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Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Psicológicas
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Nombres: Bryan Alejandro Jaya Tutasi

Curso: PSC-002

Fecha: 6/9/20

Tarea N°18: Planifique una sesión de estudio utilizando los momentos del ciclo de

aprendizaje, esta sesión será de cualquier tema referente a la psicología.

Ciclo de Aprendizaje: Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

Experimentación

El trastorno de ansiedad generalizada (Revista Médica). “El TAG está asociado con cierta

afectación del estado mental, social y la salud en general del individuo, dolor corporal

inespecífico, que interfieren en sus actividades diarias.” (Academia Nacional de Medicina de

México [ANMM], 2012).

“Muchos pacientes, presentan síntomas somáticos inespecíficos (insomnio, cefalea, dolores

musculares, fatiga y síntomas de malestar gastrointestinal). Es importante descartar cualquier

otra patología médica como hipoglucemia, cardiomiopatía, entre otros, así como condiciones

psiquiátricas como la depresión, por mencionar alguna.” (ANMM, 2012).

De acuerdo con el DSMIV-R, el criterio diagnóstico del TAG comprende:

1. Ansiedad importante y preocupación o aprensión excesiva con duración de 6

meses.

2. La persona no puede controlar su preocupación.

3. La ansiedad y preocupación están asociadas con 3 o más de los siguientes 6

síntomas:

a. Inquietud.

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b. Fatiga frecuente.

c. Dificultad de concentración (tener la mente en blanco).

d. Irritabilidad.

e. Tensión muscular.

f. Trastornos del sueño (dificultad para conciliar el sueño o sensación de

tener un sueño insatisfactorio o superficial).

4. El TAG no se debe a efectos asociados a medicamentos o a sustancias de

abuso o alcohol u otras patologías médicas como el hipertiroidismo, etc.

5. La ansiedad, preocupación o síntomas físicos ocasionan malestar clínico

significativo e interfieren en la vida laboral o social. (ANMM, 2012).

El tratamiento farmacológico va de acuerdo con las características

sintomatológicas, la gravedad y las características del paciente. Los inhibidores

selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) como duloxetina, escitalopram,

imipramina, paroxetina, sertralina y venlafaxina, son los fármacos de primera

elección. La principal ventaja de estos es que son efectivos para controlar la

sintomatología del TAG, se pueden utilizar por tiempo prolongado y no muestran

tolerancia ni peligro de abuso, es importante puntualizar que esto depende del

criterio del médico. (ANMM, 2012).

“El tratamiento en general debe ser individualizado, es decir, hay que tomar en cuenta ciertos

factores, como la preferencia del paciente hacia determinado tratamiento, la respuesta a

tratamientos anteriores, intolerancia a ciertos medicamentos, edad del paciente y enfermedades

comórbidas.” (ANMM, 2012).

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Trastornos de Ansiedad: Revisión dirigida para atención primaria (Revista Médica). “La

ansiedad es una emoción que surge ante situaciones ambiguas, en las que se anticipa una posible

amenaza, y que prepara al individuo para actuar ante ellas mediante una serie de reacciones

cognitivas, fisiológicas y conductuales.” (Navas Orozco & Vargas Baldares, 2012)

Desde el punto de vista neurobiológico, la ansiedad tiene su base en ciertas zonas

del tallo cerebral (núcleos del Rafé, locus ceruleus) que están involucradas en el

desarrollo y transmisión de la angustia, y el hipocampo y la amígdala

pertenecientes al sistema límbico. El sistema GABA es el neurotransmisor de

acción inhibitoria más importante. A veces funciona como ansiolítico y otras

como generador de angustia. (Navas Orozco & Vargas Baldares, 2012)

“Los factores genéticos son importantes en la predisposición de los TA. La vulnerabilidad

genética se ha encontrado en la mayoría de los TA, pero con mayor contundencia en el trastorno

de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo y la fobia social.” (Navas Orozco & Vargas

Baldares, 2012)

Crisis de angustia: Aparición aislada y temporal de miedo o malestar intenso, que

se acompaña de al menos 4 de 13 síntomas somáticos o cognoscitivos, descritos

en la Tabla 3. Inicia de forma brusca y alcanza su máxima expresión con rapidez

(usualmente en 10 minutos o menos), acompañándose de una sensación de peligro

o de muerte inminente y necesidad urgente de escapar. (Navas Orozco & Vargas

Baldares, 2012)

Trastornos de Ansiedad, testimonios (folleto). “los trastornos de ansiedad duran por lo

menos seis meses y pueden empeorar si no se los trata. Los trastornos de ansiedad ocurren

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comúnmente junto con otras enfermedades mentales o físicas” (Instituo Nacional de la Salud

Mental [NIMH], 2009)

Para mí, un ataque de pánico es una experiencia casi violenta. Me siento

desconectado de la realidad. Siento como si estuviese perdiendo el control de una

manera extrema. Mi corazón late fuertemente, siento que me falta el aire, y hay

una sensación abrumadora de que las cosas me están aplastando. Comenzó hace

diez años, cuando acababa de graduarme de la universidad y comencé un nuevo

trabajo. Estaba sentado en un seminario de negocios en un hotel y esta cosa surgió

de la nada. Sentía como si me fuese a morir. Entre un ataque y otro, se presenta

este temor y ansiedad de que el ataque se volverá a repetir. Tengo miedo de

volver a sitios en los que he padecido un ataque. A menos de que obtenga ayuda

pronto, no habrá un solo sitio al que pueda ir y sentirme a salvo del pánico.

(NIMH, 2009).

“El trastorno de pánico es una enfermedad real que se puede tratar satisfactoriamente. Se

caracteriza por ataques repentinos de terror, usualmente acompañados por latidos fuertes del

corazón, transpiración, debilidad, mareos, o desfallecimiento.” (NIMH, 2009).

No podía hacer nada sin rituales. Éstos invadieron todos los aspectos de mi vida.

El contar realmente me abrumaba. Me lavaba el pelo tres veces en vez de una,

porque el número tres era de buena suerte, mientras que el número uno no. Me

demoraba más en leer porque me ponía a contar las líneas del párrafo. Al colocar

el despertador en la noche, lo ponía de manera tal que la suma de los dígitos no

resultara en un número 'malo'. Vestirme por las mañanas era difícil debido a que

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tenía una rutina, y si no seguía dicha rutina, me producía ansiedad y tenía que

comenzar a vestirme nuevamente. Siempre me preocupaba que, si yo no hacía

alguna cosa, mis padres iban a morir. Tenía pensamientos terribles acerca de

hacer daño a mis padres. Todo eso era completamente irracional, pero tales

pensamientos generaban mayor ansiedad y más comportamientos insensatos.

Debido al tiempo que perdía en rituales, era incapaz de hacer muchas cosas

importantes para mí. Sabía que los rituales no tenían sentido, y me sentía muy

avergonzado al respecto, pero no era capaz de sobreponerme hasta que recibí

terapia. (NIMH, 2009).

“Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) tienen pensamientos persistentes y

perturbadores (obsesiones) y usan los rituales (compulsiones) para controlar la ansiedad

producida por estos pensamientos. La mayoría de las veces, los rituales terminan controlando a

esas personas.” (NIMH, 2009).

Siempre pensé que me preocupaba por todo. Me sentía alarmado e incapaz de

relajarme. En ocasiones, la sensación aparecía y desaparecía y en otras ocasiones

era constante. Podía durar varios días. Me preocupaba acerca de qué iba a

preparar para una cena o qué sería un buen regalo para alguien. Simplemente no

podía despreocuparme de ningún detalle. Cuando mis problemas tocaban fondo,

faltaba al trabajo y me sentía terriblemente mal por tal situación. Entonces, me

preocupaba perder el trabajo. Mi vida era deprimente hasta que obtuve

tratamiento. Sufría serios problemas para dormir. Había ocasiones en que me

levantaba alarmado en la mitad de la noche. Tenía problemas para concentrarme,

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incluso para leer el periódico o una novela. En ocasiones me sentía un poco

mareado. Mi corazón se aceleraba o latía fuertemente. Y eso me preocupaba aún

más. Siempre me imaginaba cosas peores que la realidad. Si tenía un dolor de

estómago, pensaba que era una úlcera. (NIMH, 2009).

“Las personas con TAG parecen incapaces de liberarse de sus preocupaciones, a pesar de ser

conscientes que su ansiedad es más intensa de lo que amerita la situación. No pueden relajarse,

se asustan con facilidad, y tienen dificultades para concentrarse.” (NIMH, 2009).

El TAG afecta a aproximadamente 6.8 millones de adultos estadounidenses y

afecta el doble de mujeres que de hombres. El trastorno se desarrolla

gradualmente y puede comenzar en cualquier punto del ciclo de vida, aunque los

años de mayor riesgo son aquéllos entre la infancia y la mediana edad. (NIMH,

2009).

Trastornos de ansiedad guía práctica para diagnóstico y tratamiento (libro). “En el

miedo existe similar respuesta fisiológica que la ansiedad, pero se diferencia en que hay una

causa, un peligro real, consciente, externo, que está presente o que amenaza con materializarse.”

(Reyes, 2010)

DIFERENTES SIGNIFICADOS DE ANSIEDAD

• ANSIEDAD Y ANGUSTIA: Vocablos sinónimos.

• ESTRES Y ANSIEDAD: El estrés es siempre la respuesta a un estresor, en

tanto que ansiedad puede ser parte del estrés o ser un trastorno independiente.

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• ANSIEDAD Y MIEDO: Ansiedad es la sensación de un peligro amenazador

en que la causa no está totalmente reconocida por la persona y en el miedo se

reconoce el peligro real.

• ANSIEDAD COMO SENTIMIENTO: Experiencia subjetiva normal.

• ANSIEDAD COMO SINTOMA: La ansiedad es un síntoma psicológico que

aparece en diferentes enfermedades psiquiátricas.

• ANSIEDAD COMO SINDROME: Conjunto de síntomas mentales, físicos y

conductuales asociado a distintas etiologías.

• ANSIEDAD COMO ENFERMEDAD: Es un trastorno primario, con su

propia etiopatogenia, evolución, pronóstico y tratamiento. (Reyes, 2010)

“Se considera que patrones cognitivos distorsionados (sistema de pensamientos

negativos) preceden a conductas desadaptadas y trastornos emocionales” (Reyes, 2010)

“Los trastornos por ansiedad ocupan el primer lugar en la prevalecía de las enfermedades

mentales con un 17%, y el riego a tenerlos en cualquier momento de la vida aumenta a un 25%.”

(Reyes, 2010)

“Para el diagnostico se deben seguir unos pasos los cuales son escuchar (descripción del

paciente), preguntar (sobre la evolución), evaluar (examen mental), explorar (examen físico),

informar (si existe síntomas de ansiedad) y concluir (establecer diagnostico).” (Reyes, 2010)

Reflexión

El método escogido para la reflexión es un cuadro sinóptico detallando el proceso de

desarrollo de trastorno, como detectarlo y tratamiento necesario.

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La ansiedad se produce de una
reacción genetica de luchar o
Concepto escapar.
de TA
Se crea un mecanismo de defensa
de represión o negación
La ansiedad puede emerger
libremente, es común presentar
estos cuadros como individuo.
Puede ser hereditario, mediante
procesos biologicos
factores psicosociales
Trastorno de Ansiedad
Causa de
(interpersonal, laboral,
TAG
socioeconómico)
Generalizada
Factores traumáticos (accidentes
graves, desastres, violaciones, etc.)
factores psicodinámicos (se
considera como la respuesta
individual a un peligro)
existen 2 tipos de tratamientos,
tanto el psicoterapeutico o la
medicación,.
La psicoterapia cognitivo-
condutual
Tratamien
to de TAG
Farmacos: Va de acuerdo con las
caracteristicas sintomatologicas,
gravedad, caracteristicas del
paciente
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Si es efectivo, restaura el
equilibrio psiquico y fisico
Si no es efectivo aumenta la
tensión intrapsiquica (TAG)
La ansiedad nos ayuda a tomar
decisiones en brevedad y mejorar
como individuo.
Estos representan el miedo y la
ansiedad
La educación en la infancia
predispone al TA en la edad adulta
estos provocan daños biologicos
graves que se asocian a sintomas
de ansiedad
intervienen las defensas y
mecanismos del individuo para
lograr superar el peligro,
El TAG se diagnostica cuando la
ansiedad se ha mantenido 6 meses
constantes.
terapias de relajación, ejericios de
respiración, ayudan a eliminar los
pensamientos irreales.
mantener al paciente sobre el
control de su mente, dandole
control sobre que acciones puede
tomar.
Los inhibidores selectivos de
recaptura de serotonina (ISRS)
ayudan a tener control al
individuo, no presenta peligros de
abuso.
Benzodiacepinas: actuan
rapidamente sobre la
sintomatología,, no calman por
completo el malestar del individuo
a largo plazo, pero son efectivos al
instante.
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Conceptualización

El ser humano como individuo, ha desarrollado mecanismos de defensa a lo largo de los años,

desde sus primeros pasos evolutivos, para sobrevivir en el mundo, tenia que tener mecanismos de

defensa para defenderse de depredadores mas grandes y fuertes que él, esto biológicamente hizo

que el ser humano pueda activar ciertas zonas de su cuerpo con mayor agilidad activadas por el

sistema nervioso periférico el cual actúa conjuntamente con el sistema endocrino, segregando

hormonas al cuerpo para actuar ante los peligros, dando carga energética al cuerpo, minimizando

el consumo de energía en ciertos órganos para actuar.

Actualmente, al no presentar esos peligros, el cuerpo sigue actuando de la misma manera,

produciendo la misma carga de fuerza para actuar ante situaciones de riesgo, estas situaciones

pueden variar de diferentes maneras, ya que pueden llegar a ser accidentes, desastres naturales,

peleas, discusiones, o incluso el rendir alguna evaluación, examen, el presentarse en público, etc.

El sistema nervioso no distingue cual de esos son peligros de lucha o simplemente eventos

públicos, por lo que actúa de la misma manera en todas esas ocasiones.

Estos eventos pueden presentar ansiedad, pero, cuando el ser humano logra controlar estos

impulsos, usar las energías que el organismo acumulo para actuar en situación de escape o lucha,

esto se dispersa y se convierte en una ansiedad pasajera donde el equilibrio se restaura. En el

caso que no pueda soltar esta carga energética, el cuerpo se mantiene tensionado, y dentro de su

organismo comienza a circular adrenalina produciendo un malestar en el organismo.

Cuando estos eventos se hacen mas frecuentes, entre unos 6 meses de ansiedad, el ser humano

sabe que las situaciones que le producen ansiedad no deberían provocar tal control sobre si

mismo, pero es un impulso involuntario que no sabe manejarlo, puede ser un posible trastorno de

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ansiedad generalizado. Ya que existen muchos otros trastornos que tienen como síntoma a la

ansiedad, y existen muchos factores biológicos, o momentáneos que le pueden tener en este

estado de alerta y paralización, se debe realizar un estudio del paciente para verificar cual es la

condición de su caso.

El TAG tiene diversas maneras de presentarse en el ser humano, pero las causas mas comunes

se refieren al ambiente en el que vivimos, como sociedad y cultura, el TA se esta convirtiendo en

una de las enfermedades que más da al ser humano alrededor del mundo. En una era donde la

tecnología esta abarcando todo el ambiente del individuo y la interacción persona a persona se va

perdiendo, los casos de ansiedad cada vez son mayores, el que vengamos de una generación

machista dándole gran carga a la mujer explica el porque gran porcentaje de personas con

ansiedad son mujeres más que hombres.

Muchos de los diagnósticos de TAG tienen factores externos, como consumo de sustancias,

eventos postraumáticos, los cuales con psicoterapia se puede ayudar al individuo a controlar su

mente evitando tener cuadros de ansiedad graves. Otros casos requieren medicación, ya que por

algún evento o ya sea genético, el cuerpo se mantiene en alerta constante o no puede mantenerse

en paz, estos casos tienen relación con otras enfermedades como trastorno obsesivo-compulsivo,

trastorno de pánico.

Se debe llevar pasos para tener un diagnostico sobre el TAG, nos deben llevar a un análisis

del individuo, escuchándolo, entendiéndolo para encontrar el detonante de todo este malestar,

ayudándolo a tomar control sobre su condición y poder dar un diagnostico favorable a su

situación.

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Aplicación

Este estudio es de gran valor, el entender como comienza a producirse dentro del ser humano

la ansiedad desde el punto de vista biológico, mental y físico, al ser una activación de

sobrevivencia que todo ser humano, incluso ser vivo experimenta, podemos tomar control sobre

lo que sucede para no alarmarnos en momentos que no sean necesarios. Esto ayuda a controlar la

mente, evitar que el organismo se vea afectado.

Al ser una enfermedad que día a día abarca a mayor cantidad de la población, se puede tratar a

los pacientes buscando una causa en común en la mayoría de ellos, ya que debe existir un

detonante principal que influye en el crecimiento de esta enfermedad. Existirán casos más

específicos que deberán ser tratados especialmente, para los cuales es importante saber que tipos

de ansiedades existen, se dan y como trabajar con cada una de ellas para ayudar al paciente a

salir de ese estado y lo puedo controlar.

Se debe tener en cuenta si los síntomas son severos, lo cual con apoyo psicológico mejorará, o

si está presentando más síntomas como depresión o ataques de pánico, por dar un ejemplo, en

estos casos se necesitara de medicación ya sea antidepresivos o ansiolíticos que le ayuden a

controlar su mente, este tratamiento debe durar un mínimo de semanas, 6 por ejemplo, pero esto

debe ser evaluado por su psiquiatra, no se puede cortar abruptamente la medicación porque

puede hacerle un daño mayor al paciente. Después de este tratamiento se debe verificar si el

paciente va mejorando o no, en el caso de no tener ningún progreso se debe reconsiderar el

diagnostico, aumentar dosis, cambiar medicación, etc., Dependerá del paciente y su médico.

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Referencias

Academia Nacional de Medicina de México [ANMM]. (2012). El trastorno de ansiedad

generalizada. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM, 53-55.

Instituo Nacional de la Salud Mental [NIMH]. (2009). Trastornos de Ansiedad. Obtenido de

Instituo de Investigación Psicológica:

http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/ansiedad_esp.pdf

Navas Orozco, W., & Vargas Baldares, M. J. (2012). TRASTORNOS DE ANSIEDAD:

REVISIÓN DIRIGIDA PARA ATENCIÓN PRIMARIA. Revista medica de Costa Rica y

Centroamerica LXIX, 497-507.

Reyes, J. A. (2010). TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO. Obtenido de Biblioteca Virtual en Salud de Honduras:

http://www.bvs.hn/Honduras/pdf/TrastornoAnsiedad.pdf

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