Dra.
Miriam
PÉRDIDA DE PESO
- Se caracteriza por una pérdida igual o mayor al 5% del peso en adultos.
- Puede ser aguda o crónica.
- Si ocurre entre 6 meses y un año puede ser sospecha de una patología.
CAUSAS:
Primero ver si es intencional o no intencional.
Pérdida de peso aguda o crónica.
Principales:
- Disminución en la ingesta calórica
- Anorexia
- Aumento del gasto cardíaco.
- Fibrosis quística.
- Mala absorción o pérdida de nutrientes.
- Pérdida de líquidos:
Pérdida de peso aguda.
Orgánica, IDIOPÁTICA PSIQUIÁTRICA
ETIOLOGÍA:
⮚ INVOLUNTARIA:
Causas orgánicas:
- Enfermedades gastrointestinales
- Enfermedad de Crohn
- Cáncer
Infecciosa:
- VIH
- Tuberculosis (Raro)
- Paratitos
Neurologicas:
- Anorexia (voluntaria)
- Demencia
- Ataques isquémicos.
- Enfermedad de Parkinson.
- Debido a la baja ingesta, paciente en cama que depende de la alimentación de los demás.
Endocrina:
- Hipertiroidismo
- Diabetes
- Enfermedad de Alisson
Causa inflamatoria:
- Problemas cardíacas
Pulmonares:
Dra. Miriam
- EPOC
Casi todas las patológicas pueden generar pérdida de peso.
Cambiar el tipo de alimento, tratar de dar por vía intravenosa.
PSIQUIATRICAS:
Voluntarias:
Anorexia
- Bulimia
- Depresión
- Ansiedad
- Psicosis paranoide
Farmacológicos:
- Metanfetaminas
- Alcohol
- Anticomisiales
- Antidepresivos
- Antipsicoticos
- Levodopa
- Digoxina
- Metformina
- Levotiroxina (Acelera el metabolismo).
- Economía
CAUSAS:
- Desnutrición puede llegar a ser de dos tipos:
1. Pérdida de peso Cuashorco ???
2. Pérdida de peso por falla de Medro
- Falla de medro: El niño no crece y no gana peso.
- Intolerancia alimentaria (lactosa).
- Medicamento: metilfenidato.
DIAGNÓSTICO:
- Recordar alimentos ¿Qué está comiendo una persona?
- Buscar otros síntomas o signos: infecciosos (fiebre), gastrointestinal, músculo esquelético, astenia, dinamia.
- Definir en cuánto tiempo está perdiendo peso.
- Pérdida de peso aguda (2 o 3 días).
- Si presenta vómito o diarrea.
- Hacer una valoración psicológica o psiquiatra.
- Pérdida de peso crónica, todos los antecedentes.
- Tratar de asociar con un síndrome constitucional, se caracteriza por pérdida de peso, astenia, neoplasias (más
frecuentes). Astenia, dinamia y anorexia.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
- IMC
- Exploración de piel, uñas.
- Curva de temperatura corporal.
- Si no hay bocio, hepatoesplenomegalia
- Biometria hemática.
Dra. Miriam
- Pruebas sanguíneas
- Coprologicos
- Radiografía de tórax
- Ultrasonido de abdomen
- Perfil tiroideo
- Serología para artritis
- Electrocardiograma
- Cortisol
- TAC de cráneo
- Estudios inmunológicos, hematológicos.
EJEMPLO:
Px con perdida de peso con datos de deshidratación
- Hacer un EGO
- Glucosa
- Ver Si el paciente tiene glucosuria, cetona.
- Presenta cetona y glucosuria.
TRATAMIENTO
- Depende de la etiología
- Ver que esta ocasionando la pérdida de peso.
- Paciente no come adecuadamente: la nutrición de los alimentos es más importante que la de los suplementos
alimenticios.
- Interoz??
- Anorex
- Cardiopat??
- La cantidad depende de cuánto se desea que aumenta de peso.
- Acompañar con suplementos
- Si presenta niveles bajas de hierro, dar hierro. Ayuda a aumentar un poco el apetito.
- Dar de forma intermedia en los alimentos para una mejor absorción.
- Suplementos de vitaminas.
- Aporte calórico: ensure, glucerna.
- Proteínas veganas