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Tema 4 - Farmacología: la farmacocinética

permite diseñar y evaluar nuevos


La farmacocinética es una rama de la fármacos, establecer sus dosis óptimas,
farmacología que estudia los procesos a predecir sus efectos terapéuticos y
los que un fármaco es sometido en el adverso
organismo. - Medicina: toma en cuenta sus
características fisiológicas, patológicas y
Estos procesos incluyen la absorción, genéticas, y a monitorizar los niveles
distribución, metabolismo y excreción del plasmáticos de los fármacos para
fármaco. optimizar su eficacia y seguridad.
- Toxicología: la farmacocinética permite
- Absorción: Es el proceso el cual el estudiar el destino y los efectos de las
fármaco ingresa al torrente sanguíneo sustancias tóxicas en el organismo, así
desde el sitio de administración como los mecanismos de intoxicación,
- Distribución: Después de la absorción, el desintoxicación y antídoto.
fármaco se distribuye a través de los - Biotecnología: la farmacocinética
compartimentos corporales, como la contribuye al desarrollo y producción de
sangre, los tejidos y los órganos fármacos
- Metabolismo: El metabolismo es el biológicos, como anticuerpos
proceso mediante el cual el fármaco se monoclonales, vacunas, hormonas y
transforma en el organismo. enzimas, y a su caracterización
- Excreción: La excreción es el proceso farmacocinética y farmacodinámica.
mediante el cual el fármaco y sus - Ingeniería: la farmacocinética
metabolitos se eliminan del organismo proporciona modelos matemáticos y
herramientas informáticas para simular y
Importancia analizar el comportamiento de los
- Optimización de tratamiento fármacos en el organismo y para diseñar
- Individualización de dosis sistemas de liberación controlada y
- Desarrollo de nuevos dirigida de los fármacos.
medicamentos
- Monitoreo terapéutico del fármaco LEYES POR LAS QUE SE RIGE LA
FARMACOCINETICA
Aplicaciones
La farmacocinética despliega un espectro 1. Ley de Absorción de Fick:
amplio de aplicaciones, desde la establece que la cantidad de
individualización de tratamientos hasta la fármaco absorbido es
investigación de nuevos medicamentos. directamente proporcional al
En el diseño de esquemas posológicos, la área de superficie, coeficiente
farmacocinética determina dosis y de difusión y diferencia de
frecuencias de administración para lograr concentración entre dos
efectividad terapéutica y evitar toxicidad. compartimentos
La adaptación individualizada de dosis
según características del paciente, como
edad o función renal, es otra aplicación
fundamental.
2. Ley de Primer Orden (Ley de farmacodinamia explica lo que el fármaco
Velocidades de Reacción): La le hace al organismo.
velocidad, el metabolismo y la
eliminación, es proporcional a la Modelos farmacocinéticos
concentración del fármaco El resultado final de las transformaciones
3. Ley de Liberación Sostenida: que sufre un fármaco en el organismo y
Establece que la velocidad de las reglas que las rigen, depende de la
liberación de un fármaco es suma de múltiples factores habitualmente
constante en el tiempo. relacionados entre sí.
4. Ley de Michaelis-Menten
(Farmacocinética de Velocidad de reacción
Saturación): Ayuda a comprender Está conformada por la velocidad de
cómo ciertos sistemas enzimáticos formación y la velocidad de
pueden saturarse a descomposición. Esta velocidad no es
concentraciones elevadas de constante y depende de varios factores,
fármacos. como la concentración de los reactivos, la
5. Ley del Efecto de Primer Paso: presencia de un catalizador, la
Indica que parte de un fármaco temperatura de reacción y el estado físico
administrado se elimina antes de de los reactivos. Existen varios factores
llegar a la circulación sistémica que afectan la velocidad de una
debido a la metabolización en el reacción química: la concentración de
hígado (efecto de primer paso). los reactivos, el grado de división, la
6. Ley de Henderson-Hasselbalch: temperatura, la existencia de
Relaciona el pH del medio con la catalizadores y la superficie de
forma ionizada y no ionizada de un contactos tanto de los reactivos como
fármaco, influenciando su del catalizador
absorción y distribución.
Cinética de procesos
Se refiere al estudio de la velocidad de Tema 5
reacción y los factores que la afectan. Es
VIAS DE ADMINISTRACION DE
una rama de la fisicoquímica que se
MEDICAMENTOS
encarga de analizar cómo cambia la
rapidez de una reacción química bajo
VIA INTRAVENOSA. Esta vía se refiere
diferentes condiciones y qué eventos
al depósito al medicamento directamente
moleculares ocurren durante la reacción.
en el torrente sanguíneo a través de una
La cinética de procesos busca determinar
vena, eliminando así el proceso de
experimentalmente la velocidad de las
absorción
reacciones y su dependencia en
 Intravenosa directa: consiste en
parámetros como la concentración, la
administrar la cantidad total del
temperatura y los catalizadores. También
fármaco en el punto de inyección
busca comprender el mecanismo de
 Intravenoso goteo consiste en
reacción
administrar la cantidad total del
involucrado.
fármaco diluido en un volumen
relativamente grande y durante
Diferencia entre fármacocinetica y
mayor tiempo
fármacodinámia
La farmacocinetica es la manera en la que
Precauciones
el organismo modifica el fármaco. La
 Aplique lentamente el  Vida media biológica puede variar
medicamento. dependiendo del fármaco y de las
 Observe la reacción del usuario. características individuales de
 Compruebe que la aguja está cada persona, como el
dentro de la vena. metabolismo y la función hepática
 Utilice preferiblemente agujas y renal.
nuevas y con el bisel afilado.  Este parámetro es útil para
 Evite administrar sustancias determinar los intervalos de
oleaginosas en la vena. dosificación del medicamento.

TIEMPO MAXIMO. Es el tiempo


VENAS MAS USADAS expresado en minutos que indica el
 Las del pliegue del codo = momento en el que el fármaco alcanza su
mediana, basílica y cefálica. concentración máxima en sangre.
 Las del antebrazo = basílica,
cefálica. CONSIDERACIONES ACERCA DE LA
 Las de la mano = interóseas. ADMINISTRACION DE DROGAS POR
 Las de la cara radial de la muñeca. VIAS QUE IMPLICAN UN PROCESO DE
 Las femoral y safena. ABSORCION.
 Las del cuero cabelludo en
lactante y ancianos. Deglución

PROCEDIMIENTO Cuando debe usarse: Esta vía es útil en


pacientes conscientes, sin problemas de
 Seleccioné la vena. deglución y sin afecciones
 Coloque el torniquete cuatro dedos gastrointestinales que dificulten la
arriba del sitio de punción. absorción del fármaco.
 Limpie la zona elegida partiendo
del centro a la periferia. Cuando no debe usarse: No es una vía
 Inserte la aguja con el bisel hacia adecuada en pacientes inconscientes, con
arriba, aspire para estar seguro de vómito, con problemas de deglución o con
que se está adentro de la vena. irritación gástrica; además, no es útil
 Suelte el torniquete e inyecte cuando se requiere un efecto inmediato.
lentamente el medicamento. FACTORES QUE AFECTAN A LA
 Reitre la aguja con un movimiento ABSORCIÓN ORAL DEL FARMACO
rápido.
 Haga ligera presión con el algodón  Solubilidad
sobre el área de venopunción.  Vaciado gástrico
 Motilidad intestinal
VIDA MEDIA. La vida media biológica de  Alimentos
los fármacos se refiere al tiempo que  Edad
tarda la concentración del fármaco en el
organismo en reducirse a la mitad. Desde VIA SUBLINGUAL
una perspectiva química y farmacológica, Cuando debe usarse: Esta vía es útil en
este término es fundamental para pacientes conscientes, ya que exige la
entender cómo funcionan los cooperación del paciente para su
medicamentos en nuestro cuerpo y cómo administración, y, en caso de urgencia,
se metabolizan y excretan con el tiempo.
cuando se necesita un efecto terapéutico  Es posible la degradación de
rápido (angina de pecho). ciertos principios activos por los
Cuando no debe usarse: No es una vía microorganismos en el recto.
adecuada en pacientes pediátricos,  Polaridad: Los fármacos lipofílicos
inconscientes o con vomito. se absorben mejor que los
hidrofílicos, ya estos últimos lo
hacen en forma lenta e incompleta
FACTORES QUE AFECTAN A LA
ABSORCIÓN SUBLINGUAL VIAS PARENTERALES
 Tamaño de la cavidad oral
 Permanencia del medicamento en CLASIFICACION
la cavidad oral
 DIRECTAS: la administración se
 Deglución del fármaco
realiza en el torrente sanguíneo,
 Polaridad e ionización del fármaco.
por lo que no precisan absorción.
 INDIRECTAS: Son aquellas que
precisan absorción.
VIA RECTAL
Cuando debe usarse: Esta vía es útil en
pacientes pediátricos, con vómito o con TIPOS DE VIAS PARENTERALES
dificultades de deglución.
- Se puede utilizar en Intravenosa
pacientes inconscientes,
porque no requiere la Intramuscular
cooperación del paciente. Usos Vacunas, analgésicos,
- También puede emplearse antiinflamatorios, antibióticos, corticoides,
en casos de gastritis o de etc.
ulceras, ya que evita el Aplicación Medicación en el músculo, no
efecto del medicamento más de 15 ml. Suele utilizarse el
sobre el estómago. cuadrante superior externo del glúteo,
Cuando no debe usarse: No es una vía deltoides y vasto lateral de la pierna. Para
adecuada en pacientes con diarrea, niños menores de 3 años, se aplicará en
oclusión intestinal, hemorroides, fisuras o el vasto lateral de la pierna porque ese
abscesos, o con intervenciones músculo está más desarrollado.
quirúrgicas recientes en la zona
Subcutánea. Usos: Vacunas,
FACTORES QUE AFECTAN A LA anticoagulantes (heparinas) e insulinas.
ABSORCIÓN RECTAL DE FÁRMACOS. Aplicación Introducir entre 0,5 ml y 2 ml.
 La interrupción de la absorción por Las zonas más usadas para esta vía son:
la defecación, lo que puede ocurrir la cara externa del brazo, cara anterior del
especialmente cuando el fármaco muslo, tejido laxo del abdomen y la zona
es irritante. escapular de la espalda.
 El área superficial reducida puede
limitar la absorción, de la misma Intrapleural. Consiste en la introducción
manera que el escaso contenido de fármacos directamente en la cavidad
de fluido del recto puede originar pleural, entre la pleura parietal y la pleura
problemas de disolución de visceral.
fármacos. Fármacos administrados
 Quimioterapia intrapleural: Un  La vía de administración
ejemplo de un fármaco  La capacidad del medicamento
administrado por esta vía es la para disolverse
bleomicina, la cual es utilizada  El riego sanguíneo del punto de
para tratar ciertos tipos de cáncer, administración
como el mesotelioma pleural  El área de superficie corporal
maligno.  La solubilidad lipídica del
 Talco intrapleural medicamento
 Agentes fibrinolíticos VIAS TOPICAS
 Cutánea
Intradérmica. Cuenta con una velocidad  Ocular
de absorción de10-60 minutos. Usos  Ótica
Pruebas cutáneas diagnósticas  Nasal
(alérgenos, pruebas de sensibilidad, entre  Vaginal
otros), vacunas.

Intraarticular. Fármacos administrados FACTORES QUE AFECTAN A LA


 Corticosteroides VELOCIDAD DE ACCIÓN
 Ácido hialurónico  vías de administración
 Anestésicos locales  Formas farmacéuticas.
 Propiedades físico-químicas
Intratecal. Administración de un fármaco como el grado de ionización,
directamente en el espacio subaracnoideo solubilidad, tamaño molecular,
para evitar la barrera hematoencefálica liposolubilidad, etc. Influyen en la
velocidad con la que el fármaco
Intraarterial. La punción se realiza en una puede atravesar las membranas
arteria, preferentemente en la radial, biológicas y entrar al torrente
humeral y femoral. Se emplea para sanguíneo.
administrar sustancias radiopacas,  La irrigación sanguínea
vasodilatadores, para la quimioterapia o  Concentración del fármaco
bien para el control cruento de la tensión
arterial. ORDEN DE VIAS DE
ADMINISTRACION SEGUN
Intraperitoneal. Método usado para
RAPIDEZ DE ABSORCION
administrar líquidos y medicamentos
1. Vía intravenosa
directamente en la cavidad abdominal a
2. Vía rectal
través de un tubo delgado. Es empleada
3. Vía sublingual
en la diálisis peritoneal, dado que su
4. Vía inhalatoria
superficie de absorción es muy amplia y
5. Vía intramuscular
rápida.
6. Vía subcutánea
7. Vía tópica
8. Vía vaginal
FACTORES QUE AFECTAN A LA 9. Vía oral
ABSORCION POR VIA
PARENTERAL

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