, generalmente la crisis ha cedido y la
víctima poco a poco recupera su conciencia. En
términos generales es muy poco lo que podemos hacer
y se verá a continuación.
Manejo
• por la crisis en si, no se puede hacer
absolutamente nada, ya que además de
finalizar por si sola, requiere administración
de medicamentos
• se deberá evitar que el enfermo se golpee con
objetos ubicados a su alrededor, correr mesas,
sillas, etc.
• Puede sostener la cabeza para evitar que se
golpee contra el suelo
• Puede intentar colocar un pañuelo o toalla,
muy bien doblada, para intentar que la víctima
no muerda su lengua
• Atención: no introducir la toalla demasiado
dentro de la boca porque puede impedir la
entrada de aire y causar asfixia, solo
73
introducir lo necesario para que impida el

contacto entre los dientes de la parte
delantera de la boca. Si esta ya se cerró
fuertemente no intentar abrirla.
• Evite introducir sus dedos en la boca ya que
debido a la contracción muscular, el cierre de
la dentadura puede ocasionar una herida
profunda en aquellos
• Llamar a emergencias
• Si la crisis comienza con la persona sentada,
procure recostarlo en el suelo, para evitar su
caída.
• Al terminar la crisis, colocar a la víctima de
costado para facilitar la respiración y la salida
de saliva o sangre que pudiera haber en el
interior de la boca, esta maniobra evita que
experimente algún tipo de dificultad
respiratoria
• Vigilar la respiración, no es muy común, pero,
ante señales de paro respiratorio, comenzar
maniobras de reanimación.
CONVULSIÓN INFANTIL POR FIEBRE

Es un cuadro muy impresionante para los padres, los
mecanismos son parecidos a los mencionados pero son
disparados por fiebre intensa. Como hecho aislado,
no representa ningún tipo de problema, como así
también es infrecuente que deje secuelas como daño
cerebral o altere el normal crecimiento del niño. Si
74
el cuadro no se relaciona con fiebre intensa y es

sucesivo a lo largo del tiempo, requiere consulta
inmediata con el especialista pediatra.
Ante un cuadro de convulsión asociado a fiebre en

niños:
• mantener la calma
• procurar que el niño tenga un baño de
inmersión en agua tibia para bajar la
temperatura, o colocar paños no demasiado
fríos sobre el cuerpo
• llamar a su servicio de emergencias
• al terminar la crisis, administrar un antifebril
y trasladar al centro asistencial más próximo a
su domicilio
Cabe aclarar que existen formas de epilepsia en donde

la víctima solo se desmaya con una pérdida de la
postura y caída al suelo, existiendo otros tipos que
resultan hasta no clasificables. En tales casos siempre
atienda todo lo expuesto anteriormente, llamar a
emergencias y atender la respiración de la víctima.
75
PREVENCIÓN Y LAS ESTACIONES

INVIERNO
INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO
La muerte por intoxicación por monóxido de carbono,

es una de las causa de muerte frecuentes en nuestro
medio sobre todo en los meses de invierno. Son bastos
y tristes los recuerdos de aquellas emergencias en
donde la asistencia era inútil debido a que las víctimas
eran halladas en estado insalvable y nuestra acción
se limitaba a constatar el óbito. Nos pareció necesario
incorporar este tema con el fin de informar sobre los
síntomas y las formas de prevenir esta grave
intoxicación.
El monóxido de carbono es un gas de tipo tóxico

que resulta de la combustión incompleta de carbón
vegetal, madera, leña, aserrín, gas natural, naftas,
se expele por los caños de escapes de los vehículos
y quemadores defectuosos o no, de estufas,
calefactores, calefones o termo tanques.
La sangre contiene glóbulos rojos que son los encargados

de transportar el oxígeno a través de una sustancia que
se llama hemoglobina; el problema resulta en que, el
monóxido de carbono se une 300 veces mas a la
hemoglobina que el tan preciado oxigeno, por lo tanto,
al estar expuesto nuestro cuerpo a este gas, rápidamente
intoxica ocupando toda la hemoglobina de la sangre
pudiendo ocasionar la muerte.
76
No solo las personas sufren la intoxicación sino

también los animales. En el grupo humano, los niños
pequeños o los ancianos sufrirán las consecuencias
en forma mas acelerada.
Signos y síntomas de la intoxicación por monóxido

de carbono
La intoxicación por monóxido de carbono ocasiona a

la víctima un grupo de signos y síntomas que se
describen a continuación:
• dolor de cabeza, el cual es intenso y en las personas
que sobreviven suele durar varias horas o días
• mareos
• náuseas
• debilidad, en ocasiones se halla el cuerpo sin
vida de la persona a centímetros de la ventana
o puerta que, por su debilidad, no alcanzó esa
vía de aire que hubiese significado su salvación
• sensaciones de sonidos en los oídos
• sueño o somnolencia, desmayo
• incontinencia involuntaria (relajación de
esfínteres)
• coma
• muerte
Prevención
Este punto es de consideración especial, puesto que
la prevención se basa en el conocimiento, en lo
detallado a continuación aprenderemos a preservar
la vida con aptitudes responsables pensando en
nosotros y en nuestros seres queridos:
77
• todos los artefactos de calefacción o que

generen calor durante su funcionamiento a
través del uso de algún combustible deberán
ser correctamente instalados, controlados y
debidamente mantenidos
• aprenda a manejarlos de forma segura leyendo
atentamente las instrucciones
• contrate solo gasistas matriculados, ellos
cuentan con los conocimientos necesarios, no
intente hacerlo usted mismo
• No instale artefactos de acción a combustible
sin un adecuado tiraje al exterior, deben poseer
el llamado tiro balanceado y expeler el
producto de la combustión de gas o leña a
través de conductos y chimeneas adecuadas
hacia el exterior
• Controle sus artefactos por un especialista al
menos una vez al año
• Inspeccione las chimeneas de hogares a leña
antes del inicio del invierno
• Si usa estufas a kerosene o braseros procure
mantener dos aberturas de aire en puertas o
ventanas separadas para favorecer la
circulación del mismo.
• No deje su vehículo en marcha en el garaje o
espacio cerrado sin ventilación
• Evite usar hornallas o el horno para calentar la
casa
• Existen alarmas de detección de monóxido de
carbono que pueden colocarse en los ambientes
de un domicilio
78
• Si en un ambiente calefaccionado a gas, ud.,se

siente mal, puede que esté sufriendo
intoxicación por monoxido, tirese al suelo y
arrastrandose llegue a la ventana o puerta mas
próxima y proceda a su apertura para ventilar.
CUÍDESE, EL MONÓXIDO DE CARBONO ES UN

ASESINO SILENCIOSO.
VERANO
DIARREAS, VÓMITOS Y DESHIDRATACIÓN
Hablar del verano es también hablar de deshidratación

y particularmente nos referiremos al los dos grupos
sociales mas sensibles a la pérdida del agua, los niños
y los ancianos.
El agua es uno de los componentes vitales de nuestro
cuerpo, de modo que el vital elemento compone el
90% del cuerpo humano.
La deshidratación es un estado anormal (patológico)
que implica la pérdida excesiva de agua y sales del
cuerpo humano que si se profundiza puede implicar
el deterioro progresivo y acelerado de la salud de una
persona pudiendo llegar a la muerte.
En condiciones normales, incorporamos agua y sales
a través de las bebida, frutas y alimentos y en sentido
contrario también se elimina agua y sales a través de
las transpiración, la respiración, la orina y las materias
fecales, etc.; se mantiene así un delicado equilibrio
79
regulado por mecanismos especiales en el llamado

medio interno del cuerpo humano.
La situación se torna diferente en ciertos casos de
enfermedades, en exposición a grandes temperaturas,
ejercicios por tiempo prolongado sin la debida
hidratación, o falta de consumo de agua como sucede
en los ancianos, etc.
Nos ocuparemos de los dos grupos sociales descriptas
anteriormente y comenzaremos por las situaciones
patológicas o de enfermedad que suponen la perdida
de agua en los niños.
Tanto niños como ancianos se exponen a grandes
pérdidas de agua y sales cuando tienen fiebre,
diarrea o vómitos.
En estos casos si el niño no puede ingerir líquidos se
expondrá a riesgo de deshidratación aunque también
suele presentarse cuando se exponen a una gran
actividad física con exceso de transpiración.
Signos y síntomas de deshidratación

• boca seca
• marcas dentarias en la lengua
• escasas o falta total de lágrimas al llorar
• ausencia o solo escasa cantidad de orina en los
pañales de un bebé por 6 a 8 horas
• inactividad o decaimiento
• cansancio
• mareos, confusión mental
• la piel pierde la turgencia o elasticidad, si
hacemos un pliegue en la parte superior de la
mano veremos que este pliegue no vuelve con
la misma velocidad a su posición normal
80
Lo mejor es la prevención
Prevenimos la deshidratación y sus consecuencias cada
vez que:
• nos aseguremos de que un niño con fiebre,
diarrea o vómitos tenga una adecuada
hidratación, es decir, lo proveemos de líquido
necesario siempre bajo la supervisión previa
del médico, ya que un niño con vómitos o dolor
de garganta no podrá ingerir la cantidad
adecuada sin que sea previamente medicado
por su pediatra.
• Niño enfermo visita al pediatra, el nos
informará que clase líquidos y como
administrarlos
• Nos aseguremos de que si un niño es expuesto
a gran actividad física con abundante
transpiración o con actividades veraniegas al
aire libre, sea provisto de una adecuada
cantidad de agua y la recomendación de no
exponerse por demasiado tiempo a altas
temperaturas, buscar la sombra.
• Asegurarnos de que nuestros niños, si concurren
a escuelas de verano, sean dejados en manos
responsables durante el verano para prevenir
la deshidratación.
• La sed puede ser un signo tardío de
deshidratación por ello la ingesta de agua debe
ser previa a la exposición a grandes
temperaturas y cada cierto período de tiempo
• En ancianos, verificar la ingesta de agua ya que
hay personas que se niegan a comer o incluso
81
beber o lo hacen en cantidades insuficientes,

ante la menor duda o frente a signos o síntomas
como los descriptos, consultar a su médico o
llamar a emergencias.
• No exponer a nuestros ancianos a paseos
veraniegos con exposición a altas temperaturas
sin sombreros, proveer de líquido suficiente y
descanso adecuado.
Si estamos frente a una situación que nos pueda

sugerir signos o síntomas de deshidratación,
consultar inmediatamente a emergencias o médico
de cabecera.
82
Capítulo II
Manual Teórico-Practico.
De RCP
83
Reanimación Cardio Pulmonar
Básica
Nuestro país presenta una elevada mortalidad por
enfermedades cardiovasculares, por lo tanto, es muy
probable que en algún momento de nuestra vida
seamos testigo de un evento agudo como el que se
describe.
El paro cardiaco es una situación de real emergencia
que supone la actuación inmediata del testigo
presencial.
En caso de paro cardiaco o PC, no se puede esperar

la llegada de la ambulancia, se debe actuar en forma
inmediata, automáticamente.
A partir de hoy, Usted, deja de ser un frío testigo
para ser el actor principal de una realidad en la que
puede salvar la Vida de una persona.
Definición: La reanimación cardiocerebropulmonar es

la técnica mediante la cual, una persona puede
responder frente a una persona que ha sufrido un paro
cardiorrespiratorio, reemplazando en forma
transitoria las funciones del corazón y los pulmones
manteniendo un cierto nivel de oxigenación cerebral
que aumenta las probabilidades de sobrevida de una
persona, al menos hasta la llegada de la ayuda
profesional.
85
¿Por qué hacerlo? ¿Por qué debemos aprender?

• Porque se incrementa hasta en un 60% las
posibilidades de sobrevida de una persona que
halla sufrido un PC
• Es una forma de responder solidariamente
frente al dolor ajeno
• Se combate la sensación de impotencia frente
a una emergencia
• Porque hay posibilidad de salvar una vida
Signos
• La persona no responde a los estímulos.
• Rostro pálido o azulado.
• Respiración ausente, o leve con estertores de
burbujas.
• No hay pulso.
• Ojos con aspecto de vidrios esmerilados con
pupilas dilatadas.
Una persona en paro cardiorrespiratorio es

sinónimo de persona muerta.
Por lo tanto una persona en paro cardiaco, no se mueve,

no se queja, no habla, no respira, no es capaz de
mantener ningún tipo de actividad corporal o mental.
Recuerde que:
Muerte Clínica: en el minuto 0
86
Muerte Biológica: a los 5 minutos, luego comienza la

muerte de las celulas del cerebro, las neuronas. Su
pérdida es irreparable.
Manejo
1- Preguntar a la víctima: ¿Esta UD. Bien? ,
Tomándolo del hombro y sacudiéndolo
suavemente. (Foto Nº 21).
2- Llamar a Emergencias, designar a alguien para

hacerlo, preguntar el nombre de la persona
encargada de llamar.
Foto Nº 21
3- Colocarse, en lo posible, del lado derecho de

la víctima, verificar vía aérea, levantar el
mentón para favorecer la entrada de aire.
87
Atención: En caso de traumatismo cervical no

realizar esta última maniobra
4- Realizar el MES, Miro, Escucho y Siento, la

respiración de la víctima aproximando un costado
de la cara a la de la persona y observamos si hay
movimientos en la región toráxico. (Foto 22).
5- Realizar 2 ventilaciones (respiración boca a

boca) seguidas y espero 5 segundos, observar
si hay respuesta.
Foto Nº 22
¿En que casos puedo pasar por alto la ventilación

boca a boca?
• Aversión personal
• Personas con sangrado facial el cual representa
un riesgo potencial para el rescatador
• En caso de recibir instrucciones de un operador
de Emergencias para simplificar las maniobras
88
En última instancia, realizar solo las compresiones

toráxicas, siempre son preferibles a no hacer nada.
Ventilación Artificial:
Las técnicas que se describen en la actualidad evi-

tan la ventilación artificial, nosotros sostenemos
que, si bien puede evitarse, se debe enseñar, basa-
dos en que el saber no ocupa lugar e inspirados en
la sensibilidad de las células neuronales a la caren-
cia de oxigeno. No resulta muy útil reanimar una
persona que mas tarde no tendrá cerebro.
• Verificar que la boca de la víctima este libre

de cuerpos extraños, dentadura postiza,
alimentos, etc. Y procure retirar aquellos con
el dedo índice poniéndolo en forma de gancho.
• Mantener la cabeza de la víctima inclinada hacia
atrás, para ello, sostener con una mano el mentón
y con la otra la frente de la víctima (foto 23).
• Con los dedos pulgar e índice de la mano que
sostiene la frente, hacer una “pinza” para tapar
las fosas nasales o nariz con el objeto de que
el aire insuflado no escape por aquel lugar.
(foto 23).
89
Foto Nº 23
• Abrir su boca al máximo y aspirar profundamente.

• Colocar su boca sobre la boca de la víctima
sellando herméticamente sus labios con los de
aquella.
• Exhalar rápidamente sin detenerse hasta sentir
la resistencia que ofrecen los pulmones de la
víctima y vea como se distiende el tórax.
• Retirar su boca y sienta como sale el aire de
los pulmones de la víctima, si el aire no entrara
verificar otra vez que no haya cuerpos extraños
obstruyendo la vía respiratoria.
6- Buscar el pulso carotídeo. (foto 24). Opcional.
Foto Nº 24
90
El latido o pulso es la percepción de la actividad cardiaca

debido a la propagación de la fuerza de los latidos
cardiacos que se propagan por las paredes musculares
de las arterias. Hay varios lugares de búsqueda de pulso,
se recomienda la región de las carótidas por ser el mas
simple de localizar. (Foto Nº 24).
SI NO HAY PULSO
7- Iniciar compresiones toráxicos procurando

realizarlas sobre una superficie dura. Buscar el
apéndice xifoides (foto Nº 25), y colocar la mano
dos traveses de dedos sobre el esternón. Apoyar
la base de su mano y luego la otra sobre la
primera con los dedos entrelazados (foto Nº 26).
Modo simple: Trazar una línea imaginaria que una las

tetillas de la víctima y realizar las compresiones (con
las manos en igual posición que la anterior) sobre la
parte media del tórax, es decir, sobre el esternón.
Foto Nº 25 Foto Nº 26
91
8- Mantener sus brazos en posición recta (fotos

27 y 28), ejercer presión en sentido vertical
hacia abajo con fuerza suficiente como para
deprimir la cavidad toráxica unos 4 ó 5
centímetros con cada presión.
Foto Nº 27
Foto Nº 28
9- Ciclo completo: A).- Para una sola persona es de

2 respiraciones boca a boca por 30 compresiones.
B).- Para dos operadores es de 2
ventilaciones por 30 compresiones toráxicos.
92
Las maniobras se realizan hasta que la persona

recupere su actividad cardiaca y respiratoria, o de lo
contrario hasta que llegue la ambulancia.
Si la víctima se recupera con las maniobras de RCP
Básico, abrigarlo y esperar a que llegue la ayuda
médica.
Puede que pese a todo nuestro esfuerzo, la persona

finalmente muera, por ello recordar siempre que:
“No intentamos luchar contra la muerte, solo

intentamos salvar una vida”.
NO SE ALEJE DEL LUGAR.
93
REANIMACIÓN CARDIOVASCULAR EN
MENORES DE 1 AÑO
Se realizan los mismos procedimientos, es decir, 2
ventilaciones por 30 compresiones; la diferencia reside
en la forma de realizar las compresiones. Las mismas se
realizan utilizando las yemas de los dedos y deben
deprimir el esternón entre 2 a 3 centímetros. (Foto Nº
30).
Foto Nº 30
Existen algunas modificaciones en cuanto a la

ventilación artificial. La misma deberá realizarse
tomando en cuenta que los pulmones de un bebe no
son del mismo tamaño que el de un adulto, por tanto,
su capacidad es menor. Por ello, en lugar de realizar
una gran inspiración, solo insuflaremos o soplaremos
el aire que podremos alojar en nuestra boca y siempre
se estará atento a la resistencia que ofrecerá la
distensión de los pulmones cuando comienzan a
94
saturarse de aire, momento en el cual, dejaremos de

insuflar para no dañar los pulmones por aumento
excesivo de la presión de la columna aérea
(barotrauma).
La otra variante es que, cuando realizamos la
ventilación artificial, la boca del operador debe ocluir
boca y naríz del bebé.
REANIMACIÓN CARDIOVASCULAR EN
MAYORES DE 1 AÑO HASTA 8 AÑOS
El procedimiento es igual a lo anterior, es decir, 2
ventilaciones por 30 compresiones, con la variante
de que en esta ocasión, se usa la parte antero inferior
de una sola mano y el esternón debe descender 3 a 4
centímetros. (Foto Nº 31)
En relación a la ventilación y la capacidad pulmonar
tomaremos en cuenta lo descripto en el punto
anterior, es decir, se estará atento a la resistencia a
la entrada de aire que ofrecerán los pulmones una
vez que los mismos se saturen.
Foto Nº 31
95
CAPÍTULO III
ESPECIES VENENOSAS
97
Mordedura de animales ponzoñosos
de la Argentina.
¿Que hacemos?
Especies Venenosas:
I- Serpientes
II- Arañas
III- Escorpiones
IV- Otros
I.- Serpientes Venenosas de la Argentina
a).- YARARÁ
b).- CASCABEL
c).- CORAL
Anatomía general de las serpientes.
99
Extracción del veneno para la elaboración del suero

antiofídico.
Importante: existen tres posibilidades que pueden

darse aisladas o en forma conjunta frente a un
accidente por ofidios:
a) Infecciones en el lugar de la mordedura que

pueden incluir hasta tétano.
b) Reacciones alérgicas o shock anafiláctico
luego de 10‘ que pueden producir la muerte
de una persona independiente del poder del
veneno de la serpiente.
c) Acción del veneno sobre el organismo
100
a).- YARARÁ
- Existen 34 especies dentro de las cuales las más

conocidas son la Yarará chica, Yarará de la Cruz
o grande y Yarará Ñata.
- El veneno afecta a la sangre.
- Produce hemorragias y edemas.
- Necrosis muscular.
- Insuficiencia renal aguda.
b).- SERPIENTE DE CASCABEL
Características de la Serpiente de Cascabel:

- Hay una sola especie ChrotalusTerrificus
- Habita en lugares secos y montañosos,
pastizales y plantaciones.
- Se alimenta de pequeños roedores, importante
en el control de plagas como la fiebre
hemorrágica Argentina.
101
- Inyecta grandes cantidades de veneno durante

la mordedura.
Características del veneno de la víbora de Cascabel:

- Es neurotóxico
- posee 5 fracciones:1).- Crotoxina.
2).- Crotamina.
3).- Convulcina
4).- Giroxina.
5).- En estudio.
102
c).- SERPIENTE CORAL
Características especiales:
- Uno de los accidentes mas peligrosos sufridos

a causa de animales ponzoñosos
- Causan solo el 1% de los accidentes
- Sin tratamiento, el 100% de los casos es mortal
Características del veneno de la víbora de Coral:

- Afecta al sistema nervioso central.
- Puede sentirse paco dolor y verse poca
hinchazón
- Visión borrosa por parálisis de párpados y globos
oculares.
- Dificultad para hablar.
- Mareos, sudores, aumento de la salivación.
- Nauseas y vómitos.
- Convulsiones, parálisis, coma, muerte.
Si no se administra el antiveneno dentro de la

hora posterior a la mordedura, el accidente
ofídico puede provocar la muerte
103
FALSA CORAL.
- Existen 45 especies de falsa coral.

- Los anillos no son completos, vientre blanco.
- Frente a una mordedura, se recomienda, matar
la serpiente y llevarla junto con la víctima (esto
ayudará al médico para su posterior
tratamiento).
Manejo general ante mordeduras de serpientes:
- Calmar a la persona
- No permita moverse
- No dar alcohol
- Quitar elementos de presión, cintos, anillos,
pulseras, relojes, etc.
- Localizar la zona de la mordedura.
- Lavar con agua y jabon.
- Apósito estéril con ligero vendaje.
- Llamar a emergencias o trasladar a la persona.
- No pierda tiempo averiguando si es o no
venenosa.
- Atención con los signos vitales, posibilidad de
paro cardíaco.
104
- Sueros Antiofidicos: éstos se obtienen de la

inmunización con dosis reducidas de venenos
que son aplicadas a caballos. Mas tarde, se
extrae el plasma de los equinos para purificar
los anticuerpos específicos que luego,
administrados en personas mordidas por
serpientes, servirá para neutralizar las toxinas
del veneno. Cuando se desconoce el ofidio o
serpiente que ocasionó el accidente, se
administra un suero llamado Polivalente, el cual
protege contra, especies yarará chica, de la
cruz y cascabel.
- Existen otras especies de serpientes, culebras

y víboras, con venenos potencialmente
peligrosos, la actuación en estos casos, es
exactamente igual a la descripta
anteriormente.
105
II.- ARAÑAS VENENOSAS DE

ARGENTINA
Las especies de riesgo para el hombre en nuestro
medio son:
1).- Latrodectus o Viuda Negra.

2).- Loxoceles o araña de los cuadros.
3).- Phoneutria o araña de las bananas.
4).- Lycosa o araña del jardín (Tarántulas).
1).- LATRODECTUS O VIUDA NEGRA
- Medidas: no más de 12 mm.

- la hembra es negrusca con formación carac-
terística en su vientre.
- Habita en lugares oscuros dentro y fuera de la
casa, muros, debajo de piedras.
- Telas pocos atractivas y desordenadas.
- No es agresiva.
106
Veneno de la Latrodectus.
- Dolor intenso con enrojecimiento.
- Calambres y espasmos musculares.
- Rigidez abdominal.
- Cefalea, náuseas y vómitos, paro cardíaco, muerte.
2).- LOXOCELES O ARAÑA DE LOS CUADROS.
- Mide entre 10 y 16 mm
- Habitan detrás de cuadros, en sótanos, lugares
domésticos.
- Son huidizas.
- Veneno altamente necrotizante.
107
- altera la coagulación.
Síntomas y signos.
- Dolor intenso.
- Ampolla con color azulado alrededor.
- Pápula y luego úlcera gangrenosa.
- Anemia hemolítica
- Insuficiencia renal.
- Letal en niños y ancianos.
Lesiones necróticas por Loxoceles
3).- PHONEUTRIA O ARAÑA DE LAS BANANAS.
108
Medidas: 35/50 mm.

- Agresivas de cuerpo peludo y castaño.
- Habita en la selva Amazonica.
- Poco frecuente en nuestro medio.
- Veneno Neurotoxico.
- Altamente peligroso.
4).- LYCOSA O ARAÑA DEL JARDÍN (TARÁNTULAS).
- Araña de los jardines.

- De la familia de las tarántulas.
- Puede medir hasta 10 cm o más.
- No posee veneno, ingresa en esta exposición,
por lo común que son en nuestro medio.
- Su picadura es dolorosa.
- Efecto necrotizante local
- Posee quelíceros (colmillos) poderosos.
- Suele verse cargando una bolsa grisácea que
contiene en su interior a las pequeñas crías.
109
Dato curioso: a estas arañas se las denomina tarántulas

y el nombre proviene de la antigüedad. En tiempos
pasados se sostenía que al ser picado por una de estas
arañas, la persona debía realizar una serie de saltos y
movimientos con el fin de neutralizar la acción del
veneno. Años más tarde, se conocería que éstas
arañas, no poseen veneno pero ya se había inventado
un nuevo baile que se denominaría “tarantela”.
Manejo general ante picaduras de arañas
- Limpiar y desinfectar la herida.

- Aplicar frío local para calmar el dolor.
- Inmovilizar el miembro afectado.
- Tapar con apósitos estériles.
- Loxoceles, antes de las 8 Hs de la mordedura
existe la posibilidad de tratar con cirugía la
zona de la mordedura.
- Control de vías aéreas
- Traslado al hospital, si es posible, con el insecto,
evite su desnutrición total, se usa suero propio.
III.- ESCORPIONES O ALACRANES

También conocidos como alacranes, pertenecen a la
familia de las arañas, de hábitos cazadores nocturnos,
prefiriendo lugares oscuros y húmedos.
Se introducen dentro del hogar casi en forma accidental
y en esos casos los accidentes se producen cuando,
110
eventualmente se hallan en toallas del baño, zapatillas

o prendas que se ha dejado depositadas en el suelo.
Las características esenciales pueden leerse a
continuación:
- Existen 2 especies.
- Peligroso Tytus Trivitatus.
- Pinzas débiles.
- Aguijón o cola con dos puntas.
- Hábitos cazadores, cucarachas.
- Habita en resumideros, entre la leña, ladrillos, etc.
Cuadro comparativo
No venenoso Venenoso
111
VENENO DE TYTUS TRIVITATUS.
- Dolor intenso que puede prolongarse por todo

el miembro.
- Mareos, nauseas, vómitos.
- Dolor de cabeza.
- Contractura muscular.
- Aumento de la presión, edema pulmonar.
- Convulsiones, coma.
- Insuficiencia cardiaca con PC.
Manejo de picadura de Escorpión

- Cualquier especie puede ser peligrosa en
casos de tener alergia.
- Mayor riesgo en niños y ancianos.
- El dolor puede calmarse con hielo.
- Trasladar a la víctima al hospital, con el
escorpión, evite su mutilación total al matarlo.
- Se administrará el suero específico.
Prevención
- Limpieza de la casa y alrededores.
- No acumular basura alrededor de la vivienda.
- Evite la presencia de moscas y cucarachas.
- No deje ropa tirada en el suelo.
- Revise su calzado antes de colocárselo.
- Precaución en acumulo de escombros, ladrillos
apilados, depósitos de leña o madera, cajones
de fruta o verduras.
112
INSECTOS POTENCIALMENTE
PELIGROSOS
• Abejas
• Avispas
• Hormigas
• Algunas especies de orugas
• Jejenes
Potencialmente, una picadura de algún insecto del

listado precedente, puede poner en peligro la vida
de una persona alérgica a algunos de los componentes
de la ponzoña de estos pequeños animales.
No siempre una persona que es picada por un insecto
de éste tipo, sabe realmente si es alérgica o no.
En casos de personas alérgicas, algunos minutos luego

de la inoculación o picadura, se pueden observar la
presencia de uno o varios síntomas tales como:
• dolor
• hinchazón o edema en el lugar de la picadura
• hinchazón de labios y cara
• dificultad respiratoria
• prurito o picazón generalizada
• inconsciencia
• náuseas, vómitos diarrea
113
Manejo
• lavar la zona con agua y jabón o desinfectar
con agua oxigenada
• hielo local para calmar dolor y disminuir la
hinchazón
• evitar que la persona se mueva
• aflojar cinturones o elementos que compriman
el cuerpo de la persona
• llamar a emergencias o trasladar a la víctima
• Como extraer un aguijón: raspe con cuidado
con el borde sin filo de un cuchillo o algún otro
objeto fino, delgado y sin filo para poder
realizar el raspado siempre evitando comprimir
el saco que contiene el veneno
- vigilar la respiración, si hay paro respiratorio
inicie las maniobras de RCP básicas.
114
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
- Servicios Médicos de urgencia y rescate, Harvey
D. Grant, Robert H. Murria, Jr.
Apoyo Vital Prehospitalario en Trauma, Nattional,
Association of Emergency Medical Technicians. Colegio
Americano de Cirujanos
Compendio de Radiología Clínica, Diagnóstico por
Imagen, Cesar Pedrosa, Rafael Casanova.
El Cuerpo Humano, Ediciones Jover, Barcelona.
Manual de Primeros Auxilios, La Caja, Afjp.
Material Gráfico de Serpentario de la Provincia de
Córdoba.
Ortopedia y Traumatología, Valls, Perruelo, Aiello,
Kohn Tebner, Carnevale
Medicina Interna, diagnóstico y tratamiento, Stein
Neuro Anatomía, Arana Iñiguez, Maria A. Rebollo
Medicina de Urgencias: Guía Diagnostica y Protocolos
de Actuación, L. Jiménez Murillo, F.J. Montero Pérez
Fundamentos de Oftalmología, Consejo Argentino de
Oftalmología.
RCP Y Primeros Auxilios en el siglo XXI, Prof. Dr.
Pedraza
Parasitología Clínica, Viqar Zaman
Temas de Guardia, Manual de medicina de urgencia,
Alberto Deluchi Levene (h)
Fundamentos de Neurología, Federico Micheli, Manuel
Fernández Pardal
115

Manual de Primeros Auxilios, Reanimación Cardiovascular y Accide

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS,

ACCIDENTES POR ESPECIES VENENOSAS

1. Primeros Auxilios. I. Título

Queda hecho el depósito que marca la ley 11.723.

Para una mejor comprensión y correcta

Se agradece a Pablo Olmos, Claudio C. García, Carlos

Capítulo I: Primeros Auxilios .................................... 15

Los Primeros Auxilios .............................................. 17

Mordeduras por Humanos ......................................... 64

Capítulo II: Reanimación Cardiovascular Básica ............ 83

Capítulo III: Especies venenosas y potencialmente

Bibliografía .......................................................... 115

Los primeros minutos que preceden a una emergencia

Cualquier persona puede ser testigo de un accidente,

Dr. Marcelo Gómez

Siempre es más conveniente prevenir que curar.

¿Estamos preparados para prevenir?

Preparados para prevenir accidentes es sinónimo de

¿Qué son los Primeros Auxilios?

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1).- Contusiones: Son lesiones producidas por golpes

2).- Heridas: Las heridas son lesiones que implican la

Las heridas pueden ser de varios tipos, a saber:

b).- PUNZANTES: son traumatismos por efecto de

c).- CORTANTES: son lesiones que se producen como

d).- PUNZOCORTANTES: son lesionas mixtas en donde

e).- CONTUSAS: son traumatismos que son resultado

Recordar: las lesiones cortantes, punzantes o punzo

Heridas de riesgo de infección por tétanos:

Verifique y recuerde la fecha de última colocación

Manejo para todo tipo de heridas

RECORDAR: no quitar ningún elemento que se halle

3).- Quemaduras: son lesiones que resultan de la