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Retardo Mental

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RETARDO MENTAL También conocido como retraso mental o deficiencia mental, es una afección que se diagnostica antes de los

18 años de edad. El individuo presenta un funcionamiento intelectual por debajo del promedio normal. Este esta formado por una serie de trastornos naturales psicológica biológica o social, que determinan una carencia de las habilidades necesarias para la vida cotidiana. Por lo general se considera que una persona sufre retardo mental cuando su funcionamiento intelectual es inferior al 70-75 y cuando presenta limitaciones significativas en 2 o más áreasde las habilidades adaptativas. Los médicos apenas logran detectar la razón especifica del retardo en el 25/ de los casos, cabe destacar que estos trastornos afectan en entre el 1 y el 3/ de la población mundial. Entre los factores de riesgo que vinculan a la aparición de retardo mental aparecen las anomalías cromosomaticas, genéticas o metabólicas, las infecciones (como la toxoplasmosis congénita, la encefalitis, o la meningitis), la desnutrición, los traumatismos, y la exposición intrauterina a las anfetaminas, cocaínas u otras drogas. El término "retraso mental" no se comprende bien y se ve de manera despectiva. Algunos piensan que el retraso mental se diagnostica solo a base de un cociente de inteligencia (C.I.) mucho mas bajo de lo normal y que las personas retrasadas no pueden aprender a ocuparse de si mismos. En realidad, para ser diagnosticado como retrasado mental, la persona tiene que tener ambos, un C.I. significativamente bajo y problemas considerables en su adaptación a la vida diaria. El retraso mental es un término que se usa cuando una persona tiene ciertas limitaciones en su funcionamiento mental y en destrezas tales como aquellas de la comunicación, cuidado personal, y destrezas sociales. Estas limitaciones causan que el niño aprenda y se desarrolle más lentamente que un niño típico. El retraso mental se manifiesta antes de los dieciocho años de edad. En el retraso mental se aprecia una lentitud del desarrollo, en general en todas las áreas de funcionamiento, que se pone de manifiesto en las siguientes: Cognitivamente: puede existir una orientación hacia lo concreto, egocentrismo, distracción y poca capacidad de atención. La hiperactividad sensorial puede conducir a conductas desbordantes, a la evitación de estímulos, y a la necesidad de procesar estímulos a niveles de intensidad bajos. Emocionalmente: tienen dificultades para expresar sentimientos y percibir afectos tanto en sí mismo como en los otros. La expresividad de la afectividad puede estar modificada por los impedimentos físicos (hipertonía, hipotonía). Retraso del habla: que pueden inhibir la expresión del afecto negativo, lo que conduce a instancias de una hiperactividad afectiva aparente que incluye una ira impulsiva y una baja tolerancia a la frustración.

Dificultades adaptativas: las complejidades normales de las interacciones diarias pueden poner a prueba los límites cognitivos del niño con RM. En casos extremos, el descontrol impulsivo puede conducir a la violencia y la destructividad. Los cambios en la vida diaria pueden forzar las capacidades cognitivas y las habilidades de afrontamiento, lo que a veces conduce a la frustración. Reacciones emocionales primitivas: a la frustración y pueden implicar conductas agresivas, autolesivas o auto-estimulantes. Características típicas de los niños con Retraso Mental Entre los individuos con retraso mental, hay una amplia gama de capacidades, deshabilidades, puntos fuertes, y necesidades de apoyo. Es común encontrar una demora de lenguaje y el desarrollo motor significativamente por abajo de las normas de sus semejantes sin retraso mental. Los niños más seriamente afectados experimentan demoras en tales áreas como el desarrollo de las destrezas motoras tales como la movilidad, la imagen corporal, y elcontrol de las funciones corporales. En comparación con sus semejantes normales, los niños con retraso mental en general pueden tener una estatura y el peso por abajo de la norma, experimentar más problemas de habla, y tener una incidencia más alta de deficiencias de vista y oído. Al contrario de sus compañeros de salón, los estudiantes con retraso mental seguido tienen problemas con la atención, la percepción, la memoria, la resolución de problemas y el pensar con lógica. Son más lentos en aprender cómo aprender, y lo encuentran más difícil aplicar lo que aprenden a situaciones o problemas nuevos. Algunos profesionistas explican estos patrones al afirmar que los niños con retraso mental tienen diferentes déficit cualitativo de cognición o memoria. Otros creen que los niños con retraso mental atraviesan los mismos pasos de desarrollo que aquellos sin retraso mental, aunque a un paso más lento, y alcanzan niveles más bajos de funcionamiento global. Muchas personas con retraso mental son afectadas sólo de una manera mínima, y funcionan sólo un poco más lento que el promedio en aprender nuevas destrezas e información. Evaluaciones: a. La evaluación adecuada del niño o del adulto con RM debe incluir la anamnesis del familiar acompañante y la observación del sujeto en suambiente habitual. b. El CI debe obtenerse por medio de pruebas de inteligencia adaptadas al idioma y a la cultura del individuo, procesando los resultados con tablas estandarizadas. Si el sujeto no habla o tiene dificultades motrices de relevancia, hay tests que no están basados en el vocabulario, o en los cuales el peso de la escolaridad es mínimo. c. Existen varias escalas estandarizadas para la medición de las capacidades adaptativas. d. El psicodiagnóstico es una herramienta muy útil para diferenciar la naturaleza de los trastornos, obtener un perfil de la personalidad, observarcomo el paciente procesa la información del ambiente y de su psiquis. e. Las evaluaciones de la red social de pertenencia, especialidad de los trabajadores y asistentes sociales f. Desarrollo del lenguaje. La detección temprana de las limitaciones cognitivas y del desarrollo puede significar un nivel de discapacidad menor para la persona afectada, siempre que se a la tensión

dar a conocer sus deseos. controlar los esfínteres). Las mayores dificultades se presentan en las . incluye: y Comprensión de vocabulario: Difícil de evaluar con precisión. las interacciones con el entorno o el Síndrome de Down. pero la mayoría alcanzan la capacidad de expresarse en la actividad cotidiana. el bilingüismo. no sólo el lingüístico. tienen vínculos entre son personajes de historias. es la herramienta básica del pensamiento. de mantener una conversación y de ser abordados en una entrevista clínica. toca. ligados a la adquisición de habilidades en el uso y la construcción del lenguaje. que constan de un sonido vocálico y un sonido consonántico. y o o y y año de vida. para actividades prácticas y para las propias de la vida doméstica. construirse como unidad frente a la otredad. o Regulación conductual: lograr que otro realice una acción por él. con una articulación veloz entre ambos. Simbólico: los objetos representan roles. muerde. Combinatorio: relaciona objetos. Un segundo paso en la evaluación del lenguaje. Aparece entre los cuatro y los diez meses de edad. No está afectado por la prematurez. saluda. llama la atención. Atención convocada: llama la atención de un adulto hacia un objeto que está percibiendo. (pseudopalabras). Tipos de Retraso Mental: . Sin embargo. en matices. vestirse. Funciones pragmáticas: Se estructuran alrededor del una expresión precoz de la estructuración del lenguaje en el niño. sí. lavarse. aunque el desarrollo tenga lugar de un modo considerablemente más lento de lo normal. Dos evaluaciones sencillas sirven de indicadores de alta sensibilidad: y Balbuceo canónico: consiste en emisiones.Retraso Mental leve: Los individuos afectados de retraso mental leve adquieren tarde el lenguaje. y o o o y y Exploratorio: agita. golpea los objetos con los que toma contacto. La construcción del lenguaje y la estructuración del psiquismo están íntimamente relacionadas. las limitaciones cognitivas suelen pasar desapercibidas hasta el inicio de la escolaridad primaria. Se basa en que el niño señale o tome con su mano objetos conocidos frente al requerimiento del entrevistador.implanten programas de intervención temprana. o que obedezca consignas verbales simples del entrevistador. Un indicador precoz de las limitaciones cognitivas es el retraso en el desarrollo del lenguaje. en capacidad de simbolización va de la mano de un psiquismo que no puede planificar las acciones. El lenguaje. La mayoría de los afectados llegan a alcanzar una independencia completa para el cuidado de su persona (comer. con al menos dos sílabas. es Interacción social: registra al otro. el nivel económico social. Un lenguaje escaso en el vocabulario. Capacidad de juego : Se puede identificar tres tipos de actividad lúdica.

En general. Sin embargo. . entre ellas los trabajos manuales semicualificados. La mayoría de ellos alcanza un desarrollo normal de su capacidad social para relacionarse con los demás y para participar en actividades sociales simples. la escritura y el cálculo. También son frecuentes la epilepsia. las personas moderadamente retrasadas suelen ser capaces de realizar trabajos prácticos sencillos. pero son capaces de participar en relaciones sociales o conversaciones simples. Algunos aprenden a gesticular con las manos para compensar. hasta cierto grado. La comprensión y el uso del lenguaje tienden a tener un retraso de grado diverso y se presentan problemas en la expresión del lenguaje que interfieren con la posibilidad de lograr una independencia. estos enfermos son físicamente activos y tienen una total capacidad de movimientos. algunos aprenden lo esencial para la lectura. como la etiología orgánica y la asociación con otros trastornos son similares a los del retraso mental moderado. En este grupo lo más frecuente es que haya discrepancias entre los perfiles de rendimiento y así hay individuos con niveles más altos para tareas viso-espaciales que para otras dependientes del lenguaje. mientras que otros son marcadamente torpes. La adquisición de la capacidad de cuidado personal y de las funciones motrices también están retrasadas. En una proporción pequeña pero significativa están presentes un autismo infantil o trastornos del desarrollo. y que puedan persistir en la vida adulta.Retraso Mental Moderado: Los individuos incluidos en esta categoría presentan una lentitud en el desarrollo de la comprensión y del uso del lenguaje y alcanzan en esta área un dominio limitado.actividades escolares y muchos tienen problemas específicos en lectura y escritura. epilepsia. de tal manera que algunos de los afectados necesitan una supervisión permanente. Rara vez pueden conseguir una vida completamente independiente en la edad adulta. La mayoría de los que se encuentran en loslímites superiores del retraso mental leve pueden desempeñar trabajos que requieren aptitudes de tipo práctico. De adultos. Aunque los progresos escolares son limitados. sociales y del comportamiento de los enfermos con retraso mental leve. si las tareas están cuidadosamente estructuradas y se les supervisa de un modo adecuado. los problemas del habla. las dificultades emocionales. así como las necesidades terapéuticas y de soporte derivadas de ellos. están más próximas a las que necesitan las personas de inteligencia normal que a los problemas específicos propios de los enfermos con retraso mental moderado o grave. más que académicas.Retraso Mental Grave: Tanto el cuadro clínico. En un número variable de los afectados pueden presentarse además otros trastornos tales como autismo. los cuales tienen una gran repercusión en el cuadro clínico y en el tipo de tratamiento necesario. los déficit neurológicos y las alteraciones somáticas. trastorno disocial o discapacidades somáticas. por lo general. . Pautas para el diagnóstico El CI está comprendido entre 35-40 y 50-55. Padecen un . otros trastornos del desarrollo. Pautas para el diagnóstico Si se utilizan test de CI estandarizados de un modo adecuado el rango 50-55 al 70 corresponde a un retraso mental leve. El nivel de desarrollo del lenguaje es variable.

Los pasos habituales para realizar un diagnóstico etiológico son: los estudios bioeléctricos. A medida que la persona crece. se limitan. de la hidrocefalia o de las diversas alteraciones metabólicas puede influir en forma definitoria en la evolución del individuo. Sería una equivocación limitar la etiología del RM a la existencia de neurológicas. . Al no ser un objeto. Pueden adquirir las funciones viso-espaciales más básicas y simples como las de comparar y ordenar. no controlan esfínteres y son capaces en el mejor de los casos sólo de formas muy rudimentarias de comunicación no verbal. El diagnóstico etiológico es fundamental para: y y Obtener información epidemiológica. con una adecuada supervisión y guía. . no existe una causa del mismo.Retraso Mental Profundo: El cociente intelectual en esta categoría es inferior a 20-25. la histopatología y el perfil metabólico y la imagenología estática y dinámica. Diagnostico Etiológico: Se considera al RM como un fenómeno transdisciplinario. Durante la infancia. También es muy frecuente la presencia de trastornos generalizados del desarrollo en sus formas más graves. de significación clínica. Pautas para el diagnóstico El CI es inferior a 20-25. El 50% de las personas con RM no tienen diagnóstico etiológico. el estudio genético. que atraviesa varias disciplinas y se resiste a ser delimitado como objeto de cualquiera de ellas. Lo más frecuente es que se acompañen de déficit somáticos o neurológicos graves que pueden provocar epilepsia o déficit visuales o de audición. se debería interesar más por su nivel de funcionamiento. desarrollar investigaciones científicas y programas de prevención de etiologías específicas. la identificación del hipotiroidismo. no existen tratamientos etiológicos. En la mayoría de los casos puede ponerse de manifiestouna etiología orgánica. La etiología más frecuente en RM es la desconocida. Pautas para el diagnóstico El CI está comprendido entre 20-25 y 35-40. y ser capaces. sobre todo en aquellos casos que son capaces de caminar.grado marcado de déficit motor o de la presencia de otros déficit que indica la presencia de un daño o una anomalía del desarrollo del sistema nervioso central. La mayoría tienen una movilidad muy restringida o totalmente inexistente. Instrumentar los tratamientos adecuados en las patologías. Poseen una muy limitada capacidad para cuidar sus necesidades básicas y requieren ayuda y supervisión constantes. en especial de autismo atípico. En los adultos con RM. La comprensión y la expresión del lenguaje. el perfil endocrinológico. por los modos de interacción con su ambiente. de una pequeña participación en las tareas domésticas y prácticas. Unaclasificación etiológica del RM no es predictiva del nivel de desempeño ni del tipo de tratamiento que vaya a requerir una persona. que por la causa de su retraso mental. a la comprensión de órdenes básicas y a hacerpeticiones simples. lo que significa en la práctica que los afectados están totalmente incapacitados para comprender instrucciones o requerimientos o para actuar de acuerdo con ellas. en el mejor de los casos.

La determinación del CI es dificultosa por la afectación de las manos y la voz . Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: El cuadro clínico es bastante diferente. No debe dejarse que la precaución se trasforme en falta de continencia farmacológica efectiva y utilizar dosis insuficientes. Si la epilepsia permanece descompensada durante varios años de la infancia. ni en la identificación de los otros como semejantes. Hay que incluir dentro de las etiologías a los factores sociales. la pérdida neuronal producirá una limitación el las habilidades cognitivas. ni presentar alteraciones en las otras nueve áreas vitales. posturales y convulsivos.y Elaborar un pronóstico desde el punto de vista médico para algún caso particular. Las intervenciones psicofarmacológicas más habituales consisten en el uso de neurolépticos incisivos a bajas dosis. Las personas con RM no tienen por qué tener alteraciones en la constitución del lenguaje. c. Conviene tener en cuenta la presencia frecuente de alteraciones cerebrales orgánicas y de convulsiones. Se debe insistir en un control frecuente. trastornos sensoriales. Son los autistas de alto nivel de funcionamiento los que no pueden cumplir loscriterios diagnósticos de RM. Autismo: en un 75% de los casos es coexistente con un RM. la entrevista con ambos padres y la evaluación de la interacción madre/ hijo. El CI suele ser menor que el de la población en general. sin tener un CI significativamente inferior al promedio. Problemáticas Psiquiátricas: Psicofármacos: El campo del RM sigue los usos y costumbres de la psicofarmacología general. Dificultades específicas en el desarrollo del lenguaje y los procesos cognitivos: un niño puede presentar dificultades en el aprendizaje. Diagnósticos Diferenciales: a. El psicodiagnóstico es una herramienta útil en su diferenciación. o en el lenguaje. Psicosis infantiles: presentan dificultades diagnósticas en forma retrospectiva. La posible confusión se produce a partir de los fracasos escolares que presentan ambos. y disminuirla en cuanto sea posible y seguro. Más de la mitad de los casos presentan RM. también se deben incluir lavisita de la asistente social al hogar. limitar el uso de la medicación al tiempo y las dosis mínimas necesarias. d. a las que deben agregarse las limitaciones provenientes del uso de la medicación. benzodiacepinas y antimpulsivos. e. educativos y conductuales. b. sin historia ni secuelas neurológicas o antecedentes de síntomas psicóticos productivos. a fin de evitar posibles efectos adverso. La evaluación de los mismos debería corresponder a profesionales especializados. frete a un adulto con limitaciones significativas en varias áreas vitales. Dentro del diagnóstico etiológico. Ambos elementos son característicos del autismo. Parálisis cerebral: cuadro polimorfo debido a una lesión prenatal no progresiva extensa y difusa del cerebro que se manifiesta con dificultades motrices de variado rango. f. g. de la pérdida de los días de escolaridad a causa de las crisis y a la sobreprotección de las familias. . Epilepsia: los cuadros son distintos. aparecen antes de los tres años de edad.

o en una institución segregada. no pueden dejar de cumplir las indicaciones medicamentales. Comorbilidad: y y y Convulsiones: la población con RM severo y profundo tiene convulsiones de algún tipo en casi un 50% de los casos. -alteraciones del sueño. de aislamiento o conductas desadaptadas. . Dadas las dificultades de comunicación con las personas con RM. Sobrepeso. Este subgrupo tiene conductas desadaptadas en un porcentaje elevado de los casos. ni los médicos de indicarlas. -síntomas de la esfera afectiva. Depresión. -síntomas ansiosos. Cuando se recibe a un paciente con RM medicado con psicofármacos. los certificados laborales o los peritajes judiciales. el aceleramiento de las costumbres ciudadanas y el escaso tiempo que los médicos pueden dedicar a cada uno de y y . ni trastornos convulsivos. El 85% de los RM son leves o moderados y no tiene por qué tener ni conductas agresivas. -síntomas psicóticos productivos. -conductas autolesivas -síntomas psicóticos negativos. De la palabra de un médico dependerá que un niño o un adolescente permanezcan incluidos en una escuela. Es de la orientación de los médicos de lo que muchas veces depende que se gestione un certificado de discapacidad laboral. al tomar conciencia de la discriminación o la exclusión social por causa de su diferencia. lo más probable es que se pueda disminuir o suspender la medicación. -impulsividad. en lo que se refiere a los certificados de discapacidad. No se debe usar los medicamentos como instrumentos de control conductual.trastornos de conducta. Esto suele suceder durante la adolescencia. El psiquiatra puede ser convocado para lidiar con esa situación. Síntomas psiquiátricos: los más frecuentes son: .agresividad. al término de la escolarización. Función del Psiquiatra Cuando los fracasos o el estrés social de una persona con RM se acentúan. pueden aparecer síntomas de retraimiento. aunque no haya necesidad clínica para hacerlo. Certificaciones: Los psiquiatras tienen un gran poder sobre las personas con RM. Demencia. ni la familia de pedirlas.Las personas con RM.

y phenylketonuria (PKU). si no esta recibiendo suficiente oxígeno. síndrome frágil X. la persona con RM. Problemas al nacer: Si el bebé tiene problemas durante el parto. Problemas durante el embarazo : Puede resultar cuando el bebé no se desarrolla apropiadamente dentro del útero.sus pacientes. más allá de lo que diga el otro significativo. es mucho más fácil indicar una medicación. debidas a anormalidades sufridas durante el desarrollo uterino como consecuencia de la exposición de la madre gestante a rayos X. que son escuchados y que influyen en su vida. la malnutrición de ésta. errores cuando los genes se combinan. que no piense más allá de lo que el otro significativo le ha demandado. Algunos ejemplos de condiciones genéticas incluyen síndrome de Down. Éste puede sufrir malformaciones encefálicas y craneales. Solo les toma mas tiempo y esfuerzo que a los otros niños. tiene más probabilidades de sufrir algún deterioro en su sistema nervioso central. entienda que sus palabras y sus pensamientos tienen valor. y y y y y y y y . entrevistas de esclarecimiento e intervenciones vinculares. Niños Prematuros o que pesen menos de dos kilos y medio al nacer. El retraso mental no es una enfermedad. desproblematizar el ambiente y que el psiquiatra se aliena. él o ella podría tener retraso mental. Si la madre gestante sufre enfermedades como la sífilis o la rubéola puede causar embriopatías o enfermedades fetales del menor. por ejemplo. u otras razones. No hay cura para el retraso mental. Si el profesional ofrece y se toma el tiempo necesario para hablar con las personas con RM. El retraso mental no es un tipo de enfermedad mental. Sin embargo. inhibir la conducta. como ladepresión. drogas o tabaco durante elembarazo. como. verá que es perfectamente posible y pertinente realizar psicoterapias breves. o la ingesta masiva de alcohol. la mayoría de los niños con retraso mental pueden aprender a hacer muchas cosas. como la microcefalia (cabeza mas pequeña de lo normal). Se puede iniciar un proceso en el cual. Segunda Parte: Paradigma del déficit: Déficit es: La deficiencia en la cantidad o la calidad. macrocefalia (cabeza mas grande de lo normal) e hidrocefalia (aumento del liquido encéfalo raquídeo dentro del cerebro). trasformando la consulta psiquiátrica en un factor más de desalineación Causas del Retraso Mental Los médicos han encontrado muchas causas del retraso mental. Una desventaja. No se lo puede contraer de otras personas. Las más comunes son: y Condiciones genéticas: A veces el retraso mental es causado por genes anormales heredados de los padres. El impedimento en una capacidad funcional.

aproximadamente en el año 500 ANE. Hipócrates. con el fin de asimilarlos a algún parámetro de normalidad mayoritaria. . El déficit es una descripción cuantitativa de un objeto comparado con un modelo previo. uno de otro o del promedio. la alineación. Característica que distingue uno u otro. Diferencia es: y y y y El estado de ser diferente. Se les daban hormonas para que tuvieran la altura que les faltaba. pero con la agudeza de descubrir la importancia de dicho órgano. o las familias y las instituciones dejan de esperar el crecimiento personal. el griego Alemaeón de Grotón aludió que el órgano del cuerpo donde se captaban las sensaciones. Instancia de distinción en la forma. Factor que separa o distingue situaciones contrastantes. La diferencia es una condición cualitativa de un sujeto que va por otro camino. La estigmatización. ya en laliteratura griega aparecieron referencias sobre personas semejantes a los retrasados mentales e inclusive en las momias egipcias se apreciaron signos dehaber padecido de enfermedades relacionadas con esta entidad diagnóstica. el aislamiento. Años más tarde. Antecedentes El concepto de retraso mental ha estado presente a lo largo de toda la humanidad y su conceptualización ha sido descrita por estudiosos dedicados a esta entidad diagnóstica experimentando sucesivas modificaciones a lo largo de los años. Estos programas se han visto desviados por elparadigma del déficit. No se puede pensar en la diferencia como una entidad en sí. Así. degradando la normalización a una ecualización superficial y formal. era el cerebro. La clasificación y la perspectiva deficitarias se establecen como un techo por encima del cual estas personas no se van a poder desarrollar. intentando que las personas con RM sean iguales a los demás. se generaban ideas y permitía el conocimiento. se crean escuelas especiales. Cuando se establece un límite a priori. se les practicaba cirugía estética para darles la belleza facial que no tienen.Las personas deficientes pasan a estar identificadas socialmente con lo que falta y la función de los otros queda ligada a hacer por ellos lo que ellos no pueden. El concepto de normalización propone tratar a estas personas de manera normal y no como deficitarios. se habla de plafonamiento. Los primeros estudios fueron realizados fundamentalmente por médicos. su idea con algunos desaciertos. la calidad o la naturaleza. retomó y desarrolló esta idea y opinó que los desórdenes mentales eran resultado de enfermedades del cerebro e intentó explicar de forma coherente todas las enfermedades a partir de causas naturales e hizo mención de la Amencefalia y de otras malformaciones craneales asociadas al retraso mental. los que comenzaron a aportar elementos que posibilitaron sentar las bases posteriores para llegar a la definición de esta entidad. son mecanismos usuales de plafonamiento. Sus antecedentes se remontan a épocas pasadas.

Demostró que en el microcefálico el cerebro se retarda por las enfermedades.Los finales del Siglo XIV y principios del Siglo XV aportaron avances notorios. constituyen evidencias de este planteamiento los siguientes: y y y y y y y Jean Itard. Constituyen elementos de gran valía los siguientes: y y y y y y y y y y Avicena. considerándose el precursor en tal sentido. anatomista ruso. John Locke. Betz. Samuel Ridley Hewe tuvo un criterio más realista en cuanto a las limitaciones de las personas con diagnóstico de retraso mental. Antoine Boyle. médico árabe. con su causa orgánica. Wilhelm Greiesinger. señala la localización precisa de las áreas del lenguaje. profesor de Anatomía y Medicina de el método de observación con retrasados mentales aplicando medidas precisas.. El neurólogo Serguei S. Arribó a laconclusión de que el criterio más confiable era el uso del lenguaje por el individuo y a partir de ahí elaboró su clasificación. por cuanto hasta 1689 esa entidad era considerada como una forma de locura o insanía. demostró como eslabón inicial cómo con el trabajo directo con el niño se mejora su conducta social. procuró la curación total. Thomas Willis. Guggenbhl. Walter Fernald fundó la primera asociación para el estudio de métodos de tratamiento. Prestó ayuda al desarrollo de institucionesespeciales para retrasados mentales en EE. Korsakov en Rusia y Benjamín Rusher en EE. Alfred Binet crea un método para dirigir la inteligencia y en colaboración con Simon crea la primera escala para la medida de la inteligencia. médico francés. propiciaron los servicios psiquiátricos en hospitales. encontrando lesiones en los cerebros de los afectados. Paul Broca. defendió que todos laspersonas con diagnóstico de retraso mental debían considerarse causados por una acción directa o indirecta sobre las células cerebrales.UU. descubrió la parálisis general progresiva. . descubre las células piramidales en el área motora de la corteza cerebral y puntualiza el papel de estas en la función motriz. El psiquiatra ruso Merzheyersky en 1872 publica sus estudios sobre microcefalia y refuta la teoría de que las personas con diagnóstico de retraso mental estaban más relacionadas con el mono que con el hombre. planteó que la clasificación de las enfermedades mentales incluía el término Amencia para designar el Retraso Mental. lo que indudablemente constituyó un gran fracaso. Seguin consideró la errónea idea de que el retraso mental tenía cura y aseveró que era preciso desarrollar las funciones perceptivas antes de las conceptuales. Jean Ettienne Esquirol trató de constituir un sistema o método que permitiera la clasificación de los diferentes grados y variedades.UU. Basilia inició Félix Platter. filósofo y médico inglés establece por vez primera una distinción entre el retraso mental y otras enfermedades mentales.UU. introduce el término morosis para denominar el retraso mental. Intentó clasificar todas las enfermedades. Pedagogos y psicólogos a partir del Siglo XV comenzaron a dar los primeros pasos en aras de educar y rehabilitar a las personas con esta entidad. introdujo la idea del tratamiento institucional en Europa y EE. En 1879 Vladimir A.

Las técnicas microscópicas del cerebro. ¿Cuáles son las principales tendencias en cuanto a las reflexiones conceptuales y terminológicas del retraso mental? La Psiquiatría Occidental basa el estudio de los conceptos tomando como criterio la experiencia acumulada por algunas instituciones científicas. Finales del Siglo XIX y principios del XX aportan elementos importantes para la comprensión de la naturaleza del retraso mental. en ocasiones eran considerados como una variante de demencia. biológicas o innatas y otro a partir del Siglo XIX cuando se diferencia de otras entidades y que según algunos autores mantienen vigencia las tendenciasbiologicistas como una alteración constituyente del Sistema Nervioso Central (SNC). y y . constatable. profundizó en su esencia y criticó las teoríasdescriptivas o comparativas con los niños normales. Aportó sus valiosos criterios acerca de la Zona de Desarrollo Próximo y los conceptosdefecto primario y secundario. A pesar de existir múltiples concepciones. Vigotski estudió a determinados niños mediante un método verdaderamente científico. Hasta el Siglo XIX el retraso mental no tuvo una conceptualización claramente diferenciada de otras patologías y no se encontraban diferencias con el sordo. criminal. En la segunda mitad del Siglo XIX se producen significativos avances que posibilitaron un mayor esclarecimiento de la deficiencia mental: y y y y y y y La teoría de la evolución de las especies. El conocimiento de la actividad refleja. se aprecian dos tendencias principales: Tendencia Biomédica. epiléptico o loco. en la repercusión de la falta de estimulación en la génesis del retraso mental. Esquirol plantea la definición de idiota y establece la diferencia entre esta y la demencia y confusión mental. En el Siglo XX predominan dos criterios en su definición: la distribución estadística de la inteligencia y los problemas de la conducta adaptativa. La teoría celular. Sus causas se asociaban a patologías de orden biológico. El desarrollo de la Genética. En 1818. la Química y la Bioquímica. Pudiera entonces plantearse que la evolución de las concepciones en relación al retraso mental está marcada en dos momentos puntuales: uno antes del Siglo XIX en que esta entidad no se diferenciaba de otras alteraciones y era considerada como una variante de la demencia atribuible a bases orgánicas.S. Tendencia sociocultural centrada en el papel de la deprivación sociocultural o lo que es igual. la que habla a favor de la presencia de alteraciones o lesiones básicas del cerebro. La teoría dialéctico-materialista. Plantea además que era un déficit intelectual. de origen orgánico e incurable. se distingue de la enfermedad mental y se profundiza en los agentes causales y niveles de retraso. El descubrimiento de las funciones metabólicas.y L.

detenido. Involucra trastornos psiquiátricos u otras enfermedades orgánicas. moderado. categoría atribuible a aquellos casos en los cuales la deficiencia se atribuye a factores ambientales. Con variadas etiologías.Dirigió sus observaciones a los problemas de las condiciones del desarrollo en la primera infancia. define esta entidad diagnóstica sobre la base de los siguientes criterios: y y y y y y y Se define como un estado de desarrollo de la mente. A pesar de los valores positivos que encierra esta clasificación. idiota o profundo. . en ausencia de patologías del sistema nervioso central (SNC) y establece una clasificación en dependencia de la profundidad del defecto: leve. Al emitir un diagnóstico se precisa de toda la información disponible. La Organización Mundial de la Salud (OMS) para clasificar en sentido general las enfermedades se fundamenta en el criterio etiológico. su etiología y métodos para el diagnóstico. así como sus síntomas acompañantes. En estudios y análisis posteriores. Deja pues de utilizar la categoría de limitáneo o fronterizo. incluida la privación psicosocial o ambiental. Caracterizado por una subnormalidad de la inteligencia. Por otra parte fundamenta que su etiología es diversa. grave y profundo. más mantiene el retraso mental de grado no especificado para aquellos casos en que el nivel de funcionamiento no está bien definido. La Psiquiatría Occidental lo considera como un estado que implica el funcionamiento subnormal del individuo e inadaptación y que constituye un problema multidisciplinario y multidimensional que abarca aspectos fisiológicos. específicamente en la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. deja de precisarse además hasta qué punto esta definición abarca otras áreas de la personalidad. Utiliza los siguientes niveles: y y Retraso mental sin lesión del Sistema Nervioso Central determinado por las influencias sociales. por cuanto la clasificación de la entidad no abarca sus diferentes formas o manifestaciones clínicas específicas. psicológicos. tales como: no se precisa la etiología ni la etapa del desarrollo en que se produce la lesión. pero que evidentemente es subnormal. incompleto. la misma adolece de aspectos en el orden negativo. Emplea clasificaciones según el grado del defecto: débil o discreto. médicos y educacionales y ante todo un problema social. Utiliza como sinónimos los términos Retraso Mental y Subnormalidad Mental. Retraso mental como consecuencia de algunas lesiones orgánicas del sistema nervioso central o insuficiente desarrollo del mismo. imbécil o moderado. a las dificultades enel aprendizaje escolar y en general a los problemas de adaptación del individuo al medio. Los países de Europa del Este comparten los criterios que condicionan el concepto retraso mental.

Con el aporte de las primeras escalas de desarrollo intelectual aportadas por Binet y Simon en 1905. en dependencia de la edad y de la ubicación geográfica de la institución docente. Considera con retraso mental a todas aquellas personas con el rango de las desviaciones estándar por debajo de la media y afectadas por insuficiencias detectables por medios bioquímicos. el que se convirtió en el punto de referencia absoluto para el diagnóstico y clasificación de los sujetos con diagnóstico de retraso mental. Aquellos sujetos. adoleció y aún adolece de aspectos en el orden negativo. Influencia de la nacionalidad y raza en la inteligencia no suficientemente clara. abre sus puertas el enfoque psicométrico. como lo hacen varios autores. fundamentalmente la cognoscitiva. a la conducta adaptativa y que sin lugar a dudas conlleva a variadas interpretaciones en correspondencia con las diferencias sustanciales entre las distintas sociedades. según el enfoque educativo. Evaluación de CI y no de logros de habilidades específicas en cada sujeto. Este enfoque que jugó en su momento un rol importante. cromosómicos. son considerados con retraso mental. . Inexistencia.Los especialistas rusos consideran que para hablar de retraso mental es necesario como conceptos generales: y y y El insuficiente desarrollo de las formas complejas de la actividad psíquica. La firmeza de este desarrollo insuficiente. cuestión que deja a medias una concepción que requiere de un análisis más completo. entre ellos: y y y y Influencia de un sinnúmero de factores que no siempre pueden ser controlados a la hora de aplicar y medir los resultados del test. entiéndase como una lesión anatómica demostrable. hace énfasis en la actividad social del individuo y en su adaptación a la sociedad en todas sus formas y que bien pudiera aludirse. atribuyéndole este calificativo a aquellas personas cuyo CI era inferior a dos desviaciones típicas de la medida fijada para la población de que formaban parte. su prevención y tratamiento. Incluyen aproximadamente entre el 5 y el 15 % de la población escolar. de acuerdo a su edad en el que se utiliza el desarrollo de la inteligencia en general. El enfoque socio-cultural. cuyo desarrollo intelectual está por debajo de la media y que su aprendizaje escolar es lento. Sería importante en este momento hacer referencia a los enfoques referidos a los criterios diagnósticos y que en buena medida aportan elementos de gran valor para la definición del referido concepto. La afección generalizada e irreversible del cerebro como causa primaria. por cuanto no basta con el hecho de conocer solamente el daño desde el punto de vista biológico. anatómicos y fisiológicos que conlleven a una deficiencia intelectual. Por otro lado está el enfoque biológico caracterizado por considerar como condición imprescindible la presencia de cambios básicos del cerebro. El enfoque orgánico abarca solamente el 25 % y hace referencia a aspectos de vital importancia: la etiología de la lesión.

caracterizada por el insuficiente desarrollo de las formas complejas de la actividad psíquica. entre ellos: la lesión del sistema nervioso central. Son de carácter . particularizan dos formas fundamentales de esta entidad:Oligofrenia. La oligofrenia se divide en dos sentidos: Por la profundidad del defecto en: y o o o y y y Debilidad mental. Asociada a trastornos de los analizadores.El enfoque madurativo alude a que las alteraciones globales o parciales producen una alteración en determinados esquemas motrices o provocan modalidades patológicas de conducta. epilepsias. Demencia orgánica: Los trastornos del intelecto que sufren los sujetos se deben a enfermedades infecciosas o traumáticas del sistema nervioso central. fundamentalmente de la cognoscitiva. Asociada a conductas parecidas a psicopatías. No basta tener en cuenta las premisas anteriores para la definición del retraso mental. las perturbaciones motrices. Asociada a trastornos severos de la personalidad. Imbecilidad. El momento de aparición de la afección del sistema nervioso central. teniendo como condicionante que se produzcan antes de los 3 años. Este enfoque abarca las encefalopatías infantiles de origen pre y peri natal. sino que se hace necesario tener presente la naturaleza yestructura del defecto y para ello es imprescindible valorar: y y y y y La etiología. La localización de una zona de la corteza especialmente dañada. cultural y educativo. La naturaleza de la afección o proceso patógeno. Por la naturaleza y estructura del defecto en : Oligofrenia: o      o No agravada. Las manifestaciones de la lesión no son progresivas y se produce antes del nacimiento. Parálisis Cerebral. Asociada a trastornos neurodinámicos. entre otras. Al considerar la estructura del defecto como base para el análisis del retraso mental. durante el nacimiento o después del nacimiento tempranamente. cada enfoque aporta elementos de peso para la definición del concepto un tanto más abarcador. esta deficiencia posee un carácter uniforme en todo el desarrollo de la personalidad del sujeto. Las condiciones en que el sujeto lesionado crece y se educa. el nivel en que funciona el sujeto y su capacidad para su desenvolvimiento como persona desde el punto de vista social. En resumen. Idiocia. los atributos a daño cerebral.

Consideran pues. esta forma de retraso mental se clasifica también en dos sentidos: y y o o o y y o y y y y y Por la profundidad del defecto Debilidad mental. En resumen. Según los especialistas rusos. el retraso mental como la entidad nosológica más general. médicos y educativos y donde el aspecto social cobra particular importancia. además de ser progresiva. Epiléptica.estable y más o menos graves. En sentido general. La Psiquiatría Norteamericana basa su análisis sobre la base de diferentes aristas por cuanto existe diversidad de criterios entre los distintos investigadores. de ahí que existan también múltiples concepciones acerca del retraso mental. no obstante pueden delimitarse dos tendencias más generalizadas: y y Tendencia biomédica. Tendencia socio-cultural que habla a favor del papel de la deprivación socio-cultural. psicológicos. Por la naturaleza y estructura del defecto en: Demencia : Esquizofrénica. a las dificultades en el aprendizaje escolar y a los problemas de adaptabilidad del sujeto al medio. 1999). Hidrocefálica. específicamente en la repercusión de la falta de estimulación en la génesis del Retraso Mental. Con reumatismo del Sistema Nervioso Central (SNC). No poseen un carácter uniforme por cuanto la deficiencia mental produce la destrucción de los sistemas formados. los investigadores norteamericanos coinciden con esta definición conceptual y fundamentan sus criterios teniendo en cuenta el considerarlo como un estado que implica un funcionamiento subnormal del individuo e inadaptación del mismo. donde se alude que para hablar de retraso mental es necesario la presencia de alteraciones o lesiones básicas del cerebro. Imbecilidad. al margen de las disímiles tendencias existentes. Prestan singular importancia al desarrollo en la primera infancia. definen conceptualmente al retraso mental como "un término que alude a un funcionamiento general del intelecto inferior al promedio que se origina en el período de desarrollo del sujeto y se asocia a un déficit de la conducta adaptativa" (Egea García. . Idiocia. como un problema multidisciplinario y multidimensional que abarca aspectos fisiológicos. Por sífilis del encéfalo. mientras que la oligofrenia y la demencia como formas particulares.

1959. La primera edición de su manual sobre la definición del Retraso Mental fue en el año 1921 y a partir de entonces se han publicado 8 más. Los test de inteligencia y su aplicacióngeneralizada en EEUU. 1957. disponen en un comienzo de dotaciones normales pero que un hecho determinado les hace devenir como personas con limitaciones en el orden intelectual. sino que se comienza a valorar la capacidad personal de adaptarse a las condiciones que le impone el medio en que se desenvuelve el sujeto. amplitud y delimitación. En el desarrollo evolutivo en cuanto a la definición y clasificación del retraso mental hay aspectos que resaltan por su significativo interés: y y En 1957 se publica el sistema de clasificación etiológica. leves. la definición de esta entidad fue enriqueciéndose con matices cada vez más esclarecedores. con cada nueva edición. incluida la deprivación psicosocial o ambiental y reservan esta última para los casos donde la deficiencia es atribuible a factores de índole ambiental. Su clasificación por el nivel de profundidad alude a las siguientes categorías: limitáneos. La Asociación Americana sobre retraso mental (AARM) desde su fundación en 1876 ha tenido como una de sus principales ocupaciones la de conseguir una delimitación clara y no discriminatoria de la condición de las personas con este diagnóstico. siendo esta última la novena edición. hacían de este parámetro el dato más objetivo para apoyar cualquier tipo de investigación poblacional en función de sus rendimientos intelectuales. se añade la categoría numérica (CI). Desde este momento se habla de que la definición está "casi a punto". . El desempeño personal ya no se ubica únicamente en el rendimiento ante pruebas estandarizadas y una causa determinada. el origen de las causas que conducían a un rendimiento intelectual por debajo de los parámetros establecidos y se establece la diferencia entre aquellas personas que nacen y crecen con una limitación intelectual de aquellas que por diversas causas. Cada década ha contado con la influencia de estos manuales clasificatorios y. se da un carácter orientativo al límite del CI que puede complementarse con otras evaluaciones clínicas poniendo el CI de 75 como barreras. graves o profundos. 1973. La definición de retraso mental tuvo como punto de partida y eje fundamental al Coeficiente Intelectual (CI). moderados.Por otra parte consideran su etiología de formas muy diversas. se aprecia otro avance en el concepto y es el referido al criterio de conducta adaptativa. En esta época este enfoque tuvo una relevada importancia ya que permitía medir numéricamente la impresión visual delespecialista frente al caso. 1977. En 1959. correspondientes a los años 1933. La presencia de la entidad diagnóstica estaba dada cuando existían dos desviaciones típicas por debajo de las consideradas como norma en la sociedad. o se amplía el límite de edad para la aparición del proceso etiológico detonante a los 18 años (Egea García. sino que servían de base y punto de partida para una mejor y mayor comprensión del retraso mental en cuanto a claridad. 1941. es decir. 1983 y 1992. 1999). en ausencia de patologías del Sistema Nervioso Central (SNC). En posteriores ediciones sólo habrán matizaciones terminológicas (se añade el término "significativamente" previo a frase "funcionamiento intelectual general inferior a la media". las nuevas ediciones jamás negaron lo planteado por las anteriores.

fundamentalmente la otrora Unión . a una expresión de la interacción entre la persona con un funcionamiento intelectual limitado y su entorno y amplía el concepto de comportamiento adaptativo dando un paso más desde una descripción global a una especificación de áreas de habilidades concretas. que para poder aplicar la definición deben tomarse en consideración las cuatro premisas siguientes: y y y y Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística. junto con limitaciones asociadas en dos o más de las siguientes áreas de habilidades adaptativas: comunicación.cuidado personal. Resulta atinado aludir a los cambios de esta definición en comparación con los anteriores: y y y La conducta adaptativa no es considerada como un término global. desde una visión como rasgo absoluto manifestado únicamente por un individuo. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media. Esta edición posee un enfoque más abarcador al considerar que la persona con retraso mental no es un ente aislado. La definición vigente. Se manifiesta antes de los 18 años. La concepción del retraso mental en Cuba y su definición conceptual. Especifica además. extenso y generalizado). la colaboración de los países socialistas. el funcionamiento en la vida de la persona con retraso mental mejorará generalmente". tuvo diferentes interpretaciones tanto desde el punto de vista pedagógico como médico. en la Novena Edición del Manual de la Asociación Americana sobre Retraso Mental (AARM) (Egea García. autogobierno. se ve condicionado por este y a su vez es capaz de condicionarlo. al menos en dos de ellas deberán manifestarse. Las limitaciones en habilidades adaptativas se manifiestan en entornos comunitarios típicos para los iguales en edad del sujeto y reflejan la necesidad de apoyos individualizados. sin embargo. utilización de la comunidad.La Novena Edición en 1992 representa un intento de exponer el cambio en el concepto pero sobre todo en la comprensión del mismo y plantea cómo deben clasificar y describir los sistemas de apoyo necesarios para estas personas. 1999) alude a que el retraso mental hace referencia a limitaciones substanciales en el desenvolvimiento corriente. habilidades académicas funcionales. y Si se ofrecen los apoyos apropiados durante un período prolongado. vida en hogar. limitado. severo y profundo). Esta edición representa un cambio de paradigma. sino que se delimitan 10 áreas que abarcan el concepto total y. como en otros países. en beneficio de una subclasificación en función de la intensidad y el patrón de sistemas de apoyo (intermitente. sino que se interrelaciona con su entorno. salud y seguridad. así como los diferencias en los modos de comunicación y en factores comportamentales. ocio y trabajo. Se descarta la subclasificación de la persona (ligero. las habilidades adaptativas y los sistemas de apoyo. Junto a limitaciones adaptativas específicas existen a menudo capacidades en otras habilidades adaptativas o capacidades personales. medio. Para poder aplicarse la definición es preciso tener en cuenta cuatro premisas con un papel relevante: el concepto ecológico y ambiental. habilidades sociales.

la estabilidad de las manifestaciones del daño. (2006) Dra. Las distintas definiciones utilizadas al respecto son las que siguen: y y y y Trastornos estables de la actividad cognoscitiva a consecuencias de una lesión orgánica del cerebro. que al mismo tiempo se convierten en indicadores diagnósticos para cada grado de profundidad. fundamentalmente en la esfera cognoscitiva. más particularmente de la esfera intelectual. Trastornos de la actividad cognoscitiva a consecuencia de una lesión orgánica cerebral. Constituyen elementos de gran valía: Considerar la profundidad del defecto intelectual en leve. moderado. 199370). Aurora García Morey): y y y y y . presencia de lesión orgánica del cerebro. C. congénita o adquirida (González Monteagudo. De ahí que haya sido considerado como un estado peculiar del desarrollo que implica trastornos estables de la actividad cognoscitiva y que tiene en su base una lesión orgánica del cerebro. En cada una de las definiciones se destacan palabras claves que permiten arribar a un concepto más generalizado y completo: alteraciones del desarrollo psíquico. fundamentalmente de la actividad cognoscitiva. manifestaciones estables. Considerando: Leve CI 50-70 Moderado CI 35-49 Severo o grave CI 20-35 Profundo CI -35. En este sentido tener en cuenta las características más generales de cada uno de ellos. En este sentido considera al retraso mental como un estado del individuo en el cual se producen alteraciones en los procesos psíquicos en general. Estado en el cual se produce un insuficiente desarrollo de la psiquis en general. grave o severo y profundo. las cuales son estables y se deben a una lesión orgánica del Sistema Nervioso Central (SNC) de carácter difuso e irreversible y de etiología genética.Soviética permitió el desarrollo de una concepción con un enfoque pedagógico. Estas son las siguientes (Según Psicología Especial. María Teresa García Eligio de la Puente y Psicopatología Infantil. cuyo carácter es estable e irreversible y que se debe a factores congénitos o adquiridos. la naturaleza primaria del defecto. con base orgánica cerebral y que es resultado de factores congénitos o adquiridos. C. Insuficiente desarrollo psíquico y en particular de la actividad intelectual que es irreversible. Tomo II. la diversidad de formas. Su evaluación y diagnóstico (2006) Dra. la diferenciación de los estados parecidos y el carácter optimista de las posibilidades del desarrollo de los retrasados mentales. Esta definición conceptual implica aspectos de relevada significación: una valoración integral del sujeto. carácter irreversible. de carácter difuso.

se pueden legar a desenvolver adecuadamente dentro de sus posibilidades. En un número variable de los afectados pueden presentarse además.. y Presentan validismo y posibilidades de educación sistemática en el régimen escolar especialmente planificado. lavarse. y Presentan lentitud en la asimilación del lenguaje. persistencia del signo de Babinski después de los 18 meses de vida. y Tienden a estar aislados o a no relacionarse con niños menores o con edades cronológicas por debajo de la suya. insuficiencias en los procesos voluntarios de la atención y la memoria. trastorno disocial o discapacidades somáticas. otros trastonso del desarrollo. teniendo primacía el lenguaje pasivo y un desarrollo insuficiente de las funciones generalizadora y reguladora del lenguaje. En estos casos deben ser codificados independientemente. Ej: tono muscular. y en especial presentan algún retardo en la adquisición de la motricidad fina. los dientes. el rango 50 al 69 corresponde a un retraso mental leve. Solo en una minoría de los adultos afectados puede reconocerse una etiología orgánica. y En los tres primeros años de vida se pueden observar determinadas alteraciones motoras. etc. más que académicas. La comprensión y el uso del lenguaje tienden a tener un retraso de grado diverso y se presentan problemas en la expresión del lenguaje que interfiere con la posibilidad de lograr una independencia y que puedan persistir en la vida adulta. y En la adultez consiguen habilidades sociales y vocacionales adecuadas aunque pueden llegar a necesitar guía y asistencia bajo un estrés social oeconómico. . el paladar y la cara en general). y La mayoría llegan a alcanzar una independencia completa para el cuidado de su persona (comer. y Raramente tienen malformaciones (de estar presentes son discretas y localizadas en las orejas. Retraso mental moderado: y Presentan daño tato en corteza como en subcorteza. Muchos tienen problemas específicos en lectura y escritura. para actividades prácticas y para las propias de la vida doméstica. y Si encuentran aceptación. Observación: Pautas para el diagnóstico: Si se utilizan test de CI estandarizados de un modo adecuado. etc. epilepsia. coordinación de movimientos. generalmente en la edad escolar. y Presentan dificultades escolares con repetidos fracasos. de mantener una conversación y de ser abordados en una entrevistaclínica. simpatía. vestirse. afectada la capacidad de análisis para la generalización lógica y la abstracción. y Su detección es tardía. entre ellas los trabajos manuales semicalificados. . otros trastornos tales como: autismo. si no pueden presentar alteraciones de conducta y descompensación. comprensión. respeto. y La mayoría alcanza la capacidad de expresarse en las actividades cotidianas. controlar los esfínteres).Retraso mental leve: y Presenta daño difuso y generalizado en la corteza (en el electroencefalograma). cuando las exigencias del aprendizaje son superiores. sobre la base de su insuficiente actividad cognoscitiva: pensamiento concreto. y Pueden desempeñar trabajos que requieren aptitudes de tipo práctico. calambres.

a pesar de lo cual la mayoría puede llegar a ser capaz de caminar sin ayuda. .y y y y y y y y y y Se detecta. En este grupo lo más frecuente es que haya discrepancias entre los perfiles de rendimiento y así hay individuos con niveles más altos para tareas viso-espaciales que para otras dependientes del lenguaje. Retraso mental severo: y Presentan daño en corteza. Necesitan de mayor supervisión y guía que los leves. que puede basarse en la información obtenida de terceros. Algunos nunca aprenden a hacer uso del lenguaje. El habla se adquiere tardíamente con mucha dificultad y el vocabulario resulta pobre y escaso. aunque estas no son muy graves. en edad preescolar tardía al no vencer los objetivos de esta etapa o tener dificultades evidentes para ello. Otros aprender a gesticular con las manos para compensar. y Su detección ocurre desde los primeros años de vida del individuo. En una proporción pequeña pero significativa están presentes un autismo infantil o trastornos del desarrollo. por lo general. pero el escaso nivel del desarrollo del lenguaje hace difícil el diagn´sotico. Observación: Pautas para el diagnóstico: El CI está comprendido entre 35 y 49. fundamentalmente en los cognoscitivos. hasta cierto grado. Pueden presentar trastornos psicomotores y su retraso motor puede ser llamativo. aunque pueden responder a instrucciones simples. malformaciones. Algunas veces es posible identificar otros trastornos psiquiátricos. desde al menos la edad preescolar temprana. los cuales tienen una gran repercusión en el cuadro clínico y en el tipo de tratamiento necesario. es decir. Con atención especializada sistemática pueden llegar a asimilar los conocimientos elementales de las materias del plan de estudios en la escuelaespecia. El nivel del desarrollo del lenguaje es variable. Predomina el pensamiento concreto y los conocimientos e ideas del mundo circundante. También son frecuentes la epilepsia y los déficit neurológicos y las alteraciones somáticas. pero en situaciones económicas complicadas o socialmente tensas necesitan supervisión y guía. desde la capacidad para tomar parte en una conversación sencilla hasta la adquisición de un lenguaje solo suficiente para sus necesidades prácticas. subcorteza y se destacan síntomas neurológicos. Pueden conseguir en la adultez automantenerse entrenándose. pero son capaces de participar en relaciones sociales o conversaciones simples. En la mayoría puede reconocerse una etiología orgánica. Presentan con más frecuencias que los leves. los problemas del habla. Presentan lentitud en el desarrollo de la comprensión y del uso del lenguaje y alcanzan en esta área un dominio limitado. mientras otros son marcadamente torpes. en este grado de profundidad son muy reducidas. Posen dificultades en todos los procesos. Con buen entrenamiento logran validismo.

Pueden adquirir las funciones viso-espaciales más básicas y simples como las de comprar y ordenar y ser capaces. tanto de la motricidad fina como de la gruesa. subcorteza y médula generalmente. se logra tardíamente. Poseen pobres inhibiciones.y y y y y y y y y Presentan frecuentes malformaciones. y Pueden llegar a tener un validismo muy limitado si se les entrena con mucha paciencia y en un período prolongado de tiempo. no entienden el lenguaje de los demás. y Su conducta. y Su actividad intelectual es elemental y el desarrollo general muy limitado. y Su detección es temprana. Puede ponerse de manifiesto una etiología orgánica. Retraso mental profundo: y Presentan daño en corteza. tales como trastornos motores graves. en el mejor de los casos. . Muchas veces no tienen motórica de desplazamiento y exhibenacciones esteriotipadas. con una adecuada supervisión y guía de una pequeña participación en las tareas domesticas. Tienen necesidad de supervisión y guía marcados. por lo general. de epilepsia o de déficit visual o de audición. La comprensión y expresión del lenguaje se limitan. Lo más frecuente es que se acompañen de déficit somáticos o neurológicos graves que afectan a la motilidad. y Presentan escasas conductas socializadas. Presentan validismo rudimentario. lo que los hace poco capacitados para actividades que requieren cierto desarrollo del intelecto con determinados fines. Su actividad intelectual es muy limitada. El lenguaje si se adquiere. Observación: Pautas para el diagnóstico: El CI es inferior a 20. depende del estado de sus necesidades orgánicas. Babeo en ocasiones. pero resulta rudimentario. prácticamente desde el mismo momento del nacimiento. Observación: Pautas para el diagnóstico: El CI está comprendido entre 20 y 34. y Por lo general no tienen habla y solo emiten sonidos aislados y espontáneos y. en ocasiones. y Tienen necesidad de cuidados. En ocasiones pueden presentar agramatismos. y Tienen malformaciones gruesas y trastornos motores frecuentes y severos. Desconocen el peligro. a la comprensión de órdenes básicas y a hacer peticiones simples. Cuando llegan a adultos pueden contribuir parcialmente a su automantenimiento bajo supervisión en un entorno controlado.

biológicos adquiridos e infraestimulación socioambiental intensa en las primeras etapas evolutivas que se caracteriza por la variabilidad y diferencias en el grado del compromiso funcional. especialmente los cognitivos. Aproximarse al concepto de retraso mental resulta algo en extremo complejo por la variedad de definiciones y las interpretaciones realizadas en diferentes campos (Guerra Iglesias. María Teresa García Eligio de la Puente y Sonia Guerra Iglesias. traducida en su nivel de aprendizaje escolar y social. por factores genéticos. El autor considera que para hablar a favor de un diagnóstico de retraso mental resultan imprescindibles la presencia de un insuficiente desarrollo de los procesos psíquicos. sobre todo en aquellos casos que son capaces de caminar. entre otros: Rafael Bell Rodríguez. A decir de Guerra Iglesias (2005) se trata de una concepción que sin dejar de reconocer las limitaciones. sus síndromes acompañantes. comprometiendo de manera significativa la actividad cognoscitiva y provocado por una afectación importante del sistema nervioso central en los períodos pre. Ramón López Machín. en especial de autismo atípico. Resulta importante para tratar de arribar al diagnóstico de retraso mental considerar los siguientes criterios: . Arturo Gayle Morejón. profundidad. etiología y momento de aparición de la lesión. hoy en Cuba se comparte para el análisis entre especialistas.También es muy frecuente la presencia de trastornos generalizaos del desarrollo en sus formas más graves. la presencia de una lesión orgánica en el sistema nervioso central y las limitaciones en el proceso de una conducta adaptativa. y en los casos que lo presenten. 2005). permita el reconocimiento de las potencialidades encaminadas al desarrollo y formación del niño y de la niña con retraso mental con un tratamiento menos agresivo para él y su familia. y y y y y y y El momento en que aparece la lesión: Momento prenatal (genética o cong. Momento perinatal (congénita). Guillermo Áreas Beatón. peri y postnatal. Sus formas: Formas no graves del Retraso Mental Formas graves del Retraso Mental. Sin lugar a dudas la concepción del retraso mental en Cuba posibilita un trabajo pedagógico con estos niños donde se articulan coherentemente lasacciones correctivas compensatorias gracias al conjunto de elementos que aporta el diagnóstico integral y que se manifiesta en su descripción. naturaleza. sin embargo. A pesar de reconocer el valor del concepto anterior.enita). fundamentalmente de los Centro de Diagnóstico y Orientación el que nos ofrece Torres González (2000) y que alude a una característica especial del desarrollo donde se presenta una insuficiencia general en la formación y desarrollo de las funciones psíquicas superiores. sería válido reconocer los aportes que en tal sentido han ofrecido autores cubanos de reconocidoprestigio. Momento postnatal (adquirida).

Hipoxia perinatal o sufrimiento fetal. Criterio socio-comunitario: o o o Ambiente familiar. en fin evaluar potencialidades para el desarrollo de su aprendizaje. traducido en la valoración de las capacidades. secundario. Meningoencefalitis. después de la discusión diagnóstica. percepción. Adaptación al medio escolar. habilidades. Síndromes prenatales. Agentes tóxicos.y Criterio etiológico. familiar y comunitario. Autonomía e independencia. Profundidad del defecto. Diferenciar con exactitud los factores primarios y secundarios. Estructura del defecto: primario. o Malnutrición. y y y y y y y Criterio psicométrico para valorar un CI por debajo de 70 pero devenido de un análisis cualitativo y no sólo cuantitativo. memoria. Profundizar en el grado de desarrollo alcanzado por el niño en su actividad cognoscitiva: atención. formas graves o no graves. o Craneostenosis. hábitos. Causas postnatales: Infecciones cerebrales: o   o Encefalitis. pensamiento. a un criterio certero siempre a favor del menor objeto de estudio y valoración multidisciplinaria. así como estilos y modelos de aprendizaje. conocimientos. entre otros. Dilucidar con precisión: Causas pre-natales: Genéticas: Cromosomáticas. Causas perinatales: y o o y y y y y y y y y Traumas obstétricos. Establecer diagnóstico diferencial con patologías afines y con elementos que conlleven a una impresión diagnóstica primero y a un diagnóstico conclusorio. . de modo que se profundice en el momento en que se produce la lesión y los factores que la originan. Criterio pedagógico. Enfermedades infecciosas.

al diagnóstico precoz y con fines preventivos. la escuela con todos sus elementos. Tendencia encaminada no solamente a la valoración de una categoría diagnóstica. entiéndase. La evitación de necesidades educativas especiales y que estas puedan devenir en minusvalías. El diagnóstico parte de un estudio integral del medio en que se desenvuelve el niño.La práctica del diagnóstico escolar en Cuba y que se concreta con mayor aplicación en los Centros de Diagnóstico y Orientación ha demostrado que para el desarrollo exitoso de este proceso se hace necesario implementar y llevar a vía de hecho principios rectores (Nieves. con un enfoque marcadamente personológico. retroalimentador y transformador. Del diagnóstico centrado en el defecto. sus logros y potencialidades y abarcando además del entorno escolar. Cada sujeto es valorado en su individualidad. Del diagnóstico generalizador y homogeneizante al individualizado y personalizado. además de los especialistas encargados del proceso de diagnóstico. teniendo en cuenta más que sus limitaciones. colaborativo y participativo. Principio del enfoque individual y multilateral. Valdría la pena hacer referencia a las tendencias más contemporáneas en el área del diagnóstico escolar y que sirvieron para efectuar un viraje en este particular a partir de la década de los años 90 y que mantienen vigencia absoluta (Nieves. sólo depende de la detección e intervención temprana y con ello el logro de potencialidades antes de su ingreso a la vida escolar. 1994): y y y y y y Del diagnóstico tardío y con fines curativos. continuo y sistemático. Principio del carácter preventivo. sino a la definición lo más objetiva posible de las necesidades educativas especiales del sujeto que se somete a la evaluación. Gracias a este principio es posible la constatación no solamente de los cambios ocurridos en el sujeto. La relación que se establece entre todos estos elementos posee un carácter colaborativo y de influencia retroalimentadora que posibilita establecer con claridad meridiana los ámbitos de actuación y las tareas que a cada cual le compete desarrollar o facilitar. sino además la eficacia de las opciones educativas que le han sido facilitadas. el contexto familiar y socio-comunitario. entre ellos: y Principio del carácter dinámico. con el propósito de definir las transformaciones o . al diagnóstico centrado en los servicios. sino en los agentes que puedan desencadenar esas dificultades. por tanto las dificultades no hay que encontrarlas en él. De cardinal importancia reviste la implementación del referido principio porque garantiza la participación de todos aquellas personas que de una manera u otra inciden directamente en el desarrollo multilateral del menor. manifestado en un proceso permanente de obtención de evidencias y que se modifica con la transformación y evolución del sujeto bajo la influencia beneficiadora de las acciones preventivas y correctivo-compensatorias. la familia y los factores claves de la comunidad. concebidas en las Estrategia de Intervención previamente diseñadas y adecuadas a las necesidades reales y siempre crecientes de cada individuo. 1994). todo lo cual favorece la adecuación sistemática de un programa de atención con un carácter cada vez más personalizado. Principio del carácter multi e interdisciplinario.

 Los estudiantes con retardo mental tienen problemas con la atención. disminuye el ritmo y velocidad del desarrollo del individuo. al diagnóstico como proceso. Del diagnóstico como función de un grupo determinado de técnicos y especialistas. donde la escuela. la memoria la resolución de problemas y pensar usando la lógica y su aprendizaje en si es más lento y comprometedor. la percepción visual. El nuevo paradigma del retraso mental demanda de todos los profesionales de la Educación Especial y de la sociedad en general compromisos para con las personas con este diagnóstico: y y y El compromiso con la comprensión de sus limitaciones. y multidireccional requiere de la participación activa de cuantos tengan que ver con el alumno. manifestándose con un compromiso cognitivo. situándolos en el plano de la normalización e integración social. al diagnóstico como medio para llegar al fin. el diagnóstico es concebido como un proceso de orientación. Del diagnóstico como momento. Más que decidir la posible ubicación en correspondencia con la evaluación efectuada. . la familia y la comunidad constituyen elementos del proceso de toma de decisiones. al diagnóstico como un proceso deconstrucción interactiva. Lejos de tomar decisiones tras los resultados de las baterías de pruebas aplicadas. seguimiento y evaluación sistemáticos del alumno y el entorno donde este se desenvuelve y de la puesta en práctica de programas de intervención que permitan mantener actualizada la información sobre lo evolución o involución en el alumno. CARACTERISTICAS SOBRE RETARDO  Una persona sufre retardo mental cuando su funcionamiento intelectual es inferior al 70-75 y cuando presenta limitaciones significativas en 2 o más áreas de las habilidades adaptativas. Compromiso en la confianza de sus capacidades. En dependencia de los resultados se adecuan las acciones concebidas.  Poseen baja estatura. Del diagnóstico como fin.y y y adecuaciones que deben realizarse para satisfacer las necesidades del principal protagonista que reclama la ayuda educativa y social . El enfoque multidisciplinario. de sus potencialidades. El cumplimiento de los citados compromisos debe conllevar a garantizar una mejoría de la calidad de vida de los niños y niñas con diagnóstico de retraso mental y a su vez lograr en la sociedad una auténtica cultura de aceptación a la diversidad. Compromiso con el apoyo para que sus limitaciones y capacidades propicien su participación en igualdad de condiciones con sus semejantes. es decir. el diagnóstico constituye un medio para definir las adecuaciones curriculares y de acceso al currículo característico de una educación personalizada. dándole significativa importancia a la opinión de todos los elementos en la observación de la conducta del menor ante su desenvolvimiento diarioen las actividades.

DIFENCIAS ENTRE RETARDO MENTAL Y SINDROME DE DAWN La diferencia principal es que el retraso mental se puede provocar por un accidente o por una enfermedad contraída en cualquier momento de la vida mientras que el síndrome de Down es un mal genético con el que se nace y no se puede contraer después el retraso mental es una limitación de la capacidad mental de alguien y tiene muchos grados diferentes. moderada. en un proceso educativo que le permita el máximo desarrollo personal y social. moderada y profunda. Prevé su atención en planteles y/o servicios que abarcan todos los períodos de la vida humana desde el nacimiento. entre ellas las personas con retardo mental. acorde a sus aptitudes y potencialidades con el fin de incorporarlos a la vida productiva del país. la lengua sale de la boca por lo que tienden a tener la misma abierta.  Su sistema inmunológico es insuficiente para contrarrestar infecciones fuertes de cualquier índole. la cual puede ser leve. cultural y deportivo. cuello corto. una persona completamente sana puede sufrir un fuerte golpe en la cabeza que le ocasione retraso mental el síndrome de Down es una enfermedad con la que se nace y cuyo sintoma es el retraso mental INTEGRACION SOCIAL DE LAS PERSONAS CON RETARDO MENTAL La Integración Social de las personas con Retardo Mental se refiere al derecho que tienen éstas personas a interactuar en todos los espacios de la vida familiar. A nivel operativo. escolar. como un continuo humano.  Tienen orejas pequeñas. Para que tengas una idea mas clara te doy un ejemplo. Se enmarca en un enfoque Humanista-social y en consecuencia estructura la Atención Educativa Integral de las personas con necesidades especiales. socio laboral.  En algunos casos las personas con retardo mental presentan cierta perdida auditiva. la Educación Especial a través de su modelo de Atención Integral a la persona con Retardo Mental sienta las bases para la Integración Social. en igualdad de condiciones y oportunidades. Puede ser o no acompañado de parálisis o problemas físicos el síndrome de Down se debe a la repetición de un cromosoma y genera diferentes niveles de retraso mental y rasgos físicos reconocibles. En algunos casos. La Educación Especial se rige por los mismos principios de la Educación General: Democratización: referido al derecho que tienen las personas a participar. .

(Conceptualización y Política de Educación Especial 1976). El principio de Modernización a su vez contempla la Prevención e Intevención Temprana que implica la utilización de estrategias que contribuyan a evitar y disminuir las causas que originan la condición de Retardo Mental. En lo referido a los educandos especiales éstos deben recibir apoyo adicional en su programa regular y los contenidos programáticos deben responder a sus necesidades a fin de permitirles la participación plena en su proceso de desarrollo. La Integración Escolar se refiere a que aquellos educandos con Retardo Mental cuyas potencialidades y características lo permitan se integrarán a la educación regular utilizando estrategias que resulten útiles para facilitar su proceso de enseñanza ± aprendizaje. las personas con necesidades especiales tienen derecho a interactuar en forma efectiva a nivel familiar. escolar y socio laboral. políticos. laboral y cultural. Se deberán hacer las adaptaciones curriculares considerando los ritmos de aprendizaje y las necesidades individuales que requieran ser satisfechas para garantizar la prosecución y culminación de estudios. desde un enfoque humanista. no solo la aceptación sino también el derecho social que tienen éstas personas a participar en igualdad de condiciones y oportunidades en cualquier actividad del quehacer humano lo qu garantizará su proceso de Integración. como base de las relaciones efectivas con sus pares y el entorno donde se desenvuelven Iguaraya Hernández (1996) La Integración social en su sentido amplio abarca los aspectos escolar. las escuelas deben ofrecer opciones curriculares que se adapten a los niños con capacidades e intereses diferentes. derechos sociales e individuales que rigen nuestra sociedad. En la educación especial.Modernización: el cual hace referencia al derecho que de éstos ciudadanos a recibir una educación a través de métodos especializados y actualizados en concordancia a los avances científicos y a las particularidades regionales del país. teleológica. en este contexto constitucional . escuela y comunidad como factores importantes en la formación del ciudadano. . establece que los programas de estudios deben adaptarse a las necesidades de los educandos y no lo contrario. culturales. Implica. La Normalización: que contempla una concepción que trasciende más allá de lo educativo y abarca todas las manifestaciones de la vida social. dando el derecho a compartir espacios cada vez menos restrictivos y acordes a sus posibilidades. La Declaración de Salamanca celebrada por la ONU en 1994. pedagógica. En consecuencia.social. sociales y religiosos si violar los derechos colectivos. capaz de escoger entre los valores prevalecientes en la sociedad sus propios valores económicos. Se asume. basado en el reconocimiento de que todos los seres humanos tienen derecho a ser respetados y a compartir los mismos valores. así como también se refiere al derecho a recibir atención tan pronto como sea diagnosticada o se presuma la existencia de esta condición. sociológica y psicológica así como también familia. el cual considera la fundamentación axiológica. la adaptación curricular se concibe como determinante para la acción pedagógica. filosófica. ³El principio de Integración es el derecho de todo ciudadano.

Turnbull. Familia y discapacidad La presencia de un hijo con discapacidad genera en la familia. una serie de desajustes.. 2003. comprendiendo que el problema del hijo persistirá. las recriminaciones y dudas (López. A. los recursos con que se cuenta en el plantel. aparecen los sentimientos de culpa. en la mayoría de los casos. separaciones. Verdugo. La dedicación de tanto tiempo al menor provoca deterioro en la relación familiar con sus otros hijos y consigo mismos. hasta que aceptan la real magnitud y el significado de la discapacidad. El compromiso es de todos. Tal vez la primera reacción de los padres sea no creer. 2004). Sarto. la formación permanente. Paniagua (2003) plantea un modelo de adaptación de padres que tienen un hijo con discapacidad y el mismo consiste en varias etapas: 1. 2004). Maestros . no perdiendo la visión de las otras áreas de desarrollo de sus vidas. Los padres transitan distintas etapas. la familia. siendo frecuentes las relaciones distantes. padres y familiares. instituciones de carácter publico y privado dentro y fuera del sector educativo con una actitud abierta hacia la integración tienen en sus manos el compromiso de conquistar los espacios que por derecho les corresponde a las personas con retardo mental. 2006. pensar y desear que haya una equivocación en el diagnóstico. alcanzando grandes logros en el desarrollo de las potencialidades del niño. profesionales de diferentes disciplinas. la comunidad. Núñez. A partir de ese momento. buscando medicinas alternativas. el proyecto para la integración. ocultar y ocultarse ante los demás. 2003. esto afecta la calidad de vida de los integrantes del grupo familiar y del hijo con discapacidad (Núñez. el plantel o institución receptora.Al respecto de los anteriores planteamientos . . 1999. los docentes. se produce un bloqueo que puede impedir incluso la comprensión de los mensajes que se están recibiendo. 1999). respetando sus derechos y afianzándonos en sus posibilidades la Integración Social de las personas con Retardo Mental es: un reto posible. pues su imagen de padres era disfrutar al hijo. desde no aceptar la situación de tener un hijo diferente. pasando de médico en médico. verlo crecer y verse reflejados en él (Fuhrmann. La integración social de las personas con retardo mental constituye un proceso donde intervienen múltiples factores uno de los más determinantes es el actitudinal.Fase de shock: Al conocer la noticia de que su hijo tiene una discapacidad. personas cansadas y angustiadas. 1998. También se dan casos de padres que comprenden y aceptan pronto la real situación de su hijo. Perciben su realidad como violenta y dolorosa y tratan de evadirla. Navarro. la concepción institucional ante la participación social de los educandos con necesidades especiales. culpando a profesionales. 2001. Turnbull & R. la integración del educando propiamente dicha y el seguimiento. para garantizar una integración exitosa la Dirección de Educación Especial propone sistematizar el proceso el cual puede ser ajustado y matizado considerando todos los factores que intervienen en este: el educando con Retardo Mental a ser integrado. Verdugo.

Esto genera nuevamente confusión y pueden llegar a reiterar la vivencia de las etapas ya mencionadas por Paniagua. . las características de los padres y de la familia. 3. Turnbull & R. 2003. no percibiendo fácilmente sus niveles de competencia (A. de tal manera que pueda comprenderlos y elaborarlos cognitivamente. la mayoría de los padres llegan a un grado de suficiente calma emocional para avanzar hacia una visión realista y práctica de cómo ayudar al hijo.. principalmente a personas que pertenecen a un estrato socioeconómico bajo. 2006). 4. Turnbull.Fase de reacción: En esta fase los padres viven una serie de emociones y sentimientos tales como enfado. Paniagua. para luego generar una intervención acorde a las características y situación de vida de las familias. Esto lo acerca a las emociones y sucesos. El contexto familiar y el estrés que implica tener un hijo con discapacidad se puede conocer a través de la narrativa.2. las familias reciben sugerencias para normalizar. Aunque éstos resulten aparentemente desajustados... 2003). o bien. funcionando día a día como si nada hubiera sucedido. culpa y depresión. la reacción de muchos padres es olvidar o ignorar el problema. es decir a través del relato de las situaciones que vive la familia o un miembro de ella. Posteriormente. integrar e incluir a su hijo discapacitado. extrema pobreza o estrategias deficientes en redes y de apoyo social. pobres estrategias para afrontar el estrés y características inadecuadas de los servicios que apoyan a los padres (Núñez. Como se puede observar. Por otro lado. siendo necesaria su expresión para alcanzar las fases más constructivas. resistirse cuestionando la capacidad de diagnóstico de los profesionales.Fase de negación: Después de la primera fase. como los rasgos del niño. estos factores están muy referidos en nuestro sistema social.Fase de adaptación y reorientación: Tras sentir con intensidad alguna de las reacciones anteriormente citadas. cuando son adultos comienza a disminuir el apoyo social y educacional y pareciera que los hijos se mantienen como eternos niños. constituyen los primeros pasos inevitables hacia la adaptación. convirtiéndose en el organizador de su propia vida. En tanto los niños son pequeños. estas fases estarán relacionadas con factores de riesgo que aumentan la vulnerabilidad de este tipo de familias de niños.

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