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DEFENSA 2023 FCM - UNL

DEF
GUÍA DEL ALUMNO
2023

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DEFENSA 2023 FCM - UNL

RESPONSABLE ÁREA DEFENSA PERIODO 2023


Méd. Liliana Marín

CUERPO TUTORIAL

BERNARDI DON, Estanislao MARÍN, Liliana


BIELER, Lucila MAROTTE, Fernando
CASSETARI, Alejandra MONTI, Diego
DENARDO, Paulina OVANDO, Santiago
DE PRADO, Facundo RUIZ, Alejandro
ETCHEPARE, Raúl RUIZ, Mónica
EZCURRA, Gustavo TORREALDAY, Gonzalo
FIORANO, Silvana TOURNOUR, Luz
GONZALEZ CARRILLO, Osvaldo

CUERPO DE EXPERTOS EN DISCIPLINAS


· INMUNOLOGÍA
· ANATOMIA PATOLÓGICA
BONTEMPI, Iván
CAMPUZANO, Natalia
CANDIOTI BUSANICHE, Matías
COSTA, Hernan
PROCHETTO, Estefanía
JEANNEY, Gabriel

· ANTROPOLOGÍA · MEDICINA LEGAL, SOCIAL Y LABORAL


ALBY, Juan Carlos AMUT, Sebastian
LEMOS, Santiago
PANCERA, Belen
PIMPINELLA, Pascual

. BIOÉTICA · MICROBIOLOGÍA
FRANCIA, Lucrecia TRUPPIA, Luis

· INFECTOLOGÍA · QUÍMICA BIOLÓGICA, METABOLISMO Y NUTRICIÓN


EZCURRA, Gustavo MARTINELLI, Marcela

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· CARDIOLOGÍA
CASSETARI, Alejandra

· DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES . SALUD MENTAL


DEOSEFFE, Fernanda AMBROSINI, Mirko
FERNANDEZ, Guillermo MONTI, Diego
GIMENEZ, Sebastián ROMERO, Marcela
· EMERGENTOLOGÍA
· SALUD PÚBLICA
BIEGKLER, David
ETCHEPARE, Raúl
PEREYRA, Adrían
KUTTEL, Yelena
WHALTER, Santiago
· FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA . SEMIOLOGÍA
ARAGÓN, Ruth BENZAQUEN, Nadia
BIELER, Lucila BERNIA, Georgina
FIORENZA BIANCUCCI, Gabriela CANDIOTI BUSANICHE, Matías
RUIZ, Alejandro CASAFÚ, Hugo
CASTRO, Maximiliano
ECHAGUE, José
ERBETTA, Agustín
FALCO, Natalia
FERNANDEZ ESCOBAR, Juan Pablo
FILIPPI, María Martha
GODANO, Delfina
LISA, Victoria
MARÍN, Liliana
MARINA, Virginia
PAOLETTI, Daniela
PREISZ, Nahir
TORREALDAY, Gonzalo
TOURNOUR, Luz
EBERHARDT, Cecilia
BERNARDI DON, Estanislao

CONDICIONES PARA OBTENER LA REGULARIDAD DEL ÁREA DE DEFENSA:

• 75% asistencia a tutorías

• 75% asistencia a seminarios

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• 100% acreditados laboratorios de habilidades

• 75% actividades acreditables (talleres disciplinares, actividades con evaluación presencial


y/o en entorno virtual)

• 100% capacitación de salida a terreno

• 75% salidas a terreno

• 100% talleres de reflexión de práctica en terreno

• Evaluación formativa del tutor satisfactoria

Para los laboratorios de habilidades médicas, capacitación de salida a terreno y talleres de reflexión
que requieren acreditación del 100% se dará al alumno la posibilidad de un recuperatorio.

Los alumnos que no reúnan con los requisitos anteriores quedarán LIBRES.

PROMOCIÓN DIRECTA DEL ÁREA

 Obtener una evaluación formativa muy satisfactoria

 Aprobar las dos evaluaciones (La primera al finalizar la UABP 3, y la segunda integradora al
finalizar el cursado de todo el área).

o Para acceder a la primera evaluación, el alumno debe contar con una evaluación
formativa parcial muy satisfactoria en el Módulo Niñez y Adolescencia: UABP 1 -3.

o Para acceder a la segunda evaluación (Evaluación Integradora del Área) debe


cumplir los requisitos de regularidad, tener una evaluación muy satisfactoria del
tutor y haber aprobado la primer evaluación.

Las evaluaciones son OPTATIVAS y solo para aquellos alumnos con evaluación formativa MUY
SATISFACTORIA. Los exámenes son únicos y NO TIENEN RECUPERATORIO (ya que no definen
regularidad, sino promoción).

El alumno que reúna todos los requisitos anteriormente nombrados, puede aspirar a promocionar
el ÁREA.

EXAMEN DE ALUMNOS REGULARES

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Aquellos alumnos que regularicen el área accederán a un exámen de doble instancia. La primera de
ellas será una evaluación escrita, de opción múltiple, que deberán aprobar (60%) para luego poder
acceder a la instancia oral, acreditando la capacidad de resolver problemas interdisciplinarios
nuevos que articulen los contenidos de diferentes unidades de aprendizaje y módulos para luego
realizar la defensa teórica de los temas tratados.

EXAMEN DE ALUMNOS LIBRES

Aquellos alumnos que no adquieran la condición de alumnos regulares por no cumplimentar con los
requisitos, deberán acreditar un examen que constará de cinco etapas:

1. EXAMEN ESCRITO de contenidos disciplinares (abordados en los talleres disciplinares durante el


cursado): El examen constará de preguntas del mismo nivel y contenido que las registradas en las
acreditaciones de actividades disciplinares del área.

2. EXAMEN ESCRITO Y DEFENSA ORAL de actividades y contenidos de las prácticas en terreno. Para
acceder a este examen deberá haber aprobado la instancia anterior.

3. EXAMEN ESCRITO, DEFENSA ORAL Y DEMOSTRACIÓN DE COMPETENCIAS DE HABILIDADES


MÉDICAS correspondientes a los diferentes laboratorios de habilidades incluidos en el área. Para
acceder a este examen es requisito haber aprobado la instancia anterior.

4. RESOLUCIÓN Y DEFENSA ORAL de situaciones problemáticas nuevas para valorar la articulación de


contenidos de diferentes unidades y módulos. Para acceder a este examen es requisito haber
aprobado la instancia anterior.

5. DEFENSA TEÓRICA de la resolución del problema y de contenidos del área. Para acceder a este
examen es requisito haber aprobado la instancia anterior.

CORRELATIVIDADES
Para cursar el área DEFENSA el alumno deberá tener regular el área INJURIA. Para rendir el área
DEFENSA el alumno deberá tener aprobada el área INJURIA.

CRONOGRAMA DEFENSA 2023

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INICIO DEL ÁREA: 28/08/23. FINALIZACIÓN: 01/12/23

MÓDULO ACTIVIDAD INICIO CIERRE ENCUENTROS TUTORIALES


NIÑEZ UABP 1 28-29/08/2023 07-08/09/2023 4
NIÑEZ UABP 2 07-08/09/2023 18-19/09/2023 4
ADOLESCENCIA UABP 3 18-19/09/2023 28-29/09/2023 4
03/10/23 EXAMEN OPTATIVO I (ESCRITO)
ADULTO UABP 4 05-06/10/2023 23-24/10/2023
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JÓVEN (Sem 09/10 1er LH Semio)
(Sem 23/10 LH
Emergentología)
ADULTO MAYOR UABP 5 23-24/10/2023 09-10/11/2023 6
(Sem 30/10 Recuperatorio LH
Emergentologia)
(Sem 06/11 2do LH Semio)
SEMANA DEL 13/11/23 RECUPERATORIO LH SEMIOLOGÍA + INTEGRACIÓN DISCIPLINARIA
21/11/23 EXAMEN OPTATIVO II (ORAL)
EXAMEN FINAL DE CURSADO 28/11/23

BIBLIOGRAFÍA

• Abul K. Abbas MBBS , Andrew Lichtman MD PhD, Shiv Pillai MBSS PhD, Inmunología Celular y
Molecular- 8° Edición , Elsevier, Abril 2015.

 American Heart Association. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para
RCP y ACE, 2020. Disponible en: https://www.urgenciasyemergen.com/actualizacion-aha-2020-
nuevas recomendaciones-rcp/

• Argente, H.; Álvarez, M. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia, y Propedéutica. 2021.


3era. Edición. Editorial Panamericana. EAN:9789500606004

• Basualdo, Juan Angel; Coto, Celia E., Torres, Ramon Alberto de: “Microbiología Biomédica:
bacteriología – micología – virología – parasitología – inmunología”. 2 ed. Bs. As, 2006.

 Brunton L, Goodman y Gilman, Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12°. Ed.
MCGRAW HILL. ISBN- 13 786071506412. 2012 o ediciones superiores.

 Comoglio, R.; Alesso, L. (Con colaboración de Uppsala Monitoring Centre) Farmacovigilancia, hacia
una mayor seguridad en el uso de medicamentos –2012. ISBN 978-987-28104-1-2. Recuperar
contenidos de UABP 1 del Área INJURIA.
• Fosco, M. Emergentología. 2014. SAE. ISBN: 978987287118-5

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•Gutierrez Isauro, “La Fisiopatología como base fundamental del diagnóstico clínico”, Editorial
Panamericana, 2011.

•Jaime Yospe, Guillermo Izaguirre y otros «Salud mental y Psicoanálisis» ed, Eudeba.Capítulos: Salud
y enfermedad. Programa de Salud Mental: Definiciones _Ley Nº 10772 .

•James Levenson; Tratado de medicina Psicosomática. Capítulo 5: Respuestas psicológicasante la


enfermedad¨ Editorial Ars Medica

• Juan Pundik, ¿Qué es el Psicoanálisis?, Cap ¨Dramáticas consecuencias del uso


depsicofármacos en niños¨ anexo 1,2,3,4,5. Editorial Filium, 2005.

 Katzung, Bertram G. Farmacología Básica y Clínica. Lange 13º Edición o superior.

• Kumar V, Aster JC, Fausto N, Abbas AK. “Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional” 9na y
10ma. Edición. 2021. Elsevier.

• Leopoldo Salvarezza. «Psicogeriatría Cap. 2. “Factores biológicos y sociales que influyen en la


psicología del envejecimiento». Editorial Paidos. Bs. As. 1999

• Ley 27.447 de trasplante de órganos, tejidos y células. (2018).

• Ley de Salud Mental Provincia de Santa Fe Disponible en http://www.santafe.gov.ar Ley Nº 26.667


salud mental Nacional sancionada en Diciembre de 2010. On line. Y su reglamentación.

• Mandel, G.; Bennett, J.; Dolin, R. Mandell, Douglas y Bennett: Enfermedades Infecciosas: Principios
y Prácticas. 7ma Edición. 2011

•Patitó, J. Manual de Medicina Legal. ISBN: 9789875701526. Editorial: AKADIA EDITORIAL. Edición:
2ª. 2012

• PHTLS soporte vital de trauma preshospitalario. 9na edición. National Association of Emergency
Medical Technicians (NAEMT), 2019. ISBN: 9781284042535

• Pietro Vultueña, JM y Juste Ara, JR. 2015. Balcells. La clínica y el laboratorio. Editorial Elsevier. 22
Edición

• Pose, C. y Gracia, D. (2011) Procedimiento o método de toma de decisiones, U7-Títulode experto


en ética médica, Fundación para la Formación –Organización Médica Colegial de España, pp.19-31.
Disponible en
www.ffomc.org/CursosCampus/Experto_Etica_Medica/U7_Procedimiento%20o%20metodo%20de
%20toma%20de%20decisiones.pdf

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• Rodríguez Montero, G. y Concepción Toledo, I.(2014) Discapacidad, bioética y derecho, bioética &
debat, disponible en http://www.bioetica-debat.org/modules/news/print.php?storyid=894

• Rueda Castro, L. y Sotomayor Saavedra. M.A (2003) Bioética y discapacidad psiquiátrica: aspectos
clínicos y jurídicos, Acta Bioethica 2003; año IX, NO 2.

• Seidel, H. 2011. Manual Mosby de Exploración Física. Elsevier. ISBN: 8480868259

• Sigmund Freud, conferencias de introducción al psicoanálisis 1916 ed.


Amorrortu.Conferencias: Numero 17: El sentido de los síntomas y Nº 23 Camino de la formación
desíntomas.

• UNESCO (2005) Guía N° 1 - Creación de Comités de Bioética. Disponible en:


http://www.unesco.org/new/es/social-and-human-sciences/themes/bioethics/assisting-bioethics-
committees/publications/

• UNESCO (2015) Manual de Bioética para periodistas, Oficina Regional de Ciencias de la UNESCO
para América Latina y el Caribe, Montevideo, pp.154-166. Disponible en
https://redbioetica.com.ar/manual-de-bioetica-para-periodistas/

 Uribe, Raúl y Olivares. Fisiopatología. La Ciencia del porqué y el cómo. Elsevier. 2018

Páginas web:

-Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica:


https://www.argentina.gob.ar/anmat

-Farmacovigilancia Provincia de Santa Fe.


https://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/view/full/127098/(subtema)/93797

 Programa Provincial de Farmacovigilancia de la provincia de Santa Fe:


https://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/view/full/127098/(subtema)/93797 , con
acceso JUNIO -22

 ANMAT. https://www.argentina.gob.ar/anmat/ con acceso JUNIO-22

 International Society of Pharmacovigilance: https://isoponline.org/; con acceso JUNIO- 22.

UNIDADES DE APRENDIZAJE BASADAS EN PROBLEMAS

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MÓDULO NIÑEZ

UABP 1

INICIA 28-29/08/2023. FINALIZA 07-08/09/2023.

SITUACIÓN PROBLEMA

Pablo, médico generalista, es designado para trabajar en un Centro de Salud de la localidad de San
Gerónimo Norte, que pertenece a una zona agrícola y ganadera. Al llegar al lugar, se interesa en
analizar epidemiológicamente a la población determinando, entre otros parámetros, las afecciones
prevalentes. Además, organizó un grupo de trabajo interprofesional y entre otras actividades, está
con los responsables de farmacia viendo los Medicamentos Esenciales y chequeando los antibióticos.

OBJETIVOS

- Analizar las defensas biológicas del ser humano y sus características, teniendo en cuenta las
injurias prevalentes en individuos y en la comunidad.
- Individualizar y distinguir las defensas sociales y psicológicas individuales y de la comunidad.
- Familiarizarse con la historia clínica con orientación a patologías inmunológicas.
- Conocer los distintos grupos de antibióticos y los microorganismos a los que están destinados
integrando contenidos de la Disciplina Microbiología.
- Identificar los antimicrobianos y su mecanismo de acción, efectos deseados y no deseados,
así como la farmacocinética.
- Interpretar y describir los distintos fármacos utilizados para el tratamiento de la tuberculosis
según grupo etario y/o estado inmunológico del paciente.
- Interiorizarse y propender al uso racional de antibióticos.

CONTENIDOS
Anatomía Patológica

Generalidades del sistema inmune (Inmunidad innata y de adaptación). Células y tejidos del sistema
inmune. Citoquinas y moléculas de histocompatibilidad.

Emergentología

Organismos de emergencia y seguridad: local, nacional e internacional. Conceptos de prevención.


Abordaje desde salud pública: vigilancia-factores de riesgo. Servicio de emergencias médicas.
Conceptos de eventos con Víctimas Múltiples: Intervención de la Comunidad. Conceptos de Soporte
Vital Básico y Soporte Vital Avanzado (Conceptos Generales)

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Farmacología y Toxicología
Tratamiento empírico, profilaxis, definitivo. Antibióticos. Generalidades. β-lactámicos, macrólidos,
quinolonas, glucopéptidos, clindamicina, aminoglucósidos, sulfonamidas. Fármacos utilizados en el
tratamiento para tuberculosis. Generalidades. Esquemas utilizados.

Recuperar contenidos de la disciplina Microbiología.

Inmunología

Propiedades de la respuesta inmunes. Células y moléculas del sistema inmune. Generalidades de la


respuesta innata. Barreras naturales de defensa. Reconocimiento de patógenos y peligro. Tráfico
leucocitario. Diapédesis. Migración de linfocitos. Desarrollo del linfocito. Reordenamiento del gen del
receptor. Generalidades de las Inmunodeficiencias primarias.

Salud Mental
Abordaje de la Salud Mental desde la Ley de la Salud Mental Nacional N° 26.657 y su reglamentación.
Introducción al concepto de defensas sociales y psicológicas del sujeto y la comunidad.

Salud Pública
Salud Pública y Colectiva. Registros Epidemiológicos. Estudios epidemiológicos. Investigación.

Semiología
Historia clínica del paciente inmunológico. Anamnesis. Motivos de consulta más frecuentes. Examen
físico. Semiología de órganos linfoides primarios y secundarios. Sistema inmunológico. Aspectos
generales y específicos. Abordaje del paciente inmunodeficiente. Adenomegalias Síndrome
linfoproliferativo. Linfomas. Leucemias. Leucopenia. Leucocitosis. Trombocitopenia. Trombocitosis.
Policitemia. Síndrome febril.

ACTIVIDADES:

 Encuentros tutoriales de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

 Talleres acreditables de Semiología de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

ACTIVIDADES DISCIPLINARES:

SEMINARIOS:

1. Anatomía Patológica: Introducción y Bases Anatomofisiológicas del Proceso Inmunitario.

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2. Emergentología: Introducción a la Emergentología.

4. Inmunología: Desarrollo y Homeostasis del sistema inmune.

5. Salud Mental: Situación de la Salud Mental en Argentina 2010-2020.

6. Semiología: Síndrome Febril.

ACTIVIDADES ACREDITABLES:
1. Taller acreditable de Farmacología y Toxicología: Antibióticos.
2. Taller acreditable de Semiología: Historia clínica
3. Taller de Razonamiento Semiológico

RECURSO EDUCATIVO:

1. Farmacología y Toxicología: actividades de autoevaluación en Aula Virtual.


2. Salud Mental: Situación de la Salud Mental en Argentina 2010-2020.

BIBLIOGRAFÍA:

Anatomía Patológica:

 Kumar V, Aster JC, Fausto N, Abbas AK. “Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional”
9na y 10ma. Edición. 2021. Elsevier.

 Raúl a. Uribe y Olivares. Fisiopatología. La Ciencia del porqué y el cómo. Elsevier. 2018

Emergentología

 PHTLS soporte vital de trauma preshospitalario. 9na edición. National Association of


Emergency. Medical Technicians (NAEMT), 2019. ISBN: 9781284042535.
 Fosco, M. Emergentología. 2014. SAE. ISBN: 978987287118-5.
Farmacología y Toxicología

 Brunton L, Goodman y Gilman, Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12°. Ed.
MCGRAW HILL. ISBN- 13 786071506412. 2012 o ediciones superiores.
 Comoglio, R.; Alesso, L. (Con colaboración de Uppsala Monitoring Centre) Farmacovigilancia,
hacia una mayor seguridad en el uso de medicamentos – 2012. ISBN 978-987-28104-1-2
 Katzung, Bertram G. Farmacología Básica y Clínica. Lange 13º Edición o superior.
 -Pag web: http:/anmat.gov.ar

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 -Película: la Dra de Brest (disponible en google drive:


https://drive.google.com/file/d/1LhOVRev0_OzkyuMNG61VemKgcsWUQVN/view?usp=sha
ring)
Inmunología

 Abul K. Abbas. Inmunología celular y molecular, Edición 8va o 9na


Salud Mental

 Héctor A Ferrari; Salud Mental en Medicina, Capítulos II y III. Ediciones Corpus, Rosario 2008
(Versión online)
 Ley Nº 26.667. Derecho a la Protección de la Salud Mental. Diciembre de 2010 y su
reglamentación. http://www.infoleg.gob.ar
 Introducción al concepto de defensas sociales y psicológicas. Ficha de Cátedra. Autor:
Marcela Romero.
Salud Pública

 Salud Colectiva: Fundamentos conceptuales. (Bertolotti, 2012)


 Herramienta de la Epidemiología. Unidad 2: Elementos de registros básicos para la
Epidemiologia (MSN, 2004).
 Recuperar contenidos de la UABP N° 1 de Injuria 2023.

Semiología

 Argente H.; Álvarez, M. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotécnica y Propedéutica.


2021. 3era. Edición. Editorial Panamericana. EAN: 9789500606004.

 Gutiérrez Isauro, “La Fisiopatología como base fundamental del diagnóstico clínico”, Editorial
Panamericana, 2011.

MÓDULO NIÑEZ
UABP 2

INICIA 07-08/09/2023. FINALIZA 18-19/09/2023.

SITUACIÓN PROBLEMA

Constanza lleva al pediatra del CAPS a su hijo Manuel que tiene 5 años. Mientras la pediatra busca la
ficha del niño, interroga a la madre quien le refiere que lo nota inapetente, pálido, decaído, con tos
repetitiva, lo cual le preocupa mucho. La médica lo revisa, corroborando presencia de secreciones,

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fiebre, taquicardia, taquipnea y sibilancias a la auscultación, en ambos campos pulmonares. Comenta


que en el jardín hay varios chicos enfermos y que su hijo viene reiterando cuadros similares a lo largo
del año quedando mucho tiempo en casa. Además, le menciona que cree estar embarazada y está
preocupada porque ya perdió un embarazo por “algo que tiene en la sangre”. Se siente cansada ya
que trabaja muchas horas por día y tiene poco tiempo para compartir con su hijo. Constanza vive con
su familia en una granja y su esposo cría palomas mensajeras.

OBJETIVOS

- Identificar y comprender los diferentes elementos y mecanismos defensivos presentes en la


niñez.
- Profundizar y conocer las respuestas defensivas en la niñez con su correspondiente
repercusión biopsicosocial.
- Reconocer que son los AINEs, anestésicos locales y opioides.
- Identificar clasificaciones de los grupos de esta UABP.
- Describir mecanismos de acción, así como acciones farmacológicas e interacciones.
- Diferenciar efectos farmacológicos deseados y adversos.
- Distinguir formas farmacéuticas y en función de ellas las vías de administración.
- Recuperar contenidos: potencial de acción (CyD), Inflamación aguda y crónica (INJ), Vías del
dolor (CyD), Farmacocinética y Farmacodinamia (INJ).
- Comprender e interpretar las reacciones de hipersensibilidad tipo I, II y III.
- Conocer e identificar las micosis profundas que afectan al ser humano integrando su
epidemiología local y regional.
- Interpretar hallazgos semiológicos y solicitar estudios complementarios en pacientes con
patologías respiratorias.
- Reconocer y distinguir lesiones elementales de piel primaria y secundaria.

CONTENIDOS

Anatomía Patológica
Reacción de Hipersensibilidad inmediata (tipo I). Asma bronquial. Anafilaxia. Alergia atópica.
Reacción de Hipersensibilidad (tipo II). Reacciones transfusionales. Eritroblastosis fetal. Anemia
hemolítica. Pénfigo vulgar.

Bioética

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Toma de decisiones en ciencias de la salud. El razonamiento ético- La deliberación. Los Comités de


bioética. Estructura y funciones.

Diagnóstico por Imágenes

Patología del aparato respiratorio. Enfermedades intersticiales. Asma. EPOC. Infecciones


respiratorias Casos clínicos-radiológicos. Recuperar contenidos de Injuria UABP 3.

Farmacología y Toxicología

Anestésicos locales. Definir y clasificarlos. Mecanismo de acción y efectos farmacológicos deseados


y no deseados según sistemas. Farmacocinética, detallando sobre todo el metabolismo. Factores que
modifican los efectos de los anestésicos. AINEs: Definir la sigla AINE. Clasificación/es de este grupo
de fármacos. Ejemplos. Farmacodinamia: mecanismo de acción y los efectos farmacológicos y
adversos según cada sistema, tejido u órgano. Farmacocinética. Opioides. Endógenos y exógenos.
Opioides y opiáceos. Mecanismo de acción; efectos deseados y no deseados según sistemas.
Desensibilización, tolerancia, dependencia y adicción relacionada a los opioides. Escala del dolor.

Inmunología

Respuesta innata frente a patógenos extracelulares. Sistema de complemento: Activación y


funciones. Células presentadoras de antígenos. Procesamiento y presentación de antígenos.
Activación de LT. Respuesta celular frente a microorganismo extracelulares Th17. Respuesta celular
frente a helmintos Th2. Activación LB. Cooperación T-B. Anticuerpos: propiedades y funciones de las
inmunoglobulinas. Memoria inmunológica. Reacciones de hipersensibilidad. Hipersensibilidad tipo I:
respuesta alérgica. Alérgenos, células y moléculas. Hipersensibilidad tipo II: mecanismos
involucrados. Eritroblastosis fetal. Hipersensibilidad tipo III: mediada por complejos Ag - Ac.

Microbiología

Enfermedades zoonóticas fúngicas: Rol epidemiológico de las aves de corral y aves de compañía en
la transmisión de micosis sistémicas. El paciente HIV-SIDA y las enfermedades micóticas oportunistas:
Aspectos microbiológicos y epidemiológicos de las mismas. Histoplasmosis: Principales
características taxonómicas. Epidemiología. Formas pulmonares y diseminadas. Blastomicosis:
Principales características taxonómicas. Epidemiología. Formas pulmonares, extrapulmonares y
cutáneo-mucosas. Coccidioidomicosis: Principales características taxonómicas. Epidemiología.
Formas pulmonares y diseminadas: Piel, hueso, vísceras. Meninges. Paracoccidioidomicosis:
Principales características taxonómicas. Epidemiología. Formas pulmonares y extrapulmonares.
Diagnóstico desde el laboratorio de las micosis profundas: Toma, transporte y conservación de
muestras. Observación directa y cultivos.

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Salud Mental

Respuestas psicológicas ante la enfermedad: los mecanismos de defensa del YO.

La medicalización en la Infancia. Informe del SEDRONAR 2008.


Salud Pública

Modelos de organización de la atención en salud. Rol de estado, modelos de asistencia pública.


Modelo de sistema de salud equitativo - eficiente y universal. Sistema de Salud en la Argentina:
subsectores, local, regional, formal y no formal. Organización de los servicios con base en la APS.
Organización y gestión de los sistemas de salud integrados. Defensa social. Redes en Salud. Equipos
de salud. Programa de inmunizaciones.

Semiología

Sistema respiratorio: Semiología torácica. Semiología obstructiva y restrictiva. Fisiopatología.


Analítica bioquímica. Imágenes radiográficas. Síndromes de Condensación. Derrame pleural.
Obstrucción. Insuficiencia Respiratoria. TEP. Atelectasia. Neumotórax. Piel normal y respuestas a la
injuria orgánica: Lesiones elementales de la piel primarias y secundarias Tejido celular subcutáneo y
faneras: Semiología normal y patológica. Edema. Adenomegalias.

ACTIVIDADES:

 Encuentros tutoriales de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

 Talleres acreditables de Semiología de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

ACTIVIDADES DISCIPLINARES:
SEMINARIOS:
1. Bioética: Toma de decisiones en salud: Razonamiento Ético y Deliberación. (Virtual
sincrónico).
2. Diagnóstico por Imágenes: Enfermedades Pulmonares Obstructivas, Intersticiopatías e
Infecciones.
3. Inmunología: Inmunidad frente a microrganismo extracelulares y mecanismos humorales.
4. Salud Mental: Respuestas Psicológicas ante la Enfermedad: Mecanismos de Defensa.
5. Salud Pública: Sistema de Salud Argentino.
6. Semiología: Lesiones Elementales de Piel.
ACTIVIDADES ACREDITABLES:

 Anatomía Patológica. Modalidad: talleres acreditables (2)

1. Hipersensibilidad Tipo I
2. Hipersensibilidad Tipo II

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 Diagnóstico por Imágenes: Enfermedades Pulmonares Obstructivas, Intersticiopatías e


Infecciones. Modalidad: cuestionario en Aula Virtual.
 Farmacología y Toxicología: AINE, corticoides y anestésicos locales. Modalidad: Taller
acreditable.
 Microbiología: Micosis Profunda. Modalidad: taller acreditable.
 Semiología. Modalidad: talleres acreditables (4)
1. Interpretación Fisiopatológica de los Hallazgos Clínicos en Edema.
2. Auscultación de soplos cardíacos.
3. Historia clínica.
4. Razonamiento Semiológico.

RECURSO EDUCATIVO:

1. Farmacología y Toxicología: actividades de autoevaluación en Aula Virtual.


2. Salud Mental: Guía para actividad acreditable “La Medicalización de la Infancia. Niños,
Escuela y Psicotrópicos”. Informe Final diciembre 2008 SEDRONAR. (incluye bibliografía
específica). Disponible en Entorno Virtual.

BIBLIOGRAFÍA:

Anatomía Patológica:

 Kumar V, Aster JC, Fausto N, Abbas AK. “Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional”
9na y 10ma. Edición. 2021. Elsevier.

 Raúl a. Uribe y Olivares. Fisiopatología. La Ciencia del porqué y el cómo. Elsevier. 2018

Bioética

 Pose, C. y Gracia, D. (2011) Procedimiento o método de toma de decisiones, U7-Título de


experto en ética médica, Fundación para la Formación –Organización Médica Colegial de
España, pp.19-31. Disponible en
www.ffomc.org/CursosCampus/Experto_Etica_Medica/U7_Procedimiento%20o%20metod
o%20de%20toma%20de%20decisiones.pdf

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DEFENSA 2023 FCM - UNL

 UNESCO (2005) Guía N° 1 - Creación de Comités de Bioética. Disponible en:


http://www.unesco.org/new/es/social-and-human-sciences/themes/bioethics/assisting-
bioethics-committees/publications/
Diagnóstico por Imágenes

 Manual de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante; Prof. Dr. Carlos Giménez; Tomo I y
II; EditorialUNR; 1º Edición
 Recuperar contenidos: Tórax Patológico, UABP 2 (Injuria).
Farmacología y Toxicología

 Brunton L, Goodman y Gilman, Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12°. Ed.
MCGRAW HILL. ISBN- 13 786071506412. 2012 o ediciones superiores.
 Katzung, Bertram G. Farmacología Básica y Clínica. Lange 13º Edición o superior.
- Pag web: http:/anmat.gov.ar

 Recuperar contenidos: Potencial de acción (Crecimiento y Desarrollo), Inflamación aguda y


crónica (Injuria), Vías del dolor (Crecimiento y Desarrollo), Farmacocinética y farmacodinamia
(Injuria).
Inmunología

 Abul K. Abbas. Inmunología celular y molecular, Edición 8va o 9na


Microbiología

 Basualdo, Juan Angel; Coto, Celia E., Torres, Ramon Alberto de: “Microbiología Biomédica:
bacteriología – micología – virología – parasitología – inmunología”. 2 ed. Bs. As, 2006.
 Mandel, G.; Bennett, J.; Dolin, R. Mandell, Douglas y Bennett: Enfermedades Infecciosas:
Principios y Prácticas. 6ta Edición. 2011. Vol III, capítulos 254, 258, 260, 261, 262, 264, 265,
266 y 268.
Salud Mental

 Álava Alcívar, M. Ángel, & Álava Alcívar, J. L. (2019). Los Mecanismos de defensa: una
comparación teleológica entre Sigmund y Anna Freud. PDR, (14), 1–12. Recuperado a partir
de https://revistas.uniminuto.edu/index.php/Pers/article/view/2068
 Díaz-Benjumea, Lola J. Perspectivas de los procesos defensivos a través de tres autores
representativos. Aperturas psicoanalíticas. Revista internacional de Psicoanálisis. NÚMERO
052 2016.
 Diccionario de Psicoanálisis Laplanche y Pontalis (on line) concepto de mecanismos de
defensa y conceptos asociados.

17
DEFENSA 2023 FCM - UNL

 Persano, H. (2018) EL MUNDO DE LA SALUD MENTAL EN LA PRACTICA CLINICA. Mecanismos


de Defensa. Chapter: 27 (pp.319-338), Editorial Akadia
Salud Pública

 Programa Médicos Comunitarios. Unidad 2 - Módulo 5. Sistema de Salud Argentino.


 OMS/OPS (2012) “Hacia un modelo de atención integral de salud basado en la Atención
Primaria de la Salud”.
 Programa de inmunizaciones
Semiología

 Argente H.; Álvarez, M. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotécnica y Propedéutica.


2021. 3era. Edición. Editorial Panaméricana. EAN: 9789500606004.

 Gutiérrez Isauro, “La Fisiopatología como base fundamental del diagnóstico clínico”, Editorial
Panamericana, 2011.

MÓDULO ADOLESCENCIA

UABP 3

INICIA: 18-19/09/2023. FINALIZA: 28-29/09/2023.

SITUACIÓN PROBLEMA

Sonia de 17 años y Víctor de 16 salen a bailar a una disco ubicada en la ruta 168 de la Ciudad de Santa
Fe. Mientras se divierten, beben algunos tragos con alcohol. A la salida, de camino a sus hogares,
vuelven en moto y sufren un accidente de tránsito. En el lugar del hecho reciben atención pre-
hospitalaria por el servicio de urgencias. Durante el traslado, como consecuencia de las lesiones que
recibió, Víctor pierde el conocimiento, empalideciendo de forma súbita, tiene taquicardia,
hipotensión y desaparición de pulsos periféricos. Sonia está desorientada, no entiende porque están
siendo trasladados en una ambulancia. En la guardia del Hospital Cullen, mientras se le realiza la
evaluación inicial del politraumatizado, Víctor sufre un paro cardio-respiratorio. Entre los efectos
personales se encuentra una cadenita que dice “alérgico al ibuprofeno” junto con los resultados de
laboratorios serológicos.

OBJETIVOS

 Integrar los mecanismos defensivos que actúan en la adolescencia frente a injurias.


 Reconocer fármacos utilizados en anafilaxia, así como en reacciones de Hipersensibilidad I.

18
DEFENSA 2023 FCM - UNL

 Conocer y comprender las patologías donde se presentan reacciones de Hipersensibilidad


tipo III.
 Reconocer con una mirada biopsicosocial inmunidad activa y pasiva.
 Reconocer la mecánica de la atención en el Trauma.
 Adquirir herramientas y metodologías básicas para el contacto con el paciente
politraumatizado.
 Conocer el manejo de la patología crítica, así como identificar urgencias, emergencias y
cuadros potencialmente inestables.
 Analizar reacciones adversas a medicamentos.
 Conocer maniobras básicas y avanzadas para el mantenimiento de la vida, en especial la
reanimación cardíaca.
 Distinguir los distintos tipos de vacunas y las patologías para las cuales se utilizan.
 Interpretar hallazgos semiológicos y solicitar estudios complementarios en pacientes con
patologías alergológicas y respiratorias.

CONTENIDOS

Anatomía Patológica

Hipersensibilidad mediada por inmunocomplejos (tipo III). Lupus Eritematoso Sistémico. Hepatitis
Viral.

Diagnóstico por imágenes

Politrauma: Rol de las imágenes en la atención del paciente politraumatizado. Radiología


convencional. Ecofast. Tomografía computada. Generalidades de fractura. Trauma raquimedular.

Emergentología

Atención inicial pre-hospitalaria. Primeros auxilios en emergencia. Soporte vital básico. Prevención
de lesiones. Semiología en la emergencia en la emergencia pre-hospitalaria e intra-hospitalaria.
Respuesta del equipo de salud en el paro cardio-respiratorio.

Farmacología y Toxicología

Farmacovigilancia. Generalidades. Definiciones. Importancia de las notificaciones. Reacciones


Adversas a Medicamentos. Tecnovigilancia. Vigilancia Alimentaria. Cosmetovigilancia. ESAVI.
Ensayos clínicos. Uso racional de medicamentos. Notificaciones.

Infectología

19
DEFENSA 2023 FCM - UNL

Vacunas. Definición. Diferencias entre inmunidad pasiva y activa. Clasificación de vacunas según tipo
de antígeno. Componentes de las vacunas. Aspectos prácticos del acto de vacunación.
Contraindicaciones y precauciones. Indicaciones.

Oportunidades perdidas. Reacciones adversas: concepto de ESAVI. Cobertura. PAI. Programa


ampliado de inmunizaciones. Calendario vacunación oficial Argentina 2022. Revisión general de cada
vacuna del calendario. Vacunas COVID: plataformas e indicaciones.

Inmunología

Respuesta inmune frente a los virus. Inmunidad innata y adaptativa. Interferones. Procesamiento y
presentación de antígenos intracelulares y presentación cruzada. Respuesta inmune celular Th1:
Activación del LTc. Mecanismos citotoxicidad. Apoptosis. Citotoxicidad celular dependiente de Ac
(ADCC). Respuesta inmune frente a bacterias intracelulares. Rol del LTCD4+ y el macrófago.

Microbiología

Hepatitis viral: Virus A, B, C, D, E y G. Taxonomía. Vías de infección. Modelos moleculares de


interacción entre el genoma viral y del huésped y su relación con el concepto de infección aguda y
crónica. Diagnóstico desde el laboratorio: Detección de marcadores inmunoserológicos y su
evolución durante el transcurso de la patología. Marcadores de cronicidad e infección activa.
Diagnóstico mediante detección de genoma viral por PCR (reacción de la polimerasa en cadena):
Ventajas y limitaciones respecto de la serología estándar. Detección de la carga viral y sus
aplicaciones clínicas. Virus de Hepstein-Barr (EBV), Citomegalovirus (CMV) y Leptospira como causas
de hepatitis. Diagnóstico desde el laboratorio: Técnicas serológicas y moleculares.

Salud Mental

Consumo Problemático de sustancias psicoactivas y alcohol: uso, abuso, dependencia y control del
consumo de sustancias. Prevención primaria, secundaria y terciaria (reducción de riesgos). La
Resiliencia como base de la prevención en Salud Mental y Mecanismos de Defensas.

Salud Pública

Servicios de salud en la Argentina. Hospital Público, hospital de puertas abiertas. Hospital de


autogestión.

Semiología

Shock. Tipos de shock. Etapas del shock. Clasificación. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico.
Abordaje del paciente con Shock. Semiología de las enfermedades alergológicas. Dermatitis atópica.

20
DEFENSA 2023 FCM - UNL

Urticaria. Angioedema. Rinitis alérgica. Asma bronquial. Reacciones anafilácticas y anafilactoides.


Semiología abdominal y neurológica. Coma. Tipos. Escala de Glasgow.

ACTIVIDADES:

 Encuentros tutoriales de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

 Talleres acreditables de Semiología de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

ACTIVIDADES DISCIPLINARES:

SEMINARIOS:

1. Diagnóstico por Imágenes: Rol de las Imágenes en el Paciente Politraumatizado.

2. Emergentología: Primeros Auxilios y RCP.

3. Infectología: Vacunas covid-19. (Virtual, sincrónico: zoom)

4. Inmunología: Inmunidad frente a microrganismo intracelulares y citotoxicidad celular.

5. Salud Mental: Consumo Problemático de Sustancias.

6. Semiología (2):

-Interpretación Fisiopatológica de los hallazgos Clínicos en Shock. (Virtual, asincrónico).


-Urgencias Alergológicas. (Virtual).

ACTIVIDADES ACREDITABLES:

 Anatomía Patológica: Hipersensibilidad mediada por Inmunocomplejos (tipo III). Lupus


Eritematoso Sistémico. Hepatitis Viral. Modalidad: Taller.
 Diagnóstico por Imágenes: Rol de las imágenes en el paciente politraumatizado. Modalidad:
cuestionario en Aula Virtual.
 Emergentología: RCP. Modalidad: Taller.
 Farmacología y Toxicología: Farmacovigilancia. Modalidad: Virtual.
 Microbiología: Microorganismos Hepatotropos. Modalidad: taller.
 Semiología. Talleres acreditables (3):
1. Auscultación de soplos cardíacos.
2. Historia clínica.
3. Razonamiento Semiológico.

21
DEFENSA 2023 FCM - UNL

RECURSO EDUCATIVO:

1. Farmacología y Toxicología: actividades de autoevaluación en Aula Virtual.

2. Infectología:

-Inmunizaciones. Generalidades (Video Grabado disponible en Aula Virtual).

-Calendario de vacunación 2022. (Video Grabado disponible en Aula Virtual)

3. Salud Pública: Modelos Hospitalarios. Apuntes de Cátedra.

4. Semiología: Shock. Cuestionario de Autoevaluación. (Aula Virtual)

BIBLIOGRAFÍA:
Anatomía Patológica:

 Kumar V, Aster JC, Fausto N, Abbas AK. “Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional”
9na y 10ma. Edición. 2021. Elsevier.

 Raúl a. Uribe y Olivares. Fisiopatología. La Ciencia del porqué y el cómo. Elsevier. 2018.

Diagnóstico por Imágenes

 Manual de Diagnóstico por Imágenes. Para alumnos y médicos en formación; Autor: José San
Roman; Editorial Journal, 1º Edición. 2015. ISBN: 9789871981700.
 Manual de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante ISBN: 978-950-43-8313-0. 1997.

Emergentología

 American Heart Association. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA


para RCP y ACE de 2020.

Farmacología y Toxicología

 Comoglio, R.; Alesso, L. (Con colaboración de Uppsala Monitoring Centre) Farmacovigilancia,


hacia una mayor seguridad en el uso de medicamentos – 2012. ISBN 978-987-28104-1-2
 Práctica para el uso de medicamento seguro. Cap 2 en Acciones para la seguridad de los
pacientes en el ámbito de la atención sanitaria. Ministerio de Salud República Argentina.
2021, disponible: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2021- 03/acciones-seg-
paciente-feb-2021.pdf, con acceso JUL-2023

22
DEFENSA 2023 FCM - UNL

 Pag web: - Seguridad del paciente. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España.


https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/practicasSeguras/usoSeguroMedicamentos
/cincoMomentosClaves/home.htm, con acceso JUL- 2023
 Recuperar contenidos de UABP 1 INURIA 2023.
 Páginas web con información actualizada sobre Farmacovigilancia local, nacional e
internacional:

-Programa Provincial de Farmacovigilancia de la provincia de Santa Fe:


https://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/view/full/127098/(subtema)/93797, con
acceso JUNIO -22

- ANMAT. https://www.argentina.gob.ar/anmat/ con acceso JUNIO-23

- International Society of Pharmacovigilance: https://isoponline.org/; con acceso

JUNIO- 22

- Uppsala Monitoring Centre: https://www.who-umc.org/; con acceso JUNIO -23

Inmunología

 Abul K. Abbas. Inmunología celular y molecular, Edición 8va o 9na.


Microbiología

 Basualdo, Juan Angel; Coto, Celia E., Torres, Ramón Alberto de: “Microbiología Biomédica:
bacteriología – micología – virología – parasitología – inmunología”. 2 ed. Bs. As, 2006.

 Mandel, G.; Bennett, J.; Dolin, R. Mandell, Douglas y Bennett: Enfermedades Infecciosas:
Principios y Prácticas. 6ta Edición. 2011. Vol II, capítulos 111 al 112, pág. 1426 a 1464.

Salud Mental

 Menéndez, E. 2012. Sustancias consideradas adictivas: prohibición, reducción de daños y


reducción de riesgos. Vol. 8 Núm. 1. Disponible en:
http://revistas.unla.edu.ar/saludcolectiva/article/view/77

 Oriol Romaní. 2008. ¨Políticas de drogas: prevención, participación y reducción del daño¨ en
Revista Salud Colectiva. Vol. 4 Núm. 3. Disponible en:
http://revistas.unla.edu.ar/saludcolectiva/article/view/77

 Redolar Ripoll, D. 2012. ¨ Cerebro y Adicción: neurobiología del refuerzo. Editorial UOC, 556p.

Salud Pública

23
DEFENSA 2023 FCM - UNL

 Programa Médicos Comunitarios. Unidad 2 - Módulo 5. Sistema de Salud Argentino.


 OMS/OPS (2012) “Hacia un modelo de atención integral de salud basado en la Atención
Primaria de la Salud”.
 Programa de inmunizaciones
Semiología

 Argente H.; Álvarez, M. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotécnica y Propedéutica.


2021. 3era. Edición. Editorial Panaméricana. EAN: 9789500606004.

 Gutiérrez Isauro, “La Fisiopatología como base fundamental del diagnóstico clínico”, Editorial
Panamericana, 2011.

ADULTO JÓVEN

UABP 4

INICIA: 05-06/10/2023. FINALIZA: 23-24/10/2023.

SITUACIÓN PROBLEMA

Ana Julia de 45 años se desempeña como personal de limpieza en el Hospital Sayago de la ciudad de
Santa Fe y vive en un barrio periférico. Utiliza la bicicleta que se ha comprado para ir a su trabajo. Se
encuentra con tos seca desde hace dos semanas que ella atribuye al cigarrillo (fuma desde los 15
años 20 cig/día). También siente falta de aire al caminar o al limpiar en el hospital, ella cree que es
por la bici. Realiza consulta telefónica con su médico de la obra social y le relata que perdió peso en
los últimos meses. El médico le solicitó estudios complementarios entre ellos una baciloscopía y el
cultivo correspondiente. En la charla telefónica con el médico, la paciente le comenta que en el
trabajo le hicieron unos controles y luego de eso la cambiaron de sección. También le menciona que
está inquieta y preocupada porque su marido, que es diabético, se encuentra a la espera de un
trasplante renal.

OBJETIVOS

 Comprender la complejidad de los procesos defensivos frente a microorganismos


intracelulares, así como la importancia de la aplicación de estrategias preventivas.
 Analizar ventajas y desventajas de administración de fármacos por vía inhalatoria,
parenteral, oral, nasal, tópica en cada uno de los grupos de fármacos de esta UABP.

24
DEFENSA 2023 FCM - UNL

 Reconocer y diferenciar mecanismo de acción, efecto farmacológico, clasificación,


farmacocinética y efectos adversos de los grupos de fármacos: antihistamínicos,
broncodilatadores, antileucotrienos, corticoides.

- Identificar mecanismo de acción, efecto farmacológico, indicaciones para su uso, así como la
farmacocinética y efectos adversos del fármaco adrenalina.
- Clasificar y agrupar a los fármacos con un criterio específico.
- Integrar los contenidos de las disciplinas anatomía patológica y semiología con los fármacos
de esta UABP.
- RECUPERAR CONTENIDOS:
De las aminas endógenas histamina y adrenalina: biosíntesis, liberación y funciones. Efectos
fisiológicos. Receptores. Vías de administración de Fármacos. Inflamación haciendo énfasis
en síntesis de leucotrienos.

 Interpretar el sistema de salud de la República Argentina y su importancia de las defensas


sociales del trabajador.
 Comprender los mecanismos fisiopatológicos, factores de riesgos, causas y clínica de la
insuficiencia cardíaca.
 Interpretar hallazgos semiológicos y solicitar estudios complementarios en pacientes con
patologías autoinmunes, cardiovasculares, endócrinas y hematológicas.

CONTENIDOS

Anatomía Patológica

Hipersensibilidad Tipo IV. TBC. Tuberculosis primaria y secundaria, agente causal. Inflamación
crónica. Granulomas. Tipos: inmunes y no inmunes. Patogenia y fisiopatología. Macroscopía y
microscopía de la tuberculosis. Inflamación crónica inespecífica. Micobacterias atípicas. Lepra.
Neoplasias hemolinfoides.

Cardiología

Insuficiencia cardíaca. Definición. Fisiopatología. Clínica del paciente. Electrocardiograma Normal.

Diagnóstico por imágenes

25
DEFENSA 2023 FCM - UNL

TBC y senos paranasales: Características radiológicas de la enfermedad tuberculosa. Infecciones


pulmonares en pacientes inmunocomprometidos. Radiología normal y patológica de senos
paranasales.

Farmacología y Toxicología

Antihistamínicos. Corticoides (Corticosteroides). Broncodilatadores. Definición. Clasificación


especificando criterios. Vías de administración. Efectos farmacológicos deseados y adversos,
mecanismos de acción, farmacocinética. Adrenalina. Efectos farmacológicos deseados y adversos.
Usos. Corticoides y su uso en la COVID.

Inmunología

Regulación del sistema inmune. Tolerancia inmunitaria y autoinmunidad. Reacción de


hipersensibilidad tipo IV: mediada por células Inmunidad especializada en las barreras epiteliales y
en los tejidos con privilegio inmunitario. Pruebas intradérmicas, de tuberculina o Reacción de
Mantoux, candidina, histoplasmina. Conceptos básicos de Inmunología de trasplante.
Inmunodeficiencias adquiridas.

Medicina Social, Legal y Laboral

Concepto de Salud y de Vigilancia. Exámenes médicos. Accidente de trabajo y enfermedad


profesional: Ejemplos. Condiciones y medio ambiente de trabajo. Riesgos laborales. Prevención.

Microbiología

Epidemiologia. Principales vías de transmisión. Taxonomía del género Mycobacterium y


características culturales. Factores de virulencia y mecanismos de patogenicidad asociados a las
principales micobacterias tuberculosas (Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium bovis).
Técnicas diagnósticas desde el laboratorio. Ventajas y limitaciones de las mismas e interpretación de
resultados: Baciloscopía – Cultivo – IDR (Intradermo reacción) – Detección de anticuerpos (ELISA) –
Reacción de la polimerasa en cadena (PCR). Muestras empleadas para el diagnóstico desde el
laboratorio. Ventajas y limitaciones de las mismas: Esputo –Lavado broncoalveolar (BAL) – Lavado
bronquial – Líquido pleural – Líquido cefalorraquídeo – orina – colecciones supuradas – líquido
peritoneal – biopsia de tejido – sangre (hemocultivos). Las diferentes especies de micobacterias y su
asociación a patología en humanos. Diferentes especies de micobacterias no tuberculosas de
crecimiento rápido y su asociación a patología en humanos: Mycobacterium
fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium abscessus, Mycobacterium

26
DEFENSA 2023 FCM - UNL

marinum, Mycobacterium ulcerans, Complejo Mycobacterium avium, Mycobacterium


kansasii y Mycobacterium xenopi.

Salud Mental

La relación médico paciente. La angustia, la señal de angustia y la ansiedad. Depresión y melancolía.


Acting out y pasaje al acto (suicidio).

Semiología

Semiología del sistema endócrino y metabolismo. Motivos de consulta más frecuentes. Anamnesis
de los antecedentes. Examen físico. Síndromes y patologías. Panhipopitutitarismo. Diabetes.
Acromegalia. Síndromes tiroideos. Hiperparatiroidismo. Hipoparatiroidismo Feocromocitoma.
Síndrome de Cushing. Hiperaldosteronismo. Insuficiencia suprarrenal. Dislipemia. El paciente con
Bocio y Nódulo tiroideo. Trastornos del medio interno. Semiología cardiovascular normal y
patológica. Síntomas y signos. Examen físico. Síndromes. Insuficiencia cardiaca aguda y crónica.
Arritmias. Estudios complementarios básicos. Electrocardiograma. Radiología. Ecografía. Semiología
del sistema inmune: Enfermedades por autoinmunidad. Vasculitis. Síndrome anémico.
Enfermedades por trastornos de la coagulación. Síndrome hemorragíparo. Estados protrombóticos y
de hipercoagulabilidad. Fiebre en el paciente con enfermedad hematológica. Metodología utilizada
para el diagnóstico de las enfermedades del sistema hematopoyético.

ACTIVIDADES:

 Encuentros tutoriales de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

 Talleres acreditables de Semiología de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

ACTIVIDADES DISCIPLINARES:

SEMINARIOS:
1. Anatomía Patológica: Neoplasias Hemolinfoides.
2. Cardiología: Electrocardiograma.
3. Diagnóstico por Imágenes: Diagnóstico por Imágenes TBC y Senos paranasales.
4. Inmunología: Regulación del sistema inmune: Tolerancia y Enfermedades Autoinmunes.
5. Medicina Legal, Social y Laboral: Vigilancia de los Trabajadores Expuestos.
6. Salud Mental: Angustia, Ansiedad, Pasaje al acto. La importancia de la relación médico-paciente.
7. Semiología (2):
- Síndrome Anémico.
- Arritmias en Electrocardiograma.

27
DEFENSA 2023 FCM - UNL

ACTIVIDADES ACREDITABLES:

 Anatomía Patológica: tuberculosis primaria y secundaria-agente causal. Inflamación crónica.


Granulomas. Tipos: inmunes y no inmunes. Patogenia y fisiopatología. Macroscopía y microscopía
de la tuberculosis. Inflamación crónica inespecífica. Micobacterias atípicas. Lepra. Modalidad:
Taller.
 Cardiología: Insuficiencia Cardíaca. Modalidad: Taller.
 Diagnóstico por Imágenes: TBC y senos paranasales. Cuestionario en Aula Virtual.
 Farmacología y Toxicología: Fármacos utilizados para patologías respiratorias. Modalidad: Taller.
 Inmunología: Inmunidad frente a los Microorganismos. Modalidad: Taller 1.
 Microbiología: Integración. Modalidad: taller.
 Semiología. Talleres acreditables (3):
1. Auscultación de soplos cardíacos.
2. Historia clínica.
3. Razonamiento Semiológico.

EMERGENTOLOGÍA LABORATORIO DE HABILIDADES. ACTIVIDAD 100 % ACREDITABLE

SEMIOLOGÍA 1er LABORATORIO DE HABILIDADES (incluye contenidos de UABP 1, 2 y 3) ACTIVIDAD


100% ACREDITABLE

RECURSO EDUCATIVO VIRTUAL CON AUTOEVALUACIÓN:

1. Farmacología y Toxicología: actividades de autoevaluación en Aula Virtual.


2. Semiología: Interpretación Fisiopatológica en Pacientes con Dolor (disponible en Aula Virtual)

BIBLIOGRAFÍA:

Anatomía Patológica:

 Kumar V, Aster JC, Fausto N, Abbas AK. “Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional”
9na y 10ma. Edición. 2021. Elsevier.

28
DEFENSA 2023 FCM - UNL

 Raúl a. Uribe y Olivares. Fisiopatología. La Ciencia del porqué y el cómo. Elsevier. 2018.

Diagnóstico por Imágenes:

 Manual de Diagnóstico por Imágenes. Para alumnos y médicos en formación; Autor: José San
Roman; Editorial Journal, 1º Edición. 2015. ISBN: 9789871981700.
 Manual de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante ISBN: 978-950-43-8313-0. 1997.
Farmacología y Toxicología:

 Brunton L, Goodman y Gilman, Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12°. Ed.
MCGRAW HILL. ISBN- 13 786071506412. 2012 o ediciones superiores.

 Katzung, Bertram G. Farmacología Básica y Clínica. Lange 13º Edición o superior.

 Pag web: http:/anmat.gov.

Inmunología:

 Abul K. Abbas. Inmunología celular y molecular, Edición 8va o 9na.


Microbiología:

 Basualdo, Juan Angel; Coto, Celia E., Torres, Ramon Alberto de: “Microbiología Biomédica:
bacteriología – micología – virología – parasitología – inmunología”. 2 ed. Bs. As, 2006.

 Mandel, G.; Bennett, J.; Dolin, R. Mandell, Douglas y Bennett: Enfermedades Infecciosas:
Principios y Prácticas. 6ta Edición. 2011.

Salud Mental:

 Ferrari, Héctor A. 2011. Salud Mental en Medicina, capítulo 11. Ediciones Corpus, Rosario.

 Laplanche y Pontalis, 2006. Diccionario de Psicoanálisis. Editorial Paidós. Versión online.

Semiología:

 Argente H.; Álvarez, M. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotécnica y Propedéutica.


2021. 3era. Edición. Editorial Panaméricana. EAN: 9789500606004.

 Gutiérrez Isauro, “La Fisiopatología como base fundamental del diagnóstico clínico”, Editorial
Panamericana, 2011.

ADULTO MAYOR

29
DEFENSA 2023 FCM - UNL

UABP 5

INICIA: 23-24/10/2023. FINALIZA: 09-10/11/2023.

SITUACIÓN PROBLEMA

Inés de 80 años y Orlando de 78 años son jubilados. Todos los años, para la misma época le preguntan
a su vecina quien trabaja como enfermera en el Centro de Salud de barrio, por las vacunas contra la
“gripe”. Ellos escucharon que la campaña había comenzado pero las vacunas todavía no habían
llegado. Orlando iba a aprovechar la oportunidad para consultar en el Centro de Salud por sus
dificultades para orinar ya que se levantaba varias veces por la noche. Inés, por su parte, es medicada
con corticoides por su artritis y con algunos otros fármacos que ella dice no caerle bien. Ambos se
encuentran decaídos por la muerte de un amigo íntimo, de toda la vida, que residía en el mismo
barrio.

OBJETIVOS

 Analizar las defensas del adulto mayor con una mirada biopsicosocial.

 Determinar los problemas éticos en la práctica de la medicina, la asistencia sanitaria y las


ciencias de la vida.

 Entender las modificaciones fisiológicas en el adulto mayor en relación con su sistema


inmune: inmunosenescencia.

 Comprender las enfermedades autoinmunes e inmunodeficiencias.

 Interpretar hallazgos semiológicos y solicitar estudios complementarios en pacientes con


patologías renales.

 Integrar los contenidos de los fármacos incluidos en UABPs de las áreas de INJ y DEF desde
el punto de vista de la farmovigilancia y la seguridad del paciente.

CONTENIDOS

Anatomía Patológica

Inmunidad Tumoral. HIV. Rechazo de Trasplantes.

Antropología

La historia de la Inmunología. Desde los comienzos a su llegada a la Argentina.

30
DEFENSA 2023 FCM - UNL

Bioética /Medicinal Legal, Social y Laboral

Aspectos éticos de los trasplantes de órganos y tejidos. Obtención y asignación de órganos.


Declaración de muerte. Autorización para donar órganos. Selección de receptor. Consentimiento
presunto. Bioética y discapacidad mental. Protección de las personas imposibilitadas de dar su
consentimiento.

Diagnóstico por imágenes

Recuperar contenidos de UABP 2, 3 y 4 (DEF).

Farmacología y Toxicología

Farmacovigilancia. Notificaciones de eventos adversos. Integración de contenidos de UABP 4 de DEF


con UABPs de INJ y DEF que presentan contenidos de la Disciplina.

Inmunología

Respuesta inmune en el adulto mayor. Inmunosenescencia e inflamación. Vacunas que emplean Ag


polisacáridos. Vacunas del adulto mayor, gripe, neumococo. Inmunidad Tumoral: generalidades.
Mecanismos efectores de la respuesta inmune contra tumores. Modulación de la respuesta inmune.
Inmunoterapia.

Microbiología

Pruebas de sensibilidad a los antibióticos que miden actividad inhibitoria: antibiograma de difusión.
Categorización de la susceptibilidad bacteriana frente a un antibiótico: sensible, intermedio-
moderadamente sensible y resistente. Consideraciones generales y especiales de las pruebas de
sensibilidad. Interpretación clínica de los resultados. Alcances y limitaciones de las mismas.
Concentración inhibitoria mínima (CIM). Poder inhibitorio del suero (PIS). Pruebas de sensibilidad
que miden actividad bactericida: Concentración bactericida mínima (CBM). Poder bactericida del
suero (PBS). Curvas de letalidad (killing curves). Principales mecanismos de resistencia bacterianos y
su impacto clínico-epidemiológico. Resistencia bacteriana intrínseca o natural y resistencia adquirida:
Impermeabilidad de membrana, modificación del sitio blanco, bombas de eflujo e inactivación
enzimática del antibiótico. Mutaciones puntuales. Mecanismos de transferencia horizontal de genes:
Transformación, transducción y conjugación. Impacto epidemiológico de la transferencia horizontal
de genes mediante transposones e integrones. Principales mecanismos de resistencia antibiótica en
estafilococos, enterococos, estreptococos, enterobaterias y bacilos Gram negativos no
fermentadores. Principios de farmacocinética-farmacodinamia y su relación con las pruebas de
sensibilidad a los antibióticos.

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Salud Mental

Salud mental en el Adulto Mayor. Crisis vitales. Funciones cognitivas, Inteligencia. Significado de la
vida/muerte. Duelos. La institución asistencial en la Salud Mental. Hospitales. Casa de Día.
Geriátricos. Violencia y maltrato en Adulto Mayor.

Semiología

Semiología del sistema osteomioarticular: Síntomas y signos principales. Anamnesis. Maniobras de


exploración articular. Síndromes. Semiología del sistema nefrourinario. Signos y síntomas. Síndromes
principales. Insuficiencia renal aguda y crónica. Síndrome nefrótico y nefrítico. Infección urinaria alta
y baja. Incontinencia y retención urinaria. Semiología de las enfermedades autoinmunes.
Inmunodeficiencias.

ACTIVIDADES:

 Encuentros tutoriales de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

 Talleres acreditables de Semiología de 2 horas cada uno, semanales y presenciales.

ACTIVIDADES DISCIPLINARES:

SEMINARIOS:

1. Anatomía Patológica: Glomerulopatías.

2. Antropología: Historia de la Inmunología.

3. Diagnóstico por Imágenes: Casos clínicos con interpretación de Imágenes.

4. Inmunología: Senescencia del Sistema Inmune e Inmunidad Antitumoral.

5. Medicina Legal, Social y Laboral: Consentimiento Informado.

6. Salud Mental: La Salud Mental en Adultos Mayores.

7. Semiología: Síndromes Renales.

8. Bioética: Problemas morales. Procedimiento de toma de decisiones. “El caso de Grethe y Kari:
una decisión difícil”. Seminario Asincrónico. Material disponible en Aula Virtual que se
complementa con el Seminario de Medicina Legal..

ACTIVIDADES ACREDITABLES:

 Anatomía Patológica: Inmunidad Tumoral. HIV. Rechazo de Trasplantes. Modalidad: Taller.

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 Diagnóstico por Imágenes: Casos clínicos con interpretación de Imágenes. Cuestionario en Aula
Virtual.
 Farmacología y Toxicología: Taller acreditable Integrador.
 Inmunología: Inmunidad frente a los Microorganismos. Modalidad: Taller 2.
 Microbiología: Pruebas de Sensibilidad a los Antibióticos de utilidad clínica. Modalidad: taller.
 Semiología. Talleres acreditables (4):
1. Auscultación de soplos cardíacos. Modalidad: Taller de Simulación.
2. Historia clínica.
3. Razonamiento Semiológico.
4. Interpretación de los Hallazgos Fisiopatológicos en Insuficiencia Renal.

SEMIOLOGÍA 2do LABORATORIO DE HABILIDADES. 100% ACREDITABLE.

MICROBIOLOGÍA. ACREDITABLE INTEGRADOR.

RECURSO EDUCATIVO:

1. Bioética: Problemas morales. Procedimiento de toma de decisiones. “El caso de Grethe y


Kari: una decisión difícil”. Material disponible en Aula Virtual.
2. Farmacología y Toxicología: actividades de autoevaluación en Aula Virtual.

BIBLIOGRAFÍA:

Anatomía Patológica:

 Kumar V, Aster JC, Fausto N, Abbas AK. “Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional”
9na y 10ma. Edición. 2021. Elsevier.

 Raúl a. Uribe y Olivares. Fisiopatología. La Ciencia del porqué y el cómo. Elsevier. 2018.

Antropología

 Pérgola, F. 2013. Orígenes e investigaciones en inmunología ¿Cómo surgió en la Argentina?


Editorial: EUDEBA. I.S.B.N.: 9789502321578.

Bioética

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 UNESCO (2015) Manual de Bioética para periodistas, Oficina Regional de Ciencias de la


UNESCO para América Latina y el Caribe, Montevideo, pp.154-166. Disponible en
https://redbioetica.com.ar/manual-de-bioetica-paraperiodistas/

 Ley 27.447 de trasplante de órganos, tejidos y células. (2018). Disponible en:


https://www.argentina.gob.ar/salud/incucai/nueva-ley-de-doncacion-y-trasplante, acceso
OCT-2020

 Rodríguez Montero, G. y Concepción Toledo, I. (2014) Discapacidad, bioética y derecho,


bioética& debate.

 Rueda Castro, L. y Sotomayor Saavedra. M.A (2003) Bioética y discapacidad psiquiátrica:


aspectos clínicos y jurídicos, Acta Bioethica 2003; año IX, NO 2. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2003000200010,
acceso OCT 2020.

Diagnóstico por Imágenes:

 Manual de Diagnóstico por Imágenes. Para alumnos y médicos en formación; Autor: José San
Roman; Editorial Journal, 1º Edición. 2015. ISBN: 9789871981700.

 Manual de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante ISBN: 978-950-43-8313-0. 1997.

Farmacología y Toxicología:

 Práctica para el uso de medicamento seguro. Cap 2 en Acciones para la seguridad de los
pacientes en el ámbito de la atención sanitaria. Ministerio de Salud República Argentina.
2021, disponible: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2021-03/acciones-seg-
paciente-feb-2021.pdf, con acceso JUL-2023
 Pag web:
- Seguridad del paciente. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España.
https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/practicasSeguras/usoSeguroMedicamentos/ci
ncoMomentosClaves/home.htm, con acceso JUL 2023
Inmunología:

 Abul K. Abbas. Inmunología celular y molecular, Edición 8va o 9na.

Microbiología:

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 Basualdo, Juan Angel; Coto, Celia E., Torres, Ramón Alberto de: “Microbiología Biomédica:
bacteriología – micología – virología – parasitología – inmunología”. 2 ed. Bs. As, 2006.
Capítulo 12, pág. 196 a 202.

 Mandel, G.; Bennett, J.; Dolin, R. Mandell, Douglas y Bennett: Enfermedades Infecciosas:
Principios y Prácticas. 6ta Edición. 2011. Vol I, capítulos 16 al 18, pág. 242 a 280.

 SEIMNC (Sociedad Española de Infectología y Microbiología Clínica) 1° Ed. Métodos básicos


para el estudio de la sensibilidad a los antimicrobianos – Procedimientos en Microbiología
Clínica n° 11. 2002.

Salud Mental:

 Ferrari, Héctor A. 2008. Salud Mental en Medicina, capítulo 19. Ediciones Corpus, Rosario.

 Salvarezza, Leopoldo. 1999. «Psicogeriatría: Factores biológicos y sociales que influyen en la


psicología del envejecimiento». Cap. 2. Editorial Paidós. Bs. As.

Semiología:

 Argente H.; Álvarez, M. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotécnica y Propedéutica.


2021. 3era. Edición. Editorial Panamericana. EAN: 9789500606004.

 Gutiérrez Isauro, “La Fisiopatología como base fundamental del diagnóstico clínico”, Editorial
Panamericana, 2011.

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