La farmacocinética es una rama de la fármacos, establecer sus dosis óptimas, farmacología que estudia los procesos a predecir sus efectos terapéuticos y los que un fármaco es sometido en el adverso organismo. - Medicina: toma en cuenta sus características fisiológicas, patológicas y Estos procesos incluyen la absorción, genéticas, y a monitorizar los niveles distribución, metabolismo y excreción del plasmáticos de los fármacos para fármaco. optimizar su eficacia y seguridad. - Toxicología: la farmacocinética permite - Absorción: Es el proceso el cual el estudiar el destino y los efectos de las fármaco ingresa al torrente sanguíneo sustancias tóxicas en el organismo, así desde el sitio de administración como los mecanismos de intoxicación, - Distribución: Después de la absorción, el desintoxicación y antídoto. fármaco se distribuye a través de los - Biotecnología: la farmacocinética compartimentos corporales, como la contribuye al desarrollo y producción de sangre, los tejidos y los órganos fármacos - Metabolismo: El metabolismo es el biológicos, como anticuerpos proceso mediante el cual el fármaco se monoclonales, vacunas, hormonas y transforma en el organismo. enzimas, y a su caracterización - Excreción: La excreción es el proceso farmacocinética y farmacodinámica. mediante el cual el fármaco y sus - Ingeniería: la farmacocinética metabolitos se eliminan del organismo proporciona modelos matemáticos y herramientas informáticas para simular y Importancia analizar el comportamiento de los - Optimización de tratamiento fármacos en el organismo y para diseñar - Individualización de dosis sistemas de liberación controlada y - Desarrollo de nuevos dirigida de los fármacos. medicamentos - Monitoreo terapéutico del fármaco LEYES POR LAS QUE SE RIGE LA FARMACOCINETICA Aplicaciones La farmacocinética despliega un espectro 1. Ley de Absorción de Fick: amplio de aplicaciones, desde la establece que la cantidad de individualización de tratamientos hasta la fármaco absorbido es investigación de nuevos medicamentos. directamente proporcional al En el diseño de esquemas posológicos, la área de superficie, coeficiente farmacocinética determina dosis y de difusión y diferencia de frecuencias de administración para lograr concentración entre dos efectividad terapéutica y evitar toxicidad. compartimentos La adaptación individualizada de dosis según características del paciente, como edad o función renal, es otra aplicación fundamental. 2. Ley de Primer Orden (Ley de farmacodinamia explica lo que el fármaco Velocidades de Reacción): La le hace al organismo. velocidad, el metabolismo y la eliminación, es proporcional a la Modelos farmacocinéticos concentración del fármaco El resultado final de las transformaciones 3. Ley de Liberación Sostenida: que sufre un fármaco en el organismo y Establece que la velocidad de las reglas que las rigen, depende de la liberación de un fármaco es suma de múltiples factores habitualmente constante en el tiempo. relacionados entre sí. 4. Ley de Michaelis-Menten (Farmacocinética de Velocidad de reacción Saturación): Ayuda a comprender Está conformada por la velocidad de cómo ciertos sistemas enzimáticos formación y la velocidad de pueden saturarse a descomposición. Esta velocidad no es concentraciones elevadas de constante y depende de varios factores, fármacos. como la concentración de los reactivos, la 5. Ley del Efecto de Primer Paso: presencia de un catalizador, la Indica que parte de un fármaco temperatura de reacción y el estado físico administrado se elimina antes de de los reactivos. Existen varios factores llegar a la circulación sistémica que afectan la velocidad de una debido a la metabolización en el reacción química: la concentración de hígado (efecto de primer paso). los reactivos, el grado de división, la 6. Ley de Henderson-Hasselbalch: temperatura, la existencia de Relaciona el pH del medio con la catalizadores y la superficie de forma ionizada y no ionizada de un contactos tanto de los reactivos como fármaco, influenciando su del catalizador absorción y distribución. Cinética de procesos Se refiere al estudio de la velocidad de Tema 5 reacción y los factores que la afectan. Es VIAS DE ADMINISTRACION DE una rama de la fisicoquímica que se MEDICAMENTOS encarga de analizar cómo cambia la rapidez de una reacción química bajo VIA INTRAVENOSA. Esta vía se refiere diferentes condiciones y qué eventos al depósito al medicamento directamente moleculares ocurren durante la reacción. en el torrente sanguíneo a través de una La cinética de procesos busca determinar vena, eliminando así el proceso de experimentalmente la velocidad de las absorción reacciones y su dependencia en Intravenosa directa: consiste en parámetros como la concentración, la administrar la cantidad total del temperatura y los catalizadores. También fármaco en el punto de inyección busca comprender el mecanismo de Intravenoso goteo consiste en reacción administrar la cantidad total del involucrado. fármaco diluido en un volumen relativamente grande y durante Diferencia entre fármacocinetica y mayor tiempo fármacodinámia La farmacocinetica es la manera en la que Precauciones el organismo modifica el fármaco. La Aplique lentamente el Vida media biológica puede variar medicamento. dependiendo del fármaco y de las Observe la reacción del usuario. características individuales de Compruebe que la aguja está cada persona, como el dentro de la vena. metabolismo y la función hepática Utilice preferiblemente agujas y renal. nuevas y con el bisel afilado. Este parámetro es útil para Evite administrar sustancias determinar los intervalos de oleaginosas en la vena. dosificación del medicamento.
TIEMPO MAXIMO. Es el tiempo
VENAS MAS USADAS expresado en minutos que indica el Las del pliegue del codo = momento en el que el fármaco alcanza su mediana, basílica y cefálica. concentración máxima en sangre. Las del antebrazo = basílica, cefálica. CONSIDERACIONES ACERCA DE LA Las de la mano = interóseas. ADMINISTRACION DE DROGAS POR Las de la cara radial de la muñeca. VIAS QUE IMPLICAN UN PROCESO DE Las femoral y safena. ABSORCION. Las del cuero cabelludo en lactante y ancianos. Deglución
PROCEDIMIENTO Cuando debe usarse: Esta vía es útil en
pacientes conscientes, sin problemas de Seleccioné la vena. deglución y sin afecciones Coloque el torniquete cuatro dedos gastrointestinales que dificulten la arriba del sitio de punción. absorción del fármaco. Limpie la zona elegida partiendo del centro a la periferia. Cuando no debe usarse: No es una vía Inserte la aguja con el bisel hacia adecuada en pacientes inconscientes, con arriba, aspire para estar seguro de vómito, con problemas de deglución o con que se está adentro de la vena. irritación gástrica; además, no es útil Suelte el torniquete e inyecte cuando se requiere un efecto inmediato. lentamente el medicamento. FACTORES QUE AFECTAN A LA Reitre la aguja con un movimiento ABSORCIÓN ORAL DEL FARMACO rápido. Haga ligera presión con el algodón Solubilidad sobre el área de venopunción. Vaciado gástrico Motilidad intestinal VIDA MEDIA. La vida media biológica de Alimentos los fármacos se refiere al tiempo que Edad tarda la concentración del fármaco en el organismo en reducirse a la mitad. Desde VIA SUBLINGUAL una perspectiva química y farmacológica, Cuando debe usarse: Esta vía es útil en este término es fundamental para pacientes conscientes, ya que exige la entender cómo funcionan los cooperación del paciente para su medicamentos en nuestro cuerpo y cómo administración, y, en caso de urgencia, se metabolizan y excretan con el tiempo. cuando se necesita un efecto terapéutico Es posible la degradación de rápido (angina de pecho). ciertos principios activos por los Cuando no debe usarse: No es una vía microorganismos en el recto. adecuada en pacientes pediátricos, Polaridad: Los fármacos lipofílicos inconscientes o con vomito. se absorben mejor que los hidrofílicos, ya estos últimos lo hacen en forma lenta e incompleta FACTORES QUE AFECTAN A LA ABSORCIÓN SUBLINGUAL VIAS PARENTERALES Tamaño de la cavidad oral Permanencia del medicamento en CLASIFICACION la cavidad oral DIRECTAS: la administración se Deglución del fármaco realiza en el torrente sanguíneo, Polaridad e ionización del fármaco. por lo que no precisan absorción. INDIRECTAS: Son aquellas que precisan absorción. VIA RECTAL Cuando debe usarse: Esta vía es útil en pacientes pediátricos, con vómito o con TIPOS DE VIAS PARENTERALES dificultades de deglución. - Se puede utilizar en Intravenosa pacientes inconscientes, porque no requiere la Intramuscular cooperación del paciente. Usos Vacunas, analgésicos, - También puede emplearse antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, en casos de gastritis o de etc. ulceras, ya que evita el Aplicación Medicación en el músculo, no efecto del medicamento más de 15 ml. Suele utilizarse el sobre el estómago. cuadrante superior externo del glúteo, Cuando no debe usarse: No es una vía deltoides y vasto lateral de la pierna. Para adecuada en pacientes con diarrea, niños menores de 3 años, se aplicará en oclusión intestinal, hemorroides, fisuras o el vasto lateral de la pierna porque ese abscesos, o con intervenciones músculo está más desarrollado. quirúrgicas recientes en la zona Subcutánea. Usos: Vacunas, FACTORES QUE AFECTAN A LA anticoagulantes (heparinas) e insulinas. ABSORCIÓN RECTAL DE FÁRMACOS. Aplicación Introducir entre 0,5 ml y 2 ml. La interrupción de la absorción por Las zonas más usadas para esta vía son: la defecación, lo que puede ocurrir la cara externa del brazo, cara anterior del especialmente cuando el fármaco muslo, tejido laxo del abdomen y la zona es irritante. escapular de la espalda. El área superficial reducida puede limitar la absorción, de la misma Intrapleural. Consiste en la introducción manera que el escaso contenido de fármacos directamente en la cavidad de fluido del recto puede originar pleural, entre la pleura parietal y la pleura problemas de disolución de visceral. fármacos. Fármacos administrados Quimioterapia intrapleural: Un La vía de administración ejemplo de un fármaco La capacidad del medicamento administrado por esta vía es la para disolverse bleomicina, la cual es utilizada El riego sanguíneo del punto de para tratar ciertos tipos de cáncer, administración como el mesotelioma pleural El área de superficie corporal maligno. La solubilidad lipídica del Talco intrapleural medicamento Agentes fibrinolíticos VIAS TOPICAS Cutánea Intradérmica. Cuenta con una velocidad Ocular de absorción de10-60 minutos. Usos Ótica Pruebas cutáneas diagnósticas Nasal (alérgenos, pruebas de sensibilidad, entre Vaginal otros), vacunas.
Intraarticular. Fármacos administrados FACTORES QUE AFECTAN A LA
Corticosteroides VELOCIDAD DE ACCIÓN Ácido hialurónico vías de administración Anestésicos locales Formas farmacéuticas. Propiedades físico-químicas Intratecal. Administración de un fármaco como el grado de ionización, directamente en el espacio subaracnoideo solubilidad, tamaño molecular, para evitar la barrera hematoencefálica liposolubilidad, etc. Influyen en la velocidad con la que el fármaco Intraarterial. La punción se realiza en una puede atravesar las membranas arteria, preferentemente en la radial, biológicas y entrar al torrente humeral y femoral. Se emplea para sanguíneo. administrar sustancias radiopacas, La irrigación sanguínea vasodilatadores, para la quimioterapia o Concentración del fármaco bien para el control cruento de la tensión arterial. ORDEN DE VIAS DE ADMINISTRACION SEGUN Intraperitoneal. Método usado para RAPIDEZ DE ABSORCION administrar líquidos y medicamentos 1. Vía intravenosa directamente en la cavidad abdominal a 2. Vía rectal través de un tubo delgado. Es empleada 3. Vía sublingual en la diálisis peritoneal, dado que su 4. Vía inhalatoria superficie de absorción es muy amplia y 5. Vía intramuscular rápida. 6. Vía subcutánea 7. Vía tópica 8. Vía vaginal FACTORES QUE AFECTAN A LA 9. Vía oral ABSORCION POR VIA PARENTERAL
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