Farmacología del sistema

respiratorio

Fredy Tamayo Enfermero Facultad de Enfermería Universidad de Antioquia

ASMA Y EPOC

ASMA

EPOC

BRONCODILATADORES

Simpaticomiméticos beta2

Metilxantinas
Antimuscarinicos

BRONCODILATADORES

1. No selectivos b1 y b2.
◦ Adrenalina o epinefrina ◦ Efedrina ◦ Isoproterenol

2. Selectivos b2 corta duración de acción.
◦ Salbutamol ◦ Terbutalina

3. Selectivos b2 larga duración de acción.
◦ Salmeterol ◦ Formoterol

Simpaticomimeticos Beta 2

Acción

Receptores b2 en el musculo liso de las vías respiratorias. Estimula la enzima adenilatociclasa que incrementa el AMPc en las células del musculo liso, produciendo broncodilatación, aumento de la capacidad vital y disminución del volumen residual pulmonar.

Efectos adversos

Inquietud, temblor, cefalea, trastornos del sueño, nauseas, vomito, anorexia, disnea, tos, hipocalemia, taquicardia, arritmias, hipotensión

Teofilina

Aminofilina

Son derivados purinicos que se encuentran en el café, el te y la cocoa. Su metabolismo es a nivel hepático.

Metilxantinas

Acción

Bloquean la fosfodiesterasa aumentando el AMPc intracelular. Aumentan la contracción del diafragma, producen estimulación cardiaca y del SNC. Esta indicado en el asma.

Efectos adversos

Agitación, insomnio, convulsiones, arritmias, nauseas, vomito, taquipnea.

Bromuro de Ipratropio.

Antimuscarinicos

Acción

Impiden el aumento de la concentración intracelular del monofosfato de guanosina cíclica GMPc derivado de la interacción de la acetilcolina con el receptor muscarinico en el musculo liso bronquial.

Tiene una eficacia clínica inferior simpaticomiméticos B2 en el asma.

a

los

Actividad broncodilatadora al bloquear los receptores M3.

Efectos adversos

Mareos, náuseas, acidez estomacal, constipación, sequedad en la boca, dificultad o dolor al orinar, poliuria.

ANTIINFLAMATORIOS

Corticoesteroides

Inhibidores de la liberación de mediadores Inhibidores de los leucotrienos

ANTIINFLAMATORIOS

Beclometasona


Budesonida
Prednisolona

Corticoesteroides

Acción

Induce la síntesis de lipocortina 1 que es un polipéptido que inhibe la fosfolipasa A2 enzima encargada de la mediación de la inflamación por prostaglandinas, leucotrienos.
Se administran por vía inhalatoria para conseguir un efecto antiinflamatorio local.

Efectos adversos

Candidiasis, disfonía, petequias, cataratas, hiperglucemia, inmunosupresión, retraso en el crecimiento en niños. Siempre enjuagar la boca después de cada administración. Mas efectivo inhalado que por vía oral.

Retirarse de forma lenta y progresiva.

Cromoglicato disódico


Nedocromilo
Ketotifeno.

Inhibidores de la liberación de mediadores

Acción

Son estabilizadores del mastocito, de forma que impiden su degranulación y por tanto la liberación de histamina.
Afectan los macrófagos alveolares impidiendo el reclutamiento de células inflamatorias en las vías respiratorias.

 

Montelukast Zafirlukast

Inhibidores de leucotrienos

Acción

Los leucotrienos ejercen acciones broncodilatadoras y pro inflamatorias a través de los receptores Cisteinil (CisLT1). El fármaco es antagonista selectivo de este receptor.

ANTITUSIGENOS, EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS

Opiáceos  Codeína  Dextrometorfano No opiáceos  Cloperastina  Clofedanol
 

Efecto reflejo de la tos. De acción central y acción periférica.

Antitusígenos

Guayacolato


 

Ipecacuana
Agua N acetilcisteina

Expectorantes y mucoliticos

La administración de fármacos en aerosol produce una concentración local pulmonar alta con un aporte sistémico bajo, consigue efectos a una dosis baja y mas rápidamente minimizando así los efectos secundarios sistémicos.

INHALACIONES Y NEBULIZACIONES

INHALACIONES Y NEBULIZACIONES

INHALACIONES Y NEBULIZACIONES

INHALACIONES Y NEBULIZACIONES

https://www.youtube.com/watch?v=eFDV_9OlPk0

https://www.youtube.com/watch?v=1UyH-Yq-26o

https://www.youtube.com/watch?v=QaZ0n8jnMTU

VIDEOS

Paciente de pie o sentado nunca acostado.

Adecuada inspiración para que ingrese el fármaco. Adecuada densidad de la partícula.
Ajustar bien la boca del paciente con la boquilla del inhalador.


Cuidados de enfermería

Comprobar que si tenga producto.

Lavar la boca para que no queden residuos.

Cuidados de enfermería

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