LIC.

MELINA DOTTI
MP 5997.
CAUSASPOSIBLESDE
TRASTORNOSDEL LENGUAJE Dificultades
Cognitivas

Baja
Hipoacusia
Estimulación
Trastornos
del
Lenguaje

Trastornos Trastornos
Primarios del Psicopato-
Lenguaje lógicos
Discapacidad intelectual
⚫Según la Asociación Americana de Psiquiatría, la
discapacidad Intelectual se define como el funcionamiento
intelectual significativamente inferior al normal que se
manifiesta en el curso del desarrollo y se traduce por FALTA
DE ADECUACIÓN A LA CONDUCTA ADAPTATIVA

DETERMINARÍA EL “GRADO” DE ESA DISCAPACIDAD

INTELECTUAL
Discapacidad intelectual
⚫DSM V (2013), el Retraso Mental, denominación utilizada en el
DSM IV, ha cambiado por la de Discapacidad Intelectual.
⚫Esta etiqueta diagnóstica engloba a todas las alteraciones
cognitivas de inicio en la infancia
⚫Existen subcategorías que permiten definir con mayor
exactitud los cuadros clínicos según la edad y características
sindrómicas

Nos sirve para ver que tipos de terapias, tratamientos,

medicación, recursos va a necesitar ese paciente, según el grado
de discapacidad intelectual.
Discapacidad intelectual
Las subcategorías son (DSM-V):

1) Discapacidad Intelectual
2) Retraso Global del Desarrollo
3) Discapacidad intelectual No Especificada
1) Discapacidad intelectual
Criterios diagnósticos:
•Déficit en el funcionamiento intelectual: alteraciones en el razonamiento,
solución de problemas, planificación, pensamiento abstracto, toma de
decisiones, aprendizaje académico, aprendizajes a través de la propia
experiencia, confirmado por evaluaciones clínicas validadas por la toma de tests
de inteligencia estandarizados de manera individual.
•Déficits adaptativos: no hay adquisición de los estándares sociales y
culturales para la independencia personal y la responsabilidad social, es
decir tomas de decisiones de forma autónoma, pueden ser erróneas o no
concuerdan con lo que se pide, por ende, van a necesitar siempre de apoyo
y guia constante.
2) Retraso Global del Desarrollo
(anteriormente llamado Retraso madurativo)
Criterios diagnósticos
⚫Destinado a menores de 5 años cuando el nivel de gravedad clínica
no puede ser evaluado de manera fiable durante la infancia.
⚫Los síntomas deben alterar distintas áreas de desarrollo y se aplica
cuando los niños no son capaces de ser evaluados.
⚫Si o si, luego de los 5 años se debe considerar un diagnóstico mas
preciso.
3) Discapacidad intelectual no especificada
Criterios diagnósticos:

⚫Se aplica en niños mayores de 5 años cuando el grado de dificultad

intelectual no es evaluable a causa de problemas sensoriales, motores,
ausencia del lenguaje o trastornos conductuales severos (no se
encuentra la causa).
⚫Esta etiqueta diagnóstica, al igual que en el caso anterior, se aplica a muy
pocos casos y cuando se utiliza, es preciso reevaluar al niño al poco
tiempo para tratar de encontrar otra categoría más específica.
Categorización psicométrica de
acuerdo con la severidad
⚫En el DSM IV existía una categorización psicométrica en la que se
dividían los cuadros por severidad de acuerdo con el nivel intelectual
obtenidos en las pruebas formales
⚫•En el DSM V las divisiones por severidad persisten pero los criterios
para evaluarla no se restringen exclusivamente a los resultados
obtenidos de los tests de inteligencia
 RETRASO
MENTAL
En el DSM IV, la distinción se realizaba del siguiente modo:

•Leve (CI: 55 y 70; 85% del total). Estos sujetos pueden pasar
inadvertidos en la etapa de educación infantil. Con apoyos y
adaptaciones adecuadas pueden terminar la escolaridad obligatoria
con un nivel de educación primaria. Cuando son adultos pueden llevar
a cabo una vida más o menos independiente.
En el DSM IV, la distinción se realizaba del siguiente modo:

•Moderado(CI: 40 y 55; 10% del total). Estas personas adquieren

habilidades de comunicación en la primera niñez, pueden atender a su
cuidado personal, suelen alcanzar un nivel de un 2º de primaria en
relación con los aprendizajes escolares y de mayores pueden realizar,
con supervisión, trabajos no cualificados. Igualmente, con supervisión,
pueden vivir en comunidad en centros.
En el DSM IV, la distinción se realizaba del siguiente modo:

Severo (CI: 25 y 40; 3-4% del total). En la etapa escolar estos niños
pueden aprender a hablar, a realizar habilidades elementales de
autoayuda, una lectura mínima (algunas palabras).En la adultez
pueden, siendo estrechamente supervisados, realizar tareas simples y
vivir en comunidad.
En el DSM IV, la distinción se realizaba del siguiente modo:

Profundo (CI < 25; 1-2% del total). La causa del trastorno suele ser un
problema neurológico. El ambiente en el que se desenvuelven estar
personas debe estar muy estructurado y muy supervisado. En DSM-IV
y IV-TR se dice que un sujeto con RM leve es ‘educable’ (educable) y
con RM Moderado, RM Grave y RM Profundo “adiestrable” (trainable).
Afortunadamente en DSM-5 estos calificativos desaparecen.
En el DSM IV, la distinción se realizaba del siguiente modo:

El de gravedad no especificada. Esta categoría se emplea cuando

existe una clara sospecha de la presencia del trastorno, pero por la
razón que sea no podemos evaluar la inteligencia del sujeto por medio
de los tests usuales (p.e.: individuos excesivamente deficitarios o no
cooperadores)
Igual al DSM-V
En el DSM V, el criterio de evaluación deja de centrarse en el CI intelectual como único
criterio, considerando la funcionalidad en 3 polos específicos

CONCEPTUAL SOCIAL PRACTICO

Razonamientos Vínculos Como actúa

Planificación Relaciones sociales Resuelve
Organización Impacto Utilización en su
vida diaria
Fejerman(2007), 3% de la población infantil con discapacidad
intelectual.
Existen marcadas diferencias de acuerdo al estudio epidemiológico del
que se trate.
En un estudio sobre prevalencia realizado en Buenos Aires, se encontró
que si se consideraban los niños con CI inferiores a 70 la incidencia era
de 1,3%, pero que si se ampliaba la muestra a los niños de
funcionamiento intelectual normal lento ascendía a 3,35%.
Conocida o presunta Porcentaje

•Cromosómica …………………………….. 4 %
•Malformación……………………………..10 %
•Alcohol……………………………………… …8 %
•Infección…………………………………… …1 %
•Perinatal……………………………………. 17 %
•Total conocida o presunta…………..40 %
•Total desconocida……………………….60 %
Etiología conocida o presunta Porcentaje

•Genética o congénita……………………..50,9 %
•Adquirida……………………………………….19,3 %
•Genética y/o adquirida…………………..18,3 %
•Desconocida ………………………………….11,5 %
• Retraso en el Habla y el Lenguaje
• Restricciones fonológicas
• Escasas habilidades para la estructuración gramaticales
• Dificultad para entender las normas sociales
• Dificultad para percibir las consecuencias de sus actos
• Dificultad para resolver problemas
• Dificultad para pensar con lógica
• Dificultad para aprender
Consideraciones para el Terapeuta:
• Evaluación que permita la caracterización del lenguaje de los niños
• Ambiente comunicativo adecuado, potenciador de la participación
• utilización de modelos lingüísticos adecuados
• Introducir estrategias de comunicación alternativa en aquellos casos
en los que la gravedad del trastorno lo haga necesario
• la atención a las dificultades del lenguaje y exige que esta pueda
ofrecer a las niñas y niños un modelo lingüístico claro, bien
estructurado y bien rico en significados, estructurado
Objetivo Principal:
Potencia el aprendizaje del lenguaje orientado a estimular las
funciones sociales del lenguaje: pedir y compartir información,
expresar sentimientos, con habilidades lingüísticas para ser un usuario
competente: capaz de dirigirse de manera clara y coherente a los
demás, capaz de hablar y responder en correspondencia las
situaciones comunicativas especiales y de la vida cotidiana.
 MUCHAS
GRACIAS!

Lic. Melina Dotti

MP 5997.