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MARCOS-TECNOLOGIA MEDICA-
26 - 09 - 2008 ENFERMERIA Y PRIMEROS AUXILIOS 1
 La farmacocinética es la rama de la
farmacología que estudia los procesos a
los que un fármaco es sometido a través de
su paso por el organismo. Trata de
dilucidar qué sucede con un fármaco desde
el momento que es administrado hasta su
total eliminación del cuerpo.

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IMPORTANCIA MÉDICA:
 Al farmacólogo le interesa saber la evolución, es decir, las
concentraciones del medicamento en el organismo, en
función del tiempo y de la dosis. Estos procesos son
fundamentalmente 5 y se recuerdan fácilmente mediante el
acróstico LAMDE:
2. .Liberación
3. .Absorción
4. .Distribución
5. . Metabolismo
6. .Excreción

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Para ello, la farmacocinética se hace
de ecuaciones matemáticas que
permitan predecir el comportamiento
de la droga, que dan cuanta por lo
general de la relación que existe entre
las concentraciones plasmáticas y el
tiempo transcurrido desde la
administración.

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EL PASO DE FÁRMACOS A TRAVÉS DE BARRERAS
BIOLÓGICAS:
 PARA QUE UN FÁRMACO ACTÚE es necesario que llegue a su
sitio de acción. Para ello, la sustancia tiene que absorberse, esto
es, alcanzar el compartimiento acuoso del organismo. Excepto la
piel y algunas mucosas, en todos estos mecanismo participa la
sangre. Así, la distribución del fármaco dentro del cuerpo puede
variar de acuerdo con el flujo sanguíneo o la vascularización
regional de cada tejido u órgano, y la cantidad de droga que cada
tejido reciba depende de la concentración del fármaco en la
sangre. A su vez, la magnitud del efecto varía por la velocidad con
la que el fármaco penetra al tejido hasta alcanzar niveles
suficientes

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TIPOS DE ACCION:
Para saber la evolución del fármaco, es decir, las
concentraciones del medicamento en el organismo,
en función del tiempo y de la dosis.
Existen 5 procesos fundamentales, los cuales son:
 LIBERACION
 ABSORCION
 DISTRIBUCION
 METABOISMO Y
 EXCRECION

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Liberación

Primer paso del proceso en el que el


medicamento entra en el cuerpo y libera el
contenido del principio activo administrado.
El fármaco debe separarse del vehiculo o
del excipiente con el que ha sido fabricado,
comprende tres pasos: desintegración,
disgregación y disolución
Absorción
 Velocidad con que pasa un fármaco desde su punto de
administración hasta el punto de actuación.

Factores que influyen en la absorción:


 vía de administración
 alimentos o fluidos
 formulación de la dosificación
 superficie de absorción, irrigación
 acidez del estómago
 motilidad gastrointestinal.
Disposición
 La disposición es a su vez subdividida en el
estudio de la distribución, metabolismo y
excreción de un fármaco.
 En este proceso es cuando generalmente el
fármaco se encuentra disponible para su acción
terapéutica y por ello es tan importante conocer
las concentraciones plasmáticas, ya que por lo
general son medida directa de la cantidad de
fármaco en el sitio de acción y por lo tanto, del
efecto que se espera se produzca.
Disposición
 También ocurre en esta etapa el proceso de metabolización, que
consiste en la biotransformación de la droga en distintos
metabolitos, que pueden o no tener actividad farmacológica. Esta
biotransformación ocurre preferentemente en el hígado y el riñón
aunque otros tejidos pueden ser importantes en el metabolismo de
ciertos fármacos.

 Finalmente, la droga y sus metabolitos (algunas veces no están


presentes) pueden ser eliminados del organismo, ya sea por la bilis
y/o por la orina, dependiendo de su lipofilia. La velocidad con la
que el cuerpo elimina el fármaco se conoce como clearance o
depuración, y se mide en volumen de sangre "limpiada" en un
tiempo específico y depende de la constante de eliminación y del
volumen de distribución.
Distribución
 Una vez en la corriente sanguínea, el fármaco,
por sus características de tamaño y peso
molecular, carga eléctrica, pH, solubilidad,
capacidad de unión de las proteínas se
distribuye entre los distintos compartimientos
corporales. La farmacología estudia como éstas
características influyen en el aumento y
disminución de concentración del fármaco con
el paso del tiempo en distintos sistemas,
órganos, tejidos y compartimientos corporales,
como por ejemplo, en el liquido cefalorraquídeo,
o en la placenta.
Metabolismo o biotransformación
 Muchos fármacos son transformados en el organismo debido a
la acción de enzimas. Esta transformación puede consistir en la
degradación (oxidación, reducción o hidrólisis), donde el
fármaco pierde parte de su estructura, o en la síntesis de
nuevas sustancias con el fármaco como parte de la nueva
molécula (conjugación).
 El resultado de la biotransformación puede ser la inactivación
completa o parcial de los efectos del fármaco, el aumento o
activación de los efectos, o el cambio por nuevos efectos
dependientes de las características de la sustancia sintetizada.
 La farmacología estudia los mecanismos mediante los cuales se
producen estas transformaciones, los tejidos en que ocurre, la
velocidad de estos procesos y los efectos de las propias drogas
y sus metabolitos sobre los mismos procesos enzimáticos.
Excreción
 Finalmente, el fármaco es eliminado del organismo por
medio de algún órgano excretor. Principalmente está el
hígado y el riñón, pero también son importantes la piel,
las glándulas salivales y lagrimales.
 Las principales vías de eliminación del fármaco son:
Orina, Lágrimas, Tópico, saliva, Respiratorio, leche
materna, Heces y Bilis.
 La farmacología estudia la forma y velocidad de
depuración de los fármacos y sus metabolitos por los
distintos órganos excretores, en relación con las
concentraciones plasmáticas del fármaco.
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DEFINICION:
 Las vías de administración de fármacos son las
rutas de entrada del medicamento al organismo,
la cual influye en la latencia, intensidad y
duración del efecto, por esta razón es de suma
importancia conocer sus ventajas y desventajas
además de cual de las vías de administración de
fármacos se utiliza en una situación particular.

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CLASIFICACION:
 Enterales:
Los fármacos son introducidos al organismo por
los orificios naturales del cuerpo.
Referente o relacionada al intestino o al tracto
gastrointestinal.
- ORAL
- SUBLINGUAL
- RECTAL

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•Parenterales:
Los fármacos para ser introducidos al organismo, requiere la
utilización de una aguja hueca hipodérmica, se crea un
orificio no natural en el cuerpo.
Diferente o paralelo al intestino o al tracto gastrointestinal.

Intramuscular, Intraperitoneal
Subcutánea, Intraarticular
Intravascular, Intrapleural
Intravenosa Intraosea
Intraarterial Intratecal
Intracardiaca Intralinfática

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•Tópica:
Los medicamentos son aplicados a piel o
mucosas para un efecto local.
Ejemplo de vías tópicas:
Auditiva Conjuntiva
Nasal Colon
Vaginal Uretra
Piel Vejiga
Transdérmica: los medicamentos son aplicados
sobre la piel para un efecto sistémico.

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INHALATORIA, RESPIRATORIA O
PULMONAR:

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Concentración Plasmática Alcanzada vs el tiempo, de
acuerdo a la Vía de Administración de Fármacos.

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Para una prescripción exitosa, se requiere la
aplicación de ciertos principios básicos:
 1) Definir claramente el problema del paciente, es decir, su diagnóstico
 2) Especificar el objetivo terapéutico, en otras palabras, qué se espera
conseguir del tratamiento que se indicará
 3) Elección de un tratamiento de eficacia y seguridad comprobadas,
preferiblemente de uno o más fármacos bien conocidos por el médico.
Tales fármacos estos se conocen también como “Fármacos Personales” o
“P-drugs”, indicando que se trata de las drogas que utiliza habitualmente
un clínico determinado (usualmente un médico no utiliza más de 40-60
fármacos en su práctica habitual). El fármaco elegido puede tener un
efecto directo sobre la enfermedad eliminando su causa (etiotrópico) o
puede actuar solamente sobre una o más de las manifestaciones de la
enfermedad (sintomático o paliativo). :

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 4) En general, los criterios de elección de un
fármaco, en orden descendiente de importancia,
son los siguientes:

a. Mayor eficacia, en otras palabras, aquel que sea capaz de eliminar


la enfermedad con más certeza y en el menor tiempo posible.
b. Mayor Seguridad: Es decir, que se asocia a menos Reacciones
Adversas Medicamentosas
c. Fácil administración: En cierta forma, este punto se refiere a la
“comodidad” para el paciente, incluyendo, de ser posible, agentes
que se usen una sola vez al día.
d. Menor costo: Siempre que se consideren como bioequivalentes los
distintos preparados.

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 5) Comienzo del tratamiento, por medio de la escritura
de una prescripción adecuada y la provisión al paciente
de toda la información que pueda necesitar, incluyendo
la relacionada con las instrucciones para la
administración del tratamiento. La escritura de la
prescripción se constituye en lo que se denomina la
Receta Médica (Récipe Médico), que es un documento
con implicaciones médico-legales

 6) Monitoreo ulterior del tratamiento, dependiendo del


cual se puede comprobar si la prescripción fue
adecuada o si la misma debe ser cambiada o
actualizada

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Puede decirse que para una buena prescripción,
el médico debe intentar maximizar la
efectividad, minimizar los riesgos, minimizar los
costos y respetar las elecciones del paciente.
Esto último podría ser particularmente
importante, ya que, al fin y al cabo, será el quien
decidirá si se hará dispensar la prescripción, si
consumirá los fármacos indicados y si los
consumirá tal y como se le hayan prescrito.
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PRECAUCIONES
 Son muchas las reacciones adversas que se
pueden presentar durante la administración de
un fármaco; para ello se debe evitar.
-Sobredosificación.
-Efectos secundarios.
-Hipersensibilidad.
-Efecto colateral.
-Reacciones alérgicas.
-Habituación.
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Sobredosificación
 Dosis excesiva de
medicamento o droga

 a administración de
cualquier medicamento en
una dosis superior a lo
normal puede
desembocar en efectos
graves, como la
intoxicación, pérdidas de
consciencia, colapso del
sistema nervioso y, en
último extremo, la muerte.
Hipersensibilidad
 Se refiere a una reacción
inmune exacerbada que
produce un cuadro
patológico causando
trastornos, incomodidad y
a veces, la muerte súbita.
Tiene muchos puntos en
común con autoinmunidad
donde los antígenos son
propios.
Reacciones alérgicas
 La alergia es el efecto
perjudicial de
hipersensibilidad del
organismo.
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