EXAMEN FINAL PSIQUIATRIA 2022-1

ESTUDIANTE: RODRIGUEZ GALARZA BRAYAN RAFAEL

CODIGO: M00149H
1. Antes de iniciar el tratamiento es necesario:
a) Tener el diagnóstico claro
b)Posibilidad de consumo de alcohol
c) Evaluar síntomas Diana
d) Solo a y b
e) Todas las anteriores
2. Cuál no es un antipsicótico:
a) Haloperidol
b) Clozapina
c) Olanzapina
d) Metilfenidato
e) Risperidona
3. Qué antipsicótico no tiene alta afinidad con los receptores 5HT
a) Risperidona
b) Fluflenazina
c) Clorpromazina
d) Clozapina
e) Quetiapina
4. Los síntomas psicóticos producidos en el trastorno esquizoafectivo deben ser tratados con
medicamentos para :
a) depresión
b) esquizofrenia
c) ansiedad
d) fobia
e) personalidad
5. Efectos adversos de la risperidona:
a)hipotension postural
b) sedación
c) hipersomnia
d)galactorrea
e) disfunción sexual
6. Los antidepresivos sirven principalmente para el tratamiento de:
a) depresión y ansiedad
b) psicosis
c) TOC y ataques de pánico
d) a y c
e) todas las anteriores
7. Los antidepresivos actúan en el sistema de neurotransmisores:
a) noradrenalina y cortisol
b) serotonina y noradrenalina
c) dopamina y noradrenalina
d) glutamato y glicina
e) ninguna de las anteriores
8. Los antidepresivos se clasifican en:
a) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos
b) Inhibidores de monoamino oxidasa
 c) antidepresivos cíclicos
d) solo a y c
e) todas las anteriores
9. ¿Cuáles son los motivos más frecuentes del fracaso del tratamiento farmacológico?
a) dosis y diagnóstico
b) ventana terapéutica
c) combinaciones y dosis
d) dosis y marcas
e) dosis y duración inadecuada
10. Cuál es la dosis habitual de fluoxetina (mg/día)
a) 25
b) 30
c) 20
d)10
e) 50
11. Marque la opción correcta:
a) La vida media de la sertralina es más corta que la de la fluoxetina
b) El rango de Citalopram es de 20mg a 80 mg
c) La paroxetina cómo efecto adverso no presenta sedación
d) La fluoxetina se debe administrar con IMAO
e) Todas son correctas
12. Antidepresivo tricíclico que es efectivo para el tratamiento del dolor crónico
a) Amitriptilina
b) IMAO
c) Fluoxetina
d) Sertralina
e) Risperidona
13. Sobre los estabilizadores del ánimo, marque la incorrecta.
a) Se utilizan en las enfermedades maníaco depresivas
b) No existe un tratamiento actual totalmente satisfactorio para tratar la bipolaridad
c) El litio, la carbamazepina, la gabapentina y lamotrigina se encuentran en este grupo de
psicofármacos.
d) El litio solo viene en comprimidos
e) todas son incorrectas
14. El litio funciona liberando:
a) serotonina
b) noradrenalina
c) dopamina
d) serotonina y noradrenalina
e) serotonina y dopamina
15. Marque la incorrecta:
a) El litio ha demostrado ser más eficaz que los antipsicóticos para tratar la manía aguda.
b) Los antipsicóticos no son auténticos fármacos antimaniacos.
c) En la ciclotimia se utiliza el litio en los mismos niveles plasmáticos
d) El litio puede ser peligroso en sujetos que utilizan alcohol
e) El litio es eficaz para tratar violencia episódica
16. Marque cual no es una benzodiacepina
a) Alprazolam
b) Buspirona
c) Diazepam
d) Nefazodona
e) Midazolam
17. Sobre las benzodiacepinas, es incorrecto:
a) Son depresores del SNC
b) Propiedades ansiolíticas en dosis bajas y efectos hipnóticos en dosis altas.
c) Para recetar es necesario tener en cuenta el potencial de dependencia
d) El tratamiento a largo plazo es de 6 meses
e) todas son correctas
18. Vía de administración de las benzodiacepinas:
a) la mayoría de benzodiacepinas se absorben por vía oral, marque la incorrecta:
b) El diazepam se absorbe muy rápido y puede alcanzar su pico dos horas después.
c) La absorción de la vía oral y la via oral no representa una diferencia
clínicamente significativa.
d) Se aplican por la vía intravenosa para sedación preoperatoria y crisis convulsivas.
e) El midazolam tiene una vida media de eliminación extremadamente corta.
19. Sobre las benzodiacepinas, marca la correcta:
a) Los receptores GABA son el lugar de acción más importante.
b) Las benzodiacepinas no son eficaces para el tratamiento principal de la depresión
mayor.
c) Las benzodiacepinas son útiles para tratar la ansiedad generalizada pero debe ir
acompañado de tratamiento psicoterapéutico.
d) Para el insomnio ha demostrado ser eficaz el zolpidem.
e) Todas son correctas
20. Marque la incorrecta:
a) El efecto del metilfenidato clínicamente dura de 3 a 4 horas.
b) El disulfiram se prescribe sólo a sujetos alcohólicos.
c) La tacrina se utiliza para tratar los déficits cognitivos secundarios a la enfermedad de
Alzheimer.
d) a y b
e) Todas son correctas
21. ¿Qué antipsicótico es el más relacionado a riesgo de agranulocitosis y convulsiones?
a) Clozapina
b) Olanzapina
c) Quetiapina
d) Risperidona
e) Clorpromazina
22. ¿Qué tratamiento indicaría para un paciente agitado producto de la abstinencia al alcohol?
a) Haloperidol y midazolam
b) Haloperidol y tiamina
c) Clorpromazina y diazepam
d) Diazepam y tiamina
e) Diazepam y glucosa
23. Cuál fue el primer fármaco aprobado para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo?
a) Amitriptilina
b) Bupropion
c) Clomipramina
d) Venlafaxina
e) Fluoxetina
24. Son neuromoduladores, de tipo antipsicóticos de primera generación, excepto:
a) Fluflenazina
b) Ziprasidona
c) Haloperidol
d) Clorpromazina
e) Ninguna de las anteriores
25. Son fármacos para el tratamiento de alcoholismo, excepto:
a) Carbamazepina
b) Disulfiram
c) Benzodiacepinas
d) Clonazepam
e) Naloxona
26. Paciente MR. refiere hace dos meses siento adormecimiento del cuerpo, actualmente ya
no tengo ganas de nada, hace 2 años sufro de estrés, hace un mes me duelen los huesos,
adormecimiento corporal, desgano, falta de energía, siento tristeza es permanente y con ganas
de llorar, no puedo dormir, apetito disminuido, estoy preocupada por mi hijo y mi
familia, tengo miedo de que mis familiares, pienso en que puedo morir,
nunca he recibido tratamiento. Pienso en la muerte a veces afirmo porque no muere, examen
físico sin alteraciones, exámenes auxiliares normales. Cual es el diagnostico de la paciente?

a) Episodio depresivo mayor

b) Episodio depresivo con síndrome somático
c) Trastorno depresivo recurrente
d) Depresión leve
e) Hipotiroidismo
27. En el caso de la paciente MR., que fármacos son de primera elección, excepto:
a) Sertralina
b) Fluoxetina
c) Escitalopram
d) Diazepam
e) Mirtazapina
28. Son antidepresivos tricíclicos, excepto:
a) Clomipramina
b) Amitriptilina
c) Imipramina
d) Seudoefedrina
e) Ninguno de los anteriores
29. Es el antipsicótico de elección en el embarazo:
a) Haloperidol
 b) Sertralina
c) Risperidona
d) Aripiprazol
e) Valproato de sodio
30. son fármacos que evitan la recaída en el consumo de alcohol, excepto:
a)Naltrexona
b) Acamprosato
c) Disulfiram
d) Valproato de sodio
e) Todas las anteriores
31. Rango de litemia adecuado con tratamiento de manteniendo con Carbonato de litio:
a) 0.5 - 1.5 mmol/l
b) 0.5 - 1.2 mmol/l
c) 0.5 - 0.8 mmol/l
d) 0.3 - 0.8 mmol/l
e)0. 5- 0.9 mmol/l
32. Paciente refiere hace 3 años estoy mal se me adormece el cuerpo con las preocupaciones,
ahora tengo miedo salir a la calle, me desespero, me quema el cuerpo, Me falta el aire, y
duele el pecho hace 4 meses, precise el tratamiento:
a) Estabilizador de estado de ánimo
b) Benzodiacepinas
c) Antipsicóticos
d) ISRS
e) Antidepresivos tricíclicos

1. Mujer de 48 años, que desde hace 6 meses viene presentando cambios en su conducta,
desde antes era un poco desconfiada, pero se llevaba bien con sus vecinos ahora está
presentado discusiones frecuentes con los vecinos e incluso los ha denunciado aquejando
que están confabulando en contra de ella para quitarle su propiedad. A pesar de que las
autoridades constataron que no había ningún artilugio en contra de ella. Ella seguía
insistiendo. Cuál es el diagnóstico más probable:

A. Esquizofrenia Heberfrenica

B. Trastorno de ideas delirantes persistentes

C. Trastorno de personalidad ansioso evitativo

D. Trastorno de Afecto Bipolar

2. Adolescente de 19 años que presenta, que se aqueja de sentimientos de vacío,

comportamiento sexual de riesgo, su cambio de ánimo es frecuente e incluso se
 autoagredía con cortes en antebrazos, hace 1 semana sentía como voces dentro de su
cabeza que le decían “matate”, aunque ella sabía que no eran reales igual eran incomodas.
Cuál es el diagnóstico más probable:

A. Trastorno de personalidad emocionalmente inestable

B. Trastorno Afectivo Bipolar

C. Esquizofrenia Paranoide

D. Trastorno esquizoafectivo

3. Varón de 40 años, que trabaja como docente, el cual es muy alegre y le gusta compartir en
las celebraciones del colegio, hace un año a raíz de una ruptura amorosa empezó a salir a
reuniones sociales más frecuente, libaba bebidas alcohólicas, y hace 6 meses le
diagnosticaron gastritis y los padres de familia presentaron quejas porque en ocasiones
llegaba con aliento etílico. No se evidencian síntomas de abstinencia. Cuál sería el
diagnóstico más probable.

A. Trastorno de personalidad emocionalmente inestable

B. Trastorno de personalidad disocial

C. Trastorno mental y del comportamiento debido al uso de alcohol (Síndrome de

dependencia)

D. Trastorno mental y del comportamiento debido al uso de alcohol (Consumo

perjudicial)

4. Es una característica del trastorno afectivo bipolar tipo I

A) Presenta al menos un episodio depresivo grave y un episodio

maniaco ohipomaniaco

B) Presenta más de un episodio maniaco y puede o no presentar episodios

depresivos

C) Presenta alucinaciones y delirios de grandeza

D) Predominan los síntomas depresivos

5. En el SERUM, se le informa que están trayendo un paciente con un comportamiento

heteroagresivo, cuál no sería una precaución a tener en cuenta en la consulta:

a. Mantener las puertas cerradas

b. Retirar todos los objetos que puedan estar cerca al paciente

 c. Si ha venido traído por la por la policía con esposas, mantener las
esposashasta el término de la entrevista

d. Realizar la entrevista en presencia del personal que lo acompaño a consulta.

6. Adulto mayor de 80 años que a raíz de la muerte de su esposa hace 1 año, ha comenzado
a aislarse de la familia, visitaba a diario la tumba de la esposa no quería comer, y hace 2
meses, cuando los hijos lo visitan él los trata de mala manera aludiendo que ellos le roban
sus pertenencias, dice que le han colocado cámaras dentro del cuarto para vigilar lo que
hace, ha bajado de peso notoriamente, cuál sería el diagnóstico más probable:

a. Demencia tipo Alzheimer

b. Episodio depresivo moderado con síntomas psicóticos

c. Trastorno de Adaptación

d. Esquizofrenia Paranoide

7. Es un subtipo de Esquizofrenia que suele aparecer en etapas tempranas de la vida incluso

en la infancia, se caracteriza por un comportamiento desorganizado con afectación a nivel
todas las esferas:

a. Esquizofrenia catatónica

b. Esquizofrenia crónica indiferenciada

c. Esquizofrenia simple

d. Esquizofrenia heberfrénica
8. El uso del carbonato de litio es de primera elección en pacientes adultos sin
comorbilidades para el tratamiento del trastorno afectivo bipolar tipo I, y para considerar
una dosis eficaz la litemia debe estar en el rango de:

a. 0.2 – 0.6 meq/L

b. 0.8 – 1.2 meq/L

c. 1.6 -2.4 meq/L

d. 0.5 – 0.8 meq/L

9. Son características del trastorno esquizotípico de la personalidad

a. Conductas autoagresivas, inestabilidad emocional

b. Pensamientos mágicos, actitud extravagante,

c. Actitud egocéntrica, comportamiento antisocial

d. Comportamiento teatral, busca ser el centro de atención

10. Varón de 76 años con antecedentes de salud aparente, que es traído por los familiares
quienes refiere que su papá se extravió en el vecindario que vive hace 30 años hace 1 año
por lo que ya no se queda solo, además su esposa menciona que desde hace 4 meses pide
la comida en más de una ocasión aludiendo que no se le dio, a pesar de haber almorzado
una hora antes, en la evaluación del minmental resulto deficiente. Cuál sería su
diagnóstico más probable:

a. Demencia de Pick

b. Demencia vascular

c. Trastorno de adaptación

d. Demencia de Alzheimer de aparición tardía