FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

TEMA:
Traumatismo encefalocraneano - paciente
politraumatizado

ESTUDIANTE:
Mateo Aguirre

DOCENTE:
Dr. Jorge Delgado

MATERIA:
Primeros auxilios

FECHA DE PRESENTACIÓN:
28/01/2024

CUENCA – ECUADOR

2023-2024
Traumatismo encefalocraneano - paciente politraumatizado
El traumatismo encefalocraneano (TEC) y el paciente politraumatizado
representan situaciones médicas críticas que requieren una respuesta rápida
y efectiva. El daño cerebral y las lesiones múltiples pueden tener
consecuencias devastadoras si no se abordan de manera adecuada en los
primeros momentos (1). Exploraremos las características clave del
traumatismo encefalocraneano, la complejidad del paciente
politraumatizado y proporcionaremos pautas claras sobre los primeros
auxilios esenciales en estas situaciones (1, 2).

Definición y tipos

El traumatismo encefalocraneano se define como cualquier lesión en el

cráneo o cerebro resultante de una fuerza externa. Puede clasificarse en
lesiones cerradas o abiertas, siendo las primeras aquellas en las que no hay
fractura del cráneo, y las segundas caracterizadas por la ruptura del hueso
protector. La gravedad de un TEC puede variar desde leve, moderada hasta
severa, dependiendo de la magnitud del impacto y la respuesta del
organismo (1, 3).

Lesiones y síntomas del TEC

Las lesiones cerebrales asociadas con un TEC pueden abarcar desde

conmociones cerebrales leves hasta contusiones más graves. Los síntomas
pueden manifestarse inmediatamente después del trauma o desarrollarse
progresivamente en las horas siguientes. Entre los signos comunes se
incluyen dolor de cabeza, mareos, pérdida de conciencia, náuseas y
cambios en el comportamiento (1, 3). Es crucial tener en cuenta que, en
algunos casos, los síntomas pueden no ser evidentes de inmediato, lo que
destaca la importancia de una evaluación médica exhaustiva.

Evaluación inicial del paciente politraumatizado

El paciente politraumatizado, a menudo asociado con accidentes de tráfico,

caídas o eventos deportivos graves, presenta una combinación de lesiones
que incluyen, pero no se limitan, al traumatismo encefalocraneano. La
evaluación inicial se realiza utilizando el ABCDE (1) de los primeros auxilios:
Asegurar la vía aérea, garantizar la respiración, controlar la circulación,
evaluar el nivel de conciencia y realizar una exposición rápida para
identificar lesiones evidentes. Esta secuencia permite una intervención
eficiente y priorizada (3, 4).

Manejo inmediato en el traumatismo encefalocraneano

En el caso específico del TEC, el manejo inicial se centra en la preservación

de la función cerebral y la prevención de daños adicionales. Esto incluye la
estabilización del cuello y la cabeza para evitar movimientos bruscos que
puedan agravar las lesiones existentes. Además, se debe controlar cualquier
sangrado visible y aplicar compresas frías para reducir la hinchazón. La
administración de oxígeno puede ser necesaria para garantizar un adecuado
suministro al cerebro (1, 2, 3).

2
 Manejo inmediato del paciente politraumatizado

En situaciones de politraumatismo, la atención se amplía para abordar todas

las lesiones potenciales. Además de la evaluación inicial, se pueden utilizar
herramientas como la escala de Glasgow para medir el nivel de conciencia y
evaluar la gravedad del TEC (1). La estabilización de fracturas, el control del
sangrado y la administración de fluidos intravenosos son pasos cruciales en
el manejo global del paciente (3).

Primeros auxilios específicos para TEC y paciente

politraumatizado

En el contexto de los primeros auxilios, es fundamental recordar que

cualquier intervención debe realizarse con precaución y priorizando la
seguridad del rescatador y del paciente. Al encontrarse con un individuo con
TEC, se debe llamar inmediatamente a servicios de emergencia y seguir los
siguientes pasos (1, 2, 3, 4):

1. Evaluar la seguridad: Asegurarse de que no haya peligros adicionales

en el entorno antes de acercarse al paciente.
2. Llamar a ayuda: Activar el sistema de emergencia y proporcionar
información precisa sobre la situación.
3. Estabilizar la cabeza y el cuello: Evitar movimientos innecesarios que
puedan agravar las lesiones en el cráneo y el cuello.
4. Controlar el sangrado: Aplicar presión directa sobre cualquier herida
que presente sangrado visible.
5. Mantener la vía aérea abierta: Asegurarse de que la vía aérea del
paciente esté libre de obstrucciones.
6. Administrar RCP si es necesario: Iniciar la reanimación
cardiopulmonar si el paciente no muestra signos de respiración o
circulación.

Causas comunes de politraumatismos

Las causas más comunes de politraumatismos incluyen accidentes de

tráfico, caídas, lesiones deportivas graves y accidentes domésticos. Para
prevenir estas situaciones, es fundamental adoptar medidas de seguridad
proactivas. En el ámbito vial, el uso de cinturones de seguridad y sistemas
de retención infantil, junto con el respeto de los límites de velocidad, puede
reducir significativamente la incidencia de traumatismos (3). En entornos
domésticos, la instalación de barandas seguras, la eliminación de obstáculos
y la concienciación sobre medidas preventivas son clave. Asimismo, la
formación en técnicas seguras para la práctica de deportes y actividades
recreativas contribuye a minimizar el riesgo de lesiones múltiples (3, 4).

En conclusión, el traumatismo encefalocraneano y el paciente

politraumatizado demandan un enfoque integral y rápido. Los primeros
auxilios desempeñan un papel crucial en la estabilización inicial, destacando
la importancia de evaluar cuidadosamente y abordar las necesidades del
paciente. La formación en primeros auxilios es esencial para cualquier

3
individuo, ya que la capacidad de respuesta temprana puede marcar la
diferencia entre la recuperación y consecuencias más graves.

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Bibliografía

1. Primeros auxilios en caso de traumatismo craneal [Internet].

Medlineplus.gov. [citado el 28 de enero de 2024]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000028.htm
2. Traumatismo craneal: primeros auxilios [Internet]. Mayo Clinic. 2023
[citado el 28 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es/first-aid/first-aid-head-trauma/basics/
art-20056626
3. Uribe M, Heine C, Cavallieri S. Manejo inicial y conceptos en trauma:
vía aérea, reposición de volumen, toracotomía de urgencia. Revista
Médica Clínica Las Condes. 2019;22: 592-597.
4. Prehospitaltv. ABCDE DEL TRAUMA PREHOSPITALARIO [Internet].
Youtube; 2018 [citado el 28 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=YCiqaW3B1UI